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摘要：目的探讨避孕方式与宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系,分析节育环对患者肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响。方法 2011年6月至2013年6月收治的2 576例患者作为研究对象,其中宫颈HPV感染的患者120例,统计所有避孕方式,对比分析不同避孕方法致患者宫颈HPV感染的差异。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测宫内节育器的50例女性（健康对照组）和无宫内节育器的50例女性（研究组）的宫颈黏液中TNF-α。结果宫内节育器组感染比例最低,感染率1.92%（10/542）,与宫内节育器组比较,避孕套组、口服避孕药组HPV感染病例均高于宫内节育器组,差异有统计学意义（P〈0.05）,输卵管结扎组HPV感染病例高于口服避孕药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组宫颈黏液的TNF-α为（88.94±35.78）pg/mL,健康对照组为（14.67±6.31）pg/mL,研究组明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但不同材质的宫内节育器亚组间TNF-α比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采取宫内节育器避孕方式的女性HPV感染比例较小,但宫颈黏液TNF-α水平较高,节育器可能通过改善局部免疫状态起到预防HPV感染的作用。

摘要：目的探讨基因芯片检测系统在分枝杆菌菌种鉴定及耐药基因检测中的临床应用价值。方法应用基因芯片技术对疑似结核病和非结核分枝杆菌病患者的痰液、尿液、胸腹腔积液、脑脊液和穿刺液等标本进行核酸检测;并对分枝杆菌阳性样本进行利福平及异烟肼的耐药基因检测。结果 91例标本中共检出结核分枝杆菌复合群16例,非结核分枝杆菌2例（戈登分枝杆菌1例、偶然分枝杆菌1例）,分枝杆菌检出总阳性率为19.8%（18/91）,其中结核分枝杆菌占17.6%（16/91）,非结核分枝杆菌占2.2%（2/91）;不同标本类型检出阳性率有差别,由高到低依次为穿刺脓液（33.3%）、痰液（24.0%）、胸腹腔积液（18.8%）、脑脊液（16.7%）和尿液（15.8%）。有57例患者同时进行了基因芯片法和涂片抗酸染色法检测,其中芯片法有16例阳性,阳性率为28.1%（16/57）,涂片法有3例阳性,阳性率为5.3%（3/57）,两种方法比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。18例分枝杆菌阳性标本进一步进行耐药基因检测,有4例发生耐药基因突变,其中2例（1例戈登分枝杆菌）为利福平耐药相关基因,ropB基因526位点发生C→G突变,1例为ropB基因531位点发生C→T突变,还有1例为异烟肼耐药相关基因,inhA基因启动子-15位点发生C→T突变;没有检测到多重耐药株。结论基因芯片技术适用于不同标本类型的分枝杆菌菌种鉴定及耐药基因检测,操作简便快速,灵敏度高,特异性好。

摘要：目的探讨不同类型肝炎患者的各项凝血指标,尤其是血小板指标的病理性变化和功能水平以及其检测对各类型肝炎诊断的临床价值。方法抽取96例肝病患者,依据病理机制及病程分为3组,再同期抽取50例健康者作为健康对照组。测定实验组和健康对照组的血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）等各项临床指标,并对检测结果进行统计学处理和分析。结果慢性肝炎、重型肝炎及肝硬化组的4项指标与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。重型肝炎及肝硬化、慢性肝炎患者PT、TT、APTT明显延长,而纤维蛋白原（FIB）水平下降。肝炎患者与健康对照者相比,血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）明显下降,平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论不同类型肝炎患者的凝血功能均有不同程度的损害,且损害程度与病情进展相关。

摘要：目的探讨趋化因子5（CCL5）、白细胞介素-8（IL-8）与一氧化氮（NO）在骨关节炎（OA）发病中的相关性,以了解CCL5在OA发生发展中的生物学作用。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CCL5、IL-8及硝酸还原法测定NO在关节滑液中的含量,分析CCL5与IL-8、NO在膝骨关节炎关节滑液中的相关性,研究对象包括膝关节炎（KOA）患者56例,健康者25例。结果实验组与健康对照组CCL5、IL-8和NO 3个指标比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,KOA患者中CCL5、IL-8和NO 3个指标的表达和健康者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CCL5、IL-8和NO含量进行Spearman相关分析,相关系数r分别为0.912、0.885（P〈0.01）,均呈正相关。结论 CCL5可能是炎性因子IL-8和NO的趋化因子,其可促进KOA的局部非感染性炎性形成。

摘要：目的对胱抑素C（Cys C）在临床诊断早期肾功能损伤中的价值进行探讨。方法回顾分析该院2011年6月至2013年6月收治的140例慢性肾功能衰竭患者。采用免疫比浊法对其血清中的Cys C、尿β2-微球蛋白和血清肌酐水平进行检测,并与140例健康者的各项指标进行对比分析。结果 2组研究对象的性别、年龄差异无统计学意义（P〉0.05）;肾功能损伤患者血清中Cys C、尿β2-微球蛋白和血清肌酐水平都显著低于健康者,差异有统计学意义（P〈0.05）;而Cys C水平在患者中的特异性以及灵敏度显著大于尿β2-微球蛋白和血清肌酐,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者血清中Cys C水平具有很好的特异性以及灵敏度,能够及时、准确地对患者的肾功能损伤进行评估,对早期肾功能损害的诊断具有临床价值。

摘要：目的探讨负载抗原的树突状细胞（DC）与杀伤细胞（CIK）细胞共培养对肝癌HepG2细胞增殖和凋亡的影响。方法采用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、重组人白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导健康自愿者外周血中的贴壁细胞产生成熟树突状细胞（DCs）,并用HepG2细胞裂解产物将其致敏。用CD3单抗、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）诱导悬浮细胞产生细胞因子激活的CIK细胞。采用流式细胞术检测DC、CIK细胞的表型和肝癌HepG2细胞的凋亡,利用Cell Counting Kit-8（CCK-8）试剂检测肝癌HepG2细胞的增殖。结果与未负载抗原的DC-CIK比较,负载抗原的DC-CIK表面分子表达增高,对HepG2细胞增殖活力抑制作用更明显,同时诱导癌细胞凋亡能力更强。结论负载抗原的DC细胞能显著提高CIK细胞的抗癌效应。

摘要：目的探讨3种不同方法在小儿肺炎支原体检测中的应用效果。方法选择深圳市南山区西丽人民医院收治的1 800例呼吸道感染患儿为研究对象,分别用间接免疫荧光法、被动颗粒凝集法、培养法检测支原体感染,并比较3种检测方法的阳性率、灵敏度、特异性。结果培养法阳性率与间接免疫荧光法及被动颗粒凝集法相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;间接免疫荧光法与被动颗粒凝集法阳性率差异也无统计学意义（P〉0.05）;间接免疫荧光法与被动颗粒凝集法、培养法灵敏度、特异性经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床医师需根据病原体检测的优缺点,选择合适的方法,综合各种检测结果分析诊断肺炎支原体感染。

摘要：目的探讨临床路径护理（CP）对骨质疏松症（OP）患者骨密度及其他指标的影响。方法将178例患者按区组随机化分组方法分为研究组和对照组;对照组实施骨质疏松症常规护理,研究组则实施临床护理路径,观察对比2组患者180d后骨密度及其他指标的变化。结果 180d后研究组患者的治疗效果、骨密度、平均住院时间、住院费、骨折发生率、患者满意度、生活质量评分和治疗依从性等与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在骨质疏松症患者中实施临床护理路径能有效改善患者骨痛症状、在一定程度上可提高患者骨密度,缩短平均住院时间,降低住院费和骨折发生率,显著提高患者满意度、生活质量评分和治疗依从性,值得临床推广。

摘要：目的了解该院大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的现状并分析其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用K-B法对临床分离的87株大肠杆菌进行药敏试验,并回顾性分析其在临床的分布情况,使用WHONET 5.4分析菌株药敏情况。结果 87株大肠杆菌检出41株产ESBLs,占47.26%（41/87）;标本主要来自尿液、伤口分泌物（包括恶露）、痰液、血液;药敏试验显示,亚胺培南、美罗培南的敏感率为100%,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为90.25%,阿米卡星敏感率为82.93%,呋喃妥因敏感率为73.16%,其他药物的敏感率均小于50.00%。结论该院大肠杆菌产ESBLs的阳性率处于较高水平,对亚胺培南、美罗培南以外的16种药物均存在不同程度的耐药性,医院要加强抗菌药物的分级使用管理,临床医师应结合菌株的药敏试验选择最佳的抗菌药物,以减少医院感染的发生。

摘要：目的建立新疆阿合奇地区柯尔克孜族健康人群胃蛋白酶原参考范围。方法采用时间分辨荧光免疫分析法对792例健康人群血清中胃蛋白酶原PGⅠ和PGⅡ的含量进行测定,并计算PGⅠ/Ⅱ值。结果 792例健康者血清中的PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值均呈明显偏态分布。血清中PG含量与年龄无相关性,PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ与性别显著相关,但PGⅡ与性别无相关性。血清中PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ的参考范围分别为34.06∽301.24μg/L、小于或等于28.35μg/L、大于或等于3.30。结论采用时间分辨荧光免疫分析法,建立适合该地区健康人群血清中胃蛋白酶原参考范围,有利于提高对胃相关疾病的阳性检出率,促进胃蛋白酶原血清学检测在该地区的发展。

摘要：目的研究剖宫产瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断及治疗方法,并探究其预后情况。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月该院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠的患者40例,将其作为临床研究对象。其中20例患者采用局部注射药物治疗,即为对照组;另20例患者采用介入治疗,即为观察组。结果观察组患者术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间分别为（300.3±43.2）mL、（13.76±2.44）d,均明显低于对照组;观察组治疗后总有效率为85.0%,明显高于对照组;观察组治疗后并发症总发生率为30.0%,明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论介入治疗对剖宫产切口部位妊娠治疗效果较好,术中出血量明显减少,值得在临床上广泛推广。

摘要：目的研究乌司他丁对急性重症胰腺炎（SAP）大鼠NF-κB活性、NF-κB mRNA表达的影响。方法大鼠64只作为研究对象,随机分为对照组、SAP模型组、乌司他丁静脉注射组和乌司他丁腹腔灌注组各16只。在给药后24h后处死大鼠,取出胰腺组织标本。对胰腺组织标本进行病理评分;测定胰腺细胞NF-κB活性及胰腺组织中NF-κB mRNA表达。比较4组大鼠病理评分;淀粉酶、脂肪酶检测结果;胰腺细胞NF-κB活性、NF-κB mRNA表达。通过各项指标判断乌司他丁及其不同给药途径对实验性急性重症胰腺炎大鼠NF-κB活性、NF-κB mRNA的影响。结果对照组与SAP模型组比较,NF-κB活性与急性胰腺炎呈正相关关系（r=0.572,P〈0.05）。乌司他丁静脉注射组和腹腔灌注组对急性重症胰腺炎状况均有改善,且乌司他丁腹腔灌注组各方面均有优势,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论乌司他丁对急性重症胰腺炎（SAP）大鼠NF-κB活性、NF-κB mRNA表达具有明显的抑制作用,且腹腔灌注的给药途径作用更为显著。

摘要：目的探讨随机扩增多态性DNA（RAPD）分析法在在幽门螺杆菌（HP）菌株鉴定中的应用价值。方法选取该院65例HP感染的慢性胃炎或消化性溃疡患者,获取胃窦、胃体部黏膜进行HP培养,提取及纯化HP DNA后进行PCR反应,并采用RAPD分析HP基因指纹图谱;以同一HP菌株验证RAPD可重复性;65例患者均进行6个月以上的HP治疗,治疗后4∽6周评估HP治愈情况;对复发病例再次进行RAPD分析,观察RAPD指纹图谱变化。结果 65株菌株PAPD指纹图谱各不相同,但同一菌株传4代后,原代株与传代株进行PCR扩增,RADP指纹图谱完全一致。6例HP治疗后复发,3例RAPD指纹图谱与治疗前基本一致;3例产生不同RAPD指纹图谱。结论 RAPD分析法适用于HP基因多态性鉴定,是临床研究HP感染的实用方法,可用于HP复发和再感染鉴定。

摘要：目的探讨某三甲医院医护人员的主要健康问题,有针对性地进行健康管理。方法对2 028例医护人员的血脂、血压、血糖、血尿酸、腹部B超、心电图、胸片进行检测,并对结果进行统计分析。结果各指标异常检出率前5位依次为高血脂（49.5%）、高血压（35.5%）、高尿酸（12.9%）、脂肪肝（12.6%）、肝功能异常（6.8%）;各指标随着年龄的增高而增长,差异有统计学意义（P〈0.05）;高血脂、高血压、高尿酸、脂肪肝、肝功能异常的检出率男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规健康体检是发现血脂异常、高血压、糖尿病等代谢疾病和心血管疾病的重要途径,提示要加强健康体检和健康教育。同时更应该加强对医护人员的健康关注,职业的特殊性和工作压力对医护人员身体健康造成了一定的不良影响,医护人员应提高对自身健康的重视。

摘要：根据研究目的确定的同质研究对象的全体（集合）称为总体,包括有限总体和无限总体。从总体中随机抽取的部分观察单位称为样本,样本包含的观察单位数量称为样本含量或样本大小。如为了解某地区10∽15岁儿童血钙水平,随机选取该地区3 000名10∽15岁儿童并进行血钙检测,则总体为该地区所有10∽15岁儿童的血钙检测值,样本为所选取3 000名儿童的血钙检测值,样本含量为3 000例。