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检验医学与临床杂志   省级期刊

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心

影响因子:1.09

ISSN:1672-9455CN:50-1167/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:半月刊
  • 发行地:重庆
  • 创刊:2004
  • 类别:医学类
  • 出版社:检验医学与临床
  • 语言:中文
  • 价格:¥624.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:401120
  • 库存:193
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2014年第13期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
1745-1746

TNF-α和IFN-γ在结核性脑膜炎患者血清和脑脊液中的变化

作者:程碧珍 杨礼 张俏忻 谢汉斌 蔡应木 单位:汕头大学医学院第一附属医院检验科 广东汕头515041 广东省汕头市第三人民医院检验科 515073

摘要:目的检测结核性脑膜炎(TBM)患者血清和脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)的变化情况,探讨TNF-α和IFN-γ在TBM中的致病机制及其对诊断和预后的预示意义。方法按Thwaites诊断标准入选18例TBM患者,并对患者进行病程分期。采用双抗体夹心法检测患者血清及CSF中TNF-α和IFN-γ水平。同时选取20例无颅内感染征象患者CSF及血清作为对照组。对照组和TBM组TNF-α和IFN-γ水平采用t检验进行比较分析,并对TNF-α和IFN-γ与TBM组不同病期的相关性采用Pearson检验进行分析。结果 TBM患者血清和CSF中TNF-α水平分别为(65.80±5.18)pg/mL和(34.40±2.56)pg/mL,与对照组血清和CSF中TNF-α水平[(4.51±0.50)pg/mL和(3.44±0.40)pg/mL]相比均显著增高,差异有统计学意义(P〈0.01)。TBM患者血清和CSF中IFN-γ水平分别为(125.00±16.00)pg/mL和(77.60±2.33)pg/mL,与对照组血清和CSF中IFN-γ水平[(7.49±0.14)pg/mL和(7.95±0.14)pg/mL]相比均显著增高,差异有统计学意义(P〈0.01)。并且TNF-α和IFN-γ升高水平与TBM患者的病情呈正相关。结论 TNF-α和IFN-γ参与了TBM的发病机制,并与TBM患者的病情相关。检测TBM患者TNF-α和IFN-γ水平有利于疾病的诊断及对病程的判断。

1747-1749

抗球蛋白试验在疑难交叉配血过程中的重要性分析

作者:谭庆芬 单位:广西壮族自治区血液中心 广西柳州545005

摘要:目的通过对患者输血前血样进行抗球蛋白试验检查,查找导致临床患者配血不合的原因,配合性输注,确保临床输血安全。方法通过不规则抗体筛选试验,检测患者血清中抗体性质。结果 61例交叉配血不合患者抗球蛋白试验结果显示,由温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素影响配血不合30例;ABO血型系统以外不规则抗体同种免疫性抗体31例,由Rh血型系统同种免疫性抗体导致配血不合占大多数,其中与抗-E抗体有关的患者17例,占由同种免疫性抗体引起配血不合的54.84%。结论患者体内产生的ABO血型系统以外不规则同种免疫性抗体或者温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素等几种因素的影响,是造成临床交叉配血不合的主要原因,Rh血型抗原的复杂性和多态性应引起临床的重视,Rh血型同型输注可降低输血不良反应的发生率。

1750-1751

脑钠肽在心血管及呼吸系统患者中的临床应用

作者:谢惠晗 涂昌 单位:海南省昌江黎族自治县中西医结合医院内科 海南昌江572700 南方医科大学附属东莞市石龙人民医院心血管内科 广东东莞523326

摘要:目的探讨临床中脑钠肽(BNP)在心血管及呼吸系统疾病患者中的临床应用价值。方法选取昌江黎族自治县中西医结合医院2010年1月至2011年12月60例心血管及呼吸系统疾病患者为研究组,并选取同期60例健康对象为对照组,对两组BNP含量进行测定。结果通过对两组数据比较,研究组BNP含量为(883.3±261.2)pg/mL,对照组BNP含量为(55.7±16.1)pg/mL,研究组BNP含量明显高于对照组BNP含量,差异有统计学意义(P〈0.05)。心功能Ⅰ级患者BNP含量为(241.7±181.5)pg/mL,心功能Ⅱ级患者BNP含量为(781.3±231.4)pg/mL,心功能Ⅲ级患者BNP含量为(1 012.4±353.8)pg/mL,心功能Ⅳ级患者BNP含量为(1 512.8±565.8)pg/mL,心功能分级越高BNP含量就越高,并且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论临床中心血管及呼吸系统疾病患者血浆中BNP含量明显升高,可以作为临床中诊断该病的重要指标,并且其操作比较简单,临床中特异性和灵敏度也比较高,在临床中具有重要的应用价值。

1752-1753

CD4+Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响

作者:廖旭东 单位:广东省深圳市妇幼保健院检验科 518028

摘要:目的探讨CD4+Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响。方法随机抽取深圳市妇幼保健院2010年7月至2011年2月收治的60例先兆流产患者的临床资料进行回顾性分析,本组所有患者均采用孕激素治疗,同时采用酶联免疫吸附试验对先兆流产患者使用孕激素治疗前、后血清中的CD4+Th细胞因子进行测定,深入探讨CD4+Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响;并且与同期60例先兆流产妇女未治疗患者和60例正常早孕者的临床资料进行对比评价。结果经检测发现,孕激素治疗先兆流产患者前、后女性Th1/Th2细胞因子平衡性会有变化,由先兆流产时平衡趋向Th1的方向致使用孕激素治疗后平衡趋向Th2的方向变化,并且各组细胞CD4+Th细胞因子均有不同,其中正常妊娠妇女白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10和干扰素-α(TNF-α)分别为(92.78±7.86)、(62.78±7.86)、(144.78±7.86)和(102.78±7.86)ng/L,与先兆流产未治疗组妇女的(223.78±7.86)、(23.78±7.86)、(154.78±7.86)和(26.78±7.86)ng/L,以及孕激素治疗先兆流产组的(93.78±7.86)、(63.78±7.86)、(52.78±8.33)和(103.78±7.86)ng/L比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在先兆流产妇女的血清学检查中,Th1型细胞因子如:TNF-a、IL-2活性较正常妊娠女性明显增高,而Th2型细胞因子如:IL-10、IL-4活性较正常妊娠女性基本正常或略降低。

1754-1755

新生儿脐带血抗鸡卵核抗体检测的研究

作者:徐美兰 刘金星 单位:嘉应学院医学院附属医院检验科 广东梅州514031 嘉应学院医学院附属医院中医科 广东梅州514031

摘要:目的探讨健康人血清中抗鸡卵核抗体是否为天然抗体。方法收集2012年3月至2013年1月新生儿脐带血30份,离心取血清备用,采用酶联免疫吸附试验间接法检测新生儿脐带血是否存在抗鸡卵核抗体,以生理盐水作为对照组,以其结果的+2s以上界定为阳性。结果新生儿脐带血中未检测到抗鸡卵核抗体。结论抗鸡卵核抗体可能不是天然抗体。

1756-1757

重庆市某区中小学教师脂肪肝患病率及影响因素分析

作者:许国琼 单位:重庆医科大学附属第二医院体检中心 400010

摘要:目的了解重庆市某区中小学教师脂肪肝的患病率,分析其影响因素。方法分析2013年在重庆医科大学附属第二医院健康体检的某区3 247例中小学教师中脂肪肝患者的血压、血脂、血糖、肝功能、尿酸等检测结果,并与其中非脂肪肝人员进行对比分析。结果脂肪肝检出率为10.2%,男性明显高于女性,随着年龄的增长,脂肪肝患病率增加。脂肪肝组的血压、血脂、血糖、丙氨酸氨基转移酶水平及尿酸与非脂肪肝组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。脂肪肝组中并发肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病的患病率显著高于非脂肪肝组。结论糖尿病、血脂异常、高血压、高尿酸血症是脂肪肝发病的危险因素,脂肪肝可表现为肝功能轻、中度异常。减轻体质量,控制高血脂、高尿酸和维持正常的血糖及血压水平是防治脂肪肝的重要措施。

1758-1760

大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞介入治疗临床效果观察

作者:赵峰 单位:河北大学附属医院 河北保定071000

摘要:目的研究介入治疗在治疗大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞的临床效果以及并发症。方法选取2007年3月至2012年3月在河北大学附属医院经实验室检查和血管造影诊断为大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞的患者150例,分为介入治疗(A组)和外科手术(B组)两组,比较两组临床效果以及并发症。结果 A组手术时间、术中出血量、出院时间分别为(45.2±2.1)min、(51.4±3.5)mL、(5.70±0.45)d,显著低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组经治疗6个月后,其收缩压、舒张压、肾小球滤过率以及血肌酐分别为(145.6±11.3)mm Hg、(75.6±7.2)mm Hg、(127.8±6.7)mL/min、(85.7±9.1)μmol/L,比治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05);而B组在治疗6个月后,与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。同时A组患者的成功率、再狭窄率以及总并发症发生率分别为93.3%、12.0%、17.3%,明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论介入治疗大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞成功率高,并发症少,临床应用价值高。

1761-1763

CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抵抗患者预后的影响

作者:张海涛 苟文 秦华迪 常静 单位:重庆医科大学附属第一医院心内科 400016 重庆医科大学附属永川医院心内科 402160

摘要:目的观察CYP2C19基因多态性对服用氯吡格雷的冠心病患者临床预后的影响。方法选取2012年5月至2013年3月经皮冠状动脉介入并植入药物洗脱支架的急性冠状动脉综合征患者122例,术后均服用75mg氯吡格雷(波立维)维持治疗;检测CYP2C19*1、*2、*3基因型(其中CYP2C19*1为野生型基因,CYP2C19*2、*3为功能缺失型基因),并对患者进行6个月的随访。结果根据基因型检测结果分为快代谢组(CYP2C19*1/*1,EM)、中间代谢组(CYP2C19*1/*2、*1/*3,IM)及慢代谢组(CYP2C19*2/*2、*3/*3,PM)。随访结果发现,IM组及PM组发生主要不良心脏事件(MACE)的概率要高于EM组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);Logistic回归分析MACE的相关因素发现,糖尿病及CYP2C19基因型别与发生MACE有相关性,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CYP2C19基因多态性与服用氯吡格雷的冠心病患者预后相关,至少携带一种功能缺失型基因的患者发生心肌梗死、心源性死亡、支架内血栓的发生率要高于野生型CYP2C19基因型患者。

1764-1766

血细胞分析仪对外周血有核红细胞计数性能的评价

作者:朱建锋 张莉 王蓓丽 张春燕 郭玮 潘柏申 单位:复旦大学附属中山医院检验科 上海200032

摘要:目的评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪计数外周血有核红细胞(NRBC)的性能。方法选择门诊与住院患者乙二胺四乙酸二钾抗凝血标本,采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪与手工显微镜方法计数NRBC,并对结果进行比较。结果血细胞分析仪与手工显微镜方法之间相关性良好,相关系数为0.938 4;58份标本仪器法NRBC在0.00%~0.99%标本中14份(24.1%)手工法NRBC结果为0.00%。24份仪器法NRBC结果为0.00%的标本中22份(91.2%)手工法小于或等于1.00%;仪器法重复性明显好于手工法,NRBC平均CV为8.0%。结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪与手工显微镜法之间相关性较好;仪器法重复性明显好于手工法;尽管出现少量仪器法与镜检法不一致结果,但均伴有其他白细胞和(或)血小板异常报警提示,也进行了显微镜复核。

1767-1768

一次性采血针在糖尿病患者采血中的临床应用

作者:李文君 唐万珍 李良兰 曾毅文 廖娟 单位:重庆医科大学附属永川医院内分泌科 402160

摘要:目的观察采用一次性采血针给糖尿病患者采集动脉血兼做静脉血标本的应用效果。方法将符合标准的240例糖尿病患者分为两组,观察组与对照组各120例。观察组采用一次性采血针直接行动脉穿刺,采血成功后把采血针的刺塞端依次刺入需要采集静脉血液标本的各个真空采血管中,直至最后剩下血气分析时,拧下刺塞端的同时反折头皮针,迅速与经肝素润滑后的2mL注射器的乳头衔接,用注射器抽吸所需血量,采集完毕后立即送检。对照组先用一次性采血针配合真空采血管采集静脉血标本,再用经肝素润滑后的一次性5mL注射器采集动脉血,二者采集完毕后立即送检。分别比较两组的穿刺次数、采血时间、疼痛程度、皮下血肿及皮肤淤斑例数、标本合格率。结果观察组穿刺次数、采血时间、疼痛程度及皮下血肿例数差异有统计学意义(P〈0.05);观察组皮肤淤斑例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);两组标本合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用一次性采血针采动脉血兼做静脉血标本的方法,既可提高工作效率,又可减少患者的痛苦和采血的并发症,是一种理想的采血方法。

1769-1770

屈螺酮炔雌醇片促进人工流产术子宫恢复及减少并发症的作用

作者:常琦 单位:安徽省马鞍山市中心医院 243000

摘要:目的探讨屈螺酮炔雌醇片对促进人工流产术子宫恢复和减少并发症的临床作用。方法回顾性分析马鞍山市中心医院收治的116例行人工流产术患者的临床资料,根据治疗方式不同分为治疗组和对照组各58例,对照组患者术后给予抗生素预防感染和收缩子宫类药物促进子宫收缩,治疗组患者在对照组的基础上加用屈螺酮炔雌醇片,比较术后两组患者阴道出血时间、阴道出血量、月经复潮时间和子宫内膜厚度以及并发症发生情况。结果治疗组患者阴道出血时间、阴道流血量、月经复潮时间分别为(6.84±2.13)d、(47.34±8.04)mL、(25.48±5.85)d,均显著少于或短于对照组的(8.23±3.72)d、(63.86±9.35)mL、(32.34±6.33)d,差异有统计学意义(P〈0.05);子宫内膜厚度观察组为(8.59±2.17)mm,显著厚于对照组的(5.87±1.43)mm,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者并发症总发生率为13.79%,对照组患者并发症总发生率为15.52%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片,显著缩短了阴道流血时间、促进月经周期恢复和子宫恢复,并发症发生率明显降低。

1771-1772

幽门螺杆菌感染状态与缺铁性贫血发生关系Meta分析

作者:季娜 李昊 梁国威 单位:航天中心医院检验科 北京100049

摘要:目的探讨中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血(IDA)的关系。方法计算机检索中国知网、万方数据库、pubmed数据库,收集2004年1月1日至2013年11月1日儿童幽门螺杆菌感染与IDA关系的病例对照研究,用Meta分析估计其综合优势比(OR)值和95%可信区间(CI)。结果共有5个研究纳入Meta分析。两组采用固定效应模型的Meta分析,合并OR=3.17,95%CI为3.17(2.41~4.17)。结论幽门螺杆菌感染与IDA具有较高的相关性,当儿童IDA治疗效果欠佳时,可以考虑幽门螺杆菌感染,应及时进行抗感染治疗。

1773-1775

肺硬化性血管瘤的CT表现及病理基础

作者:李嵚 周建军 单位:上海中山医院放射科 200032

摘要:目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)CT表现特点,提高PSH的诊断准确率。方法回顾分析经病理确诊为PSH的10例患者的影像检查资料。10例患者均行胸部CT平扫,6例行增强CT。结果 10例患者共11个病灶,左肺6个,右肺5个,病灶均呈类圆形肿块或结节,边缘清楚,直径1.2~8.6cm,9个病灶直径小于3.0cm,3例周边有分叶,3例与胸膜粘连,7例密度均匀,CT值26~53Hu,平均32.6Hu,3例可见点状钙化,2例周边见空气新月征。注射造影剂后,6例病灶强化明显,大小3.2~7.5cm,平扫呈稍高密度,增强扫描轻、中度强化(CT值59~86Hu),2例见贴边血管征。结论 PSH多呈球形或类圆形,密度偏高且较均匀,边缘光滑锐利,病灶内可见空气新月征,增强扫描强化明显,并可见贴边血管征;多数病灶术前可以诊断,少数确诊仍需病理检查证实。

1776-1777

重症单核细胞增生型李斯特菌性脑干脑膜脑炎的特点及转归

作者:王萍 魏红璐 展群岭 刘丽 单位:重庆市第五人民医院检验科 400062 重庆市第五人民医院神内科 400062

摘要:目的总结重症单核细胞增生型李斯特菌性脑干脑膜脑炎的临床特点及治疗转归。方法根据临床症状、血液细菌培养和药敏试验结果,使用药物进行治疗,判断病情好转情况。结果血培养单核细胞增生型李斯特菌诊断为脑干脑膜脑炎(李斯特菌感染),使用青霉素联合氨基糖苷类药物治疗,病情好转出院。结论李斯特菌广泛存在于自然环境中,在免疫功能低下、老年人及糖尿糖病患者中,易引起中枢神经系统感染,在国内散发存在,病死率高,其确诊依赖于血液和脑脊液中检出单核细胞增生型李斯特菌。

1778-1780

石墨炉原子吸收法测定全血标本铅含量的3种前处理方法

作者:张斯恩 张贝基 谭红丽 单位:云南省第三人民医院医学检验科 昆明650011

摘要:目的比较石墨炉原子吸收法测定全血标本中铅的3种前处理方法优劣,从中筛选一种更简便、准确、灵敏的方法,从而达到提高检测质量,降低工作强度的目的。方法采用酸脱蛋白法、混合基体改进剂法、微波消解法对无铅接触史的健康成年人全血标本进行前处理,分别用石墨炉原子吸收法检测,对检测结果进行统计分析,比较标准曲线线性、相关系数(r)、相对标准偏差(RSD%)、准确度等指标。结果 3种方法标准曲线r分别为0.996 5、0.994 2、0.999 5;检出限分别为5.4、3.6、2.7μg/L;RSD%分别为4.1、4.5、2.8;回收率分别为95.7%~103.3%、98.7%~104.5%、98.3%~102.3%。结论微波消解处理全血标本各项指标均令人满意,是测量血铅较好的前处理方法。