检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的评估全自动毛细管血红蛋白（Hb）电泳技术在深圳地区妊娠妇女产前珠蛋白生成障碍性贫血（地贫）筛查及异常Hb检查的临床应用价值。方法采用Sebia capillary2flex型全自动毛细管电泳仪对深圳市龙岗区妇幼保健院产前门诊孕妇进行Hb电泳检测,分析HbA2水平及异常Hb电泳条带及水平。结果检出951例异常Hb电泳结果（异常率9.9%）包括HbA2〉3.5%;HbA2〈2.5%;HbF〉10%及其他异常Hb（包括HbCS、HbE、HbD、Hb NewYork和Hb Q-Tailand等）。结论全自动毛细管Hb电泳在地贫产前筛查及异常Hb检测中具有重要意义,可为进一步分子确诊及产前诊断提供指导。

摘要：目的了解广西南宁地区异常血红蛋白Hb Q-Thailand分子特征。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月来广西壮族自治区妇幼保健院·儿童医院做地贫筛查的23 026例患者资料,通过毛细管电泳方法,确定可疑Hb Q-Thailand患者,运用扩增不应突变系统对可疑阳性患者进行确诊。结果在23 026例中共确诊Hb Q-Thailand阳性患者29例,占筛查人数的0.13%。且有1例是我国首次发现的Hb Q-Thailand不与4.2左侧缺失型α-地贫连锁的患者。结论 Hb Q-Thailand作为异常血红蛋白的一种,有其独特的分子特征,在日常工作中应引起足够的重视。

摘要：目的探讨多发伤患者血清肌红蛋白（Mb）及炎性介质与多器官功能障碍综合征（MODS）的关系及临床意义。方法选择2013年4月至2013年8月中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗的多发伤患者33例为观察组,并根据入院伤情进一步分为轻、中、重度创伤组,并根据MODS评判标准,将33例患者分为非MODS组和MODS组。同时测定30例健康体检者血清相应指标作为健康对照组,分别对各组患者伤后第1、3、7、14天血清Mb、肌酸激酶（CK）、白介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）进行检测。结果多发伤轻、中、重度创伤组血清Mb、CK和IL-8水平在伤后第3天升至高峰,随后逐渐下降,其中血清Mb、CK比较差异有统计学意义（P〈0.05）。非MODS组和MODS组血清中Mb、CK、IL-6、IL-8和TNF-α水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Mb、CK、IL-6、IL-8和TNF-α的动态变化与多发伤患者病情严重程度、变化趋势及预后具有良好相关性。多发伤患者血清Mb、IL-6和CK水平增高对预测继发性MODS有一定价值。

摘要：目的了解HIV/AIDS患者血清中自身抗体的检出率,探讨自身免疫在HIV/AIDS患者中的意义。方法选择2008年1月至2012年10月云南省传染病专科医院门诊和住院就诊,并检测血清抗核抗体（ANA）和抗可提取性核抗原（ENA）等15种抗体的HIV/AIDS患者198例为观察组,另选择2012年健康体检者50例为健康对照组。采用间接免疫荧光法检测HIV/AIDS患者血清ANA;欧蒙印迹法检测自身抗体;流式细胞术检测CD4＋T淋巴细胞。比较两组间自身抗体检出率。结果观察组患者自身抗体总阳性率为27.8%,以Ro-52阳性检出率最高,ANA和Ro-52与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CD4＋T淋巴细胞低于200个/μL的HIV患者自身抗体检出率为37.1%,与高于200个/μL的HIV患者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HIV感染能诱导自身免疫反应,使患者出现多种自身抗体,自身抗体的检出率与CD4＋T淋巴细胞密切相关,监测HIV患者自身抗体对患者的诊断和治疗有一定的指导意义。

摘要：目的通过Toll样受体3（TLR3）激动剂Poly（I∶C）（PIC）刺激小鼠胰岛β细胞,观察TLR3对细胞增殖,炎性因子表达及胰岛素分泌的影响。方法用小鼠胰岛β细胞株NIT-1为研究对象,首先测定胰岛素释放以鉴定胰岛β细胞生物活性,再分别用不同浓度PIC（0.1、1、10μg/mL）刺激NIT-1细胞,CCK-8法检测细胞增殖;酶联免疫法（ELISA）检测炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）,IL-6及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达;葡萄糖刺激下的胰岛素释放试验（GSIS）测定NIT-1细胞分泌胰岛素功能。结果 NIT-1细胞株呈贴壁、成簇及多边形生长;胰岛β细胞生物活性较好。与对照组相比,用不同浓度PIC（0.1、1、10μg/mL）刺激时,NIT-1细胞增殖明显受到抑制,且呈剂量依耐性（P〈0.05）。PIC刺激组炎性因子（IL-1β,IL-6及TNF-α）表达明显高于对照组（P〈0.05）。PIC刺激可明显抑制高糖介导下的NIT-1细胞分泌胰岛素（P〈0.05）。结论 PIC激活胰岛β细胞TLR3,通过释放IL-1β、IL-6及TNF-α,抑制胰岛β细胞生长及胰岛素分泌。

摘要：目的探索一种基于16SrRNA基因的细菌快速鉴定方法,为临床标本中未知病原菌的诊断提供新的方法思路。方法对1份临床发热伴呼吸道症候群患者的痰标本进行分离培养,获得3种不同的菌落。直接以纯菌落为模板,以通用引物扩增未知菌的16SrRNA基因片段,产物直接测序后进行基于局部比对算法的搜索工具比对,根据序列同源性鉴定病原细菌。结果 3种菌落分别为不易致病的表皮葡萄球菌、龋齿罗特放线菌及致病性的金黄色葡萄球菌,后者继续用特异性引物扩增检测鉴定,确认为金黄色葡萄球菌。结论本研究建立了一种利用16SrRNA基因扩增快速鉴定临床标本中未知病原菌的简便方法。

摘要：目的探讨异基因骨髓间充质干细胞（MSCs）移植对小鼠胶原性关节炎CD4＋、CD25＋调节性T细胞表达的影响。方法选取40只C57BL/6（H-2b）小鼠,随机分为正常对照组、Ⅱ型胶原性关节炎（CIA）模型组、MSCs移植治疗组、甲氨蝶呤治疗阳性对照组,每组10只小鼠。除正常对照组外,其余各组弗氏完全佐剂＋Ⅱ型胶原诱导小鼠建立CIA小鼠模型。分离骨髓单个核细胞后,进行MSCs细胞分选及鉴定。美国BD公司FAcscaliburTM型流式细胞分析仪对小鼠骨髓MSCs进行分选和鉴定。MSCs移植采用尾静脉注射,所含细胞数为2×106。移植后第42天全部处死动物观察不同分组小鼠的关节症状及肿胀度,采用流式细胞术检测CD4＋CD25＋浓度,收集数据并做统计分析。结果 MSCs移植治疗组小鼠关节的肿胀度,与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。MSCs移植组CD4＋CD25＋调节性T细胞的表达,与甲氨蝶呤治疗阳性对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCs移植治疗小鼠CIA,能显著改善关节的肿胀度,并明显上调CD4＋CD25＋表达,故MSCs可作为一种新的替代细胞来源用于类风湿性关节炎的移植治疗。

摘要：目的探讨＂助孕丸＂对肾虚-内膜抑制大鼠妊娠结局的影响。方法建立肾虚-内膜抑制大鼠妊娠模型,比较在不同生理阶段应用＂助孕丸＂后各组大鼠妊娠胚胎数、外周血及蜕膜中白血病抑制因子（LIF）的水平。结果肾虚-内膜抑制大鼠妊娠前、后均予以＂助孕丸＂干预后,妊娠胚胎数及蜕膜LIF水平均较其他模型大鼠明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。正常大鼠预防性使用＂助孕丸＂助孕、安胎后,蜕膜LIF水平及妊娠胎数与空白对照大鼠比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕前至妊娠早、中期使用＂助孕丸＂能有效提高肾虚-内膜抑制大鼠蜕膜LIF水平、增加妊娠胎数。

摘要：目的对老年冠心病患者经桡动脉和股动脉冠状动脉介入术治疗并发症的比较分析。方法选择2011年1月至2013年7月行经皮冠状动脉介入治疗的患者747例为研究对象,试验组行经桡动脉冠状动脉介入治疗,对照组采用经股动脉冠状动脉介入治疗。比较两组穿刺点出血、血栓形成、排尿困难、血压升高、睡眠形态紊乱等并发症的发生情况。结果经桡动脉冠状动脉介入治疗在穿刺点出血、排尿困难、血压升高、睡眠形态紊乱等方面与经股动脉冠状动脉介入治疗比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经桡动脉冠状动脉介入治疗老年患者便于临床观察,减轻患者术后卧床的痛苦及并发症发生,值得临床推广。

摘要：目的评价亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）指数能否作为骨折风险的初筛指标。方法 Lunari双能X线吸收仪测量患者腰椎L1-4,髋部股骨颈、股骨干、大转子、Ward′s三角区的骨密度（BMD）值,并按照世界卫生组织推荐的骨质疏松诊断标准将160例患者分为骨质正常组、骨含量减少组与骨质疏松组。比较3组患者的年龄、绝经年限、糖尿病病程等危险因素的差异,及3组患者各部位的BMD值及矿盐水平的差异,对3组患者各部位的BMD值与OSTA指数进行相关性分析,采用受试者工作曲线（ROC）分析OSTA指数预测BMD值的价值。结果绝经后2型糖尿病（T2DM）患者骨质疏松组、骨含量减少组、骨含量正常组,在年龄、病程两两间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组患者在腰椎、股骨颈、Ward′s区、大转子、股骨干的BMD值及矿盐水平,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;3组间腰椎、股骨颈、股骨干、Ward′s三角区的BMD值与OSTA指数呈正相关关系（P〈0.05）。结论 OSTA指数作为绝经后T2DM患者骨质疏松疾病筛查工具尚需进一步研究。

摘要：目的建立VIPR2基因拷贝数变异检测方法,并应用于VIPR2拷贝数变异与精神分裂症的相关性研究中。方法将2010年11月至2012年8月南京医科大学附属无锡市精神卫生中心收治的310例精神分裂症住院患者纳入精神分裂症组,同期选择300例健康志愿者纳入健康对照组。采用多重竞争性实时荧光定量聚合酶链反应法,对610例受试者进行VIPR2微重复分析。结果精神分裂症组中VIPR2拷贝数变异检测阳性率为0.97%（3/310）,健康对照组VIPR2拷贝数变异检测阳性率为0.00%（0/300）,两组比较差异无统计学意义（χ2=1.275,P=0.259）。结论多重竞争性聚合酶链反应法能对多位点拷贝数变异进行快速分型,是验证拷贝数变异的有效方法。

摘要：目的分析小儿过敏性紫癜（HSP）与肺炎支原体（MP）感染、C反应蛋白（CRP）水平的关系,探讨小儿HSP感染后免疫球蛋白M（IgM）、CRP检测的意义。方法选择2010年7月至2013年7月襄阳市第一人民医院治疗的80例HSP患儿为观察组;另选同期80例体检的无感染性疾病的儿童为对照组,检测MP-IgM抗体的阳性率及血清CRP水平;对比观察组不同发病季节及不同年龄段患儿的MP-IgM阳性率、血清CRP水平。结果观察组患儿MP-IgM阳性率为61.25%,对照组阳性率为7.5%,差异有统计学意义（χ2=50.575,P〈0.01）。观察组患儿CRP为（19.28±12.16）mg/L,明显高于对照组的（6.18±4.29）mg/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。患儿在1～2月发病时MP-IgM阳性率为78.37%,明显高于3～4月的42.86%和11～12月的48.28%,差异有统计学意义（F=7.441 3,P〈0.05）。3～7岁患儿MP-IgM阳性率为56.8%,高于0～3岁的40.9%及大于7岁的30.1%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 MP感染是小儿HSP的重要病因,不同季节患病、不同年龄段HSP患儿的MP-IgM阳性率不同,血清MP-IgM、CRP水平检测对HSP的临床诊断、治疗具有一定的指导意义。

摘要：目的对两台同型号全自动血细胞分析系统Sysmex XT-2000i的检测结果进行比对分析和偏倚评估,实现结果的互通。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A2文件的要求,采用参考仪器和测试仪器对患者新鲜全血白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）、血小板（PLT）、红细胞平均体积（MCV）6项指标进行检测,制作散点图,计算回归方程、相关系数（r2）、预期偏倚和95%置信区间相对偏倚。以美国临床实验室改进法案修正案（CLIA′88）中规定允许误差（Ea）的1/2为标准,评估结果之间的可比性。结果两系统的批内精密度良好,WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、MCV6项指标的r2分别为0.998 7,0.993 3,0.996 7,0.996 8,0.994 5,0.991 9,r2均大于0.95,两者总的相关性良好。检测系统各项目医学决定水平的相对偏倚均小于1/2Ea,结果可被临床接受。结论本实验室内两台同型号全自动血细胞分析系统Sysmex XT-2000i检测结果相关性良好,可实现检测结果的互通。

摘要：目的调庆万州地区儿童血清25-羟维生素D[25-（OH）D]水平,为万州地区儿童维生素D营养状况分析提供依据。方法收集2012～2013年重庆三峡中心医院儿童分院就诊的万州地区儿童血清标本2 725例,采用电化学发光免疫分析方法检测血清25-（OH）D水平。并在各年龄段及男女性别间做比较。结果 2 725例儿童中,25-（OH）D水平良好者992例,占36.4%;正常者864例,占31.7%;不足者768例,占28.2%;缺乏者101例,占3.7%。儿童血清25-（OH）D水平在不同年龄组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,同一年龄不同性别间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论万州区儿童血清25-（OH）D缺乏率较高,维生素D营养状况不容乐观。

摘要：目的了解重庆市某公职人群高尿酸血症的患病情况。方法对该人群2003、2008和2012年共9 296人份体检资料进行回顾性分析,其中男4 731人,女4 565人,分析不同性别、年龄段人群高尿酸血症患病情况及体质量和性别对高尿酸血症患病率的影响。结果男、女人群高尿酸血症总患病率为16.6%、15.4%,性别间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。50～65岁人群高尿酸血症患病率男女间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;小于35岁和35～49岁人群高尿酸血症患病率比较男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）;大于65岁人群高尿酸血症患病率比较女性高于男性,差异有统计学意义（P〈0.01）。此人群高尿酸血症患病率随体质量指数升高而上升,肥胖人群高尿酸血症患病率高于超重人群;且超重和肥胖人群高尿酸血症患病率也高于体质消瘦和体质正常人群,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论该公职人群高尿酸血症患病率较高,超重、肥胖及女性年龄是高尿酸血症患病率的重要影响因素。