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摘要：目的探讨直肠癌永久性结肠造口患者生活质量与适应水平的相关性,为提高患者生活质量提供参考。方法抽样调查111例直肠癌永久性结肠造口患者,采用一般资料调查表、造口生活质量量表和造口适应量表分别调查研究对象的一般情况、生活质量和适应水平,并使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果结肠造口患者适应水平呈中等水平,适应水平总分及各维度与生活质量量表总分、生理维度、心理维度、社会和精神维度呈正相关（P〈0.05）。结论结肠造口患者生活质量与适应水平密切相关,应该提高结肠造口患者适应水平,从而提高结肠造口患者生活质量。

摘要：目的探讨双歧杆菌的脂磷壁酸（LTA）对巨噬细胞丝裂源活化蛋白激酶（MAPK）活性的影响。方法选取6-8周龄巴比赛（BALB/c）小鼠90只,按随机数字表达法分为九组,每组10只,A组腹腔注射磷酸缓冲盐溶液（PBS）;B组腹腔注射LTA;C组腹腔注射LTA＋细胞外调节蛋白激酶（ERK）抑制剂;D组腹腔注射LTA＋c-Jun氨基末端激酶（JNK）抑制剂;E组腹腔注射LTA＋p38抑制剂;F组腹腔注射LTA＋ERK及JNK抑制剂组;G组腹腔注射LTA＋ERK及P38抑制剂组;H组腹腔注射LTA＋JNK及P38抑制剂;I组腹腔注射LTA＋3种抑制剂。九组小鼠注射5d,每天注射1次,饲养7d后,处死全部小鼠,采用免疫印迹法检测九组小鼠腹腔巨噬细胞MAPK家族中ERK1/2、p38MAPK和JNK蛋白的磷酸化水平。结果 （1）B组小鼠腹腔巨噬细胞ERK1/2蛋白磷酸化水平较A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组小鼠腹腔巨噬细胞p38MAPK和JNK平均荧光强度差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）向小鼠腹腔注射抑制剂的其他七个组别,其相应的蛋白表达水平几乎为零,且对其他蛋白表达无影响。结论 LTA可能是通过活化巨噬细胞MAPK家族中ERK1/2来激活巨噬细胞表达、合成和分泌细胞因子,抑制剂能够有效阻断蛋白表达通路,对其他蛋白表达无影响。

摘要：目的回顾性分析2011-2014年基层医院孕妇4种传染病检测结果。方法选取基层医院2011年（1 750例）、2011年（1 900例）、2011年（2 000例）、2014年（2 200例）孕妇的临床资料,作为临床研究对象,统计每年孕妇的乙肝表面抗原（HBsAg）、抗丙型肝炎病毒（抗-HCV）、抗人类免疫缺陷病毒（抗-HIV）和梅毒抗体（TP-Ab）阳性率。结果 2011-2014年孕妇HBsAg阳性率分别为6.86%、6.84%、6.00%、5.20%,抗-HCV的阳性率分别为0.69%,0.53%、0.40%、0.27%,逐年降低;而2011-2014年抗-HIV阳性率分别为0.0%、0.05%、0.10%、2.61%,TP-Ab的阳性率分别为0.51%、0.63%、0.75%、0.91%。结论对孕妇4种传染病检测有助于降低母婴垂直传播风险,为临床合理治疗和早期干预提供依据,完善公共预防卫生体系。

摘要：目的评估半潜式持续冲洗加低负压吸引技术对直肠癌术后吻合口瘘的治疗价值。方法按照随机分组的方法将广东医学院第三附属医院茂名石化医院普外科2012年1月至2014年4月收治的直肠癌术后吻合口瘘患者60例分为观察组和对照组,各30例。观察组采用半潜式持续冲洗加低负压吸引装置;对照组行常规普通引流。结果观察组在瘘口愈合时间、换药次数、住院时间及住院总费用均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论半潜式持续冲洗加低负压吸引法能有效地阻止肠内容物对吻合口的污染,是治疗吻合口瘘的有效方法之一。

摘要：目的探讨儿童脑炎与鼻病毒的关系以及GeXP多重基因表达遗传分析系统在病毒性脑炎患儿脑脊液人类鼻病毒检测方面的应用价值。方法选择2012年1-12月因发热抽搐等症状就诊于汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护室的患儿脑脊液140份,应用GeXP遗传分析系统对脑脊液标本进行包括人类鼻病毒在内的常见呼吸道病毒筛查,巢式RT-聚合酶链反应（PCR）扩增鼻病毒阳性标本,并对扩增产物进行核酸序列测定和同源性比对。结果 GeXP遗传分析系统共检测出6份鼻病毒阳性标本,经巢式RT-PCR扩增、核酸序列测定和同源性比对,结果为鼻病毒C型4份,与GenBank数据库参考序列同源性为95.8%-98.3%。鼻病毒A型和B型各1份,与参考序列同源性分别为96.0%和99.0%。结论鼻病毒是引起儿童脑炎的病原之一,GeXP遗传分析系统为病毒性脑炎的病原学研究提供快速高通量的检测。

摘要：目的探讨尘肺病合并下呼吸道感染患者的病原菌及菌株耐药情况,为指导临床合理用药提供参考。方法选择2013年1月至2014年12月该院收治的合并下呼吸道感染的尘肺病患者122例,采取口痰培养法收集相关标本后对其进行相关鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏分析。结果 122例标本培养出病原菌82株,检出率67.21%（82/122）,主要以革兰阴性杆菌为主,占70.7%,其中前3位依次为肺炎克雷伯菌（18.3%）、大肠埃希菌（15.9%）及铜绿假单胞菌（9.8%）;革兰阳性球菌检出率为19.5%,其中肺炎链球菌（11.0%）、金黄色葡萄球菌（6.1%）及肠球菌（2.4%）;真菌（白色念珠菌）检出率占9.8%;革兰阴性杆菌中对第二及第三代头孢菌素类药物有着较高的耐药性,其中以铜绿假单胞菌的耐药性最高,但对此类药物的复方制剂有着较高的敏感性,尤其对四代头孢类药物及碳青霉烯类的敏感性较高;革兰阳性球菌对第三及第四代头孢菌素类药物具有较高的耐药性,对替考拉宁、万古霉素具有较低的耐药性。结论尘肺病合并下呼吸道感染患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,且病原菌的耐药现象较为严重,临床给予持续耐药监测对于指导合理应用抗菌药物,提高治疗效果以及减缓耐药菌株的出现至关重要。

摘要：目的对比咪达唑仑与丙泊酚对脑局灶缺血再灌注后脑水肿状态的影响。方法雄性SD大鼠72只随机分为四组：假手术组、脑缺血再灌注组、丙泊酚处理组、咪达唑仑处理组。采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血模型,缺血2h再灌注72h行神经功能缺损评分、断头取脑行脑梗死体积和脑含水量测量以及脑组织水通道蛋白4（AQP4）表达的检测。结果与缺血再灌注组相比,咪达唑仑与丙泊酚均能明显降低脑梗死体积,减轻脑水肿,降低AQP4的表达,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论咪达唑仑具有与丙泊酚同等地减轻脑局灶缺血再灌注后水肿的作用,适合作为该类疾病状态下的镇静药。

摘要：目的了解佛手对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等8种常见致病菌的抗菌作用及其抗氧化性能。方法分别用80%的甲醇水提取新鲜成熟的佛手及其烘干制品的酚类物质。采用微量稀释法,测定其提取液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、福氏志贺氏菌、铜绿假单胞菌、蜡样芽孢杆菌、表皮葡萄球菌及白色念珠菌8种常见致病菌的最小抑菌浓度及最小杀菌浓度,并对其抗菌活性进行评价;采用紫外可见分光光度计测定其氧化还原能力及清除自由基能力,对其抗氧化活性进行评价。结果佛手提取液对革兰阳性菌的抗菌作用强于革兰阴性菌。烘干后的佛手提取液的抗氧化作用强于新鲜佛手。结论佛手对常见的致病菌有较强的抗菌作用,可以开发其成为新型天然抑菌剂。

摘要：目的探讨成人肾盂输尿管交界处梗阻性病变的临床诊断和治疗方法。方法选取成人肾盂输尿管交界处梗阻性病变患者140例,随机分为对照组（67例）和观察组（73例）。所有患者均进行静脉尿路造影（IVU）,其中同时行逆行尿路造影（RGU）93例,28例行经皮肾穿刺尿路造影。对照组患者采取常规开腹术,观察组患者实施后腹腔镜手术,比较两组患者的治疗情况和恢复情况。结果所有患者均在术中确诊,通过上述影像学诊断的准确率高达100%。观察组患者术中出血量和手术时间均明显少于对照组,止痛药用量明显少于对照组,禁食时间明显短于对照组,下床活动时间、术后肠道恢复时间、术后住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后积水复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论成人肾盂输尿管交界处梗阻性病变可以通过肾盂造影、逆行尿路造影以及经皮肾盂穿刺造影联合的方式进行诊断,而治疗方面,后腹腔镜手术具有损伤小、恢复快等特点。

摘要：目的探讨膝关节镜术后关节腔注射尖吻蝮蛇血凝酶对关节腔积血的影响。方法选择2012年9月至2014年9月该院22-44岁48例半月板损伤患者作为研究对象,将其随机分为生理盐水对照组和尖吻蝮蛇血凝酶2IU组、尖吻蝮蛇血凝酶3IU组。在膝关节镜术后关节腔注射等量生理盐水和2IU或者3IU尖吻蝮蛇血凝酶,分别在术后第1天和第3天用软尺测量髌骨上极2cm周径观察髌上囊充盈情况,应用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛情况,术后1个月采用Lysholm评分评估患者膝关节功能。结果与生理盐水对照组相比,术后第1天和第3天尖吻蝮蛇血凝酶2IU组和3IU组均能够有效地减轻关节肿胀程度,并能够明显减轻疼痛。术后1个月Lysholm评分提示尖吻蝮蛇血凝酶注射组能促进患者术后膝关节功能的恢复（P〈0.05）。结论膝关节镜术后关节腔内注射尖吻蝮蛇血凝酶能减少关节腔积血,减轻患者术后早期疼痛,促进患者术后膝关节功能的恢复。

摘要：目的研究凯里市苗族、侗族及汉族乙型肝炎病毒（HBV）的基因分型和耐药基因变异状况。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）和基因芯片反向斑点杂交技术检测凯里市苗族、侗族及汉族293例乙型肝炎患者基因型和对拉米夫定、阿德福韦耐药突变基因型。用试剂盒自带的阴性、阳性对照作为每次测定的质控,确保结果的准确性。结果 （1）HBV基因型检测到B型及C型,其中B型259例（88.4%）,C型25例（8.5%）,无法分型9例（3.1%）。汉族B基因型比例低于苗族和侗族,C基因型比例明显高于其他2个民族,其基因型分布与其他少数民族比较,差异有统计学意义（χ^2=15.55,P〈0.01）;（2）286例对拉米夫定敏感,7例对拉米夫定耐药;7例对拉米夫定耐药的突变基因中,为苗族和汉族患者,侗族未见拉米夫定耐药。但3个民族HBV耐拉米夫定变异检出率比较,差异无统计学意义（χ^2=3.20,P〉0.05）。所有293例患者均对阿德福韦敏感。结论凯里市HBV基因型以B型为主;HBV基因B型患者易对拉米夫定耐药,且以突变基因型以180M和204V为主。

摘要：目的探讨血清胱抑素C（CysC）的水平与慢性心力衰竭患者近期预后的关系。方法选择2012年8月至2013年1月该院收治的慢性心力衰竭患者125例,24h内测定血清CysC水平,按照血清CysC水平,分为正常血清CysC组和高血清CysC组,观察两组患者住院期间及出院后6个月内的病死率及再住院率,并分析慢性心力衰竭预后是否受血清CysC水平的影响。结果和正常血清CysC组患者6个月内的病死率及再住院率相比较,高血清CysC组患者6个月内的病死率及再住院率都明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示,血清CysC与肌酐水平呈明显正相关（P〈0.05）;应用Logistic回归分析发现血清CysC水平、高血压病是造成慢性心力衰竭患者在出院半年内病死率上升的独立危险因素。结论在临床中,血清CysC水平是慢性心力衰竭患者近期病死率增加的预测因子。

摘要：目的研究磷霉素与4种抗菌药物分别联合应用对40株临床分离铜绿假单胞菌的体外抗菌活性。方法采用常规培养方法和微生物分析仪对细菌进行分离、鉴定。采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。采用琼脂倍比稀释法和微量棋盘法测定最低抑菌浓度（MIC）,计算部分抑菌浓度指数（FICI）。结果 40株铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物具有耐药性。磷霉素单独使用对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,耐药率为37.5%;磷霉素与4种抗菌药物联用后,对铜绿假单胞菌表现为相加和无关作用,协同作用较少,未见拮抗作用。结论治疗铜绿假单胞菌引起的泌尿系统感染,磷霉素仍是一个可供选择的抗菌药物。

摘要：目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）行腰交感神经节阻滞对周围动脉闭塞动物血浆β-内啡肽（β-EP）及脊髓P物质（SP）的影响。方法 26只家犬按随机数字表法随机分为三组：HIFU治疗组（A组,n=12）,非治疗组（B组,n=12）,正常对照组（C组,n=2）。A、B两组建立后肢缺血动物模型,A组术后2周采用HIFU阻滞第2-6腰交感神经节,B组不予处理。A、B两组每次随机选2只犬在治疗后不同时间点采用放射免疫法检测血浆β-EP,取腰段脊髓行免疫组织化学染色检测SP变化;C组直接检测。结果 （1）A、B两组在造模后2周血浆β-EP水平均低于C组（P〈0.01）,治疗后A组不同时间点β-EP水平高于B组（P〈0.05）。（2）脊髓SP阳性表达主要分布在脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层。A、B两组在造模后2周脊髓腰段SP的OD值明显高于C组（P〈0.01）,HIFU干预后A组脊髓腰段SP的OD值低于B组（P〈0.05）。（3）犬周围动脉闭塞缺血后血浆β-EP与脊髓SP的变化呈负相关。结论HIFU阻滞腰交感神经节治疗慢性周围动脉闭塞缺血动物模型,可有效升高血浆β-EP水平和降低脊髓SP水平,提高痛觉阈值,减轻疼痛。

摘要：目的探讨干扰素雾化对毛细支气管炎的疗效。方法将2014年1-12月重庆市中医院儿科收治的毛细支气管炎作为研究对象,按入院先后顺序分为观察组与治疗组。治疗组患儿在常规综合治疗基础上,雾化吸入干扰素,观察组雾化吸入等量生理盐水。对两组治疗前后症状、体征、病程进行比较。结果治疗组在气促缓解、吼喘缓解、咳嗽缓解、哮鸣音消失及住院时间缩短方面均明显优于观察组。结论雾化吸入干扰素治疗毛细支气管炎临床疗效确切。