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检验医学与临床杂志统计源期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心

  • ISSN:1672-9455

  • CN:50-1167/R

检验医学与临床杂志

检验医学与临床 2017年第15期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
2167-2169

血清补体C1q与2型糖尿病患者血脂紊乱及胰岛素抵抗的相关性研究

作者:喻亚兰; 谭茜; 罗艺; 陈薇; 喻明霞; 涂建成 单位:武汉大学中南医院检验科/检验系/基因诊断中心; 430071

摘要:目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者检测血清中补体C1q的水平与糖尿病血脂紊乱、胰岛素抵抗的相关性。方法选择140例肾功能无异常的T2DM患者(T2DM组)及同期140例健康体检者(对照组),采集血清并采用Olympus Au5400全自动生化分析仪检测C1q、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂全套、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等。运用SPSS17.0对检测结果进行统计学分析。结果 T2DM患者与对照组比较,C1q、空腹血糖及三酰甘油均升高且差异有统计学意义(P〈0.05);T2DM患者中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高值组与低值组比较,C1q、三酰甘油、hs-CRP、空腹血糖及空腹胰岛素均增高且差异有统计学意义(P〈0.05)。T2DM患者血清中C1q与HOMA-IR、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、磷脂呈正相关(r=0.259、0.371、0.258、0.266、0.291,P〈0.05);多元Logistic回归分析发现,三酰甘油和空腹血糖是T2DM患者血清C1q的独立影响因素(OR=0.313、0.212,P〈0.05)。结论 T2DM患者胰岛素抵抗和血脂紊乱加重可能与C1q增高相关。

2170-2171

联合检测BNP和hs-cTnT在不同类型急性冠状动脉综合征中的临床意义

作者:曾海清 单位:首都医科大学附属复兴医院检验科; 北京100038

摘要:目的分析患者血清中脑钠肽(BNP)和超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平在不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义。方法选取ACS住院患者187例,其中不稳定型心绞痛(UA)组52例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组61例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组74例,于入院当天检测血清中BNP和hs-cTnT水平。另选取无器质性心脏病患者100例作为对照组。结果 ACS患者血清中BNP和hs-cTnT水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.012 5)。Pearson相关分析显示,ACS患者血清中BNP和hs-cTnT无相关性(P=0.471)。亚组分析显示,ACS患者血清中hs-cTnT水平在UA组、STEMI组、NSTEMI组中依次递增,差异有统计学意义(P〈0.012 5)。3个亚组中,预后不良的患者血清BNP水平均高于好转出院患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 BNP水平与ACS患者住院期间的转归密切相关,hs-cTnT能在一定程度上提示病情变化。联合检测BNP和hs-cTnT对于ACS疾病的辅助诊断有重要临床意义。

2172-2174

HIV-1假病毒包装及感染条件优化

作者:陈丹瑛; 李蕊; 张玥; 宋川; 韩俊燕; 张媛媛 单位:首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所/新发突发传染病研究北京市重点实验室; 100015

摘要:目的对人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)假病毒包装及感染条件进行优化,获得高重复性、高稳定性和高滴度的假病毒包装方法和较高的感染效率。方法采用pSG3△env质粒与pcDNA3.1-SF162rev/env质粒共转染293T细胞包装病毒,对HIV假病毒骨架质粒与env真核表达质粒转染比例、转染试剂与质粒比例、假病毒收获时间对HIV假病毒包装滴度的影响进行实验,同时对感染过程中假病毒接种剂量与二乙氨乙基葡聚糖(DEAE-Dextran)使用浓度进行了优化。结果在包装过程中当HIV假病毒骨架质粒与env真核表达质粒转染比例为4∶1、转染试剂与质粒比例为3∶1,转染后培养48hHIV-1假病毒的滴度最高;在假病毒感染过程中,15μg/mL的DEAE-Dextran可有效增加假病毒的感染效率且不会对细胞造成较大毒性。结论通过对包装和感染过程中关键条件的优化,可以有效提高HIV-1假病毒的包装和感染效率,增加实验技术稳定性,为新型抗艾滋病药物筛选和艾滋病疫苗评价等研究奠定了基础。

2175-2176

MLL1和ERα结合共同调控HOXA10表达的研究

作者:华川; 姚婕 单位:中国人民解放军第二五二医院检验科; 河北保定071000; 第三军医大学西南医院检验科; 重庆400038

摘要:目的探讨急性髓性白血病(AML)细胞中研究同源异型基因10(HOXA10)表达调控途径以及HOXA10表达作为AML防治新靶点的可能性。方法以免疫共沉淀(Co-IP)和染色质免疫共沉淀(ChIP)实验检测混合系谱白血病蛋白1(MLL1)和ERα的相互作用,以确定MLL1是通过和ERα形成蛋白质复合物结合到HOXA10的启动子上,甲基化特异PCR(MSP)检测HOXA10启动子CPG岛甲基化状态;Western-blot检测雌二醇(E2)刺激前后和MLL1表达沉默前后组蛋白H3K4甲基化状态,以明确MLL1是否通过表观遗传学途径调控HOXA10的表达;流式细胞技术检测组蛋白去甲基化酶(LSD1)处理白血病细胞前后细胞凋亡改变。结果 MLL1和ERα与HOXA10启动子上ERE区域结合在E2刺激后和MLL1表达沉默后明显增强,并且HOXA10表达明显降低,E2刺激后组蛋白H3K4甲基化状态在明显高于刺激前,且LSD1可明显诱导白血病细胞凋亡。结论MLL1通过和ERα形成蛋白复合体和HOXA10启动子序列结合并通过表观遗传学途径调控AML细胞的HOXA10基因表达,MLL1介导的HOXA10表达的改变有可能为AML的治疗提供了一个新的方向。

2177-2179

经皮胫神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效

作者:张杰; 黄捷; 潘永军; 张雄; 陈雄 单位:重庆市第九人民医院泌尿外科; 400700

摘要:目的观察经皮胫神经电刺激(PTNS)治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效,并比较治疗前后患者尿液中脑源性神经营养因子(BDNF)的变化。方法选择2015年2月到2016年8月在该院泌尿外科就诊的女性OAB患者40例,应用PTNS治疗8周(每天1次,每次30min,每周治疗5次),比较治疗前后患者尿液中BDNF、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、King健康问卷评分(KHQ)等指标的变化,并记录治疗中的不良反应。结果治疗后40例患者,尿液中BDNF/Cr、OABSS、KHQ均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),总有效率82.5%(33/40),无明显不良反应发生。结论 PTNS治疗女性OAB临床疗效显著,且经济、安全,值得在临床中推广应用。

2180-2182

余毒未清证型浆细胞性乳腺炎的影像学研究

作者:杨倩玫; 赵蓉; 孙景环; 王亚冬 单位:重庆市中医院超声科; 400021; 重庆市江津区中医院中医科; 402260

摘要:目的探讨超声及磁共振成像(MRI)在余毒未清证型浆细胞性乳腺炎(PCM)术前诊断中的价值。方法收集中医辨证为余毒未清证,手术病理确诊为PCM的30例患者52处病灶的常规超声、超声弹性成像图像及MRI检查结果,回顾性分析并比较超声和磁共振成像两种方法在病灶定位及定性诊断方面的差异,判断各自优劣性。结果术前超声定位诊断准确率为78.8%(41/52),术前MRI定位诊断准确率为87.5%(28/32),两者的定位诊断准确率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术前超声定性诊断准确率为75.0%(39/52),术前磁共振定性诊断准确率为68.8%(22/32),两者的定性诊断准确率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论余毒未清证型PCM仅依靠临床症状及体征确诊较困难,常规超声联合超声弹性成像和MRI检查对余毒未清证型PCM的诊断均具有重要价值。

2183-2187

2015年重庆市碘缺乏病监测结果分析

作者:张洁; 陈静; 周倩如; 张鑫 单位:重庆市疾病预防控制中心; 400010; 重庆市沙坪坝区疾病预防控制中心; 400000

摘要:目的了解食盐加碘浓度调整后重庆市碘缺乏病现状和居民碘营养水平,为碘缺乏病防治提供科学依据。方法在重庆市各区县随机抽取9个乡镇,每个乡镇抽取180户居民,测定家中食用盐碘水平;随机抽取5个乡镇,每个乡镇抽取100例孕妇检查尿碘水平;各区县随机抽取5所小学,每所小学随机抽取40例8~10岁儿童,检查甲状腺、尿碘水平。结果全市39个区县检查居民食用盐7 022份,合格碘盐6 772份,合格碘盐食用率为96.44%;检测3 929例孕妇尿碘水平,尿碘水平中位数为194.00μg/L,其中100.00-〈200.00μg/L占34.92%,200.00-〈300.00μg/L占22.55%,≥300.00μg/L占25.94%;检查8~10周岁儿童7 909例,尿碘中位数为259.00μg/L,其中100.00-〈200.00μg/L占24.20%,200.00-〈300.00μg/L占30.45%,≥300.00μg/L占37.45%;对7 909例儿童进行了甲状腺检查,甲状腺肿大率为2.29%。结论 2015年在国家降低了食盐加碘浓度以后重庆市盐碘、尿碘指标仍达到了国家消除标准;儿童尿碘超过适宜水平;孕妇尿碘处于适宜水平。

2188-2190

T1-mapping序列在心肌梗死定量分析中的临床应用

作者:罗芳; 周绍权; 徐刚; 顾敏; 卢小军; 慕长萍 单位:重庆市中医院脾胃科; 400021; 重庆市人民医院中山院区放射科; 400013

摘要:目的分析T1-mapping序列显示心肌受损的模式和定量分析心肌梗死的范围和程度。方法收集50例心肌梗死患者作为试验组,20例健康志愿者为对照组。用1.5T磁共振进行心脏扫描。扫描序列包括磁共振黑血反转恢复成像技术(T2WI-STIR)、首过灌注、延迟强化、心肌电影和T1-mapping序列。对比分析T1-mapping与常规序列显示心肌病变范围和灵敏度。结果试验组心肌T1值与对照组相比差异具有统计学意义[(1 220.0±50.0)ms vs.(981.0±23.0)ms,P〈0.05],T1-mapping显示受累心肌病变范围比T2WI-STIR更准确。T1-mapping能敏感显示局灶性心肌梗死,特别对早期心内膜下心肌梗死显示较清楚。T1-mapping与T2WI-STIR比较,其显示心肌梗死灵敏度、阳性预测值均较高,但其特异度相对较低。结论 T1-mapping序列不使用对比剂可准确显示病变心肌范围并可进行定量分析,对局灶性心肌梗死显示更有优势。

2191-2193

门急诊采血患者检验结果回报时间需求的质性研究

作者:毛丽娜; 何永玲; 龚明广; 毛桂荣 单位:桂林医学院附属医院注射室; 广西桂林541001

摘要:目的探讨门急诊采血患者对检验结果回报时间的真实体验,明确门急诊采血患者检验结果回报时间需求,寻求在门急诊开展与检验结果回报时间相关的医疗服务的方向。方法采用解释现象学质性研究方法对8例成人患者及6例患儿家长进行半结构式深度访谈,探讨其对检验结果回报时间需求,运用类属分析法归纳主题。结果提炼出方便性、准确性、有效性、延迟性4个分类主题。结论本研究形成了门急诊采血患者检验结果回报时间需求的基本框架,为门急诊开展与检验结果回报时间相关的医疗服务提供了方向和科学依据,以科学的方式向医院提出了合理化建议。

2194-2195

康复新液联合医用射线防护剂对头颈部肿瘤放射性皮炎的应用研究

作者:陈晓莉; 王琴; 邓超; 王国平; 刘红; 李刚 单位:重庆三峡中心医院肿瘤分院一病区; 404000; 重庆市三峡肿瘤防治研究所; 404000

摘要:目的探讨康复新液联合医用射线防护剂治疗头颈部肿瘤放射性皮炎的临床疗效。方法选择90例需行放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分成A、B、C 3个组,每组30例。A组患者放射治疗时用康复新液联合医用射线防护剂治疗放射性皮炎;B组患者在放疗时单用医用射线防护剂;C组患者在放疗时单用康复新液。所有患者均行放射治疗,医用射线防护剂与康复新液每日使用3次,使用前与放射治疗结束后拍照片,根据美国肿瘤放射治疗协会皮肤急性放射损伤分级标准评估疗效。结果 A组治疗后有效率高于对照组B组(χ^2=5.76,P〈0.05)及C组(χ^2=5.23,P〈0.05)。B组与C组患者放射性皮炎疗效比较,差异无统计学意义(χ^2=1.26,P〉0.05)。结论康复新液联合医用射线防护剂对防治头颈部肿瘤放射性皮炎有明显疗效,延缓皮肤损伤的发生,加快皮肤损伤的愈合,值得在临床肿瘤放射治疗护理中进一步推广应用。

2196-2198

两种方法检测血清抗磷脂酶A2受体抗体在膜性肾病中的应用分析

作者:方玲; 顾向明; 周泽红; 林淼雄; 齐晓云 单位:广州中医药大学附属中山中医院检验科; 广东中山528400

摘要:目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测血清抗磷脂酶A2受体抗体(抗PLA2R抗体)在膜性肾病(MN)中的阳性率,分析两种方法在MN的诊断效能,为临床MN的诊治提供特异度更高的实验指标。方法选取该院肾内科就诊行肾病理活检并确诊的MN患者31例,对照组50例包括该院住院自身免疫性疾病及肾病综合征、肾功能不全患者38例及健康体检者共12例,收集血清同时进行以上两种方法检测,分析两种方法在MN中的诊断效能,并分析其对MN的诊断一致性。结果 MN组中,ELISA法及IIF法检测结果均为阳性17例,两种方法分别显示阳性和阴性各1例,两种方法同时阴性12例,两种方法检测阳性率为58.06%(18/31);对照组50例均为阴性,阳性率为0.00%(0/50)。两种方法检测抗PLA2R抗体阳性率在MN组和对照组间比较,差异有统计学意义(χ^2=37.32,P〈0.05)。两种方法诊断MN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率指标依次为58.06%(18/31),100.00%(50/50),100.00%(18/18),79.37%(50/63),83.95%(68/81);两种方法单独检验与联合检验对MN的诊断性能比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。ELISA法在MN组及对照组中抗PLA2R抗体水平分别为45.42(2.00,760.40)及2.00(2.00,3.21)RU/mL,两组间抗体水平比较,差异有统计学意义(Z=-5.345,P〈0.05)。结论 ELISA法及IIF法检测血清抗PLA2R抗体在MN诊断中具有较高的特异度与准确率,可作为MN诊断,尤其是特发性MN及无法行肾活检患者的必要和特异性血清学检测指标。

2199-2200

肝癌介入治疗后并发胆汁瘤CT表现及临床意义

作者:杨志艳; 刘军山; 张秀文 单位:河北省秦皇岛市抚宁人民医院放射科; 066000; 河北省秦皇岛市抚宁人民医院妇产科; 066000

摘要:目的探讨肝癌介入治疗后肝内胆汁瘤形成的CT表现及临床意义。方法回顾分析2013年6月至2016年6月在该院行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的387例肝癌患者的临床资料,患者在介入治疗后均进行CT复查,观察术后并发胆汁瘤的CT表现。结果患者介入治疗后出现胆汁瘤11例,发生率为2.84%。9例患者CT显示为囊状胆汁瘤,其中3例囊状影边界清晰,4例近癌边缘模糊远癌边缘清晰,2例边缘模糊;2例患者CT显示为柱状胆汁瘤,边界较为模糊。8例患者经临床利胆、保肝保守治疗后瘤体明显变小,3例患者的瘤体直径超过5cm,经皮肝穿刺胆汁引流后,瘤体均逐渐变小消失。结论胆汁瘤是肝癌患者微创介入治疗后常出现的并发症,可通过CT诊断检出,并采用保肝利胆、穿刺引流等进行有效治疗。

2201-2204

奥马哈系统联合中医特色护理对晚期前列腺癌患者的影响

作者:陈瑶; 任明华 单位:哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科二病房; 哈尔滨150001

摘要:目的探讨奥马哈系统联合中医特色护理对晚期前列腺癌患者的临床治疗效果影响。方法选取黑龙江地区某院2012年1月至2016年2月保守治疗的晚期前列腺癌患者118例,按照治疗时间先后将患者分为试验组和对照组,每组59例。试验组给予奥马哈系统联合中医特色护理,对照组给予常规护理,护理3个月后,对比两组患者的血红蛋白(Hb)、自然杀伤(NK)细胞水平、CD4/CD8、血清前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、奥马哈系统评分、慢性疾病治疗功能评估-灵性量表(FACIT-Sp)评分。结果试验组的Hb、NK细胞水平、CD4/CD8、PSA、f-PSA、奥马哈系统评分、FACIT-Sp评分均在护理后得到改善(P〈0.05),且护理后试验组改善状况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论奥马哈系统联合中医特色护理能够显著改善晚期前列腺癌患者的临床症状与生理指标,提高患者的灵性评分,增强保守治疗的效果。

2205-2207

某三甲医院2007-2016年网报梅毒统计分析

作者:朱建军; 于力力; 石慧; 刘容珍; 李万书 单位:四川省宜宾市第二人民医院预防保健科; 644000; 四川省宜宾市疾病预防控制中心; 644000

摘要:目的分析2007-2016年四川省宜宾市第二人民医院网报的梅毒患者的分布情况,为该地的梅毒防治提供科学依据。方法对2007-2016年四川省宜宾市第二人民医院在中国疾病预防信息系统网报的梅毒患者病历资料数据进行描述性统计分析。结果 2007-2016年10年间,有效网报梅毒患者2 283例。以隐性梅毒患者最多,共1 326例,占58.08%;20~〈40岁年龄患者最多,共1 203例,占52.69%;性别比为1∶1.22,女性高于男性;职业分布位于前3位的分别是农民、家务及待业和工人,共报告1 610例患者,占所有患者的70.52%;该市的患者主要分布在翠屏区、宜宾县和高县,共1 349例,占患病总数的59.09%。结论通过对梅毒患者的统计分析发现,梅毒患者的患病率呈波动性上升,因此加强重点人群关于性传播疾病的健康教育宣传力度,对高危人群采取筛查和干预措施,减少传染源,可有效控制疾病的蔓延。

2208-2210

小剂量泼尼松对散发型进展期白癜风患者体液免疫的影响

作者:吴海城; 姚伟; 黄珍; 王凯 单位:广东省深圳市宝安区松岗人民医院皮肤科; 518105; 广东省深圳市宝安区松岗人民医院检验科; 518105; 广东省深圳市龙华区中心医院皮肤科; 518110

摘要:目的观察小剂量泼尼松对散发型进展期白癜风患者体液免疫的影响。方法选择76例散发型进展期白癜风患者为研究对象,随机分为2组,A组予窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合小剂量泼尼松治疗,B组仅予NB-UVB治疗,评价两组疗效,比较两组治疗前后血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3及C4水平,另取同期20例健康体检者作对照(C组)。结果 A组有效率为57.89%,明显高于B组的31.58%,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗前,A组和B组C3水平均明显低于C组,差异有统计学意义(P〈0.017);治疗后,A组C3水平与治疗前相比明显增高,且明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.017)。结论小剂量泼尼松能提高散发型进展期白癜风患者血清C3水平,并显著提高疗效。