HI,欢迎来到好期刊网,发表咨询:400-888-9411 订阅咨询:400-888-1571证券代码(211862)

检验医学与临床杂志统计源期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心

  • ISSN:1672-9455

  • CN:50-1167/R

检验医学与临床杂志

检验医学与临床 2017年第21期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
3135-3136

糖化血清清蛋白与糖化血红蛋白在糖尿病诊疗中的相关性

作者:袁亚玲; 翁克贵; 张川 单位:重庆市第七人民医院检验科; 400054; 重庆市肿瘤医院、重庆市肿瘤研究所、重庆市癌症中心放疗科; 400030

摘要:目的研究糖化血清清蛋白(GA)与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性,比较两者在糖尿病(DM)诊疗中的临床应用价值。方法选取2015年3-8月在重庆市第七人民医院进行DM初筛人群290例作为观察组,选择同期体检的健康体检者50例作为对照组。将观察组分为糖耐量正常(NGT)组、单纯空腹血糖受损(IFG)组、单纯糖耐量异常(IGT)组、空腹血糖受损和糖耐量异常(IFG/IGT)组、DM组5个组。行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采用液态酶法测定GA水平,采用高效液相色谱法测定HbA1c水平,采用SPSS17.0统计学软件分析检测结果。结果 DM组GA、HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)与其他4组及对照组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);NGT组与IFG/IGT组血清GA水平差异有统计学意义(P〈0.05)。GA水平与HbA1c具有明显相关性。回归方程Y=0.230 5 X+2.221 8,R2=0.744 6。HbA1c与GA在各组的阳性检出率比较中,GA与HbA1c在NGT组和糖耐量减低组差异均无统计学意义(P〉0.05),在DM组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 GA是反映近期血糖变化的良好指标,与HbA1c有良好的相关性。

3137-3139

分娩方式对女性产后盆底功能的影响

作者:孙立兰; 叶青; 何双; 牛世坤 单位:湖北省十堰市妇幼保健院产科; 442000

摘要:目的研究经阴道分娩(VD)和剖宫产(CS)对于女性产后盆底功能的影响。方法选取该院2013年9月至2015年9月分娩,产后6周和产后6个月复查的120例产妇作为研究对象,其中VD 62例(VD组),CS 58例(CS组)。产后6周和产后6个月行经会阴彩超检查,测量耻骨膀胱角(PVA)和膀胱后角(RVA)。结果产后6周检查静息、咳嗽、Valsalva动作,VD组产妇PVA明显高于CS组产妇;产后6个月检查Valsalva动作,VD组产妇PVA明显高于CS组产妇。产后6个月检查咳嗽、Valsalva动作,VD组产妇RVA明显高于CS组产妇。结论产后在盆底功能的评估方面,PVA比RVA更加灵敏,与VD比较,CS对产后盆底功能影响更小。

3140-3141

下颌前牙牙周组织的超声影像

作者:周金敏; 宋锦璘; 郑元义 单位:重庆医科大学附属口腔医院牙周科; 重庆401147; 重庆医科大学附属口腔医院正畸科; 重庆401147; 重庆医科大学附属口腔医院口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室; 重庆401147; 重庆医科大学附属第二医院超声科; 重庆400010

摘要:目的采用超声探头检查下颌前牙,研究下颌前牙牙周组织的超声影像学表现。方法选择牙周健康的受试者,将频率为5-12 MHz的B型超声探头经口外皮肤,沿牙长轴检查下颌前牙,采集超声影像图。结果超声影像图显示牙釉质、牙槽骨、牙槽骨嵴顶、牙槽骨嵴顶冠方牙根为连续的线形高回声影像,釉质牙骨质界为牙根与牙冠交界处低回声界线,牙龈表面轮廓为线形中等回声影像,牙龈结缔组织为牙龈表面与牙槽骨嵴顶间的中等回声影像区,龈沟为牙龈与牙釉质间的低回声影像,结合上皮为龈沟底与釉牙骨质界间的线状低回声影像。结论 5-12 MHz超声影像可用于下颌前牙唇侧牙周的检查。

3142-3144

胃癌转录调控网络构建及预后相关转录因子分析

作者:康争春; 李勃; 蔡慧; 马立业; 于恩达 单位:中国人民解放军海军军医大学长海医院普通外科; 上海200433; 中国人民解放军北京军区北戴河疗养院普通外科; 河北秦皇岛066100

摘要:目的构建胃癌转录调控网络,分析预后相关转录因子。方法首先用基因芯片数据构建差异表达转录因子在癌组织中的共表达网络,进而发现共表达网络中的核心亚网络,然后用具有预后数据的合适表达谱芯片,根据构建的网络筛选预后相关的转录因子,采用样本量较大、有预后数据的表达谱芯片验证转录因子对胃癌患者预后是否有预测作用。结果共发现4个核心网络、21个核心转录因子。结合转录因子核心网络,确定和预后相关的4个核心转录因子其中的3个和患者预后相关。结论构建胃癌转录调控网络可为研究胃癌的潜在调控机制提供参考,并可能为将来胃癌的诊断治疗提供分子标志物及靶点。

3145-3147

SLIPA喉罩在老年腹腔镜手术中的通气效果及对NE、E、Cor水平的影响

作者:胡志向 单位:山东省青岛市胶州中心医院麻醉科; 266300

摘要:目的探讨咽气道流线型喉罩(SLIPA喉罩)在老年腹腔镜手术中的通气效果及对去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法选取2015年10月至2016年10月于该院择期行全身麻醉下腹腔镜手术的老年患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。2组患者均采用全身麻醉,观察组置入SLIPA喉罩,对照组置入气管导管。比较2组患者麻醉诱导前1min(T0)、置入SLIPA喉罩或插管后即刻(T1)、置入SLIPA喉罩或插管后1min(T2)、置入SLIPA喉罩或插管后3min(T3)、置入SLIPA喉罩或插管后5min(T4)各时段激素水平、血流动力学的变化情况,以及拔管后1min(T5)、拔管后3min(T6)、拔管后5min(T7)、拔管后10min(T8)、拔管后30min(T9)各时段躁动评分及拔管后不良反应发生率。结果观察组T1-T3Cor、E、NE、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平明显低于同时段对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),而2组各项指标在T4差异无统计学意义(P〉0.05);拔管后,观察组T5-T9躁动评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);拔管后观察组恶心/呕吐、咽痛不适、痰中带血丝、呛咳、胃肠胀气、嘶哑等不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 SLIPA喉罩应用于老年腹腔镜全身麻醉手术患者能够维持血流动力学平稳性,降低术中应激反应,减少拔管后躁动,安全性好,值得临床推广。

3148-3151

泸州地区健康成人糖化血红蛋白一致性参考区间的建立及验证

作者:郭永灿; 张帮林; 杨清明; 刘靳波; 黎金凤; 陈坚; 蒋春阳; 陈美舟 单位:西南医科大学附属中医医院检验科; 四川泸州646000; 四川省泸州市中医医院检验科; 646000; 西南医科大学附属医院检验科; 四川泸州646000; 四川省泸州市人民医院检验科; 646000; 四川省泸州市叙永县人民医院检验科; 646400; 四川省泸州市古蔺县人民医院检验科; 646500; 四川省泸州市合江县人民医院检验科; 646200

摘要:目的建立适用于泸州地区临床实验室健康成人糖化血红蛋白(HbA1c)一致性参考区间,并验证其适用性。方法选择代表泸州地区地理区域的7个临床实验室,选取2012年5月至2014年6月体检的健康成人4 163例(各医院参考人群总数不低于500例),所有健康成人分为男、女2组,每组按年龄分别分为≤44岁(青年组)、〉44-59岁(中年组)、〉59岁(老年组),检测所有人群全血HbA1c水平和血清生化指标。结果不同实验室不同性别和年龄组基础数据基本正常,符合HbA1c生物参考区间对参考人群的要求;不同实验室间同性别、同年龄组人群HbA1c水平差异无统计学意义(P〉0.05);对不同实验室间同组HbA1c数据进行合并后,不同性别、年龄组进行多个独立样本秩和检验,结果显示6组数据间差异有统计学意义(χ-2=28.079,P〈0.05);经Spearman相关分析,HbA1c数据分布与性别无明显相关性(r=0.086,P〉0.05),与年龄有较弱相关性(r=0.253,P〈0.05)。按年龄分组,泸州地区HbA1c一致性生物参考区间分别为青年组4.40%-6.30%;中老年组(〉44岁)4.70%-6.50%。新建立参考区间经7个实验室验证符合要求。结论推荐将青年组4.40%-6.30%、中老年组4.70%-6.50%作为泸州地区HbA1c一致性的参考区间。

3152-3154

住院精神分裂症患者的环境色偏好及色彩与症状评分的相关性

作者:蒋平静; 谭小林; 蒋国庆; 程雪; 杨辉; 胡舒; 袁刚; 曹国兴 单位:重庆市精神卫生中心老年一科; 401147

摘要:目的研究住院精神分裂症患者的环境色偏好特点及色彩与症状评分的相关性。方法选取1 320例住院精神分裂症患者(精神分裂症组)及1 005例健康成年人(健康对照组)进行环境色偏好测验,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者病情严重程度。结果精神分裂症组环境色偏好顺序由强至弱依次为蓝色、白色、绿色、黄色、红色、橙色、紫色、灰色、黑色,且对蓝色、白色、绿色、灰色的偏好程度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。蓝色偏好得分与一般精神病理明显相关(r=0.065,P〈0.05),白色偏好得分与阳性症状明显相关(r=-0.064,P〈0.05),绿色偏好得分与PANSS总分明显相关(r=0.063,P〈0.05),且与阴性症状明显相关(r=0.100,P〈0.05),灰色偏好得分与阴性症状明显相关(r=-0.069,P〈0.05)。越偏好黑色,病情越严重;越偏好红色、绿色,病情越轻。结论精神分裂症患者对室内环境色的偏好程度可反映其病情严重程度;改变室内环境色彩可对治疗效果可产生积极影响。

3155-3156

MALDI-TOF-MS技术快速鉴定丝状真菌的临床评价

作者:吴友伟; 石红; 刘万静; 答嵘 单位:西安交通大学第一附属医院检验科; 西安710061; 西安交通大学第三附属医院消化内二科; 西安710068

摘要:目的探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术在丝状真菌快速鉴定中的临床应用价值。方法对西安交通大学第一附属医院2015年3月至2017年1月分离自临床的丝状真菌进行聚合酶链式反应(PCR)测序鉴定与MALDI-TOF-MS鉴定,同时回顾形态学方法鉴定结果,对丝状真菌菌种分布、标本来源进行分析,采用Kappa值一致性评价方法对质谱鉴定与形态学方法鉴定结果进行统计分析。结果本研究共包含分离自临床的丝状真菌102株,非重复分离株83株。烟曲霉50株(60.24%),黄曲霉26株(31.33%)。标本来源主要为呼吸道标本,其中痰液68株(81.93%),支气管灌洗液11株(13.25%)。MALDI-TOF-MS技术与形态学方法鉴定结果比对,Kappa值为0.141 0。结论 MALDI-TOF-MS技术在丝状真菌鉴定正确性与时效性优于形态学方法。

3157-3159

氧摄取率与谵妄的相关性

作者:罗小波; 蔡昆; 罗明春 单位:四川省自贡市第四人民医院重症医学科; 643000

摘要:目的研究氧摄取率与谵妄是否具有相关性,为临床及时诊治谵妄和进一步研究提供基础数据。方法选取该院收入重症医学科后安置漂浮导管监测氧摄取率的患者,按照是否发生谵妄分成2组:对照组24例,患者未发生谵妄;观察组27例,患者发生谵妄。按观察组谵妄发生前(T1)、发生时(T2)、发生后(T3)时间段收集观察组数据,并于相应时间段收集对照组数据,包括血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、心脏指数(CI),计算出动脉血氧水平(CaO2)、静脉血氧水平(CvO2)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、全身氧摄取率(O2ER),观察2组患者氧摄取率变化与谵妄发生的相关性。结果在T1、T2、T3时间段,观察组的实际监测指标CI、PvO2、Hb均值与对照组数值相近,PaO2、SvO2均值低于对照组,计算指标SaO2、DO2、VO2、O2ER均值高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论谵妄发生前后与氧摄取率变化无相关性。

3160-3162

四肢洗方对糖尿病周围神经病变患者的疗效观察

作者:许迎烈; 曾艺鹏; 贺艳菊; 徐成兴 单位:上海市浦东医院中医内科; 201399; 上海市浦东医院内分泌科; 201399

摘要:目的研究四肢洗方治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,为该类糖尿病并发症的治疗提供依据。方法选取2014年2月至2016年4月该院入院治疗的180例糖尿病周围神经病变患者进行研究,随机分为对照组和观察组,每组各90例。对照组给与腺苷钴胺治疗;观察组患者在对照组药物治疗基础上加用四肢洗方足浴治疗。记录并比较2组患者治疗前后神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、中医证候积分、神经传导速度变化、震感阈值,比较临床总有效率。结果与治疗前比较,2组患者治疗后的TSS评分中疼痛、麻木、感觉异常和灼烧感评分均明显降低,且治疗后观察组评分降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者中医证候积分下降幅度更大,治疗后的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前比较,2组患者的腓神经、腓总神经、腓浅神经及腓肠神经传导速度均明显提升,观察组患者提升速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。2组患者震感阈值比较中,观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论四肢洗方治疗糖尿病周围神经病变临床效果明显,可明显改善患者中医证候积分,提升神经传导速度,临床总有效率更高,优于单纯药物治疗,值得推广应用。

3163-3165

内在动机对先天性小耳畸形患者心理负担、生命质量及自我效能感的影响

作者:林成敏; 熊琼珍; 黄艳 单位:四川大学华西医院第二综合病房; 成都610041

摘要:目的研究内在动机对先天性小耳畸形患者心理负担、生命质量及自我效能感的影响。方法选取先天性小耳畸形患者72例患者,随机分为2组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予自我管理干预,比较2组干预效果。结果干预后,研究组内在动机量表(IMI)各维度得分及总分均明显高于对照组,研究组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,生命质量及自我效能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);研究组IMI各维度及总分与干预后患者SAS、SDS评分呈正相关,研究组IMI总分及内在选择性、主观能力、压力/紧张评分与生命质量评分呈正相关;研究组IMI评分与干预后自我效能感量表(GSS)评分呈正相关。结论自我管理可改善先天性小耳畸形患者心理,提升自我效能感与生命质量,内在动机是影响先天性小耳畸形患者自我管理效果的重要因素。

3166-3167

EB病毒和支原体双重感染传染性单核细胞增多症的临床特征

作者:王奕; 谢国锦; 苍旻 单位:南京医科大学附属儿童医院检验科; 南京210008

摘要:目的探讨EB病毒(EBV)和支原体(MP)双重感染传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征。方法总结22例由EBV和MP双重感染导致IM的临床表现,将其与单独EBV感染导致的IM进行比较。结果 2组间临床表现比较:双重感染组的高热持续时间明显长于EBV感染组,双重感染组的肺炎发生率和咽峡炎发生率均明显高于EBV感染组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。2组间实验室指标比较,双重感染组肝功能异常的发生率明显高于EBV感染组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 EBV和MP双重感染IM临床症状较重,发热持续时间较长,住院时间较长,并发症如血小板减少症、肺炎和贫血的发生率较高。

3168-3169

血清IFN-γ、OPN、IL-18检测对肺结核患者的临床意义

作者:冯佩璐; 袁岚 单位:四川大学华西医院感染性疾病中心; 成都610041

摘要:目的探讨血清干扰素(IFN)-γ、骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素(IL)-18检测对肺结核患者的临床意义。方法选取2013年9月至2016年11月该院门诊收治的55例肺结核患者作为肺结核组,选取同期健康体检者60例作为对照组。比较肺结核组和对照组、痰涂片抗酸杆菌阳性和阴性患者、其他不同病理分组血清IFN-γ、OPN和IL-18水平。结果肺结核组的IFN-γ、OPN和IL-18水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。痰涂片抗酸杆菌阳性患者IFN-γ、OPN和IL-18水平明显高于阴性患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。粟粒性肺结核患者IFN-γ、OPN和IL-18水平明显高于空洞性肺结核、结核性胸膜炎及浸润性肺结核患者,而空洞性肺结核患者IFN-γ、OPN和IL-18水平明显高于结核性胸膜炎及浸润性肺结核患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肺结核患者IFN-γ、OPN、IL-18水平较高,3项指标可作为评估肺结核病情进展及严重程度的敏感指标。

3170-3172

肺癌患者化疗后肺部感染病原菌分布与耐药性分析

作者:诸君; 赵丹妹; 陈建国; 吴白平 单位:江苏省南京市高淳人民医院检验科; 211300; 湖南省肿瘤医院检验科; 长沙410013

摘要:目的探讨肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的分布与耐药情况。方法采用回顾性分析,对2012年9月至2015年8月江苏省南京市高淳人民医院324例肺癌化疗后合并肺部感染患者分离的396株病原菌分布及耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌的检出率为70.70%,以肺炎克雷伯菌为主,其次是铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌的检出率为15.10%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主。真菌的检出率为14.10%,以白色念珠菌为主。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢菌素类、氨苄西林的耐药性较高,对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低。铜绿假单胞菌除对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低外,对其他抗菌药物耐药性较高。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药。革兰阳性球菌对红霉素、克林霉素等耐药性较高,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的细菌。真菌对抗真菌药敏感度高。结论肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌耐药性较高,临床应加强抗菌药物的合理使用,尽早根据药敏结果选择抗菌药物。

3173-3174

不同卵巢储备功能患者的AMH水平比较及其与AFC、FSH、E2、LH、T的相关性

作者:王佳余; 唐振华 单位:上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院检验科; 200030

摘要:目的对卵巢储备功能不同患者的抗苗勒管激素(AMH)水平进行分析比较,探讨其与窦卵泡计数(AFC)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)的相关性。方法选取2016年1-2月在该院接受治疗的168例患者,根据其卵巢储备功能的差异分为4组(A、B、C、D组)。A组患者46例,为多囊卵巢综合征患者;B组患者44例,为卵巢功能减退患者;C组患者43例,为卵巢早衰患者;D组患者35例,为卵巢储备功能正常患者。分析比较4组患者的血清AMH、AFC及基础内分泌激素水平,对其相关性进行分析。结果在AFC及基础内分泌激素等常规指标方面,4组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);在血清AMH水平方面,A组最高,C组最低,4组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);Pearson相关分析显示,AMH水平与AFC、E2、T间呈明显正相关,AMH与FSH、LH间呈明显负相关。结论血清AMH水平结合AFC、基础内分泌激素水平可用于卵巢储备功能的预测、评估,具有重要临床意义。