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检验医学与临床杂志统计源期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心

  • ISSN:1672-9455

  • CN:50-1167/R

检验医学与临床杂志

检验医学与临床 2017年第24期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
3567-3569

振幅整合脑电图在足月新生儿窒息中的临床应用

作者:刘慧; 赵锦宁; 唐仕芳; 冉欣; 史源 单位:中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院(野战外科研究所)儿科; 重庆400042

摘要:目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在足月新生儿窒息中的临床意义。方法收集2014年7月至2016年11月在该院住院的足月窒息新生儿共136例,根据有无嗜睡、易激惹、尖叫、抽搐等缺氧缺血性脑病表现分为有症状组和无症状组。对两组aEEG异常的患儿,从背景活动、睡眠-觉醒周期、癫痫样活动3个方面进行比较分析;对出院4个月至2.5年的101例窒息患儿进行随访。结果有症状组aEEG阳性率(45.7%)较无症组(35.6%)偏高,但两组差异无统计学意义(P〉0.05)。有症状组aEEG背景活动、睡眠-觉醒周期发生率较无症状组高,两组差异有统计学意义(P〈0.05);两组间aEEG癫痫样活动差异无统计学意义(P〉0.05)。随访发现42例aEEG异常患儿中15例发育异常,59例aEEG正常患儿中9例发育异常,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于诊断为新生儿窒息的患儿应尽早完善aEEG;aEEG对脑损伤能进行早期诊断,并能评估脑损伤的远期预后,为脑损伤的早期干预及脑功能恢复提供有效依据。

3570-3572

延续性护理对慢性细菌性前列腺炎患者氧化应激及生活质量的影响

作者:张大力; 任明华 单位:哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿科; 哈尔滨150001

摘要:目的探讨延续性护理干预对慢性细菌性前列腺炎患者氧化应激及生活质量的影响。方法将2014年10月至2015年10月该院收治的162例慢性细菌性前列腺炎患者分为干预组和对照组,每组各81例。干预组离院后进行延续性护理干预,对照组只采取常规出院指导。1年后观察比较两组患者的血浆一氧化氮(NO)、维生素C(VC)、维生素E(VE)、β-胡萝卜素(β-CAR)和红细胞丙二醛(MDA)水平,红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化氢酶(GPX)活性,以及患者生活质量。结果组间比较,干预组患者血浆NO、红细胞MDA水平较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05),血浆VC、VE、β-CAR水平和红细胞SOD、CAT、GPX等抗氧化酶活性及世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BRIEF)4个维度的评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P〈0.05);组内比较,干预组患者随访满1年后各项氧化应激指标及WHOQOL-BRIEF量表各维度评分均较离院时差异有统计学意义(P〈0.05),对照组患者随访满1年后血浆NO、VE水平和红细胞MDA、CAT、GPX水平较离院时差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论延续性护理干预能改善慢性细菌性前列腺炎患者的氧化应激状态,提高其生活质量。

3573-3575

铁剂治疗对老年股骨转子间骨折贫血及髋关节功能的疗效分析

作者:陆燕; 蔡攀; 周小小; 王秀会; 戴隽; 王燕; 汤明荣 单位:上海市浦东新区周浦医院检验科; 201318; 上海市浦东新区周浦医院骨科; 201318

摘要:目的探讨围术期口服铁剂对老年股骨转子间骨折贫血及髋关节功能恢复的影响,为临床治疗提供必要的参考依据。方法回顾性分析该院2012年3月至2016年5月采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的156例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,按围术期是否规范口服琥珀酸亚铁治疗分为两组,对照组(80例)不使用铁剂,治疗组(76例)术后给予口服琥珀酸亚铁治疗12周。分别于术后1d、14d、1个月、3个月行血常规检查及术后髋关节功能(Sanders)评分,对两组患者围术期血红蛋白(Hb)量及髋关节功能进行评估。结果治疗组患者术后3个月Hb平均为(119.1±5.0)g/L,对照组为(102.5±5.6)g/L,治疗组Hb明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组患者术后3个月Sanders评分平均为(55.3±3.5)分,对照组为(47.3±5.4)分,两组平均Sanders评分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论围术期口服铁剂治疗可以改善患者贫血和促进髋关节功能的恢复,缩短其康复周期,是有效、经济、安全的治疗方法。

3576-3578

西司他汀在肠杆菌科细菌Carba NP试验中的影响评价

作者:万林; 李昀晖; 胡锡池; 胡仁静; 金奕 单位:江苏省无锡市第二人民医院检验科; 214002; 江苏大学医学院医学检验系; 江苏镇江212013; 江南大学附属无锡市第四人民医院检验科; 江苏无锡214002

摘要:目的评估西司他汀对肠杆菌科细菌Carba NP试验的影响。方法选取无锡市第二人民医院、无锡市第四人民医院2016年1-12月肠杆菌科细菌非重复菌株163株,分别以亚胺培南标准品、亚胺培南/西司他汀为底物进行Carba NP试验。结果按照美国临床实验室标准化协会标准选取碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌83株,以亚胺培南标准品、亚胺培南/西司他汀分别为底物检测时Carba NP试验诊断产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌的敏感度、特异度均为100%;二者所有试验均在1h内完成检测。结论以亚胺培南标准品、亚胺培南/西司他汀为底物时Carba NP试验均能快速、准确筛查出产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌,以亚胺培南/西司他汀为底物时成本低,西司他汀对Carba NP试验无影响。

3579-3582

产前无创基因检测在诊断胎儿染色体非整倍体疾病中的临床价值

作者:谢建渝; 黎义; 谢家宁; 刘琴; 熊建林; 徐公辉; 兰静; 邹光美; 林为 单位:重庆华西妇产医院检验科; 400039; 重庆市中医院检验科; 400020; 上海凡迪生物科技公司; 201210

摘要:目的研究产前无创基因检测(NIPT)在诊断胎儿染色体非整倍体疾病中的临床价值。方法选取2013年9月至2017年8月在重庆华西妇产医院产科门诊行NIPT的孕妇3 685例作为研究对象,利用高通量基因组测序平台及生物信息分析技术,对母体静脉血中的游离DNA进行深度测序,获取胎儿染色体信息。对NIPT结果高风险的孕妇行羊膜腔穿刺及胎儿染色体核型分析,对NIPT结果阴性的孕妇进行电话随访。结果 3 685例孕妇行NIPT结果高风险孕妇有42例,检测报告显示,21-三体高风险31例,18-三体高风险6例,性染色体异常5例,阳性检出率为1.14%(42/3 685)。将纳入研究的3 685例孕妇按年龄分组,40岁以上患染色体非整倍体疾病高风险的阳性率为4.17%。染色体非整倍体疾病高风险孕妇42例,有5例NIPT结果高风险孕妇未做羊膜腔穿刺液细胞染色体核型分析,直接引产终止妊娠,对37例高风险的孕妇行羊膜腔穿刺液细胞染色体核型分析,其中21-三体27例,18-三体5例,性染色体异常5例。把NIPT高风险结果与羊膜腔穿刺液细胞染色体核型分析作为金标准进行比较,其中21-三体细胞染色体非整倍体异常高风险结果与羊膜腔穿刺液细胞染色体核型结果进行分析显示,符合率为96.30%(26/27),有1例假阳性结果,假阳性率为3.70%(1/27);18-三体细胞染色体非整倍体异常高风险结果与羊膜腔穿刺液细胞染色体核型结果分析显示,符合率为100.00%(5/5);性染色体异常非整倍体异常高风险结果与羊膜腔穿刺液细胞染色体核型结果分析显示,符合率为80.00%(4/5),有1例假阳性结果,假阳性率为20.00%(1/5)。NIPT诊断胎儿染色体非整倍体疾病的敏感度为100.00%(3 643/3 643),总特异度为94.59%(35/37),总假阳性率为0.05%(2/3 680),假阴性率为0.00%(0/0)。结论高通量基因组测序平台及生物信息分析技术具有较高的敏感度和特异度;重�

3583-3585

人血小板体外抗菌活性研究

作者:顾昊宇; 展富琴; 顾爱萍; 秦陈浩; 何春燕 单位:苏州大学附属第二医院检验科; 江苏苏州215004

摘要:目的探讨洗涤人血小板在体外对革兰阳性球菌代表菌(金黄色葡萄球菌)及革兰阴性杆菌代表菌(大肠埃希菌)活性的影响。方法分离和洗涤人血小板,加入20倍的细菌共孵育3h。将共孵育后的反应液梯度稀释后涂平板,计数细菌菌落形成单位(CFU)来判断活菌数量;将共孵育后反应液离心,检测上清液中Th1/Th2/Th17细胞因子,分析与细菌作用后的血小板细胞因子释放情况。结果金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌与血小板共孵育后,细菌CFU数目均明显下降。血小板对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀菌率分别为96.8%和40.5%。金黄色葡萄球菌可以促进血小板产生γ-干扰素和白细胞介素-17a,而大肠埃希菌没有显示出明显作用。结论洗涤血小板能够明显抑制金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的活性,并释放出较高浓度的炎性细胞因子。

3586-3587

β2-微球蛋白对急性百草枯中毒患者早期肾损伤的诊断价值

作者:吴丽美; 陈菲; 刘雪辉; 李志海; 陈卫文; 伍绍国; 鲍蓓 单位:广东省广州市第十二人民医院检验科; 510620; 广州医科大学附属第二医院超声科; 广州510260

摘要:目的研究急性百草枯中毒患者血、尿中β2-微球蛋白水平并探讨其与血肌酐、尿素氮在评价肾损伤方面及其与预后的相关性。方法检测83例急性百草枯中毒患者入院后血、尿β_2-微球蛋白水平,并与50例健康对照者进行比较。结果不同百草枯中毒组血、尿β_2-微球蛋白水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),且死亡组〉好转组〉治愈组。结论血、尿β_2-微球蛋白在评价急性百草枯中毒患者肾损伤方面比血肌酐、尿素氮敏感,并且与患者预后相关。

3588-3589

卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的效果分析

作者:萧丽军; 洪梅; 赵文雪; 蒯琳; 李华平; 陈明月 单位:南京医科大学第二附属医院东院老年科; 南京210003

摘要:目的探讨卡维地洛与美托洛尔对老年慢性心力衰竭的治疗作用。方法选取2014年1月至2016年1月在该院治疗的慢性心力衰竭患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。两组患者入院后均行常规基础治疗,对照组口服美托洛尔,观察组口服卡维地洛。比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率为79.41%,高于对照组的55.88%,两组差异有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较,观察组左心室射血分数相对较高,左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径相对较低,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组血清脑钠肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在对老年慢性心力衰竭患者进行治疗时,卡维地洛与美托洛尔均有疗效,但相对而言,卡维地洛的临床优势更明显,值得临床进一步推广应用。

3590-3592

双重血浆分子吸附系统治疗早期肝衰竭的疗效及护理

作者:周芸 单位:四川大学华西医院传染科; 成都610000

摘要:目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗早期肝衰竭的临床疗效及护理。方法选取早期肝衰竭患者54例,给予DPMAS治疗,观察治疗前、后血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血功能等改善情况。结果采用DPMAS治疗后,患者总有效率为88.89%,血清TBIL、直接胆红素、凝血氨、ALT、总胆汁酸、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05);凝血酶原活动度较治疗前明显升高,差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论认真做好DPMAS治疗过程的护理,是确保DPMAS治疗安全和预防并发症的重要保障。

3593-3595

射频消融术应用于肝癌患者的治疗效果及其对血清CRP、ALT、AST的影响

作者:陈钢明; 张少华; 段丽; 刘小东; 汤涛 单位:湖北省武汉市第九医院普外科; 430081

摘要:目的探讨射频消融术应用于肝癌患者的治疗效果及其对血清C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的影响。方法选取2015年2月至2016年2月该院收治的92例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组采用射频消融术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,两组患者治疗后均常规化疗4周为1个疗程。比较两组患者近期临床疗效,术前、术后第7天CRP、ALT、AST水平变化情况;记录两组患者术后并发症发生及1年生存情况。结果观察组近期总有效率为80.4%,对照组为73.9%,两组患者疗效相当;术后第7天观察组CRP、ALT、AST水平升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后第7天观察组发生发热、感染、腹腔出血、中重度腹水、肝衰竭等并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后随访1~12个月,中位随访时间7.2个月;对照组1年生存率为28.4%,观察组为60.3%,两组差异有统计学意义(χ~2=20.615,P=0.000)。结论射频消融术与传统开腹手术治疗肝癌效果相当,但射频消融术对机体应激反应及肝功能损伤影响较小,并发症少,安全可靠,有临床应用价值。

3596-3598

肥大性骨关节病骨扫描及临床因素配对分析

作者:孙一文; 贾鹏; 申景涛; 冯雪凤 单位:南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科; 南京210008

摘要:目的探讨肥大性骨关节病单光子发射型计算机成像-全身骨扫描影像表现及相关临床指标。方法从该院骨扫描检查病例中筛选肥大性骨关节病(HOA)患者30例,按性别、年龄、病理类型配对筛选对照组30例;比较表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、吸烟年支数、血小板计数(PLT)、癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、细胞角化蛋白19片段、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶、C反应蛋白(CRP)、血钙、血磷及血清钙磷比差异。结果 HOA组(30例)和对照组(成功配对26例)EGFR基因突变率分别为52.9%及47.1%;HOA组PLT、AKP、CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),而血清钙磷比低于对照组,差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论骨扫描诊断HOA具有识别性很高的特征性表现,HOA患者PLT明显增高,支持血小板及血小板源性细胞因子与HOA发生有关的假说。

3599-3600

关节镜下半月板成形术在膝关节半月板损伤治疗中的应用

作者:周嵬; 仲文军; 林程 单位:安徽省滁州市第一人民医院骨科; 239000

摘要:目的探讨关节镜下半月板成形术在膝关节半月板损伤治疗中的应用效果。方法选取该院2012年2月至2016年7月收治的95例膝关节半月板损伤患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组。研究组采用关节镜下半月板成形术治疗,对照组采用半月板切除术治疗,比较两组患者膝关节功能、Lysholm膝关节评分及膝关节主观功能(IKDC)评分改善情况。结果研究组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=2.942,P〈0.05)。术前Lysholm膝关节评分组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后两组患者Lysholm膝关节评分均增高,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),术后14d及末次随访时研究组Lysholm膝关节评分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术前IKDC评分组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后两组患者IKDC评分均增高,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),术后14d及末次随访时研究组IKDC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的远期疗效优于半月板切除术,可作为治疗膝关节半月板损伤的首选手术方式。

3601-3604

首发性抑郁症患者血清GFAP、NSE、Hcy水平与认知功能的关系

作者:李涛; 胡晓科; 范超望; 吴云云; 王继红 单位:延安大学咸阳医院精神科; 陕西咸阳712000; 陕西省西安市精神卫生中心护理部; 710061

摘要:目的探讨首发性抑郁症患者血清胶质纤维蛋白(GFAP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的关系。方法选取2015年6月至2016年6月延安大学咸阳医院精神科收治的40例首发性抑郁症患者(抑郁症组)和40例健康体检者(健康对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验测定两组研究对象血清GFAP、NSE、Hcy水平,采用韦氏成人智力测验量表第四版(WAIS-Ⅳ)、韦氏记忆测验第四版(WMS-Ⅳ)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组研究对象认知功能进行评定,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁患者病情严重程度进行评价,采用Pearson单因素分析血清GFAP、NSE、Hcy与认知功能及病情的关系。结果抑郁症组患者血清GFAP、NSE、Hcy水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);抑郁症组WAIS-Ⅳ各维度评分及总评分、WMS-Ⅳ各维度评分及总评分均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);抑郁症组WCST总测验数、持续错误数、随机错误数明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。经Pearson单因素分析,GFAP与WAIS-Ⅳ总评分及其工作记忆指数、认知效率指数、WMS-Ⅳ总评分及其即时记忆评分均呈负相关,而与WCST总测验数呈正相关(P〈0.05),血清NSE、Hcy均与WAIS-Ⅳ总评分及其纬度中的知觉推理指数、工作记忆指数、认知效率指数、WMS-Ⅳ总评分呈负相关(P〈0.05),血清GFAP、NSE、Hcy与HAMD评分呈正相关(P〈0.05)。结论首发性抑郁症患者存在血清GFAP、NSE、Hcy水平升高,与患者认知功能损害及抑郁病情有关。

3605-3606

特应性皮炎患者血清VitD、tIgE、IL-4和IL-6水平检测及临床意义

作者:石娴; 石年; 解翠林; 付曼妮 单位:鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院皮肤科; 湖北黄石435000

摘要:目的分析患者血清维生素D(VitD)、总免疫球蛋白E(tIgE)、白细胞介素-4(IL-4)及IL-6水平检测在评价特应性皮炎中的临床意义。方法随机选取2015年1月至2016年1月于该院就诊的特应性皮炎患者43例作为观察组,另选取同期健康体检者43例作为对照组,比较两组研究对象血清VitD、tIgE、IL-4和IL-6水平。结果观察组tIgE、IL-4和IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),血清VitD明显低于对照组,差异也有统计学意义(P〈0.05);观察组中VitD缺乏患者的tIgE、IL-4和IL-6水平明显高于VitD不足和VitD充足的患者,差异均有统计学意义(P〈0.05),但VitD不足和VitD充足患者tIgE、IL-4和IL-6水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);对照组中VitD缺乏者tIgE水平明显高于VitD不足和VitD充足者,差异有统计学意义(P〈0.05),且VitD充足者tIgE水平明显高于VitD不足者,差异有统计学意义(P〈0.05),但VitD缺乏者、VitD不足者及VitD充足者IL-4和IL-6水平两两比较差异无统计学意义(P〉0.05)。VitD水平与患者病情呈负相关(r=-0.572,P〈0.05),tIgE、IL-4与患者病情呈正相关(r=0.546、0.586,P〈0.05),IL-6与患者病情无相关性(r=0.151,P〉0.05)。结论特应性皮炎患者的病情严重程度与血清VitD、tIgE、IL-4水平有关,对患者血清VitD、tIgE、IL-4和IL-6水平进行检测,能够为特应性皮炎的临床诊断及治疗提供参考依据。

3607-3609

抗旋髓内钉与股骨加长型第3代Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

作者:傅捷; 黄磊 单位:重庆市职业病防治院骨科; 400060

摘要:目的比较股骨加长型第3代Gamma钉(PTGN)和抗旋髓内钉(PFNA)两种固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2015年3月至2016年4月该院收治的78例老年股骨转子间骨折患者作为受试对象,按照固定方法的不同分为PTGN组(41例)和PFNA组(37例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能和术后并发症发生率。结果 PFNA组患者手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间与PTGN组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);但PFNA组术中出血量较PTGN组明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05);PFNA组患者髋关节功能优良率明显高于PTGN组,差异有统计学意义(P〈0.05);而两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折较PTGN临床疗效好,术中出血量少,髋关节功能优良率高。