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检验医学与临床杂志统计源期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心

  • ISSN:1672-9455

  • CN:50-1167/R

检验医学与临床杂志

检验医学与临床 2018年第01期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
1-3

乙型肝炎病毒感染者疾病进展程度与宿主CYP3A5和MDR1基因多态性研究

作者:杨旭洁; 卢永杰; 陈捷; 吴晓娟; 苏真珍; 蔡蓓 单位:四川大学华西医院实验医学科; 成都610041

摘要:目的探讨细胞色素P450(CYP450)家族CYP3A5和人类多药耐药基因(MDR1)C3435T基因型与乙型肝炎(乙肝)患者病程进展的关系。方法收集187例慢性乙肝、163例乙肝肝硬化、174例乙肝肝癌患者外周血标本,提取DNA,采用聚合酶链反应扩增及高分辨熔解曲线(HRM)法对患者的CYP3A5和MDR1C3435T基因进行分型。结果 CYP3A5和MDR1C3435T的等位基因分布频率在慢性乙肝组与乙肝肝硬化组、乙肝肝癌组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论携带CYP3A5(6986A〉G)A基因或MDR1C3435T的T基因的乙肝患者发生疾病进展的风险较高,但仍需进一步扩大样本量验证。

4-8

结核抗体蛋白芯片技术与TB-IGRA对结核病活动度及疗效的监测价值

作者:冯英凯; 王勇; 黄正谷; 赵小莉; 刘英 单位:重庆市中医院道门口院部呼吸内科; 400011; 重庆市公共卫生医疗救治中心普内科; 400036; 重庆市公共卫生医疗救治中心检验科; 400036; 重庆市结核病防治所; 400050

摘要:目的明确蛋白芯片技术、γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)两项检测技术对结核病活动度和疗效的监测价值。方法 655例结核病患者按病变部位分为肺结核组(432例)、肺外结核组(146例)和肺结核并肺外结核组(77例),以非结核患者(248例)作为非结核对照组。应用蛋白芯片技术、TB-IGRA对各组治疗前、治疗过程中及治疗结束后6、12个月的标本进行平行检测,比较抗结核疗程中不同时相点检测阳性率的动态变化,并与集菌涂片法结果进行同步比较分析。结果随着抗结核治疗的进行,蛋白芯片技术和TB-IGRA检出阳性率均呈下降趋势。蛋白芯片技术阳性率在初治满3个月前均低于TB-IGRA,在初治满4个月时开始下降,但下降幅度低于TB-IGRA,此后下降幅度逐渐增大,在治疗结束后6个月时阳性率仍高达18.78%,治疗结束后12个月时阳性率仍为15.27%。TB-IGRA阳性率在初治满2个月时即有明显下降,下降幅度高于蛋白芯片技术,在复治满8个月时阳性率降至8.85%,治疗结束后6个月时阳性率降至6.26%,治疗结束后12个月时阳性率降至3.82%,明显低于同时相点蛋白芯片技术。在初治满4个月之前,蛋白芯片技术与涂片结果的诊断符合率高于TB-IGRA,在初治满5个月时略下降,之后,随着疗程的进展,蛋白芯片技术与涂片结果的诊断符合率逐渐增高,但幅度均低于TB-IGRA。TB-IGRA与涂片结果的诊断符合率在初治满3个月前较低,此后随着疗程的进展,诊断符合率逐渐增高。结论蛋白芯片技术与TB-IGRA对结核疗效均有监测价值,初治满4个月之前,蛋白芯片技术监测价值高于TB-IGRA;初治满4个月之后,蛋白芯片技术监测价值低于TB-IGRA。两种检测方法各有其优缺点,二者结合有良好的互补效应,蛋白芯片技术与TB-IGRA联合检测对结核病活动度评估和抗结核疗效监测有较高的临床价值。

9-11

1043例汉族双相情感障碍患者CYP2C19基因多态性及代谢表型分析

作者:徐鹏; 胡国艳; 邱萍英; 何柯新; 洪剑浩; 林裕龙 单位:广州医科大学附属脑科医院检验科; 广州510370

摘要:目的探讨汉族双相情感障碍患者CYP2C19基因多态性及代谢表型的分布,为临床合理用药提供理论参考和指导。方法以DNA微阵列技术检测1 043例双相情感障碍患者的CYP2C19基因多态性及代谢表型(快代谢型,中等代谢型,慢代谢型),用基因计数法计算基因型频率和等位基因频率,同时分析基因多态性发生频率与性别的相关性。结果所有检测对象中,CYP2C19*1/*1、*1/*2、*1/*3、*2/*2、*2/*3、*3/*3基因型的频率分别为40.6%、40.5%、5.2%、9.9%、3.4%、0.5%;CYP2C19基因快代谢型、中等代谢型、慢代谢型3种代谢表型所占比例分别为40.5%、45.8%、13.7%;不同性别之间CYP2C19基因型及代谢表型差异无统计学意义(P〉0.05)。结论汉族双相情感障碍人群CYP2C19基因多态性以*1/*1及*1/*2为主,681位点的变异率高于636位点,检测CYP2C19基因多态性及代谢表型有助于临床合理用药。

12-15

子痫前期患者A-FABP表达水平与胰岛素抵抗相关性研究

作者:李亚萍; 邹余粮; 张琳; 黄新; 秦勇 单位:陕西省西安市中心医院妇产科; 710003; 西安交通大学第一附属医院; 西安710061; 陕西省西安市中心医院神经内科; 710003; 陕西省西安市中心医院普通外科; 710003

摘要:目的探讨子痫前期患者脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平与稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关性及子痫前期发生的可能机制。方法选取2013年10月至2015年10月于西安市中心医院妇产科就诊的76例子痫前期患者(轻度子痫前期42例,重度子痫前期34例)作为病例组,选择同期健康孕妇48例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验、免疫组织化学法及全自动生化仪检测所有研究对象血清AFABP、空腹胰岛素(FINS)、胎盘组织A-FABP、空腹血糖(FBG)等指标,计算HOMA-IR。分析子痫前期患者血清及胎盘A-FABP水平与HOMA-IR的相关性。结果子痫前期患者的血清及胎盘A-FABP水平、FINS及HOMA-IR明显高于对照组,且重度子痫前期患者的血清及胎盘A-FABP水平、FINS及HOMA-IR明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P〈0.05);相关性分析发现,胎盘A-FABP表达强度与血清A-FABP水平呈正相关(r=0.054,P〈0.01),且血清及胎盘A-FABP水平均与HOMA-IR呈正相关(P〈0.01)。结论子痫前期患者体内A-FABP水平及HOMA-IR均升高且A-FABP水平与胰岛素抵抗呈正相关,提示AFABP对HOMA-IR的调节可能是导致子痫前期发生、进展的原因。

16-18

精子自发顶体反应率与体外受精胚胎质量的相关性研究

作者:刘树沅; 韦剑洪; 陈伟辉; 霍骏业 单位:广东省中山市博爱医院生殖中心; 528403

摘要:目的探讨精子自发顶体反应率以及两种精子处理方法与体外受精(IVF)胚胎质量的相关性。方法将200例接受IVF治疗的男性随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者精液采用密度梯度离心法进行处理,观察组患者采用密度梯度离心法联合上游法优化精子,两组均进行常规IVF授精。比较两组间受精率和优胚率,分析观察组精子自发顶体反应率与胚胎质量的关系。结果观察组患者受精率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05),且精子自发顶体反应率与受精率呈负相关(r=-0.890,P〈0.05)。观察组患者优胚率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),且精子自发顶体反应率与优胚率呈负相关(r=-0.647,P〈0.05)。结论密度梯度离心联合上游法有助于分离自发顶体反应率更低的精子,从而提高IVF成功率,而精子自发顶体反应率在预测胚胎质量方面具有一定的临床应用价值。

19-22

纳布啡和吗啡用于前列腺汽化电切术后自控硬膜外镇痛的效果比较及安全性分析

作者:杨燕; 刘志莲; 张运琼; 王中胜; 付上玉; 牟秋霖 单位:四川省泸州市中医医院麻醉科; 646000

摘要:目的对比分析盐酸纳布啡(纳布啡)和盐酸吗啡(吗啡)用于经尿道前列腺汽化电切术(TVP)后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及安全性。方法纳入在泸州市中医医院择期行TVP患者60例,分为纳布啡组和吗啡组,每组30例,TVP后分别接受纳布啡PCEA和吗啡PCEA。分别于术后6、12、24、48、72h采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者疼痛程度;观察记录两组患者的夜间睡眠状态及不良反应发生情况。结果纳布啡组患者术后6、12h的VAS分别为(1.5±0.3)分和(2.1±0.6)分,均明显低于吗啡组的(1.8±0.5)分和(2.6±0.8)分,差异均有统计学意义(P〈0.05);纳布啡组患者术后当天及术后第1天夜间疼痛导致睡眠中断次数分别为(0.4±0.1)次和(0.9±0.2)次,明显少于吗啡组的(1.5±0.4)次和(2.0±0.5)次,差异均有统计学意义(P〈0.05);纳布啡组患者术后未见恶心呕吐、呼吸抑制发生,总不良反应发生率(16.7%)明显低于吗啡组(43.3%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于TVP术后患者,采用纳布啡PCEA效果确切,不良反应小,安全性高,且术后12h内其镇痛效果优于吗啡。

22-26

nuocytes相关因子在规律血液透析治疗2型糖尿病肾病患者中的免疫学意义

作者:路萍; 徐芸芸; 许化溪; 苏兆亮 单位:江苏大学附属人民医院; 江苏镇江212001; 江苏大学基础医学与医学技术学院免疫学与免疫检验学系; 江苏镇江212013

摘要:目的以nuocytes相关因子为切入点,探讨2型糖尿病肾病发展及并发症形成可能的免疫学机制。方法选取2013年11月至2015年1月在江苏大学附属人民医院人工肾规律血液透析治疗的糖尿病肾病患者30例(K_0组),该院同期门诊健康体检人员30例作健康对照组(N_0组),Ficoll-泛影葡胺密度离心法分离外周血单个核细胞;实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测60例受试对象外周血单个核细胞(PBMC)中nuocytes相关的视黄酸受体相关孤核受体α(RORα)、白细胞介素-17受体B(IL-17RB)、IL-33受体T_1/ST_2、细胞因子白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)的mRNA水平;同时对Th1/Th2特征性细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4),转录因子T-bet和GATA-3mRNA表达水平进行检测。所有入选对象随访6个月。结果随访期间K_0组中9例男性患者因呼吸道感染性疾病住院,设为K_1组,未发现其他新出现的并发症,其他未出现呼吸道感染性疾病的21例设为K_2组,在N_0组中选择与其年龄、性别相比配的健康体检者作为N_1组。与N_0组比较,K0组患者PBMC中IL-5mRNA表达水平升高(P〈0.05),其余因子mRNA表达水平两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。K_1组与N_1组相比,相关孤体受体α(RORα)、IL-17RB、T_1/ST_2、IL-5、IL-13、IL-4mRNA表达水平较高,T-bet mRNA表达水平较低;K_1组与K_2组相比,RORα、IL-17RB、IL-13及GATA3mRNA表达水平升高。结论规律血液透析治疗的糖尿病肾病患者体内存在慢性致敏状态;nuocytes极化状态的出现和进展可能参与了规律血液透析治疗的糖尿病肾病男性患者呼吸道感染性疾病的发生。

27-29

某院下呼吸道流感嗜血杆菌耐药分析

作者:王小龙; 汪永强; 袁平宗; 张淑霞; 黄作富; 杨玉霖 单位:四川省内江市第二人民医院检验科; 641000

摘要:目的了解某院2013-2016年下呼吸道流感嗜血杆菌分离率与耐药率变迁,为下呼吸道感染的治疗提供参考。方法收集下呼吸道感染病例临床资料及其痰液或肺泡灌洗液标本,27 578份使用嗜血型巧克力培养基(CAH)进行病原菌分离培养,可疑菌落使用VITEK 2compact系统鉴定,使用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶,药敏试验使用ATB HAEMO板条并根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S26文件判读结果。结果分离出流感嗜血杆菌736株,检出率为2.7%(736/27 578),历年检出率有增高的趋势。≤7岁儿童检出率为4.5%(610/13 656),高于成年组[0.3%(33/9 551)]及老年组[2.1%(93/4 371)](P〈0.05)。药敏结果显示β-内酰胺酶检出率为45.7%(336/736);氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢克诺及头孢呋辛敏感率低于50%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、利福平、氧氟沙星、氯霉素和四环素的敏感率均高于80%。结论流感嗜血杆菌分离率逐年增高,≤7岁儿童是流感嗜血杆菌的主要易感人群。常用的经验性抗菌药物出现不同程度的敏感性降低,产酶株分离率变化不大,儿童社区获得性肺炎经验性治疗可以选择阿莫西林/克拉维酸,但应根据药敏报告及时调整用药。

30-33

普拉克索与美多芭合用配合心理治疗应用于帕金森病合并睡眠障碍患者的效果

作者:马宇; 李兴贵; 展群岭; 黄巧 单位:重庆市第五人民医院神经内科; 400062

摘要:目的探讨普拉克索与美多芭合用配合心理治疗应用于帕金森病合并睡眠障碍患者的效果。方法按抽签法将96例帕金森病合并睡眠障碍患者分为对照组与研究组,每组48例,两组均行心理治疗,对照组予以美多芭治疗,研究组在对照组基础上加以普拉克索治疗,观察两组治疗后运动症状、睡眠质量、生活质量变化,临床疗效和不良反应。结果治疗后,研究组帕金森统一评分量表(UPDRS)、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组爱泼沃斯嗜睡量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于对照组(P〈0.05)。研究组39项帕金森病生活质量问卷高于对照组(P〈0.05);研究组总有效率(98.58%)高于对照组(79.06%),研究组不良反应率(29.16%)低于对照组(56.25%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论普拉克索、心理治疗合用美多芭治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的临床疗效好,但仍需要多中心随机对照试验加以证实。

34-36

IL-6、IL-8、TNF-α在矽肺的表达及CIK治疗的意义

作者:戴军; 闵奇萍; 朱传武; 胥萍 单位:江苏省苏州市第五人民医院; 215000

摘要:目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在矽肺患者体内的表达及其在自体免疫细胞(CIK)治疗后水平变化的意义。方法选取2012年1月至2016年12月该院确诊为矽肺1期的患者49例为观察组,同期选取49例体检健康者为对照组。对两组研究对象行IL-6、IL-8、TNF-α及肺功能检测,对比分析两组检测结果。有3例矽肺1期患者接受了CIK治疗,观察患者CIK治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α及肺功能的变化。结果观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。3例矽肺1期患者经CIK治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平有明显改善,肺功能较前明显好转。结论矽肺1期患者IL-6、IL-8、TNF-α水平普遍更高,具有较高诊断价值;3例矽肺1期患者经CIK治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平有明显改善,肺功能较前明显好转,值得进一步深入研究,也为职业性矽肺的治疗提供了新的思路。

37-39

布地奈德粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患者的影响

作者:陈雅娟; 赵蕾; 曾海珠 单位:上海交通大学附属新华医院药学部; 上海200092; 上海市浦东新区公利医院呼吸内科; 200135

摘要:目的研究布地奈德粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘气道高反应性、炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2015年9月至2016年9月于上海市浦东新区公利医院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者67例作为治疗组,67例同期健康体检者作为健康组。治疗组给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗,评估治疗组的PD20-FEV1值,检测两组观察者不同时间段诱导痰白细胞介素(IL-5)、IL-10水平及嗜酸性粒细胞百分比(EOS%),血清炎症因子指标、免疫功能指标,并进行统计学分析。结果 (1)治疗组的PD20-FEV1值随着治疗时间延长逐步升高,3个月后水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)健康组的诱导痰IL-5、IL-10水平及EOS%明显优于治疗组治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组在治疗6、9、12个月后诱导痰IL-5、IL-10水平及EOS%与治疗前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)两组治疗前的IL-6及TNF-α水平差异有统计学意义(P〈0.05);经治疗12个月后,治疗组IL-6及TNF-α水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)健康组的CD3~+T细胞百分比、CD4~+T细胞百分比、CD8~+T细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值均明显优于治疗组治疗前,差异具有统计学意义(P〈0.05);经治疗12个月后,治疗组CD3~+T细胞百分比、CD4~+T细胞百分比、CD8~+T细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论布地奈德粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘有助于改善患者肺功能,减轻气道高反应性,降低炎症因子水平,提高免疫功能,临床上值得推广。

40-43

临床检验急诊血常规标本周转时间分析

作者:熊志刚; 费阳; 王旭; 管青 单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科; 武汉430030

摘要:目的调查分析急诊血常规标本周转时间(TAT),为缩短TAT提供方向。方法利用实验室信息系统和医院信息系统收集2017年2月13-26日检验科急诊血常规标本TAT相关数据。使用EXCEL计算标本申请到采集、采集到送达、送达到签收、签收到检验、检验到报告、送达到报告和采集到报告的时间。并且分别以2、1、3h作为采集到送达、送达到报告、采集到报告的规定时间计算不及时率。对不同临床科室标本申请到采集时间,不同采集时间段采集到送达时间,以及不同送达时间段签收到报告TAT进行统计学描述。结果共纳入住院急诊血常规标本6 691份,其中247份标本复片。申请到采集TAT最长(P50:601min,P90:1 244min),送达到报告TAT则最短(未复片P50:36min,P90:81min;复片P50:68min,P90:144min)。送达检验科的标本若无需复片,75%能在1h内报告,但是超过一半的需复片标本无法在1h内报告。器官移植、血液科和肿瘤科室申请到采集时间较长,而产科、感染科和心血管内科则较短。18:00到次日03:59采集的标本采集到送达不及时率较高,而08:00-09:59采集的标本不及时率较低。不管标本是否需要复检,06:00-07:29以及17:00-17:59送达检验科的急诊标本TAT延时的情况都较其他时段更为常见。结论检验科不应只着眼于自己控制范围内的实验室内TAT,还应关注检验前和检验后TAT,并对相关人员进行反馈,以便全面监控检验全过程,进一步提升服务质量。

44-46

糖尿病患者炎症及免疫学指标水平与其肾脏病变的相关性研究

作者:郑绍同; 付启云; 杨士军; 陈飞龙; 夏雪兰 单位:南京医科大学附属淮安第一医院医学检验中心; 江苏淮安223300; 南京医科大学附属淮安第一医院感管处; 江苏淮安223300

摘要:目的研究糖尿病患者炎症及免疫学指标水平与其肾脏病变的相关性。方法选取淮安第一医院在2014年7月至2016年8月收治的106例糖尿病患者。按照是否发生糖尿病肾病将患者分成糖尿病组(C组,55例)与糖尿病肾病组(D组,51例),糖尿病肾病组又分为预后较好组(E组)与预后不良组(F组)。观察各组患者血脂、炎症指标以及免疫学指标的表达情况。结果 D组患者三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平明显高于C组(P〈0.05);F组患者TG、HbA1c、TC以及LDL-C表达水平明显高于E组(P〈0.05)。炎症因子中,D组患者IL-6、IL-1、TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达情况明显高于C组(P〈0.05);F组患者IL-6、IL-1、TNF-α、hs-CRP表达情况明显高于E组(P〈0.05)。在体液免疫指标中,C组患者IgG表达水平与D组比较差异无统计学意义(P〉0.05),而IgA、IgM的表达水平明显低于D组(P〈0.05);E组患者IgG表达情况与F组比较差异无统计学意义(P〉0.05),而IgA与IgM表达情况明显低于F组(P〈0.05)。在细胞免疫指标中,C组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞以及B细胞表达情况与D组比较差异无统计学意义(P〉0.05),而NK细胞水平明显高于D组(P〈0.05);E组CD3~+T细胞、B细胞水平与F组比较差异无统计学意义(P〉0.05),而CD4~+T细胞、NK细胞的表达水平明显高于F组(P〈0.05),CD8~+T细胞表达水平明显低于F组(P〈0.05)。结论糖尿病肾病患者中免疫学指标IgA、IgM、NK细胞与炎症因子IL-6、IL-1、TNF-α、hs-CRP高度表达,可能与患者发生肾脏病变密切相关。

47-50

未成熟血小板的性能评价及在血小板减少性疾病中的应用

作者:邱凯; 刘志伟; 黄丽春; 孙德华 单位:南方医科大学南方医院检验科; 广州510515

摘要:目的应用Sysmex XN-20全自动血细胞分析仪检测外周血中的未成熟血小板分数(IPF%)和未成熟血小板绝对值(IPF#),对其进行性能评价和建立参考区间,探讨其在血小板减少性疾病中的应用价值。方法对该分析仪检测IPF%和IPF#进行性能评价包括精密度、稳定性、携带污染和线性范围,并与Sysmex XE-5000检测IPF%和IPF#进行相关性研究。检测240例健康人建立参考区间,设立为健康对照组;选择111例血小板减少性疾病患者作为疾病组;特发性血小板减少性紫癜(ITP)组与健康对照组绘制IPF%的受试者工作特征曲线。结果该血细胞分析仪检测IPF%和IPF#的批内精密度正常、高值的变异系数(CV)分别是2.52%、2.32%和3.60%、1.93%,批间CV为1.8%和3.7%;正常值、高值的IPF%和IPF#在24h内CV分别为8.4%、8.8%和4.4%、4.5%;IPF%携带污染率为0.16%,IPF#携带污染率为0.27%;IPF#在(0~94.8)×109/L成线性,与Sysmex XE-5000检测IPF%和IPF#无相关性(P〉0.05);不同性别组之间差异无统计学意义(P〉0.05),参考范围IPF%:0.9%~4.5%,IPF#:(3.7~9.7)×109/L;ITP组、骨髓增生异常综合征(MDS)组与健康对照组相比较,IPF%差异均有统计学意义(P〈0.05);再生障碍性贫血(AA)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病(AML)与健康对照组相比较,IPF#差异有统计学意义(P〈0.05);IPF%最佳临界值为11.6%,该点灵敏度100%,特异度100%。结论应用Sysmex XN-20全自动血细胞分析仪检测IPF%和IPF#精密度高、稳定性好、携带污染率极低、IPF#线性范围宽广,满足临床检测需求,对血小板减少性疾病临床诊断、鉴别诊断和预后有一定临床应用价值。

51-54

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征前后AMH、FSH和LH水平的变化及意义

作者:闫丽妲 单位:山东省枣庄矿业集团中心医院检验科; 山东枣庄277000

摘要:目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)前后抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)水平的变化及意义。方法选择2014年2月至2016年2月该院收治的90例PCOS患者为研究对象,采用系统随机化法分为对照组和观察组,每组45例。对照组使用克罗米芬进行治疗,观察组使用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗。对比分析两组患者治疗前后临床症状改善情况及血清激素(FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH)水平;对比分析两组患者治疗后的卵泡相关指标、排卵率、妊娠率及早孕流产率。结果治疗前,两组患者临床症状发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,两组患者临床症状发生率较治疗前明显降低(P〈0.05),且观察组患者临床症状发生率明显低于对照组(P〈0.05)。治疗前,两组患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,两组患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH水平与治疗前相比明显改善(P〈0.05);且观察组患者这些血清激素水平改善情况明显优于对照组患者(P〈0.05)。治疗后,观察组患者卵巢体积及窦卵泡个数明显少于对照组(P〈0.05)。观察组患者的优势卵泡个数明显多于对照组患者(P〈0.05)。观察组患者治疗后的妊娠率为60.00%,明显高于对照组患者的8.96%(P〈0.05)。两组患者排卵率及早孕流产率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬对PCOS患者进行治疗,对患者的临床症状及激素水平具有明显的改善作用,同时还能明显提高患者的排卵率及妊娠率,能促进患者卵泡相关指标的恢复。