检验医学与临床杂志统计源期刊

摘要：目的 通过改良酶联免疫吸附试验（ELISA）信号放大系统,实现前列腺特异抗体（PSA）的可视化检测。方法 应用H2O2与氯金酸反应生成纳米金的原理,当H2O2减少时,纳米金粒径变大,导致吸收波长改变,颜色从红色变为蓝色。结果 实验首先确定了产生颜色变化的H2O2临界值是100μmol/L。在测定PSA的ELISA双抗体夹心法的最后一步,利用链霉亲和素-HRP消耗H2O2,导致H2O2低于临界值100μmol/L,检测液从红色变为蓝色。结论 应用可视化检测技术,可检测到的PSA最低水平为0.1ng/mL。可视化检测技术具有灵敏度高,操作方便,无需仪器等优点,值得推广。

摘要：目的 建立一种基于E6/E7基因的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染检测的新方法,并评价其效应。方法 设计中国人群中流行的7种HPV高危型别的E6/E7特异性引物,建立E6/E7多重聚合酶链式反应（PCR）法。对68份宫颈肿瘤标本和150份宫颈脱落细胞标本分别采用不同方法进行HPV检测,评价新建立的方法。结果 68份宫颈肿瘤组织中,E6/E7多重PCR法检测阳性48份（70.59%）,流式荧光杂交法检测阳性27份（39.71%）,2种检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）;150份宫颈脱落细胞中,E6/E7多重PCR法检测阳性115份（76.67%）,临床流式荧光杂交法检测阳性125份（83.33%）,2种检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 所建立的基于HPV E6/E7基因的多重PCR方法检测高危型HPV感染情况具有特异性和灵敏性,且与目前临床上主流的流式荧光杂交法检测结果存在高度相近性,但价格便宜,操作简便,可推广适用于临床早期筛查。

摘要：目的 探讨乳腺癌组织中叉头蛋白F1（FOXF1）表达,以及其与乳腺癌临床生物学参数、预后的关系。方法 利用免疫组织化学法检测139对乳腺癌组织和对应癌旁组织中FOXF1、钙黏附蛋白E（E-cadherin）和钙黏附蛋白N（N-cadherin）的表达,并分析不同临床生物参数的乳腺癌组织中FOXF1的表达阳性率,以及FOXF1表达对患者预后的影响。结果 乳腺癌组织中的FOXF1、E-cadherin阳性表达率分别为28.8%和33.8%,均低于癌旁组织的80.6%和79.1%,乳腺癌组织中的N-cadherin阳性表达率为31.6%,高于癌旁组织的10.8%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期的乳腺癌组织中,FOXF1的阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。FOXF1阴性乳腺癌患者的总体生存率（72.73%）低于FOXF1阳性乳腺癌患者的总体生存率（95.00%）,差异有统计学意义（χ2=8.113,P=0.004）。FOXF1阴性乳腺癌患者的无复发生存率（63.64%）低于FOXF1阳性乳腺癌患者的无复发生存率（95.00%）,差异有统计学意义（χ2=4.396,P=0.036）。结论 FOXF1在乳腺癌组织中低表达,其低表达可能与肿瘤增殖、转移、患者预后有关。

摘要：目的 研究珠蛋白生成障碍性贫血（简称地贫）基因检测在妊娠女性中的临床价值。方法 选取2015-2017年,重庆市潼南区妇幼保健计划生育服务中心妇产科门诊地贫筛查及进行相应血常规检测妊娠女性共计5 172例为研究对象,对α1-地贫和α2-地贫基因及β-地贫基因进行检测,对地贫基因检测异常病例与血液学常规结果进行比较分析。结果 该地区的地贫基因异常总体携带率为7.48%（387/5 172）;其中α1地贫的携带率为2.15%（111/5 172）,α2-地贫的携带率为1.59%（82/5 172）,β-地贫的携带率为3.75%（194/5 172）;共检出8例同时2种地贫基因缺失或突变的病例,占总分析人群的0.15%（8/5 172）。对地贫基因异常携带者平均红细胞体积≤80fL、平均红细胞血红蛋白含量≤27pg的分析结果显示,α1-地贫、α2-地贫、β-地贫占比分别为86.49%（96/111）、90.09%（100/111）;17.07%（14/82）、52.44%（43/82）;81.44%（158/194）、88.66%（172/194）,3组数据间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 只通过血常规检测结果进行经验性的判断,并选择性地筛查地贫基因,会漏诊约80%的α2-地贫携带者。开展对地贫基因的普查工作,可以很大程度提高对α2-地贫的检出,更有利于对地贫女性的产前诊断,对临床预防和控制新生儿出生缺陷也具有极其重要的意义。

摘要：目的 回顾性分析安脱达R特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎伴/不伴哮喘的疗效及安全性。方法 选取2013年1月1日至2017年12月31日采用安脱达R治疗满3年及以上,年龄在5～15岁的变应性鼻炎伴/不伴哮喘患儿71例为研究对象。观察患儿视觉模拟（VAS）评分及不良反应情况。结果 治疗3年后,VAS评分为（2.41±1.67）分,较治疗前的（7.69±1.65）分明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗3年后有效率为91.55%。结论 在医护人员严格指导下,安脱达R特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎伴/不伴哮喘是安全有效的。

摘要：目的 探讨抗肾小球基底膜（GBM）抗体检测在抗GBM疾病及其他不同疾病中的应用。方法 回顾分析经间接免疫荧光（IIF）法及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清抗GBM抗体均为阳性的患者114例,比较抗GBM抗体在抗GBM疾病及其他疾病中的分布和抗体滴度差异,探讨其与临床表现及病理间的联系。结果 114例抗GBM抗体阳性患者,包括抗GBM疾病99例（86.84%）,其中抗GBM肾炎65例（57.02%）、Goodpasture综合征26例（22.81%）、抗GBM肾炎合并其他肾病8例（7.02%）;非抗GBM相关疾病15例（13.16%）。Goodpasture综合征患者的男性、有机溶剂/工业粉尘暴露、咯血、合并少尿或无尿比例高于其他疾病组（P=0.022、0.014、0.001、0.001）,抗GBM肾炎的吸烟比例小于其他组（P=0.006）,抗GBM肾炎和Goodpasture综合征患者合并中性粒细胞细胞质抗体（ANCA）的比例小于抗GBM肾炎合并其他肾病和非抗GBM相关疾病组（P=0.014）。抗GBM疾病患者血肌酐、抗GBM抗体水平、合并新月体病例及新月体比例均高于非抗GBM相关疾病组（均P=0.001）。99例抗GBM疾病患者,抗GBM抗体水平与性别、年龄、合并咯血无关,与少尿或无尿、确诊时患者肌酐水平、肾小球中新月体比例呈正相关,与合并ANCA呈负相关。结论 抗GBM抗体阳性主要见于抗GBM疾病中,特别是抗GBM抗体水平较高的患者,临床医生需及早诊断及鉴别诊断抗GBM疾病,及早治疗,改善预后。

摘要：目的 探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）与糖类抗原125（CA125）检测在卵巢肿瘤中的临床诊断价值。方法 选取该院2015年3月至2016年8月收治的44例卵巢癌患者纳入卵巢癌组,42例良性卵巢肿瘤患者纳入良性卵巢肿瘤组,同期体检健康者40例纳入对照组,采用酶化学发光法检测所有研究对象血清HE4和CA125水平,并进行比较。结果 卵巢癌组血清中HE4和CA125水平明显高于良性卵巢肿瘤组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。良性卵巢肿瘤组血清中HE4和CA125水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HE4与CA125检测对提高卵巢癌的诊断水平有重大意义,也是评判卵巢癌疗效和预后较为理想的方法。

摘要：目的 探讨影响2型糖尿病患者糖类抗原（CA）199水平的危险因素。方法 2016年9月至2017年9月269例住院2型糖尿病患者根据CA199水平按4分位法分为4组,A组中CA199≤Q1,B组中Q10.05）。4组患者腰围、收缩压、LDL-C、TC、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CA199与TC、TG、LDLC、HbA1c呈显著正相关（P〈0.05）。HbA1c、TC、TG、LDL-C是影响CA199的独立危险因素（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者的糖脂代谢紊乱可能是影响CA199水平的主要因素。

摘要：目的 了解广东地区汉族人群乙醛脱氢酶2基因（ALDH2）Glu504Lys的多态性分布。方法 应用DNA微阵列芯片法对296例广东地区汉族人群中的ALDH2基因进行多态性分析。结果 男性组ALDH2＊1/＊1、ALDH2＊1/＊2、ALDH2＊2/＊2 3种基因型频率分别为53.1%、39.6%、7.3%,女性组分别为57.7%、33.7%、8.6%,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;男性组ALDH2＊1和ALDH2＊2等位基因频率分别为72.9%、27.1%,女性组分别为74.5%、25.5%,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。广东地区汉族人群3种基因型的频率分别为54.7%、37.5%、7.8%,突变型基因频率达45.3%;广东地区汉族人群ALDH2＊1和ALDH2＊2等位基因频率分别为73.5%、26.5%。结论 广东地区汉族人ALDH2基因多态性在性别中无差异,ALDH2＊2等位基因频率高于山东、上海等地区。

摘要：目的 探讨血清C反应蛋白（CRP）、α1-酸性糖蛋白（AAG）和脑脊液免疫球蛋白（Ig）联合检测在鉴别诊断中枢神经系统感染类型中的应用价值。方法 收集该院2016年1月至2017年12月收治的50例中枢神经系统化脓性感染患者（化脓组）,50例中枢神经系统病毒性感染患者（病毒组）,50例同期入院非中枢神经系统感染患者（对照组）为研究对象,均进行血清CRP、AAG和IgA、IgG、IgM检测,并进行比较。结果 化脓组和病毒组血清中的CRP、AAG及脑脊液中的IgG、IgA水平明显高于对照组,化脓组上述指标明显高于病毒组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对各指标绘制受试者工作特征（ROC）曲线鉴别化脓性感染和病毒性感染,血清CRP、AAG和脑脊液IgG、IgA的AUC均大于0.7;其临界值分别为18.40mg/L、119.00mg/dL、45.40mg/L、8.11mg/L。结论 通过检测患者血清中的CRP、AAG,以及脑脊液中的IgG、IgA、IgM水平,能够鉴别出中枢神经系统的化脓性感染和病毒性感染,对早期诊断治疗有重要作用。

摘要：目的 探讨创伤脓毒症患儿外周血中Helios在CD4＋Foxp3＋调节性T细胞（Tregs）中表达比例的变化及其意义。方法 该院2015年1月至2017年6月收治的60例创伤脓毒症患儿纳入脓毒症组,同期入院但未患脓毒症的60例创伤患儿纳入创伤组,健康体检儿童60例纳入对照组。采集所有研究对象外周血,应用流式细胞学技术检测外周血中Helios在CD4＋Foxp3＋Tregs中的表达比例;实时荧光定量聚合酶链式反应技术检测外周血单核淋巴细胞转录因子Helios及Foxp3的mRNA表达水平,应用酶联免疫吸附试验检测受试儿童外周血血浆中白细胞介素（IL）-10,转化生长因子（TGF）-β1的表达水平。结果 脓毒症组、创伤组及对照组外周血中转录因子Helios在CD4＋Foxp3＋Tregs中的表达比例分别为（85.37±11.25）%、（66.56±10.86）%、（63.72±9.88）%,脓毒症组明显高于创伤组、对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。脓毒症组、创伤组及对照组外周血单核淋巴细胞Helios的mRNA表达水平分别为4.88±1.77、3.21±1.29、0.96±0.18,脓毒症组明显高于创伤组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。脓毒症组IL-10、TGF-β1水平明显高于创伤组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 创伤脓毒症患儿外周中Helios在CD4＋Foxp3＋Tregs中的表达比例及相关细胞因子表达水平均明显升高。

摘要：目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者冠状动脉钙化的发生与成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平的相关性。方法 收集该院2016年3月至2017年9月收治的62例CKD中晚期患者为研究对象,根据是否透析及透析模式进行分组,非透析（ND）组19例、腹膜透析（PD）组22例和血液透析（HD）组21例,另选择40例健康体检者作为对照组。统计各组临床资料,检测血清FGF23、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、清蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、全段甲状旁腺素（iPTH）、血钙（Ca）、血磷（P）,并计算Ca×P值,同时记录患者冠状动脉钙化分数（CaS）,分析CKD冠状动脉钙化发生情况与FGF23的关系。结果 62例CKD患者冠状动脉钙化发生率为59.68%,PD组和HD组患者的冠状动脉CaS评分明显高于ND组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,CKD患者血清FGF23水平明显升高,CKD患者的组内比较中,血清FGF23水平依ND组、PD组、HD组呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。经Pearson相关分析,FGF23与CaS评分呈正相关（r=0.402,P〈0.05）。结论CKD中晚期患者存在血清FGF23水平高表达的状况,高水平FGF23与CKD患者冠状动脉钙化的发生及不良预后有关,FGF23可能是反映CKD冠状动脉钙化有意义的指标。

摘要：目的 探讨半髋关节置换术和全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者隐性失血量的影响。方法 选择2015年1月至2017年11月行髋关节置换的老年股骨颈骨折患者50例为研究对象,依据术式分为全髋关节置换组、半髋关节置换组。监测术前、术后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）变化、术后引流量等,计算失血总量、显性失血量、隐性失血量,并进行比较。结果 全髋关节置换组隐性失血量多于半髋关节置换组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者失血总量、显性失血量、隐性失血量/失血总量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;全髋关节术后置换组Hct下降值、Hb下降值较半髋关节置换组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年股骨颈骨折行全髋置换术隐性失血量多于半髋置换术,应引起医生足够的重视。

摘要：目的 探讨遵义地区珠蛋白生成障碍性贫血（简称地贫）基因携带率、基因型分布情况,便于产前遗传咨询,避免重型地贫患儿的出生。方法 应用荧光聚合酶链式反应（PCR）溶解曲线法对2016年6月至2018年3月4 055例在遵义医学院附属医院孕检、体检筛查者,以及疑似地贫患者进行地贫基因检测。结果 3 391例孕检、体检筛查者地贫基因阳性399例,阳性率为11.77%;664例疑似患者地贫基因阳性388例,阳性率为58.43%。4 055例受检者中检测出α-地贫408例,占49.04%,β-地贫424例,占50.96%;共包含17种基因型,其中α-地贫以α缺失型αα/-α3.7最多,共184次,占22.12%,β-地贫以CD17最多,共178次,占21.40%。共检测出双重复合45例,检出率为1.11%,其中以α-地贫复合α-地贫为主,占73.34%,α-地贫复合β-地贫占26.66%。结论 遵义地区地贫基因阳性率较高,疑似患者地贫基因阳性率明显高于孕检、体检筛查者,对产前人群特别是血常规检测参数异常者进行地贫基因分析,对产前诊断、优生优育具有重要的临床意义。

摘要：目的 探讨血清胃蛋白酶原（PG）检测在门静脉高压性胃病（PHG）中的临床意义。方法 选取2015年4月至2017年4月该院收治的肝硬化患者60例,根据是否患PHG将患者分为PHG组和非PHG组,每组30例。同时选取30例健康志愿者纳入对照组,检测和对比3组研究对象的肝功能分级、血清PG水平、幽门螺杆菌感染情况。结果 PHG组患者的肝功能差于非PHG组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,非PHG组和PHG组患者的PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ降低,与非PHG组相比,PHG组患者的PGⅠ水平降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与非幽门螺杆菌感染患者相比,幽门螺杆菌感染患者的PGⅡ水平升高,PGⅠ/PGⅡ降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 通过对血清PG尤其是PGⅠ的水平进行检测,有助于肝硬化PHG的诊断和治疗。