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临床合理用药杂志
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临床合理用药杂志


  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省科学技术协会
  • 影响因子:0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-3296
  • 国内刊号:13-1389/R
  • 全年订价:¥ 360.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2008年
  • 曾用名:
  • 周期:旬刊
  • 出版社:临床合理用药
  • 发行:河北
  • 语言:中文
  • 主编:马智
  • 邮发:18-115
  • 库存:145
  • 邮编:050000
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临床合理用药期刊级别: 省级期刊
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主管单位:河北省科学技术协会
主办单位:河北省科学技术协会
出版地方:河北
快捷分类:医学
国际刊号:1674-3296
国内刊号:13-1389/R
邮发代号:18-115
创刊时间:2008
发行周期:旬刊
期刊开本:A4
下单时间:1个月内
业务类型:杂志服务

临床合理用药杂志简介

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《临床合理用药杂志》(旬刊)创刊于2008年,由河北省科学技术协会主办。

《临床合理用药杂志》本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则,交流临床用药的理论、实验和临床成果,弘扬中、西医、药文化,提高医、药学术氛围,促进临床医药学的发展,保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师,以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。

临床合理用药栏目设置

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临床合理用药杂志 文档目录

临床合理用药杂志论著
1-2

果糖注射液临床使用的合理性及代谢风险分析

作者:张学丽; 蔡辈博; 邵华 单位:东南大学附属中大医院药学部; 南京市210009; 中国药科大学基础医学与临床药学学院; 南京市211198

摘要:目的了解果糖注射液在医院的使用情况并对其合理性及代谢风险进行分析,为临床用药安全性提供参考,辅助临床合理用药。方法采用回顾性研究,随机抽取医院2015年9月-2016年8月静脉应用果糖注射液的住院病例1 000份,从患者血脂、血尿酸、体质量指数及肝肾功能等多方面进行统计分析。结果果糖注射液用于高脂血症患者299例,其中253例以三酰甘油升高为主;高尿酸血症145例;14.60%为肥胖患者,6.50%为脂肪肝患者;超过半数的患者合并有肝或肾脏疾病;可用生理盐水替代溶媒的无果糖注射液适应证患者有115例。结论医院果糖注射液使用存在一定的不合理性,临床应用时需结合患者疾病的基础情况,提高临床用药的安全性,避免潜在的代谢风险。

3-4
5-6

万古霉素类药物的临床合理用药综合评价分析

作者:韩琼 单位:湖北省秭归县人民医院药剂科; 443600

摘要:目的分析医院采用万古霉素类药物的合理用药综合评价体系。方法选择2015年3月-2017年3月医院收治的使用万古霉素的患者132例,建立并应用万古霉素类药物合理用药综合评价体系,对患者的用药情况进行评价,进而了解万古霉素类药物的使用情况。结果在用药剂量方面,患者治疗用药合理率为89.39%(118/132),预防用药合理率为74.24%(98/132)。在用药时间方面,常规临床用药时间为(7.84±2.15)d,手术预防用药时间为(9.12±3.25)d,用药时间合理率为90.91%(120/132)。在用药疗效方面,患者治疗有效率为72.73%(96/132),预防有效率为86.36%(114/132)。在用药安全方面,不良反应发生率为9.09%(12/132)。结论万古霉素类药物的合理用药综合评价体系能对药物使用情况准确评价,辅助合理用药,提高治疗效果。经评价,医院万古霉素类药物使用合理性情况较好,但仍需进一步加强规范。

7-8

严重药品不良反应125例分析

作者:游利江; 李荣 单位:南华大学附属第二医院临床药学科; 湖南省衡阳市421001

摘要:目的分析医院严重药品不良反应(ADR)的发生情况,为临床安全合理用药提供参考。方法收集2015年7月-2017年6月医院上报至国家ADR监测系统的严重ADR 125例,分析患者的性别、年龄、给药途径及ADR表现等。结果 125例患者中,男性发生率略高于女性;年龄15~85(54±15)岁,>45岁患者占75.2%;口服引起严重ADR最多;涉及主要药物为抗感染药63例,心血管系统用药43例,肿瘤用药29例,内分泌系统用药18例,中药注射剂及中成药13例;ADR累及消化系统、全身性不良反应最多,其次为血液系统、皮肤及其附件不良反应;新的严重ADR 13例;对原患疾病无明显影响65例(52.0%);严重ADR转归痊愈45例,好转77例,留有后遗症1例,结果不详2例。结论临床应加强对严重ADR的监测工作,及时发现、报告,为临床安全合理用药提供参考依据。

9-10

预防用药对自发性气胸胸腔闭式引流术后患者疗效观察

作者:纪敬敏; 王春霞; 白建英; 刘彩霞; 马京华; 王慧 单位:河北中医学院护理学院; 石家庄市050200; 石家庄市第一医院胸外科; 050000

摘要:目的观察预防用抗生素治疗对自发性气胸胸腔闭式引流术术后患者的疗效。方法收集2015年5月-2017年5月胸外科自发性气胸行胸腔闭式引流术的患者90例,选择使用抗生素治疗的患者50例为暴露组,未采用抗生素治疗的患者40例为非暴露组。比较2组患者手术情况(住院时间、置管时间、胸腔引流)及术后感染发生情况。结果 2组患者住院时间、胸腔引流量、置管时间及术后感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素对自发性气胸胸腔闭式引流术后患者感染无影响,自发性气胸患者胸腔闭式引流术后不必常规应用抗生素,应严格掌握抗生素用药指征。

11-12

阿托伐他汀联合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的效果观察

作者:程才有 单位:湖北省十堰市郧阳区中医医院脑病科; 442500
13-14

中药热奄包治疗急性胃肠炎的疗效观察

作者:贺洁 单位:广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院; 广州市510120
15-16

吡格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病患者改善胰岛素抵抗的效果比较

作者:姚昌盛 单位:广东省云浮市中医院内科2区; 527300
17-18

经尿道电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌临床疗效观察

作者:郑龙宝; 郑美英; 仇让学; 孟庆超; 张磊 单位:中国人民解放军第九二医院; 福建省南平市353000
19-20

养阴健脾汤治疗胰岛素抵抗2型糖尿病效果观察

作者:匡剑韧 单位:陆军军医大学第一附属医院内分泌科; 重庆市400038
21-22

齐多夫定治疗艾滋病发生贫血的临床分析

作者:杨成彬; 雷霆; 火补莫木作 单位:四川省凉山彝族自治州布拖县人民医院; 616350; 九零三医院; 四川省绵阳市621000
23-24

抗氧化剂对烧伤家兔应激期炎性反应的保护作用及抗氧化损伤功能的影响

作者:朱晓冉; 王春城; 赵晓静; 任敬 单位:河北省人民医院药学部; 石家庄市050000
25-26

中剂量重组人凝血因子Ⅷ防治血友病A效果观察

作者:韦晓旭; 张俊玲; 韩晨曦; 杜娜娜; 南欣雨 单位:华北理工大学研究生学院; 河北省唐山市063000; 华北理工大学附属医院儿科; 河北省唐山市063000
27-28

AIMS65评分在肝硬化静脉曲张破裂出血患者中的临床应用

作者:高福利; 刘罗杰; 陈健; 钱建清 单位:江苏省常熟市第一人民医院/苏州大学附属常熟医院消化内科; 215500
29-31

托法替布治疗中重度类风湿关节炎的疗效及安全性分析

作者:高乐女; 钟兵; 陈雪猛; 陈珏蓉; 宋福学; 邹庆华; 李景怡; 方勇飞; 王勇 单位:陆军军医大学第三军医大学西南医院中医与风湿免疫科; 重庆市400038
32-34

经皮椎间孔镜下靶向摘除突出髓核治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

作者:杨勇; 毛文琪; 黄金亮; 熊朝霞; 周瑜斌; 胡林峰 单位:江西省新余市人民医院骨科; 338025
35-37

雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎对患者免疫蛋白的影响

作者:杜金万; 杜川; 郑利强 单位:重庆市第九人民医院; 400700
38-39

雷火灸配合右归丸治疗阳虚型腰痛的疗效观察

作者:曾晓华 单位:龙岩人民医院中医科; 福建省龙岩市364000
40-41

马来酸氟吡汀治疗腰椎间盘突出症的效果观察

作者:苏保义; 朱旭 单位:福建省厦门市中医院/北京中医药大学厦门医院麻醉科; 361001
42-43

可视化宣教缓解初产妇焦虑的效果观察

作者:张红霞; 余丽玲 单位:江西省妇幼保健院; 南昌市330006
44-45

妊娠期肝内胆汁瘀积症危险因素及妊娠结局分析

作者:谭红琼 单位:四川省大竹县人民医院产科; 635100
46-47

耳内镜下鼓膜修补术与耳科显微镜下鼓膜修补术的治疗效果比较

作者:毕梦; 王丛 单位:四川省德阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科; 618000
临床合理用药杂志药物不良反应
34-34

单硝酸异山梨酯分散片致阿-斯综合征1例

作者:韦秋霞; 詹红; 黄振华; 陈伟栋; 古钎林 单位:中山大学附属第一医院急诊科; 广州市510080

摘要:患者,女,55岁,因"胸闷7 h",于2018年3月3日凌晨5时余至我院急诊进行诊治;3月2日约22时无明显诱因出现胸闷,以心前区为主,呈压迫性,无胸痛,无大汗淋漓等不适,胸闷持续10 min后可自行缓解,经休息30 min余仍无明显缓解,遂至我院急诊科诊治。近1个月未曾服用药物;无癫痫及反复晕厥病史,无冠心病等心血管病史;主诉对"青霉素"过敏。急诊查体:BP 130/80 mm Hg,HR 69次/min;R 18次/min。

78-79

雷公藤多苷片致严重骨髓抑制1例

作者:吴雷云; 付文静; 贾强 单位:首都医科大学宣武医院肾科; 北京市100053

摘要:患者,男,65岁,主因“间断双下肢水肿6年余,加重伴乏力、心悸1周”于2017年11月3日入住我科。患者于6年前无明显诱因出现双下肢中度水肿,呈对称可凹性,就诊于我院肾科,查尿常规示尿蛋白(++),24 h尿蛋白定量3. 74 g,血白蛋白32. 10gL,诊断为“肾病综合征”,行肾活检送检病理结果为:膜性肾病Ⅰ~Ⅱ期。予口服泼尼松30 mg每天1次,联合环磷酰胺0.1 g每天1次治疗,激素口服8周后逐渐减量,环磷酰胺累积总量8 g,激素逐渐减量至停用。

107-108

药物性肝损伤1例

作者:方浩 单位:安徽省芜湖市第一人民医院药学部; 241000

摘要:目的分析临床药师参与药物性肝损伤患者治疗方案制定及药学监护的作用和意义。方法分析1例药物性肝损伤患者的病情,结合指南和文献分析患者出现肝损伤的原因,协助医师制定治疗方案并进行全程药学服务及出院用药教育。结果患者病情好转,通过药学服务提高了患者用药的安全性和有效性。结论临床药师参与临床工作,有利于促进合理用药,使患者收益。

108-109

抗结核药物致药物性肝损伤60例临床分析

作者:龙则灵 单位:湖南省邵阳市中心医院感染科; 422000

摘要:目的分析抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点。方法选择医院2017年1月-2018年5月收治的肺结核住院患者820例,其中DILI患者60例,回顾性分析DILI的临床特点。结果抗结核药物致DILI与患者年龄、乙型肝炎病毒感染、抗结核治疗方案、时间及合并其他疾病等因素相关,治疗预后较好。结论抗结核治疗过程中,尤其在强化期易出现DILI,监测肝功能,做到早发现、早诊断及早治疗。

临床合理用药杂志用药研究
48-49

美托洛尔联合稳心颗粒急诊治疗心律失常患者效果观察

作者:赵映江 单位:云南省保山市人民医院急诊科; 678000
49-51

血府逐瘀汤加减联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果观察

作者:孙俊雄 单位:华中科技大学协和京山医院中西医结合内科; 湖北省京山市431800
51-52

腹腔镜胆囊切除地佐辛联合舒芬太尼静脉注射术后镇痛效果观察

作者:朱炜; 江培颜 单位:湖北省麻城市人民医院麻醉科; 438300
53-54

两种剂量苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床效果比较

作者:何玉雯 单位:上海市宝山区长江路社区卫生服务中心; 200431
54-55

阿立哌唑、利培酮、奥氮平治疗精神分裂症效果比较

作者:向慧 单位:云南省盈江县人民医院药剂科; 679300
56-57

莫沙必利治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效观察

作者:张春霞 单位:长沙市第三医院消化内科; 410000
57-59

纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察

作者:吴垣奎 单位:福建省厦门市海沧医院急诊内科; 361026
59-60

阑尾周围脓肿中西医结合治疗及护理的效果观察

作者:沈慧欣; 王连忠; 赵玉龙 单位:河北省怀来县医院外科; 075400

摘要:目的观察中西医结合治疗及护理用于阑尾周围脓肿的治疗效果。方法将阑尾周围脓肿患者68例根据治疗方法不同分为治疗组36例和对照组32例。对照组行常规治疗及护理,治疗组在对照组的基础上加用中药,观察2组临床疗效。结果治疗组患者的总有效率为97.22%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(χ~2=4.680,P=0.031)。结论中西医结合治疗及护理用于阑尾周围脓肿的效果优于单纯西医治疗,方法简单安全,效果较好,值得临床应用。

61-62

硫辛酸辅助治疗糖尿病足对患者全身氧化应激及局部炎性反应的影响

作者:江艳广 单位:湖北省随州市曾都医院内三科; 441300
62-64

养正消积胶囊对晚期肺鳞癌患者GP方案化疗后骨髓抑制的防治作用

作者:曲金荣 单位:石家庄市第三医院; 050011
64-65

黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃溃疡疗效观察

作者:苏炳伟 单位:福建省厦门市第五医院; 361000
66-67

兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流症的临床效果观察

作者:母琼梅 单位:云南省曲靖市第一人民医院; 655000
67-68

宫腔镜联合达英-35治疗子宫内膜息肉的效果观察

作者:张秀琴 单位:湖南省邵阳市中心医院; 422000
69-70

腹腔镜胆囊切除术患者丙泊酚、七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对应激反应及血流动力学的影响比较

作者:朱剑斌; 李婷; 姜闽英 单位:福建医科大学附属南平第一医院麻醉科; 福建省南平市353000
70-71

双氯芬酸钠利多卡因治疗肾绞痛临床效果观察

作者:罗建斌 单位:福建省龙岩市第二医院泌尿外科; 364000
72-73

中药熏洗联合穴位按摩治疗颈椎病效果观察

作者:郭萍萍 单位:福建省厦门市中医院; 361000
73-74

超声波药物导入治疗重型颅脑损伤患者便秘的效果

作者:周海燕 单位:苏州大学附属第二医院NICU; 江苏省苏州市215004
75-76

低分子肝素治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常临床观察

作者:蔡红莲; 刘霞 单位:湖北省黄石市爱康医院; 435000
76-78

上消化道出血患儿口服去甲肾上腺素止血效果观察

作者:廖陆凤 单位:广西壮族自治区灵山县妇幼保健院; 535400
80-81

布地奈德联合异丙托溴铵/沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的效果观察

作者:冯高忠; 林珠 单位:福建省永泰县医院儿科; 350700
81-83

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇念珠菌性阴道炎的临床疗效及安全性

作者:吴少芳 单位:福建省泉州市第一医院; 362000

摘要:目的观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇念珠菌性阴道炎的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月-2018年1月于医院接受治疗的念珠菌性阴道炎孕妇80例,随机分为试验组和对照组各40例,试验组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,对照组给予制霉素栓治疗。比较2组临床疗效、不良反应及复发情况。结果试验组总有效率为95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ~2=8.658,P=0.003)。试验组不良反应发生率为5.00%低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(χ~2=7.439,P=0.006)。试验组复发率为2.50%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ~2=8.537,P=0.003)。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇念珠菌性阴道炎的临床疗效较好,具有较高的安全性,临床价值较高。

83-84

通腑法治疗痰热腑实型脑出血后脑水肿疗效观察

作者:范建虎 单位:湖南省中医药研究院附属医院; 长沙市410006
85-86

咪达唑仑在新生儿机械通气中镇静效果观察

作者:张宏成 单位:海南省陵水县妇幼保健院; 572400
86-87

止痢颗粒联合常规疗法治疗急性细菌性腹泻患儿的应用效果与安全性观察

作者:喻平丽 单位:湖北省中西医结合医院儿科; 武汉市430015
88-89

茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果观察

作者:邓琳 单位:重庆市万州区妇幼保健院新生儿科; 404000
90-91

双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察

作者:程志涣 单位:福州儿童医院消化内科; 福建省福州市350001
91-92

两种卤米松乳膏治疗局限性白癜风临床疗效比较

作者:张欣忠 单位:福建省惠安县医院; 362100

摘要:目的比较两种卤米松乳膏治疗局限性白癜风的效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年7月-2017年10月医院收治的局限性白癜风患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组应用卤米松乳膏治疗,对照组应用卤米松/三氯生乳膏治疗,比较2组临床疗效、不同部位皮损色素平均积分及治疗前后血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶水平。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=1.382,P>0.05)。2组头颅部、躯干部及四肢部的皮损色素平均积分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卤米松/三氯生乳膏和卤米松乳膏治疗局限性白癜风的效果不存在明显的差异,且卤米松/三氯生乳膏和卤米松乳膏对局限性白癜风患者肝功能和肾功能产生的影响不存在显著差异,可根据患者病情和实际情况进行药物的选择。

93-94

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗外伤性角膜上皮损伤疗效观察

作者:管祖汾 单位:福建中医药大学附属康复医院; 福州市350003; 福建省康复技术重点实验室; 福州市350003
94-95

雾化吸入糖皮质激素联合茶碱治疗小儿支气管哮喘效果观察

作者:陈凤平 单位:福州市儿童医院; 350000
临床合理用药杂志用药调查
96-97

我院2014-2016年抗肿瘤及辅助用中药注射剂情况分析

作者:曹益鸣 单位:江苏省昆山市中医医院药剂科; 215300

摘要:目的分析医院抗肿瘤及辅助用中药注射剂的临床应用情况,为安全合理用药提供参考。方法采用回顾性调查法对医院2014-2016年抗肿瘤中药注射剂的年销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比进行统计分析。结果 3年来医院抗肿瘤中药注射剂的销售金额、DDDs呈降中趋稳态势,其中香菇多糖注射液的DDDs逐年升高,药物的日均费用(DDC)基本保持稳定。结论医院抗肿瘤中药注射剂在临床应用总体合理,但仍需加强用药管理,做到安全有效、经济合理。

98-99

三甲医院剖宫产围术期抗菌药物应用分析

作者:曹卫 单位:湖南省益阳市中心医院产科; 413000

摘要:目的了解医院剖宫产围术期预防性应用抗菌药物的现状,分析其用药合理性,以期提高围术期抗菌药物合理用药水平。方法选择2018年1-6月剖宫产手术患者722例,回顾性分析抗菌药物品种选择、使用时机、用药疗程等的合理性。结果医院剖宫产手术预防性应用抗菌药物的使用率为100.00%,头孢呋辛使用频率最高为65.79%;二联用药89例占12.33%;用药时机为术中脐带结扎后611例占84.63%;抗菌药物平均使用时间35.5 h,其中疗程24~48 h 563例占77.98%。结论医院剖宫产围术期使用抗菌药物基本合理,但还需进一步改进。

99-101

门诊不合理用药处方分析

作者:张琳 单位:浙江省金华市中心医院; 321000

摘要:目的分析门诊不合理用药处方情况。方法随机抽取医院2016年10月-2017年10月门诊处方200张,对处方合理性进行评价,分析用药不合理原因。结果 200张处方中不合理处方20张(10.00%)。其中,联合用药不当9张(45.00%),用法用量不当5张(25.00%),选药不当3张(15.00%),溶媒选择不当2张(10.00%),用药与诊断不符合1张(5.00%)。结论对门诊不合理用药处方进行回顾性分析,不仅可提高药学人员业务能力,还能够及时为临床医师反馈信息,保证药物治疗的临床效果,降低患者不良反应发生率,促使临床合理用药。

101-102

儿科超药品说明书用药的调查分析

作者:刘维峰; 李晓利 单位:河北省邯郸市第一医院药学部; 056002

摘要:目的了解医院儿科超药品说明书用药的情况,进一步督促临床合理应用,为促进儿科用药提供依据。方法根据医院儿科2017年1-6月门诊处方进行抽查分析,通过分析处方中患儿所用药物名称、规格、剂量、给药途径、联合用药情况等,以相应药品说明书为依据,分析并评价医院儿科门诊超说明书用药情况。结果医院儿科门诊处方超说明书用药发生率为12.83%(231/1 880),门诊处方用药医嘱中超说明书用药的发生率为24.11%(755/3 132),儿科处方超说明书用药的主要表现形式为给药途径和用量,分别为45.96%、43.05%;药物种类主要有呼吸系统药物和抗菌药物,分别为31.95%、33.00%。结论超药品说明书用药情况在儿科临床较普遍出现,临床医师应严格掌握药品的说明书,防止不良反应发生,保障儿童安全、用药有效。

临床合理用药杂志用药经验
103-104

张文红教授治疗月经后期经验总结

作者:栗亚芳; 李娜; 李玲; 张文红 单位:山西中医药大学研究生部; 太原市030024; 山西中医药大学附属医院不孕不育科; 太原市030000

摘要:月经,古人又称月事、月信,意为月月如期而至,除妊娠期与哺乳期外,是女性重要的生理活动。月经后期指月经周期推迟7d以上,甚者3 ~5个月一行,而经期如常,亦称为“经迟”“月经错后”"月经落后”“经行后期”等[1]。临床一般要连续出现2个周期以上,多伴月经量少,不予干预治疗,常逐渐导致闭经[2]。

104-105

万古霉素治疗金黄色葡萄球菌血流感染失败1例

作者:汤兰兰; 张湘燕; 吴瑞明 单位:遵义医学院; 贵州省遵义市563000; 贵州省人民医院呼吸内科; 贵阳市550000

摘要:万古霉素是目前治疗金黄色葡萄球菌感染的一线药物,对以葡萄球菌属为代表的革兰阳性菌均保持高效的抑菌活性。我国尚未出现万古霉素完全耐药的金黄色葡萄球菌(VRSA),但由于病原菌感染率上升及万古霉素的不合理使用等因素,国内外越来越多的万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌(VISA/h VISA)被报道。本文就1例金黄色葡萄球菌血流感染患者万古霉素治疗失败进行病例分析,为金黄色葡萄球菌血流感染合理用药提供参考。报道如下。

临床合理用药杂志临床药师园地
105-106

药剂科在抗菌药用药管理及促进临床用药合理性中的应用

作者:王晓青 单位:湖北省石首市人民医院药剂科; 434400
临床合理用药杂志临床研究
110-111

主动脉瓣置换术后急性肾损伤相关因素分析

作者:刘海军; 何烨 单位:山西省大同市第五人民医院; 037000

摘要:目的分析主动脉瓣膜置换术后急性肾损伤(AKI)的临床特点及导致AKI损伤的影响因素,更好地指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析大同市第五人民医院2005年6月-2017年12月心胸外科施行主动脉瓣置换术患者30例的资料,观察主动脉瓣置换术后AKI情况及肾脏受损的影响因素。结果术后早期肾损伤组6例,肾功能正常组24例,研究表明年龄≥60岁、心功能分级≥Ⅲ级(NYHA分级)、体外循环时间是主动脉瓣置换术后急性肾损伤的重要影响因素。结论主动脉瓣膜疾病行主动脉瓣膜置换术后AKI与年龄、心功能分级≥Ⅲ级(NYHA分级)、体外循环时间有关,提高手术水平、术前改善心功能水平、缩短体外循环时间,可以降低AKI发生率。

111-112

急诊及时经口气管插管对心肺复苏成功率的影响

作者:杨凯春; 刘坤 单位:福建省厦门市第五医院; 361000
113-114

神经外科肠内营养支持并发腹胀患者规范化膀胱压监测的实施

作者:杨丽萍 单位:苏州大学附属第二医院神经外科; 江苏省苏州市215004
114-116

外伤性癫痫患者服药依从性的健教体会

作者:徐晶晶 单位:苏州大学附属第二医院神经外科; 江苏省苏州市215004

摘要:目的分析对接受药物治疗的外伤性癫痫患者进行用药指导的教育模式,提高患者服药依从性。方法根据患者的心理状态及接受教育程度的不同,可以针对性地选择集体讲座、小组教育及一对一教育。结果对服用抗癫痫药物患者进行用药指导,可以提高患者服药依从性,达到治疗目的,从而有效控制癫痫发作。结论健教工作是临床治疗得以成功实施的有效辅助,可帮助患者提高对疾病的认知度,提高服药依从性。

116-117

自身免疫性脑炎患儿的临床鉴别诊断及治疗效果观察

作者:钟春兰 单位:江西省赣州市妇女儿童医院儿童神经内分泌科; 341000

摘要:目的观察自身免疫性脑炎患儿的临床鉴别诊断及治疗效果。方法选择2017年2月-2018年8月医院收治的自身免疫性脑炎患儿9例,分析患儿临床鉴别诊断及治疗效果。结果 9例患者包括抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎5例、边缘叶脑炎4例;各类型疾病患儿的临床特点、MR检测结果、脑脊液检测结果、免疫肿瘤疗效指标检测结果均有一定差异性,临床可结合以上指标作鉴别诊断。经临床治疗可知,预后良好4例,继发性癫痫2例,复发1例,认知障碍1例,精神障碍1例。结论自身免疫性脑炎的疾病分类广泛,而且该疾病的发生原因广泛,因此,临床需结合患儿临床疾病特点、MR检查结果、脑脊液检测结果及免疫肿瘤疗效指标检测等临床方法进行疾病临床鉴别诊断;结合临床鉴别诊断结果,制定针对性治疗方案,从而有助于提高自身免疫性脑炎的临床治疗效果,改善预后。

118-119

慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断结果的关系探讨

作者:招晋; 王军; 孙荣 单位:江苏省金湖县人民医院消化内科; 211600
119-121

胃镜活检高级别上皮内瘤变的临床病理诊断效果分析

作者:柴松有 单位:湖北省十堰市郧阳区人民医院; 442500

摘要:目的分析上皮内瘤变患者采用胃镜活检的临床病理诊断价值。方法选取医院2016年4月-2018年4月收治的上皮内瘤变患者42例,均实施胃镜活检检查,均实施手术治疗,给予常规病理切片诊断,分析胃镜活检结果,并对比胃镜活检病理诊断及常规病理诊断的临床诊断价值。结果 42例上皮内瘤变患者,采用胃镜活检后,早期胃癌19例,进展期胃癌20例,漏诊1例,误诊2例,诊断准确性为92.86%(39/42);在术后接受常规病理切片诊断早期胃癌20例,进展期胃癌22例,诊断准确性为100.00%。两种病理诊断方式结果比较无差异无统计学意义(χ~2=3.1111,P=0.0777)。结论对上皮内瘤变患者实施胃镜活检检查有着一定的诊断效果,值得临床推广。

121-122

显微外科手术治疗脑皮层下小型海绵状血管瘤临床观察

作者:刘文浩; 梁明礼; 赖湘; 丘琪政; 张文波 单位:广东省梅州市人民医院神经外一科; 514000
123-124

螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值

作者:林建土 单位:福建省厦门市仙岳医院; 361000
124-126

某三甲医院急性肺血栓栓塞症临床诊治分析

作者:陈华妹; 杨红忠 单位:长沙市中心医院; 410004

摘要:目的分析医院肺血栓栓塞症(PTE)首诊科室分布特点、危险因素及诊治情况。方法回顾性分析医院2013-2017年收治的PTE患者457例的临床资料,分析其人口特点、科室分布、诊断方法及治疗转归等。结果共457例患者诊断为PTE(确诊419例,临床诊断38例),CTPA为确诊PTE的主要方法(诊断409例占97.61%);确诊的PTE患者中占比前五位科室为呼吸内科(28.64%)、结核科(27.21%)、心内科(10.50%)、普外科(6.92%)和肿瘤科(4.30%)。确诊PTE患者中好转出院360例(85.92%),自动出院/转院25例(5.97%),死亡34例(8.11%)。确诊PTE患者前四位危险因素为慢性肺部疾病及肺结核215例(51.31%),卧床/制动(>3 d)89例(21.24%),心力衰竭52例(12.41%),恶性肿瘤44例(10.50%)。结论 PTE患病率随年龄增加而增长,PTE患者高危因素多,其中合并慢性肺部疾病、肺结核、卧床制动、心力衰竭及恶性肿瘤容易导致深静脉血栓形成,引起PTE,医院临床医师对PTE的诊断意识比较高,但预防意识、辅助检查和危险分层意识有待提高。

126-127

抗栓药物治疗时代心脏永久起搏器植入术后的囊袋并发症分析

作者:翁金日; 陈金灶; 吴清国; 黄俊伟 单位:福建省莆田市第一医院心内科; 351100
128-129

胸腹腔镜联合手术与传统开放手术治疗食管癌的效果比较

作者:王红涛; 易琳 单位:湖北省麻城市人民医院心胸外科; 438300; 湖北省麻城市人民医院妇科; 438300
129-131

临床和病理因素对双侧乳腺癌预后的影响

作者:郑舒静; 郑镪 单位:福建省漳州市医院病理科; 363000; 福建省漳州市医院中医科; 363000

摘要:目的观察双侧乳腺癌患者的临床因素及相关的病理因素,并对其给患者预后带来的影响进行分析。方法选择医院2015年1月-2016年1月收治的双侧乳腺癌患者45例,对其临床资料与病理资料进行分析,并且观察患者临床因素、病理因素与预后的关系。结果 45例患者同时性双侧乳腺癌20例,异时性双侧乳腺癌25例,患者接受治疗的方式主要包括手术治疗、化学治疗及内分泌治疗等,患者的预后受到不同因素影响。结论针对双侧乳腺癌患者而言,其预后会受到临床因素与病理因素等的影响,医师需重点把握这一要点。

131-132

腹腔镜技术在腹股沟疝修补术中的应用研究

作者:彭延春; 刘祥尧; 曾晴莲; 赵司卫 单位:贵州省兴义市人民医院普通外科; 562400
133-135

S100A12蛋白联合IL-8、WBC检测在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值

作者:莫运喜 单位:南华大学附属第一医院儿科; 湖南省衡阳市421001
135-136

针刺角度方向深度的选择治疗髂胫束综合征疗效观察

作者:陈熙水 单位:福州市马尾区医院康复医学科; 350000

摘要:目的观察穴位针刺角度方向深度的选择治疗髂胫束综合征的临床疗效。方法将髂胫束综合征患者26例随机分为治疗组和对照组各13例,对照组按中医辨证治疗所选穴位采用常规针刺治疗,治疗组按中医辨证治疗所选穴位采用不同针刺角度方向深度治疗。比较2组的临床疗效。结果 2组患者的总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在按中医辨证治疗所选穴位采用不同针刺角度方向深度治疗髂胫束综合征疗效更加显著。

137-138

经尿道电切镜下钬激光碎石取石术联合前列腺剜除术治疗前列腺增生症合并膀胱结石临床效果观察

作者:余丰; 林超禄; 张建龙; 罗怀景; 陈钦棋 单位:福建医科大学附属龙岩第一医院/福建省龙岩市第一医院泌尿外科; 福建省龙岩市364000
138-140

无管化经皮肾镜与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果对比

作者:毛仕辉; 张旭; 许志宏 单位:福建医科大学附属南平市第一医院; 福建省南平市353000
140-141

负压封闭引流技术和传统换药技术治疗骨创伤创面软组织损伤的疗效对比

作者:闫振升; 王劲 单位:湖南省常德市第一人民医院骨科; 415000
142-143

大鱼际皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损临床疗效及预后比较

作者:孙治平; 范虓; 胡长青 单位:承德医学院; 河北省承德市067000; 河北省保定市第一中心医院; 071000
144-145

刮痧联合针灸治疗颈椎病的临床疗效观察

作者:董熊归; 吴丹 单位:湖北省鄂州市中医医院; 436000; 湖北省鄂州市妇幼保健院; 436000
145-146

子宫肌瘤术后腹部切口感染的原因与预防对策

作者:刘婷; 胡小婷 单位:湖北省京山县妇幼保健院; 431800
147-148

国产Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折临床观察

作者:杨盛强; 张营; 余江; 何立明 单位:贵州中医药大学; 贵阳市550002; 贵阳市第四人民医院; 550002

摘要:目的观察国产Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法选取2016年12月-2017年12月采用国产Wagner假体行人工股骨头置换治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者25例,均为不稳定型骨折。观察术后并发症发生情况及末次随访时髋关节Harris评分。结果手术时间31~78 min(平均46.28 min),术中失血100~500 ml(平均220.4 ml),住院时间7~25 d(平均13.68 d)。术后随访3~13个月(平均10.6个月),切口感染1例,假体周围骨折1例,患肢短缩1.0 cm 1例。末次随访时,髋关节Harris评分优良率为84.0%。结论采用国产Wagner假体行人工股骨头置换可早期进行功能锻炼,减少并发症,相对于进口假体住院费用更低,是治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的一种不错选择方案。

148-149

针灸辅治急性踝关节扭伤疗效观察

作者:肖文照; 汪晓燕; 李小波; 邓勋 单位:湖北省鄂州市中医医院; 436000; 湖北省鄂州市中心血站; 436000
150-151

医院应用目标管理对手术患者术中压疮的预防效果

作者:吴小红 单位:福建省厦门市第五医院; 361000
152-153

癌痛患者服用阿片类药物的综合护理干预效果观察

作者:林丽清; 林理真 单位:厦门大学附属第一医院肿瘤内科; 福建省厦门市361000
153-155

高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

作者:潘珏蓉 单位:广西壮族自治区柳州市人民医院; 545001
155-156

封闭式吸痰在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

作者:李丽娜 单位:广东省五华县妇幼保健计划生育服务中心新生儿科; 514400
157-158

抗肿瘤靶向治疗药物应用的护理效果观察

作者:罗芬 单位:福建中医药大学附属南平人民医院肿瘤科; 福建省南平市353000
158-160

酶联免疫吸附法检测HBV结果的影响因素分析

作者:邓群华; 黄友珍; 郑贵芳; 阮忠 单位:湖北省孝感市中心血站; 432100; 湖北省大悟县人民医院; 432800; 湖北省孝感市孝南区妇幼保健院; 432000

摘要:目的通过室间质量评价分析乙型肝炎病毒(HBV)酶联免疫吸附法(ELISA)检测结果,分析实验室ELISA检测的影响因素,优化ELISA检测室间质评水平。方法对2017年卫生部临床检验中心发放的室间质评样本采用ELISA法进行HBV检测,归纳检测结果并作二次复检,针对检测结果从4M1E五个维度分析对实验室酶免结果的影响因素。结果一次检测的10份样本中5号样本的结果在两种试剂间出现差异,再更换检验人员后第二次检测结果与第一次相同,而根据临检中心提供的检测结果,5号样本为阳性。结论影响实验室ELISA检测结果的因素包括人员、机器、物料、方法、环境五大类,通过室间质评分析,医院ELISA检测的主要影响因素在于不同试剂的灵敏度和特异性存在差距,因而需建立详细的试剂使用档案,通过对试剂的检测,选用优质、高效的试剂盒,并且在检验方法上加以改进,初次检测选用灵敏度较高的试剂以避免疏漏,二次复检选用特异性好的试剂以验证准确率。

160-161

甲泼尼龙与环磷酰胺双冲击疗法治疗狼疮性肾炎的综合护理

作者:吴小吟 单位:厦门大学附属中山医院; 福建省厦门市361000
162-163

瘢痕子宫阴道试产的可行性研究

作者:陈雯燕 单位:福建省漳州市第三医院; 363000
163-164

股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折52例分析

作者:张钰; 杨华; 张灿洪; 吴加漳; 吴少明; 陈雅波; 卢天祥 单位:福建医科大学附属泉州第一医院骨科; 福建省泉州市362000; 泉州医学高等专科学校附属人民医院骨科; 福建省泉州市362000

摘要:目的总结股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床经验。方法选择医院2014年1月-2015年10月收治的股骨转子间骨折老年患者52例,均实施PFNA内固定术治疗,对其术前准备、术中技巧及术后康复进行回顾性分析,总结PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床经验。结果术后随访1年,所有患者均手术成功,骨折均一期愈合,愈合时间3~9个月,无内固定松动、螺旋刀片切出等并发症。根据Harris功能评分,其中优49例,良2例,可1例,优良率为98.1%。结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折可获得良好疗效,有较高的骨折愈合率。

165-166

经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察

作者:杨锡慧 单位:贵州医科大学第二附属医院; 贵州省凯里市556000
166-167

血栓弹力图在住院重症患者临床合理用血中的应用

作者:郑宝昌 单位:云南省大理州人民医院; 671000
168-169

Oculyzer测量长期配戴软性角膜接触镜对近视患者角膜厚度的影响研究

作者:张华; 张学斌; 米金园; 刘啸昔; 高添思 单位:石家庄市第一医院角膜屈光手术科; 050000
临床合理用药杂志征稿启事

摘要:《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊,本刊由河北省科学技术协会主管、主办。中国标准连续出版物号:ISSN1674-3296.CN13 - 1389/R;国内邮发代号:18-115。

临床合理用药杂志短篇报道
170-171

悬浮床对大面积烧伤患者睡眠的影响

作者:张新梅; 李萍; 杨丽娟 单位:苏州市立医院北区烧伤整形科; 江苏省苏州市215008

摘要:大面积烧伤患者主要是指患者烧伤总面积超过50%或至少20%的Ⅲ度烧伤,其烧伤部位主要为四肢、躯干、颈部、面部和头部等部位[1]。采用传统普通翻身床辅助治疗,治疗过程中会发生溶痂过早、创面受压及感染等现象,患者容易并发肺部感染、高渗性脱水等,严重会导致死亡。

临床合理用药杂志医学教育
171-172

反思性教学模式在耳鼻咽喉科实习护士带教中的应用效果

作者:周晓玲; 张剑利 单位:湖北省孝感市中心医院; 432000
173-174

品管圈在降低妇产科护士工作中心理压力的应用分析

作者:钟检娣 单位:江西省会昌县中医院门诊; 342600
174-175

临床路径式带教在产科轮转生护理教学中的应用

作者:付伊 单位:武汉科技大学附属孝感医院/孝感市中心医院; 湖北省孝感市432100
临床合理用药杂志讲座与综述
176-177

脑卒中患者深静脉血栓形成因素及预防措施

作者:朱国云; 余庆丰 单位:南通大学附属医院神经内科; 江苏省南通市226007

摘要:深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是一种静脉血凝块阻塞性疾病,是指血液在静脉内不正常的聚集,好发于下肢,可表现为肢体不同程度的肿胀、疼痛、局部皮温的增高,严重者可出现苍白或发绀。血栓常发自静脉瓣膜袋静脉连续处及比目鱼肌等处的静脉窦,因为静脉窦的血流是依赖肌肉的收缩舒张运动的作用从而向心脏回流。血栓也可发生于两侧的髂总静脉,有研究表明左侧下肢DVT的发生率较右侧高2~3倍,可能是由于左骼总静脉的行径较右侧为长,部分左骼总静脉受右骼总动脉压迫所引起的[1]。本文从脑卒中患者DVT的形成因素及预防措施两方面进行分析,现综述如下。

178-179

彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断进展

作者:王彩 单位:山东省德州市人民医院超声科; 253000

摘要:近年来,世界范围内甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,乳头状癌作为甲状腺恶性肿瘤中最常见的一种类型,越来越受到人们关注[1]。甲状腺微小乳头状癌(pillary thyroid microcarcinoma,PTMC)指结节直径≤1cm,无论有无转移的甲状腺癌。

180-181

宫腔粘连诊疗研究进展

作者:巩克亭; 张传军; 李建鹏 单位:山东省新泰市妇幼保健计划生育服务中心妇产科; 271200; 山东省新泰市人民医院; 271200

摘要:宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)又名 Asherman 综合征。是1948年Asherman首次命名,定义为因宫腔机械操作、炎性反应等各种原因导致子宫内膜基底层损伤,子宫内膜异常修复而引起子宫腔内、宫颈管瘢痕或粘连,进而子宫腔形态异常的一系列病变[1]。

临床合理用药杂志分期列表:

临床合理用药杂志征稿要求

1.文稿来稿须能反映该学科领域的新进展和研究成果。论点明确,论据充分,数据可靠,条理清晰,题文相符。论著、综述一般不超过4000字,一般论文2000字左右,短篇报告1000字左右。

2.署名文题下注明作者姓名、单位名称、所在城市及邮政编码;文章末尾注明作者出生年月、高学历、职务、职称、联系电话以及E-mail。

3.课题论文论文所涉及的课题如列为国家或部、省级以上基金或属攻关项目,应在论文首页下脚注明(包括基金编号),并附基金审批文件的复印件

4.摘要、关健词论著、药物研究、临床用药等文章请附300字左右中英文结构式摘要。英文摘要还应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市及邮政编码。标引关键词2~5个,请尽量使用医学主题词表(MeSH)内所列的词,每个英文关键词第一个字母大写。

5.计量单位采用国家法定计量单位及国际单位制。

6.表格与图片原则上能用文字表达的尽量用文字。表格采用三线表式表格。表格上必须附表序、表题。图片必须清晰,附tiff格式图片,文中注明图片位置。

7.参考文献必须引用公开发行的近年书刊文献。文内引用处按顺序以右上角码注明,参考文献表应照下列格式,按引用先后附于文末。参考文献按《GB/T7714-2005文后参考文献著录规则》著录。所引文献务必与原著核实,作者、文题(书名)、版本、出版者、年份、卷期、页码等应准确无误。

8.投稿方式请用E-mail发送

9.郑重声明来稿一律文责自负。对来稿有修改、删节权,不同意删改者请声明。因人力有限,恕不退稿,请自留底稿。请勿一稿多投,如一个月内未接到稿件处理通知,方可自行处理。稿件一经采用出版,赠送当期杂志一本。

临床合理用药评论

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