临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的观察中西医结合治疗绝经后骨质疏松性骨折的有效性。方法选取绝经后老年妇女126例，双能X线骨密度仪（DEXA）确诊为骨质疏松症，X线确诊至少1个部位病理性骨折，手术基础上给予鹿瓜多肽注射液16mg／d，静脉滴注，共15d；同时口服阿伦膦酸钠10mg／d，4周后改为70mg／周，持续20周；对照组采取单纯手术治疗。24周后观察骨密度、骨折愈合、疼痛指数。结果治疗组骨密度明显升高[（0．72±0．09）g／cm^2 VS（0．62±0．07）g/cm^2，P〈0．01]；四肢骨干骨折治疗组平均愈合时间为（12．4±2．9）周，对照组为（16．4±3．3）周，2组之间有统计学差异（P〈0．01）；1周内治疗组疼痛程度明显小于对照组（P〈0．01），1周后无明显差异（P〉0．05）。结论中西药物联合治疗骨质疏松性骨折能够显著改善患者的临床症状，增加骨密度，促进骨折愈合。

摘要：目的观察海生素注射液治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者128例。将海生素注射液8ml加入生理盐水100ml静脉滴注，连续20d，间歇10d重复。每30d为1周期。按照RECIST标准评价近期疗效，参照Karnofsky评分（KPS）标准评价生活质量（QOL），按照NCICTC3．0版标准评价毒性反应。用药1周期即可评价毒性，2周期后方可评价疗效。结果全组128例患者中，有127例患者可以评价客观疗效。总共完成的周期数为295个周期，平均2．3个／例。127例可评价病例中，获得PR20例，SD69例，PD38例，即客观有效率（RR）为15．7％（20／127），疾病控制率（DCR）为70．1％（89／127）；而生活质量改善者有47例（37．0％），稳定者54例（42．5％），仅26例（20．5％）下降。127例可评价病例中仅2例出现轻微皮疹，3例出现低热。结论海生素注射液可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量，其毒性低，安全性好，值得临床上应用推广和进一步深入观察。

摘要：目的探讨依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产的临床效果及安全性分析。方法选择2004年1月-2006年9月间在石家庄市第四医院自愿要求引产的瘢痕子宫孕妇58例作为观察组，无瘢痕子宫孕妇70例作为对照组，分析应用依沙吖啶溶液引产的成功率，分娩时间及产后情况。结果观察组与对照组给药一次后娩出死婴者58与70例，成功率均100％。二者差异无显著性（P〉0．05）。观察组给药至死婴娩出平均时间45h23min。对照组给药至死婴娩出平均时间为42h，二者差异无显著性（P〉0．05）。排出胎盘，观察组完整者为98％。胎膜残留36例（占62％），产后出血量平均为96ml。对照组完整者为97％，胎膜残留45例（占60％），产后出血平均为90ml。二者差异无显著性（P〉0．05）。结论依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产安全，成功率高。临床掌握合适指征可安全应用。

摘要：目的观察拉米夫定阻断HBsAg、HBeAg双阳性孕妇母婴传播的效果。方法将110例HBsAg、HBeAg双阳性孕妇及其婴儿，随机分为研究组和对照组。研究组70例，自孕28周起口服拉米夫定100mg，每日1次，分娩后停服。对照组40例，不口服拉米夫定。2组新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及乙肝疫苗（HBvac）。2组新生儿出生时及7个月时采集静脉血，检测血清HBsAg、抗-HBs和HBV—DNA。结果研究组新生儿出生当日外周血HBsAg、HBV—DNA阳性率显著低于对照组（P〈0．01）；研究组新生儿血清抗-HBs阳性率明显高于对照组（P〈0．01）；研究组婴儿7个月时外周血抗-HBs阳转率显著高于对照组（P〈0．01）。结论HBsAg、HBeAg双阳性孕妇使用拉米夫定，新生儿HBIG和HBvac联合注射可以阻断HBV母婴传播。

摘要：目的探讨Fas、Survivin在宫颈癌发生发展中的变化。方法应用免疫组化sP法对42例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ、38例CINⅡ、45例CINⅢ及40例浸润性宫颈鳞癌（ISCC）和30例正常宫颈组织的石蜡标本进行Fas、Survivin的检测。结果Fas在CIN及宫颈癌组织中的表达低于在正常组织中的表达，差异有显著性（P〈0．05）；Survivin在宫颈癌组织中的阳性率与CIN、正常宫颈组织有显著性差异（P〈0．05），且在宫颈上皮癌变过程中表达阳性率逐级升高。结论在宫颈癌中Fas低表达，而Survivin高表达，提示Fas、Survivin可能通过调控细胞凋亡参与了宫颈癌的发生和发展。

摘要：目的观察并比较参松养心胶囊、美西律对兔实验性室性心律失常的预防作用。方法用氯化钡（4mg／kg）耳缘静脉推注制作兔室性心律失常模型，观察参松养心胶囊、美西律对心律失常的预防效果。结果（1）参松养心胶囊在推迟室性心律失常出现时间、缩短室性心律失常持续时间和心律失常恢复时间优于美西律（P〈0．05）。（2）参松养心胶囊在减少室早、室速的发生率略差于美西律（P〈0．05）。结论参松养心胶囊对氯化钡所致心律室性心律失常的预防作用略优于美西律。

摘要：目的比较参松养心胶囊和美托洛尔（倍他乐克）治疗老年冠心病心律失常疗效和安全性。方法将98例老年冠心病心律失常随机分为2组，治疗组56例服用参松养心胶囊，每次1．6g（4粒），每日3次；对照组42例，口服倍他乐克每次12．5mg，每132次。两组对原发病治疗用药不变。疗程均为4周。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0．01），且不良反应少。结论参松养心胶囊治疗老年冠心病心律失常疗效肯定，无明显不良反应。

摘要：目的对连花清瘟胶囊治疗糖尿病合并呼吸道感染病例的临床分析。方法将临床确定为糖尿病合并急性呼吸道感染（轻、中度）的186例患者，在常规治疗糖尿病的基础上均单独口服连花清瘟胶囊2—4粒，每日3次，疗程1～7d。对患者的症状、体征、实验室检查、服药的剂量及时间、出现的不良反应进行回顾性分析。结果总有效率90．86％，服药的量，服药的时间与病情的轻重、患者年龄呈正相关，与血糖高低无明显关系，不良反应的出现可能与个体差异有关。结论连花清瘟胶囊治疗糖尿病合并呼吸道感染效果显著，治疗方便，安全性好。

摘要：目的观察舒清丸治疗肝炎肝硬化降低总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组65例，对照组25例，均常规予门冬氨酸钾镁注射液、甘草酸二铵注射液、苦黄注射液、血浆、白蛋白等对症支持、核苷类药物抗病毒，中药辨证作为基础治疗，治疗组65例在基础治疗同时给予舒清丸（组成：赤芍、五灵脂、白矾、茵陈、郁金、黑大豆、白术等）治疗。观察2组治疗前后TBil、ALT的变化。结果总有效率治疗组为93．8％，对照组为72％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组均能降低TBil、ALT，但治疗组降低TBil、ALT较对照组更明显，2组比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论舒清丸治疗肝炎肝硬化黄疸，对消退黄疸、促进肝功能恢复有较好疗效。

摘要：目的探讨雾化吸入硝普钠联合硫酸镁静脉泵入对新生儿肺动脉的治疗作用。方法对确诊为肺动脉高压的42例患儿，随机分为治疗组（21例）和对照组（21例）。治疗组给予雾化吸入硝普钠，症状改善后静脉泵入硫酸镁。对照组积极治疗原发病，但未用任何扩血管药物。2组于治疗前和治疗后12～24h及治疗结束后监测体循环血压、肺动脉压、呼吸、心率，并进行对比。结果治疗组与对照组临床表现、呼吸、心率、肺动脉收缩压（SPAP）、体循环收缩压（SBP）比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论雾化吸入硝普钠联合泵入硫酸镁对新生儿肺动脉高压的疗效确切。