临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血流动力学的影响。方法将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液20ml＋生理盐水250ml，静脉滴注，1次／d，共14d；对照组采用复方丹参注射液20ml＋生理盐水250ml，静脉滴注，1次／d，共14d。治疗前后检测血液动力学指标，并采用神经功能缺损评分判断疗效。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05），并能降低血流动力学指标，CT显示治疗组病灶缩小，较对照组有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液治疗急性脑梗死疗效好、安全，能改善血流动力学指标，并使病灶缩小。

摘要：患者，女，66岁，体质量56kg，因右侧面肌痉挛5年余入院，既往无特殊病史。诊断“右侧面肌痉挛”，择期在局麻监护下行“右侧乙状窦后进路面神经梳理术”。术中探查和梳理面神经时，患者呻吟诉头痛，烦躁，不能很好配合手术。血压从140／92mmHg迅速升至180／110mmHg。为减轻患者痛感，

摘要：目的观察尼莫地平对高血压性脑出血血肿、血肿周围低密度区影响及临床疗效。方法96例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组（对照组）48例和早期联合尼莫地平治疗组（治疗组）48例，分别对2组患者治疗前、治疗后3d、7d、30d行神经功能缺损评分比较，并且于治疗后30d进行临床疗效评价，同时观察2组患者血肿体积及血肿周围低密度区。结果2组治疗后3d、7d、30d神经功能缺损评分、血肿体积及血肿周围低密度区比较，治疗组优于对照组有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后30d临床疗效评价，治疗组总有效率79．17％（38／48），高于对照组62．50％（30／48）有显著性差异（P〈0．05）。结论早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血能有效改善神经功能缺损，减少早期血肿扩大，减轻脑水肿，提高临床疗效。

摘要：目的观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）不同给药途径治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效。方法选择符合人选标准的COPD患者86例，随机分为NAC静脉给药组（A组，44例）和口服给药组（B组，42例），比较2组治疗前后呼吸功能的变化。结果静脉给药组及口服给药组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散能力（DLCO）和最大自主通气（MVV）较治疗前均有明显改善（P〈0．01），2组FEV1，FVC，DL-CO，MVV疗效无明显差别（P〉0．05）。结论NAC静脉给药及口服给药均疗效显著，2种给药途径疗效无统计学意义，口服给药不良反应明显减少。

摘要：目前国内外对于胆汁淤积性肝炎的治疗还无统一标准，存在一些分歧，治疗效果差异较大。近2年来我院采用18-α甘草酸二铵（商品名：甘利欣，江苏正大天睛药业）、丹参液、激素联合使用治疗该病，取得满意疗效，现报道如下。

摘要：目的观察唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗效果和安全性。方法对47例恶性肿瘤骨转移患者用唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml静脉滴注，滴注时间30-40min，间隔4周重复给药1次，连续给药2次后评价疗效和不良反应。结果总有效率为80．8％（38／47），其中显效25．5％（12／47），有效55．3％（26／47）；不良反应为头晕、乏力、发热及一过性骨痛等，发生率较低。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有良好疗效，不良反应较轻，患者易于耐受，值得临床推广使用。

摘要：霉菌性龟头炎是由白色念珠菌所引起的龟头炎性反应，为男性多发病，多见于性生活不洁及长期应用抗生素致抵抗力下降者。中医认为本病为湿热下注、瘀热生虫所致。笔者使用避孕套行中药浸浴治疗26例，获得较好的效果，现报道如下。

摘要：目的研究吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响。方法选取门诊初诊2型糖尿病患者78例，随机分为治疗组39例，对照组39例。治疗组给予吡格列酮每日30mg；对照组给予罗格列酮每日8mg，共观察24周。结果于24周时，治疗组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P〈0．01），2组间的降低程度没有显著性差异（P〉0．05）。治疗组血三酰甘油和总胆固醇水平较治疗前明显降低（P〈0．01），但对照组无明显变化（P〉0．05）。2组高密度脂蛋白胆固醇水平均比治疗前明显升高（P〈0．05，P〈0．01），且治疗组升高幅度大于对照组（P〈0．05）。结论吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响明显优于罗格列酮。

摘要：目的观察理养清萎汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法21例慢性萎缩性胃炎患者用自拟理养清萎汤随症加减治疗，连续服药3个月以上。结果好转11例，显效9例，无效1例，总有效率95．2％。结论理养清萎汤治疗CAG有较好的疗效。

摘要：目的观察中药注射剂不良反应（ADR）的发生率及合理应用措施。方法回顾分析2006年1月-2008年8月我院及广东湛江中心人民医院上报的中药注射剂ADR报告表74份，并按照患者性别、年龄、过敏史、所涉药品、ADR临床表现及转归等项目进行统计分析。结果74例ADR患者中男性33例（44，59％），女性1l例（55．41％）；有家族史、过敏史12例（16．22％）；〉60岁老年人ADR发生率占39．19％（29／74），〈10岁年龄段人群占1．35％（1／74）；双黄连注射液发生ADR比例为17．57％（13／74），其次为刺五加注射液14．86％（11／74）和参麦注射液13．51％（10／74）；本组涉及皮肤及附件损害最多，占41．89％（31／74），其次为消化系统13．51％（10／74）和心血管系统10．81％（8／74）；74例患者发生ADR后均无严重并发症出现。结论中药注射剂发生ADR的因素众多，临床医师应该严格掌握适应证及用药原则，并根据患者的具体情况合理选择应用。

摘要：目的探讨院前创伤失血性休克的容量复苏治疗方法。方法回顾性分析2008年‘5·12’地震期间我院680例未控制出血的休克患者的容量复苏方法，比较常规液体复苏组（320例）和限制性液体复苏组（360例）以及7．5％高渗氯化钠组（180例）的治愈率、多脏器功能衰竭（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率及病死率。结果常规液体复苏组治愈率为62．5％（200／320），病死率37．5％（120／320），ARDS发生率为20．9％（67／320），MODS发生率30．9％（99／320）；限制性液体复苏组治愈率为82．8％（298／360），病死率17．2％（62／360），ARDS发生率为8．9％（32／360），MODS发生率为17．5％（63／360），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。限制性液体复苏组中7．5％高渗氯化钠组治愈率为86．6％（156／180），病死率13．4％（24／180），ARDS发生率为3．3％（6／180），MODS发生率为9．4％（17／180）。结论限制性液体复苏治疗，特别是7．5％高渗氯化钠更能减少未控制出血性休克患者MODS和ARDS的发生率，提高其治愈率。

摘要：目的探讨早期气管插管对高血压性脑出血患者早期并发症的影响。方法对81例行气管插管的严重高血压性脑出血患者依据气管插管时问临床指标分为2组，即常规气管插管组（常规组）49例和早期气管插管组（早期组）32例。比较2组插管前后生命体征及检验指标变化、早期严重并发症发生率。结果与常规组比较，早期组气管插管前后生命体征稳定，心率、呼吸、血压、PaO3、PaCO2波动不明显（P〉0．05），血乳酸无加重；上消化道出血、高血糖、肺炎发生率降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；呼吸衰竭、急性心肌梗死、急性肾功能衰竭发生率无差异（P〉0．05）。结论对严重高血压性脑出血患者早期气管插管可降低部分并发症的发生率。