临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合白芍总苷（TGP）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法59例患者分为2组，MTX组28例仅口服MTX治疗，TGP＋MTX组31例口服MTX加TGP治疗，疗程均3个月。结果治疗4、8、12周，TGP＋MTX组总有效率分别为87．1％、93．5％、96．8％，略高于MTX组（分别为82．1％、85．7％、96．4％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均能显著降低红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白水平，但TGP＋MTX组更显著，且肝功能异常情况明显低于对照组。结论TGP＋MTX联合方案起效快、疗效稳定、不良反应较少，依从性更高，较适合老年RA患者。

摘要：FDA已指定Eurand公司的EUR-1073为罕见病治疗药，该药用于儿童患者，治疗溃疡性结肠炎。Eurand公司致力于开发特殊药品，被指定为罕见病治疗药之后，EUR-1073将在美国拥有7年的独家销售权，这类药物主要针对治疗患者人数不超过20万的疾病。

摘要：目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法将96例异位妊娠患者随机分为观察组（50例）和对照组（46例），观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组给予单次肌注甲氨蝶呤。结果观察组治愈率达96．0％，高于对照组的82．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在异位妊娠的保守治疗中，米非司酮联合甲氨蝶呤较单用甲氨蝶呤治愈率高。

摘要：健康体检随着人们生活水平的提高越来越普遍，其中检测HBsAg是一项经常性的工作，检验科为了减轻工作量，取几份体检标本混合后进行检测，若混合血清HBsAg呈阴性或未超过正常上线，则认为组成混合标本的每份血清结果均阴性。现讨论此法的可行性。

摘要：目的探讨葛根素注射液联合干扰素治疗病毒性心肌炎的疗效。方法对104例病毒性心肌炎患者随机分为2组：对照组52例给予葛根素注射液治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用干扰素，观察2组的血清肌酸激酶和肌钙蛋白的水平变化及治疗效果。结果治疗组总有效率94．2％高于对照组治疗的78．8％，差异有统计学意义（P〈0．05），血清肌酸激酶及肌钙蛋白等改善方面，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论葛根素联合干扰素治疗病毒型心肌炎效果显著，优于单用葛根素治疗。

摘要：在全身骨结核中脊柱结核最常见，发病率占40％以上，临床致残率较高，且病程迁延。早期临床症状隐蔽。为提高本病的确诊率，对我院2002—2006年经CT诊断并经手术病理证实的15例脊柱结核患者的CT诊断价值进行了评估。

摘要：目的观察灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛的疗效。方法不稳定型心绞痛患者160例随机分为2组，对照组80例，常规给予硝酸类药物扩血管、阿司匹林抗血小板聚积等治疗；治疗组80例，在常规治疗基础上，给予灯盏细辛注射液治疗，疗程均2周。结果治疗组临床疗效、心电图变化均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前后血、尿常规、肝肾功能等各项指标均无异常变化，未发生不良反应。结论灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗方法。

摘要：健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体及群体的健康。门诊作为医院的窗口不仅负有治疗患者的职责，而且也担负着向广大群众的宣传、普及医药卫生知识，开展社会预防的任务，尤其在患者就诊的系列过程中，要真正“以患者为中心”、“一对一”的信息交流，对疾病做到早预防、早发现、早治疗，促进健康，提高生活质量。

摘要：目的探讨大剂量活血化瘀、益气健脾中药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将43例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组，治疗组22例，口服大剂量活血化瘀、益气健脾中药；对照组21例，口服甘利欣、肌苷、维生素C片，疗程均为3个月。观察治疗前后血清肝纤维化指标、门静脉血流动力学等方面的变化。结果治疗组治疗后肝纤维化指标、门静脉血流动力学各参数均较治疗前明显改善（P〈0．01）；对照组治疗后血清肝纤维化指标下降（P〈0．05），但门静脉血液动力学参数无明显变化（P〉0．05）；2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大剂量活血化瘀、益气健脾中药对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效。

摘要：患者，女，32岁，因经常失眠、疲乏，心悸于2008年4月5日来我院就诊。经检查无阳性发现，故诊断为植物神经功能失调，给予口服谷维素、地西泮药物治疗，嘱在晚睡前服用地西泮5mg，谷维素10mg。服药后1h突然感觉皮肤刺痒，胸腹部出现红色丘疹和斑块，用手指搔抓时瘙痒加剧，丘疹和斑块迅速遍及全身随即就诊，详细追问病史，既往未用过谷维素，近日也未服用过其他药物，亦未进特殊食物。检查：体温37℃，脉搏72次／min，血压110／70mmHg，神志正常，面部及全身皮肤潮红，并密布大小不等明显高于皮肤的红色丘疹，余体格检查正常。

摘要：目的观察凯因益生（α2b干扰素5MU）联合参芪十一味颗粒治疗慢性乙肝及对白细胞血小板计数的影响。方法采用凯因益生联合参芪十一味颗粒治疗慢性乙肝患者28例，并设对照组（单用凯因益生）28例，观察患者治疗前及治疗后各时段白细胞血小板计数的变化。结果治疗组白细胞计数平均为4．28×10^9／L，血小板计数平均为105×10^9／L；对照组白细胞计数平均为3．85×10^9／L，血小板计数平均为86．7×10^9／L。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪十一味颗粒可以减轻干扰素治疗慢性乙肝导致血白细胞血小板数量减少的影响。

摘要：随着人民物质文化生活水平的不断提高以及科技的不断进步，人们对绿色药品的认识和理念越来越高，中医中药受到广大消费者的认可和赞同，对中药的要求也随之提升，传统的中药汤剂已经远不能满足和适应现代人的生活与节奏。煎药时间长、携带不方便，特别是中药煎煮要求以银具、陶瓷、砂锅煎煮为佳，而人们日常生活大多采取铁锅煎煮，对药效有一定的影响。同时在对特殊要求煎煮的如先煎、后下、包煎等，若非专业药剂人员一般很难达到理想效果，其次煎药时间约为1h，

摘要：目的分别采用胰岛素泵（CSⅡ）、多次皮下注射胰岛素（MDI）方法强化治疗2型糖尿病，评价其临床疗效。方法将53例2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组20例、MDI组33例，均连续治疗2周。比较2组治疗前后体质量、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（IAI）。结果CSⅡ组胰岛素用量少，HOMA—IR降低明显，IAI明显增加，低血糖发生率低，体质量增加少。结论CSⅡ强化治疗2型糖尿病优于MDI。

摘要：注射用奥美拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末，用专用溶剂稀释后为无色的透明溶液，主要用于消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。果糖注射液是一种能量和体液补充剂，为无色或几乎无色的澄明液体。两者的药物说明书上均未说明双方存在配伍禁忌。2008年9月，我院在临床应用奥美拉唑钠（苏州奥赛康药业有限公司委托常州金远药业制造用限公司生产）与果糖注射液（安徽丰原药业股份有限公司无为药厂生产）时发现药物颜色变化，说明两者有配伍禁忌。现报道如下。

摘要：目的检测脑梗死患者的血小板聚集功能（PAgT）、抗凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）、纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体（D-D）的变化。方法PAgT采用比浊法，AT-Ⅲ采用发色底物法，D-D和Fib采用免疫比浊法，对脑梗死患者组100例，与正常对照组60例进行上述4个项目的检测分析。结果脑梗死患者组AT-Ⅲ为（80．01±11．31）％，明显低于对照组的（100．1±11．8）％，差异有统计学意义（P〈0．05）；D-D、Fib和PAsT明显高于对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论可以将AT-Ⅲ、D-D、Fib和PAgT作为脑梗死诊断的参考指标。