临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的观察银杏达莫联合酚妥拉明治疗肺心病心功能不全患者的临床疗效。方法选择61例肺源性心脏病心功能不全患者，随机分为2组，治疗组30例，对照组31例。治疗组给予银杏达莫与酚妥拉明治疗，对照组单用酚妥拉明治疗。结果治疗组显效率、总有效率分别为73．3％和96．7％，明显高于对照组的54．8％和87．1％（P〈0．05），发绀消退时间、心率减慢时间、水肿消失时间较对照组明显缩短（P〈0．05），血液流变学红细胞压积，血浆比黏度、纤维蛋白原改善较对照组显著（P〈0．05）。结论银杏达莫有扩血管、降低肺动脉高压、活血化淤之功效，银杏达莫与酚妥拉明联用治疗肺源性心脏病心功能不全具有良好的协同作用。

摘要：2型糖尿病常并发高血脂症，进而导致心血管疾病，严重影响患者生活质量甚至危及生命。藻酸双酯钠、谷维素在临床应用中有明显的降血脂作用。藻酸双酯钠以降低三酰甘油的效果为佳，谷维素以降低胆固醇作用为优，两者联合用药具有协同作用。笔者联用两药治疗2型糖尿病伴高脂血症50例，取得满意疗效，现报道如下。

摘要：目的探讨2种营养支持策略对慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）行机械通气患者临床疗效的影响。方法收集AECOPD行机械通气患者40例，随机分为2组，研究组20例，对照组20例，在治疗原发病和生命支持的同时，研究组给予肠外营养（PN）＋肠内营养（EN），对照组单纯予以EN。对比2组患者治疗前后营养代谢、免疫指标的变化、带机时间及平均住院时间。结果治疗后研究组前自蛋白、转铁蛋白、尿素氮较对照组升高明显（P〈0．05）；研究组平均带机时间为6．2d，住院时间为21d；对照组平均带机时间为8．8d，住院时间为27d。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对AECOPD行机械通气的患者应积极给予营养支持，肠内加肠外营养有利于快速改善患者的营养状态，利于患者恢复，应首先选用。

摘要：瑞士Nycomed公司已在欧洲递交了其最新药物Daxas（roflumilast）的销售申请，该公司也计划尽快在美国申请这种药物。

摘要：目的建立慢性缺氧心肌肥大大鼠模型，观察SD大鼠在常压慢性持续缺氧下心肌重构导致的形态学变化。方法SD幼鼠于常压慢性持续缺氧14、21、28d后分别测量检测右心室／左心室加室间隔比值[RV／（LV＋S）]，右心室／体质量（RV／BW）比值，用Hoechst33258双染色法进行形态学观察，用原位末端标记（Tunel）法进行心肌细胞凋亡形态及计量分析。结果慢性缺氧组RV／（CV＋S）、RV／BW比值均明显高于正常对照组（P〈0．01），并且RV／（LV＋S）、RV／BW比值随时间增加而增高（P〈0．01）。慢性缺氧组大鼠右心室心肌细胞凋亡指数明显均高于正常对照组（P〈0．01），并且心肌细胞凋亡指数随着缺氧时间的延长而增高（P〈0．01）。结论慢性缺氧可诱导大鼠右心室重构，包括心肌肥大和心肌细胞凋亡，且大鼠右心室心肌肥大程度和心肌细胞凋亡随着缺氧时间的延长而增加。

摘要：澳大利亚Pharmaxis制药公司称，其处于研发阶段的囊肿性纤维化病治疗药Bronchitol在一项后期临床试验中达到预定效果。

摘要：目的探讨肌成纤维细胞（MFB）在医源性胆管狭窄形成过程中的作用及医源性胆管狭窄的形成机制。方法通过建立家兔肝外胆管损伤修复模型，分别于术后1周、3周、3个月、6个月取材行光镜、电镜观察，并免疫组织化学染色观察d平滑肌肌动蛋白（α-SMA）。结果MFB功能活跃，持续存在于整个胆道愈合过程；α-SMA表达于肌成纤维细胞胞浆，术后1周-6个月表达均较强，与正常对照比较差异有统计学意义（P〈0．01），术后各期表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MFB功能活跃，持续存在，是导致胆道瘢痕性挛缩和管腔狭窄的主要原因。

摘要：目的比较雷莫司琼和托烷司琼预防术后镇痛患者恶心呕吐的预防作用。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫切除术患者，随机将患者分为3组，在开始缝皮前静脉注射雷莫司琼（R组，n=40）0．3mg、托烷司琼（T组，n=40）5mg、生理盐水（对照组，C组，n=40）5ml。观察术后48h内恶心呕吐发生情况并作比较。结果在术后24h内和48h内恶心呕吐的发生率R组（17．5％、32．5％）和T组（15．0％、30．0％）明显低于C组（40．0％、67．5％），差异有统计学意义（P〈0．01），R组和T组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷莫司琼和托烷司琼均可显著减少术后恶心呕吐发生率，对于预防恶心呕吐两者疗效相当。

摘要：患者，男，12岁，因摔倒后左大腿疼痛20^＋d入院。查体：左大腿轻度肿胀，压痛阳性，全未见异常。化验室检查：WBC8．6×10^9／L。左股骨上段可见长约11cm椭圆形骨质破坏，呈中心性膨胀，毛玻璃样改变，皮质变薄，髓腔变大，无骨膜反应，软组织无肿胀。诊断：动脉瘤样骨囊肿。在局麻下行局部骨穿刺，所见：左股骨干髓腔内压力高，从16号针头喷入针管内，

摘要：目的检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清甘露聚糖结合凝集素（MBL）水平并探讨其临床意义。方法48例SLE患者作为观察组，36例健康体检者为对照组，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血清MBL水平、活动期与非活动期SLE患者血清MBL水平，按常规方法检测血清补体、抗ds—DNA抗体、抗ENA抗体谱及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA等。结果与对照组比较，观察组血清MBL水平下降（P〈0．05）；且活动期SLE患者血清MBL水平显著低于非活动期水平；出现抗ds—DNA抗体（＋）、抗Sm抗体（＋）、低补体C3血症、高IgG血症患者的MBI。水平均分别显著低于无上述表现者。结论SLE患者血清MBL水平明显下降，且其血清水平与抗ds—DNA、抗Sm抗体、补体C3、免疫球蛋白具有相关性，它可能在SLE的发病机制中起一定作用。

摘要：患者，女，67岁。因头痛、呕吐1d，意识模糊3h入院。1d前无明显诱因突然出现持续性头痛，以颈枕部为著，呕吐胃内容物，为非喷射状，量约300ml。四肢活动自如，血压正常，无发热、抽搐、腹泻等。在当地卫生院予止痛、止吐、补液（补液为5％-10％葡萄糖注射液，共计1500ml）等治疗，

摘要：目的研究甲氨蝶呤联合益肾蠲痹丸治疗老年性类风湿关节炎的疗效和安全性。方法将90例活动性老年起病类风湿关节炎（EORA）患者90例随机分成2组，治疗组45例，口服甲氨蝶呤10mg，每周1次，益肾蠲痹丸1袋（每袋8g），每天3次。对照组45例，口服甲氨蝶呤10mg，每周1次。疗程均为24周。结果治疗组在12、24周时有效率分别为82．2％、91．1％，对照组为71．1％、80．0％，2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组在晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、双手平均握力、ESR、RF等指标方面的改善明显优于对照组（P〈0．05），且不良反应发生率较对照组少（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合益肾蠲痹丸治疗老年性类风湿关节炎为有效、安全方案。

摘要：经皮肾镜碎石术的开展，改变了传统开放手术外科治疗方式，具有切口小、患者痛苦少、治疗彻底等优点。我院2006年8月-2009年1月实施经皮肾镜碎石术（PCNL）425例，现就其麻醉处理总结如下。

摘要：目的观察双黄连注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病的临床疗效。方法将162例婴幼儿手足口病患儿随机分为2组，治疗组81例采用双黄连注射液保留灌肠治疗；对照组81例予板蓝根冲剂治疗。2组均给予退热、抗感染、补液等对症支持治疗，并对临床疗效进行比较。结果治疗组总有效率为97．53％，高于对照组的88．89％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组的主要临床症状、体征缓解时间及病程明显优于对照组（P〈0．05）；2组均未见明显不良反应。结论双黄连注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病疗效显著。

摘要：笔者在上海血液中心进修期间遇到1例ABO正反定型不符的无偿献血员的标本，进一步检查证实为Bm^h，报道如下。