临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨缬沙坦联用依那普利,对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响。方法45例高血压患者随机分为治疗组23例和对照组22例,观察2组血压,采用彩色超声心动图测定治疗前及治疗12个月后左心功能及左心室参数变化,观察临床疗效及不良反应。结果治疗组治疗后每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）均高于治疗前和对照组（P〈0.05）;左室舒张未期内径（LVDd）、左室收缩未期内径（LVSd）、左室质量指数（LVMI）均下降,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联用依那普利,改善高血压患者心功能及左室肥厚作用优于单独应用依那普利。

摘要：武汉中南医院血液内科刘尚勤博士多年研究发现,以黄芩等十余味中药成分组成的药方,可有效通过抑制多发性骨髓瘤的生长因子-白介素6,来抑制骨髓瘤的生长,达到治疗目的。这一研究已发表于美国著名的血液病杂志《Blood》,并在临床上取得初步成功。

摘要：目的以非洛地平作对照,观察尼卡地平的降压疗效。方法选择老年高血压病患者42例,经停用所有降压药1周后,随机分成A组（21例）：口服尼卡地平每天10mg;B组（21例）：口服非洛地平每天5mg,连续治疗4周,观察血压、心率、肝肾功能、不良反应等指标。结果尼卡地平与非洛地平降压作用明显（P〈0.05）,对偶测血压、脉压有下降作用（P〈0.05）,2组之间降压疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;用药前后心率均差异无统计学意义（P〉0.05）;2组生化指标治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）,患者耐受性好,不良反应较少。结论尼卡地平是治疗老年原发性高血压的有效而安全的药物。

摘要：患者,男,43岁,2个月前因感冒出现咳嗽,咯黄痰,于当地治疗后症状减轻,停药后仍持续咳嗽,并间断咯黄痰。于外院肺部CT扫描检查诊断为“肺脓肿”治疗后好转,继续药物治疗。后因症状好转不明显,晨起咳嗽,咯黄痰,时有低热,右侧背部酸痛,来我院复查。患者发病以来无高热、寒战、胸痛及咯血,无脓痰、潮热、盗汗及乏力等症状。

摘要：目的探讨氨氯地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法选择42例原发性高血压患者为治疗组,血压正常的健康人30例为对照组。治疗组口服氨氯地平8周,并在治疗前后采取静脉血测定空腹血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感性指数（ISI）;采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（FDM）,并观察肱动脉内径基础值（D0）变化。结果治疗组治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素均明显高于对照组,且D0、ISI、FMD均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗8周后患者收缩压、舒张压、空腹胰岛素水平降低,ISI升高,D0及血流介导的FDM明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论氨氯地平在有效降压的同时,能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。

摘要：目的观察尿激酶治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法60例ACI患者随机分为治疗组和对照组,各30例。2组均给予降低颅内压,减轻脑水肿,处理并发症等基础治疗,在维持水、电解质平衡及综合治疗的基础上,治疗组给予尿激酶,对照组给予奥扎格雷钠。比较2组神经功能缺损情况及临床疗效。结果治疗组治疗后各时期神经功能改善情况均明显优于对照组,且治疗组总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尿激酶溶栓治疗急脑梗死,疗效确定,超早期溶栓治疗效果显著良好,在严格掌握适应证的情况下,应用比较安全。

摘要：我院2004年2月-2007年3月采用亚甲蓝皮下注射治疗肛门湿疹56例,效果满意,现报道如下。 1资料与方法 1·1临床资料本组患者男36例,女20例;年龄19-65岁,病程30d-4年,平均9个月。肛周皮肤均有不同程度的皮损,诊断符合《中国肛肠病学》制定的标准。

摘要：目的探索改良早期预警评分法（MEWS）对住院的脑外伤患者死亡的预测价值。方法选取我科的住院脑外伤病例131例作为研究对象。入院即刻作为观察起点,采集相关数据。并对每位患者分别进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分及MEWS评分,3个月后为观察终点,预后作为观察指标。结果以死亡作为预测指标时,GCS评分截断点是8分。〉8分组与≤8分组病死率差异有统计学意义（P〈0.01）;受度试者操作特征曲线（ROC）下面积Az=0.8863,Se=0.0362,t=10.6823,P〈0.01;敏感性（Sen）=76.70%,特异性（Spe）=82.14%。具有中等强度的预测价值。MEWS评分截断点是5分。〈5分组与≥5分组两者病死率差异有统计学意义（P〈0.01）;ROC曲线下面积Az=0.9264,Se=0.0292,t=14.5938,P〈0.01;Sen=75.00%,Spe=98.02%。具有较强的预测价值。结论MEWS评分对脑外伤患者死亡的预测比GCS评分更具有预测价值。在对脑外伤患者的病情判断、预后预测时,MEWS评分同样是一种可行的手段。

摘要：《美国临床营养学杂志》近期刊登的研究报告显示,喝绿茶对身体健康有持续的改善作用,特别是能降低因患肺炎而死亡的风险。日本东北大学研究人员对约4万名40~79岁的日本人进行了12年的跟踪随访,探讨饮用绿茶的习惯与因肺炎死亡风险之间的关系。在随访期间,有406人因肺炎去世。在考虑到年龄、身体机能、吸烟习惯和其他有可能影响患肺炎风险的因素后,研究人员得出结论：参与项目的日本妇女即使每天只喝一杯绿茶,死于肺炎的风险都比其他人低41%。研究人员认为,喝绿茶与肺炎死亡风险之间存在这种关系,可能是因为绿茶中的物质具有破坏或抑制病毒和微生物生长的作用。（源自：药品资讯网）喝绿茶有助降低肺炎死亡风险之间的关系。

摘要：目的探讨孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将102例轻、中度支气管哮喘患者随机分为4组：A组（24例）每次服用孟鲁司特10mg，每晚1次。B组（28例）每次吸入布地奈德400μg，每天2次。C组（24例）每次吸入布地奈德400μg，每天2次；加用孟鲁司特10mg，每晚1次。D组（26例）每次吸入布地奈德800μg，每天2次。结果4组治疗后气道反应性的组胺浓度（PC20）评价指标均明显增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中C组治疗后评价指标改善比其他各组更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。C组和D组治疗后肺功能指标均高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）；且改善情况优于A组和B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合吸人布地奈德治疗轻、中度支气管哮喘效果显著，可减少肾上腺糖皮质激素用量。

摘要：中药板蓝根抗病毒机理研究阶段性总结会日前在广州举行，中国工程院院士钟南山，呼吸疾病国家重点实验室以及来自福州大学、澳门科技大学的专家参加了会议。在钟南山的牵头下，板蓝根的抗病毒作用研究取得了多项进展，大家对这些阶段性结果都表示满意。

摘要：目的观察痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病的临床疗效。方法180例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用痰热清注射液保留灌肠治疗,对照组给予蒙脱石散剂（思密达）治疗,对2组临床疗效进行比较。结果治疗组总有效率为97.78%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的主要临床症状、体征缓解时间及治愈时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病疗效显著,值得推广。

摘要：近年来,由于广谱抗生素、类皮质激素、免疫抑制剂等药物的应用,留置导管和大型手术等治疗的开展,酵母样真菌感染的几率大大升高。在痰、尿、粪、血和其他标本中均检出酵母样真菌。其中以痰标本中检出率为最高,笔者现就近年所检出酵母样真菌结果进行分析。

摘要：目的观察腺苷蛋氨酸（商品名：思美泰）治疗肝内胆汁淤积的临床疗效。方法90例淤胆型肝炎患者随机分为治疗组及对照组各45例,2组均予以保肝治疗,治疗组加用思美泰治疗,对照组加用前列腺素E1治疗。比较思美泰治疗肝内胆汁淤积黄疸血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酸转肽酶（r-GT）、碱性磷酸酶（AKP）的变化。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后TBiL、ALT、GGT、AKP均明显低于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）,且改善情况优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论淤胆型肝炎治疗方案中,思美泰为一种良好的优选药物。

摘要：笔者从事妇产科工作多年，采用中医药治疗会阴伤口Ⅱ期取得较好效果，现将用药经验介绍如下。