临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的观察静脉注射小剂量三磷酸腺苷（ATP）对阵发性室上性心动过速（PSVT）的终止作用。方法对12例PSVT患者肘静脉快速弹丸式注射ATP5～10mg，给药前1—7min持续进行心电监护，观察起效时间、心率、心律、血压和不良反应。结果静脉快速注射小剂量ATP后，12例患者中10次PSVT得到终止，仅3例次患者发现轻微的不良反应，但均在2min内消失。结论静脉快速注射小剂量ATP能安全有效地终止PSVT。

摘要：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，以成簇出现的带状皮疹和疼痛为主要表现，是临床上的常见病、多发病，属自限性疾病。自2006年11月-2009年3月，我科运用加味活络效灵丹内服治疗带状疱疹后遗神经痛41例，取得较好疗效，现报道如下。

摘要：目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片在老年急性心肌梗死早期应用的有效性和安全性。方法120例老年急性心肌梗死患者随机分为3组，缓释片组（42例）在常规治疗方案的基础上口服琥珀酸美托洛尔缓释片23．75～47．5mg口服，每天1次，调整剂量达到目标剂量；平片组（40例）在常规治疗的基础上口服美托洛尔平片6．25-2．5mg，每天3次，调整剂量达到目标剂量；对照组（38例）仅给予常规治疗。比较3组疗效、出院情况。结果缓释片组美托洛尔使用剂量高于平片组（P〈0．05），缓释片组与平片组总有效率高于对照组（P〈0．05），2组治疗后心功能恶化、室性心动过速发生率低于对照组（P〈0．05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片在老年急性心肌梗死早期使用能有效减轻患者的症状，减少心梗并发症，降低病死率。与平片相比具有较好的耐受性，可以在较短时间内达到目标剂量。

摘要：目的探讨翻针柄法在儿科静脉输液中的应用效果。方法180例头皮静脉输液的患儿随机分为对照组和试验组各90例．对照组采用常规固定法，试验组采用翻针柄180°后固定法，观察2组头皮静脉的输液成功率结果试验组重新穿刺10例（11．1％），明显少于对照组的43例（47．8％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿头皮静脉输液翻针柄180°固定法明显优于常规固定法。可减少重新穿刺的几率，减轻护理工作量，提高护理质量。

摘要：目的对比观察吸入舒利迭（丙酸氟替卡松／沙美特罗）与辅舒酮（氟替卡松）对慢性阻塞性肺病（COPD）的疗效。方法204例COPD患者随机分为治疗组和对照组各102例，治疗组吸入舒利迭，对照组吸人辅舒酮，观察2组临床疗效和肺功能改善情况。结果治疗组治疗后肺功能明显改善（P〈0．05），治疗组总有效率为91．2％高于对照组的74．5％，差异有统计学意义（P〈0．05），使用β2受体激动剂次数和因急性发作住院次数少于对照组（P〈0．01）。结论吸入舒利达防治COPD疗效显著。

摘要：糖尿病是严重危害人体健康的慢性消耗性疾病，尤其是老年患者的心理护理，显得十分重要，现将护理体会总结如下。

摘要：目的探讨无创血流动力学监测联合脑钠素（BNP）检测对呼吸困难危重患者的诊断价值。方法对43例呼吸困难危重症患者进行BNP检测和无创血流动力学监测。将呼吸困难者分为心衰组27例（左、右心衰亚组），非心衰组16例。结果心衰组BNP明显高于非心衰组，差异有统计学意义（P〈0．05）。左、右心衰亚组血浆BNP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。心衰组所致呼吸困难中心输出量（CO）、心功能指数（CI）、每搏输出量（SV）、心搏指数（SI）、加速度指数（ACI）、左室做功指数（LCWI）明显低于非心衰组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。而体血管阻力（SVR）、预射血期（PEP）、收缩时间比率（STR）则明显高于非心衰组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。右心衰所致呼吸困难患者胸腔积液量（TFC）高于左心衰及非心衰组，差异有统计学意义（P〈0．05）。心衰组心率（HR）和平均动脉压（MAP）与非心衰组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无创血流动力学监测联合BNP检测能为临床呼吸困难的危重症患者早期诊断和治疗提供可靠依据。

摘要：所谓合理用药即根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效安全地防治疾病。合理用药是一个涉及面广、难度高的复杂性工作。我吲每年死于药物不良反应者近20万人，若能大力推动合理用药，做到安全、有效、经济、适当用药，则可减少60％的浪费和危害。临床药学的核心是研究药物的合理应用，如何合理用药已成为社会关注的焦点。

摘要：目的观察奥司他韦（达菲）治疗疑似甲型H1N1流感的疗效。方法47例疑似甲型H1NI流感的病例，随机分成治疗组22例和对照组25例，治疗组给予奥司他韦75mg，每天2次口服，疗程5d；对照组给予常规流感对症治疗（感冒灵冲剂），疗程5～7d。结果治疗组发热缓解时间与流感样症状持续时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组应用抗生素的比例为25．1％低于对照组的48．3％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥司他韦作为抗流感病毒药物治疗疑似甲型H1N1流感安全有效。

摘要：瑞芬太尼是一种新合成的纯阿片μ受体激动剂。适合临床静脉给药，不论输注时间多长，停药后药效能够很快终止，无术后恢复延迟之虑。

摘要：目的研究乙肝血清学标志物（HBV—M）与HBV—DNA水平的关系，分析HBV—DNA与乙肝5项的相关性。方法随机抽取的门诊和住院患者血清502份，应用荧光定量PCR检测HBV—DNA和免疫化学，发光法检测乙肝血清学标志物并对结果进行分析。结果259份HBV—DNA阳性。其中123份1．3．5阳性（大三阳）血清中HBV-DNA的阳性率为92．48％；113份1．4，5阳性（小三阳）血清中HBV—DNA的阳性率为48．09％；12份1．5m性血清中HBV—DNA的阳性率为40．00％；11份1．3．4．5阳性血清中HBV-DNA的阳性率为78．57％，大三阳的阳性率与PCR—DNA的阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HBV—M与HBV—DNA两者之间互有联系但又有不同、对乙型肝炎患者进行多项指标的联合检测，对于临床判断其传染性及治疗效果非常必要。

摘要：美国波士顿大学医学院的研究人员发现一种新的基因疗法，该方法或许可用来防止肺气肿进一步恶化。抗胰蛋白酶缺乏症是肺气肿一种常见的遗传形式，其发病原因是因为al抗胰蛋白酶基因发生突变引起。虽然已经开发出多种方法将DNA分子传递到活体细胞内，但这类方法受到特性的细胞类型的限制。该课题组的研究人员利用老鼠模型发现一种新的方法，可将治疗基因有选择性的传递到肺部70％的肺泡巨噬细胞AM中，AM是导致肺气肿的一种关键的细胞类型。

摘要：目的观察加味小柴胡汤防治顺铂所致消化道反应的疗效。方法120例接受顺铂化疗的患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规化疗和昂丹司琼止呕，治疗组在对照组基础上服用加味小柴胡汤，每天3次。观察2组消化道反应情况。结果治疗组第1～7天恶心、呕吐发生率少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），结论加味小柴胡汤能明显减轻顺铂所致的消化道反应，提高患者的生活质量。

摘要：患者，男性，60岁，因头晕，视物双影4d来我院就诊．查体：T 37℃，P84次／min，R19次／min，BP137／76mmHg（1mm Hg=0．133kPa），右肘关节和左足背分别有8cm×8cm，10cm×8cm大小的苔藓样皮组织，表皮粗糙，有少量渗液渗血，奇痒难忍。诊断为：麻痹性复视，高血压病。给予降低血压，活血化瘀改善微循环，能量合剂静脉输注，高压氧治疗。高压氧治疗方法：每天1次，加压25min，压力0．2MPa，吸氧60min，即30min×2次，中间休息10min，减压前休息10min，开始减压再吸氧，当压力减至0．04MPa时停止吸氧，减压共25～30min。

摘要：目的探讨B型超声对妇科急腹症的临床诊断价值。方法回顾性分析90例妇科急腹症患者的B型超声检查结果，并与临床诊断进行对比分析。结果本组确诊异位妊娠51例（56．7％），卵巢子宫内膜异位症19例（21．1％），黄体破裂13例（14．4％），卵巢囊肿蒂扭转7例（7．8％）。与手术病理比较，B型超声诊断符合83例，诊断符合率为92．2％，误诊7例，误诊率为7．8％。结论采用B型超声在诊断妇科急腹症中，须详细询问病史，密切结合临床症状及实验室检查，以减少误诊，提高诊断符合率。