临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨中药注射剂不良反应发生的特点，为临床合理用药提供参考。方法对我院2009年1月_2010年12月收集的51例中药注射剂不良反应进行统计、分类并分析。结果5l例中药注射剂不良反应报告中，年龄〉60岁者发生不良反应比例最高（占43．14％）；临床表现以皮肤及其附件损害最常见（占30．12％）；涉及11个中药注射剂品种。结论临床应慎用中药注射剂，加强对中药注射剂不良反应的监测，提高用药水平。

摘要：2011年7月28日是世界卫生组织（WHO）确定的首个“世界肝炎日”。它标志着肝炎防治在全球范围内进入了一个全新的时期。“世界肝炎日”是继“世界艾滋病日”、“世界结核日”、“国际麻风病日”之后第4个被WHO认定的重大传染病防治口。病毒性肝炎的防治近几十年来

摘要：目的了解氟喹诺酮类抗茵药物不良反应的发生情况与临床控制措施。方法对我院不良反应监测中心2010年1—12月呈报的氟喹诺酮类抗茵药物导致150例不良反应的资料进行回顾性分析。结果150例患者中，通过静脉给药125例，口服给药25例。在6个氟喹诺酮类抗茵药物中，加替沙星引起的不良反应例次最多。氟喹诺酮类抗茵药物药物的不良反应主要以变态反应和神经系统异常反应多见，临床主要为轻度不良反应。经过合理的治疗后。治愈145例，死亡5例，治疗有效率为96．7％。结论氟喹诺酮类抗茵药物在临床应用中的不良反应表现多样，不同品种之间所致不良反应的类型存在差异，提示临床上对个体患者应恰当选择适宜的品种。

摘要：为及时了解国际和国内有关房颤研究的基础和临床进展，加强与国际同行之间的交流，共同讨论和推动房颤的整体治疗和研究水甲，由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会心律分会共同主办、首都医科大学附属北京安贞医院和大连医科大学附属第一医院共同承办的“第九届中国心房颤动论坛（CAFS2011）”于2011年8月4—6日在北京新云南皇冠假日酒店召开。

摘要：他汀类药物可有效降低血清胆固醇水平，而近年来研究表明，除了降脂作用以外，他汀类药物还有很多降脂外的作用，在临床心血管疾病中发挥重要作用。本文从他汀类药物在动脉粥样硬化性疾病、充血性心力衰竭、心律失常、高血压、肾脏保护等方面介绍其降脂以外的作用，为临床上对他汀类药物的全面认识提供参考。

摘要：目的了解我院门诊注射剂使用现状，为加强合理使用注射剂提供资料。方法随机抽查本院门诊2009--2010年处方4800张进行统计分析。结果注射剂在门诊患者中的使用率为50．8％，静脉注射使用率为75．26％，肌内注射使用率6．02％，静脉输液中抗茵药物使用率为86．68％。结论注射剂在门诊患者中的使用率明显偏高，存在滥用现象，应加强管理，进行行政干预。

摘要：近年来随着中药所致药源性疾病呈上升趋势…，中药安全性问题主要是由于随着中药各种新剂型的增加、用药范围拓展，用药不规范，以及违背辨证论治等的不合理用药有关。因此，探讨提高中药治疗的安全有效性方法有重要意义。

摘要：为了能够严格遵守医嘱给药，提高小儿用药剂量的准确性，做到安全用药，现介绍几种配制方法以提高用药精确性，提高工作效率。一般临床肌肉或静脉给药的剂型有粉剂类和水荆类。针对这两种剂型介绍配制方法。粉剂类：将所配药物用溶媒稀释至规格剂量的倍数，便于计算和抽吸所需剂量，既准确又节约时间。水剂类：一般法：对于所配药物品种单一，可选择合适的注射器抽吸即可。加倍稀释法：如所配药物用最小规格的注射器也难于准确抽吸时，需采用加倍稀释法，经过换算，直至能准确抽吸所需剂量。混合法：对于所配药物品种多于一种，既不能仅用小规格注射器抽吸，又不能用大规格注射器准确抽吸，为了不浪费材料，需采用混合法即加倍稀释法和一般法联合，才能准确抽吸所需剂量。只有做到按医嘱准确用药，才能起到安全有效的治疗效果。

摘要：奥卡西平为新一代抗癫痫药物，中毒的报道不多，该文报道1例11岁儿童企图自杀，口服奥卡西平9000mg的诊治经过。该患儿经洗胃、补液、补充电解质等治疗48h痊愈。该病例提示，奥卡西平中毒应及早补充钠盐、心电监护，以防出现心脏传导阻滞、电解质紊乱和呼吸困难。

摘要：目的观察乐卡地平对原发性高血压大鼠动脉粥样硬化血管内皮的保护作用，探讨乐卡地平抗动脉粥样硬化的机制。方法采用大剂量维生素D，联合高脂饲料饲养的方法建立原发性高血压大鼠动脉粥样硬化模型。将20只8周龄雄性原发性高血压大鼠分为原发性高血压大鼠动脉粥样硬化模型组（模型组）和乐卡地平治疗组（治疗组），10只8周龄WKY大鼠设为空白对照组（时照组）。于实验结束时，取血检测一氧化氮（NO）水平和一氧化氮合酶（NOS）活性，并取胸主动脉下段做HE和Yonkossa染色，进行病理形态学观察。结果模型组大鼠的血清NO水平及诱导型NOS（iNOS）、内皮型NOS（eNOS）活性与对照组间差异均有统计学意义（P〈0．01）；治疗组大鼠的血清iNOS、eNOS活性与模型组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乐卡地平可升高eNOS活性，降低iNOS活性，促进内皮源性NO释放，改善内皮依赖性舒张功能，这可能是发挥其抗动脉粥样硬化作用的机制之一。

摘要：目的观察大鼠癫痫持续状态（sE）4h以后时间窗时，地西泮终止其发作的疗效。方法sD雄性大鼠，随机分为3组：对照组、持续棘波发放期（3期，lh）给药组和晚期周期性痫性波发放期（5期，PED，4h）给药组。采用氯化锂一匹罗卡品化学药物诱发大鼠sE，行为学观察和脑电图（EEG）记录持续到sE开始后5h。结果3组中sE1、2期的时长没有统计学差异，但地西泮能明显缩短sE3、4期的时长。即使在sE5期，给予地西泮后绝大多数SE大鼠能成功地终止其行为学和EEG上的痫性发作。结论（1）地西泮终止SE4h以后发作的效果比早期更为容易，提示癫痫持续的时间越长越不容易终止发作的结论在sE早期适用，可能并不适用于sE晚期；（2）在大鼠sE模型，海马与皮质EEG一样，也显现出5个特异性波形期。

摘要：目的比较口服阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎轻一中度急性发作的疗效和安全性。方法采用随机、开放、对照方法分为两组，共入选慢性支气管炎轻一中度急性发作门诊就诊者65例，阿奇霉素组32例（实际完成治疗30例），口服阿奇霉素500mg，1次／d，连续5d；左氧氟沙星组33例（实际完成治疗32例），口服左氧氟沙星500mg，1次／d，连续7d。结果治疗后第10天、第24天两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组临床症状改善所需时间、平均症状严重程度评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组细菌清除率、非典型病原体感染率间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应发生率均较低，且差异无统计学意义（P〉0．05）。结论口服阿奇霉素5d与口服左氧氟沙星7d门诊治疗慢性支气管炎轻一中度急性加重均有效且安全。

摘要：目的探讨小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制。方法将62例支气管哮喘并变应性鼻炎患儿分为氯雷他定组（32例）和对照组（30例），在丙酸氟替卡松气雾剂治疗基础上分别加用氯雷他定和安慰剂治疗3个月。记录患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎发作时间、感冒样症状发作次数、喘鸣发作次数、p：一受体激动剂的用量，并测定血清可溶性细胞间黏附分子（sICAM—1）浓度。结果两组患儿治疗后的哮喘症状、变应性鼻炎发作时f．1、哮喘发作次数、感冒样症状发作次数、如一受体激动剂用量间差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗前两组患儿的血清sICAM一1浓度间差异无统计学意义（P〉0．05），而治疗后血清sICAMI—l浓度间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定能显著改善支气管哮喘并变应性鼻炎患儿的症状，降低血清sICAM一1浓度可能是其机制之一。

摘要：目的研究健康受试者静脉注射盐酸阿扎司琼后的药物动力学及体内代谢转化特征。方法15名健康志愿者静脉滴注盐酸阿扎司琼10rag后，用高效液相色谱法测定血浆和尿液中盐酸阿扎司琼浓度，计算主要药动学参数。结果盐酸阿扎司琼主要动力学参数为AUC0一t为（63．37±13．02）（mg／L）h，AUC0一m为（51．89±11．84）（mg／L）h，C一为（7．1254-0．591）mg／L，T一为（0．667±O．249）h。12％的原型药经尿液排出。结论盐酸阿扎司琼在生物体内能迅速被吸收，分布快。药效明显。

摘要：目的探讨动态血糖监测（CGMS）与持续皮下胰岛素输注（CSII）联合应用治疗2型糖尿病（，12DM）患者的疗效。方法30例亿DM患者佩戴CGMS连续3d，并于监测的第2天给予CSII治疗，根据实时血糖情况调整胰岛素用量。比较治疗前后血糖变化和高血糖及低血糖发生次数和持续时间的差异。结果治疗后患者平均血糖及三餐前后血糖均较治疗前显著下降，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后患者高血糖发生次数及持续时间均较治疗前显著减少，两纽比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后患者低血糖发生次数及持续时间均较治疗前减少，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CGMS能够实时显示患者的血糖情况，反映血糖变化趋势，以此指导CSII中胰岛素的应用，可平稳有效控制血糖，预防血糖大幅度波动和低血糖的发生。