临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：西罗莫司（SRL）,是一种大环内酯抗生素类免疫抑制剂。1975年加拿大Ayerst研究室从太平洋Easter岛的土壤样品中分离链霉菌AYB-944产生的代谢产物,1977年SRL被发现具有免疫抑制作用,1999年9月美国国家食品药品管理局（FDA）批准上市,用于预防肾移植术后的急性排斥反应。由于SRL在肾移植术后的免疫抑制治疗中取得了满意疗效,

摘要：利用《中国期刊全文数据库》、万方数据库及PubMed查阅近年相关文献。就高血压病危险因素及研究进展加以综述。遗传、高胰岛素血症等是危险因素。高血压病预防和治疗应高度重视其危险因素。

摘要：我院医院感染管理科在近期日常监控工作中发现我院多重耐药鲍曼不动杆菌感染率呈不断增高趋势,尤其是在ICU病房,其已成为首位的感染病原菌。ICU患者往往患有严重的原发病或多种疾病并存,常伴有营养不良与免疫功能低下,加之大量侵袭性操作以及病区空间拥挤,

摘要：药物既能治疗疾病挽救生命,也能导致疾病,是致病的主要危害因素之一,它能对患者造成损害,残疾,甚至死亡。因此,药源性疾病应该引起全社会的重视,尤其是医务工作者更应该高度重视。

摘要：近年来,职业病发病已经成为社会关注的一个突出的问题,尤其是作为社会经济建设主力的农民工,由于人数多、流动性大、文化水平低、自我健康保护的意识不强等原因,他们更是职业病危害的首要受害者。

摘要：溃疡性结肠炎是一种反复发作,迁延不愈的慢性疾病。我科采用中药保留灌肠,将一次性50ml注射器与吸痰管联合应用于该项操作中,药液保留时间长,局部黏膜损伤小,减轻了患者痛苦,舒适感增强,且疗效满意。

摘要：目的探讨二甲双胍治疗奥氮平药源性肥胖与炎症因子的关系。方法 34例奥氮平药源性肥胖患者服用二甲双胍,在第0、2、4、6、8w测定FBG、血浆中炎症因子IL-6、TNF-α和C反应蛋白（CRP）浓度,并作临床评价。结果患者在服用二甲双胍第8wFBG、IL-6、TNF-α和CRP水平分别是（4.95±0.18）mmol/L,（42.67±3.89）pg/ml,（22.83±3.96）ng/ml,（9.04±0.36）mg/L,与治疗前水平差异具有统计学意义。结论二甲双胍通过其降糖和抗炎的干预治疗,能使奥氮平所致的药源性肥胖患者血浆中炎症因子IL-6、TNF-α和CRP水平降低,减缓患者炎症状态的发展,并发挥保护作用。

摘要：目的观察益肾蠲毒通络汤联合贝那普利对早期2型糖尿病肾病的疗效。方法选择早期2型糖尿病肾病60例,随机分为两组（每组30例）,对照组以常规降糖加贝那普利治疗,治疗组在常规治疗基础上加益肾蠲毒通络汤联合贝那普利治疗,疗程8周。结果治疗组24h尿白蛋白定量明显低于对照组,二者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在2型糖尿病肾病的早期阶段,应用益肾蠲毒通络汤联合贝那普利治疗有明显疗效。

摘要：目的观察血府逐瘀汤对跟骨骨折手术后早期并发症影响,探讨血府逐瘀汤对跟骨骨折术后伤口恢复的效果。方法收集分析了成都骨科医院2007年1月-2011年2月60例跟骨折患者的临床资料,其中男40例,女20例年龄25～55岁,平均34.5岁。骨折按照Sanders分型[1]：Ⅱ型33足,Ⅲ型15足,Ⅳ型12足。按照治疗方式的不同分为两组,其中围手术期给予血府逐瘀汤组30例（A组）,传统的围手术期处理（未给予血府逐瘀汤）组30例（B组）。比较两组患者早期并发症情况的不同。结果两组病例均得到3～6个月的随访,平均随访4个月。两组病人在治疗后伤口皮肤裂开、皮缘坏死、张力性水泡、伤口感染率上有统计学意义（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤可预防SamdorsⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折术后早期并发症。

摘要：目的探讨血清白介素-18（IL-18）水平的动态变化在急性百草枯中毒患者中的临床意义。方法将68例急性百草枯中毒患者根据中毒程度分为轻度中毒组31例,中度中毒组24例,重度中毒组13例,并设健康对照组20例。中毒患者入院第1d（治疗前）、第3d、第7d及第14d分别抽取静脉血进行血清IL-18含量测定。结果入院第1d、第3d、第7d及第14d百草枯中毒者血清IL-18含量均明显高于健康对照组（P〈0.01）,除轻度中毒组外,其余2组患者血清IL-18水平在14d内持续高水平,随发病时间的延长无明显下降（P〉0.01）。结论血清IL-18水平在中、重度急性百草枯中毒患者体内持续高水平,与病情危重程度正相关,可能是肺纤维化的重要预测因子,可以作为临床病情判断及预后分析的重要参考指标。

摘要：目的比较两种广谱抗生素作为经验性首选单一疗法对脓毒症的疗效。方法根据纳入标准纳入30例需要呼吸机辅助通气的脓毒症及多脏器功能障碍患者,分别首选亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦静脉注射（各15例）,总疗程7d。结果经治疗后亚胺培南/西司他丁组患者具有较低的降钙素原（PCT）和革兰阴性菌脂多糖（LPS）水平,两组差异具有统计学意义（P值分别为0.022和0.0001）。亚胺培南/西司他丁（1：1）组3例患者死亡,哌拉西林/他唑巴坦（8：1）组6例死亡,两组差异具有统计学意义（P=0.028）,而两组ICU住院日、呼吸机使用时间均无统计学差异。亚胺培南/西司他丁组5例患者痰培养发现鲍曼不动杆菌,而哌拉西林/他唑巴坦组仅3例,两组鲍曼不动杆菌发生率差异有统计学意义（P=0.011）。结论对于非院内感染菌所致脓毒症,亚胺培南/西司他丁疗效优于哌拉西林/他唑巴坦,但可能增加院内鲍曼不动杆菌感染的风险。

摘要：目的对慢性盆腔疼痛综合征的发病特点进行实验研究。方法在实验过程中取60只大鼠,将其分为A、B、C组,平均每组20只,分别进行直接刺激、间接刺激、不刺激,对三组的5-HT、NA值进行比较分析。在临床上抽取我院近3年80例慢性盆腔疼痛综合征的患者,将其分为a、b两组,每组40例。在常规治疗基础上分别采用消炎药和5-HT阻断剂进行治疗,将两组患者的前列腺炎症评分进行比较分析。结果 A组大鼠的5-HT、NA值较B、C两组明显高出很多,差异有统计学意义（P〈0.05）;b组治疗前后的前列腺症状评分改善情况明显优于a组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对慢性盆腔疼痛综合征的实验特点进行充分的了解,可以保证在今后的临床中,对该类患者进行更加对症有效的治疗。

摘要：目的探讨文拉法辛对伴焦虑症状抑郁症的治疗效果。方法将60例抑郁症患者随机分为两组,各30例,分别给予文拉法辛和氟西汀治疗12周。使用汉密顿抑郁量表（HRSD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及健康调查简表（SF-36）分别于治疗前、治疗后2周、4周、8周、12周评定疗效和生活质量。结果治疗12周后,文拉法辛组的有效率是83.3%,33.3%达到临床痊愈。氟西汀组分别是86.6%和30%。两组HRSD及HAMA评分较治疗前均有显著下降（P〈0.01）,组间无显著差异。但治疗2周时前者HAMA评分显著低于后者,有统计学差异。长期来看,两组生命质量无明显差异。结论文拉法辛治疗伴焦虑症状的抑郁症起效快,抗焦虑作用强。

摘要：目的观察急性心肌梗死（AMI）溶栓后2h内T波倒置对心肌再灌的评价。方法回顾性分析105例AMI接受溶栓治疗的患者,分为溶栓开始后2hT波倒置组和T波未倒置组,依据急性心肌梗死溶栓再通临床判断标准观察心肌再灌注情况。结果溶栓开始后2h内T波倒置组与T波未倒置组比较,ST段迅速回降≥50%出现率高于T波未倒置（P〈0.01）,心肌酶磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值提前发生率高于T波未倒置组（P〈0.05）,再灌注心律失常发生率高与T波未倒置组（P〈0.01）,再通率T波倒置组高于T波未倒置组（P〈0.01）。结论 AMT溶栓治疗后2h内T波倒置可作为心肌再灌注判断指标之一。

摘要：目的观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡（HRT）的变化,探讨其临床意义。方法选择慢性心力衰竭伴室性期前收缩（PVS）患者（观察组）51例。另选择年龄、性别相匹配的有PVS而无器质性心脏病者（对照组）50例。所有受试者均进行心脏超声、B型脑钠肽（BNP）及24h动态心电图（DCG）检测,计算HRT指标：震荡起始（TO）、震荡斜率（TS）值。采用SPSS13.0统计软件进行分析。P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组TO为（0.89±2.12）%,TS为（3.01±1.21）mm/RR,左室射血分数（LVEF）为（35.40±7.49）%,左室舒张末径（LVEDD）为（60.30±7.01）mm,BNP与对照组比较,有显著性差异,P〈0.001。结论慢性心力衰竭患者HRT现象明显减弱或消失,此值可能成为评价慢性心力衰竭患者自主神经功能状态的新指标。