临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的分析江苏汉族人群多药耐药基因-1（MDR1）的单核甘酸多态（12外显子1236C→T突变、21外显子2677G→T/A突变、26外显子3435C→T突变）及其构成的单倍型分布。方法通过多重单碱基延伸反应（SNaPshotSNP分型技术）对江苏地区170名健康儿童的MDR1C1236T、G2677T/A、C3435T的SNP位点进行基因分型,统计各基因型频率。UNPHASED软件对MDR1的SNPs（C1236T-G2677T/A-C3435T）进行单倍型分析。结果在170例儿童中,等位基因1236T、2677T、2677A、3435T频率分别为63.5%、37.4%、17.0%和35.0%。基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡（HWE）,差异无统计学意义（P〉0.05）。MDR1的1236、2677、3435三个位点间（C1236T-G2677T/A-C3435T）存在连锁不平衡性,以TTT（31.8%）、TGC（25.3%）、CGC（17.7%）和CAC（16.2%）四种单倍型为主。结论江苏地区汉族人群MDR1的单核甘酸多态及单倍型分布具有自己的特点。在临床应用相关药物时,进行基因型及单倍型检测,将有助于指导临床个体化用药。

摘要：2004年11月9日,Axcan PHarma公司宣布,美国FDA已经批准每日使用1次的1g美沙拉嗪栓（mesalamine suppository）用于治疗直肠溃疡。仅在美国市场,直肠栓剂的年市场价值就近8000万美元。据IMS公司2004年8月公布的数据显示,Axcan公司CANASA 500mg的处方量占美国市场美沙拉嗪直肠栓剂处方量的55%,已经成为美国市场上处方量最大的美沙拉嗪直肠栓剂商标名药。

摘要：随着现代社会致伤因素和条件的变化,创伤已成为人类致残和死亡的主要原因之一。特别值得重视的交通事故伤已被认为是＂世界第一公害＂[1]。由交通意外及其它因素导致的创伤患者逐年递增。这些患者伤情严重的均伴有创伤性失血性休克,病情复杂,并发症多,病死率高。我科2007-2010年成功抢救严重创伤性失血性休克患者21例,现将急救护理体会报道如下。

摘要：目的评价肌钙蛋白T（CTn-T）和N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值。方法 AMI患者50例作为AMI组,30例健康检查者作为对照组,对照组抽清晨空腹肘静脉血3ml用于CTn-T和NT-proBNP检测,AMI组于入院后即刻抽肘静脉血3ml,置于肝素抗凝管后送检。结果 AMI组CTn-T和NT-proBNP均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CTn-T诊断界值为0.35ng/ml,NT-proBNP诊断界值为0.45ng/ml。CTn-T联合NT-proBNP检查时,对AMI的诊断敏感性和特异性均明显优于单项检查。结论 CTn-T和NT-proBNP联合检测对AMI的早期诊断具有较好的敏感性和特异性,值得临床推广。

摘要：钙通道阻滞剂又称钙拮抗剂,是一类选择性阻滞钙通道,抑制细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子浓度从而对心肌收缩性、窦房结功能、房室传导、周围血管、脑血管和冠脉循环有广泛作用的药物[1]。各种制剂目前广泛应用于心血管系统疾病,包括高血压病、冠心病、心律失常和心肌病等,长期应用可保护血管床,抗动脉粥样硬化,

摘要：目的建立高效液相色谱法测定血浆中氨甲喋呤浓度的方法。方法以乙腈∶0.02mol/L磷酸水溶液（10∶90）为流动相,监测波长为302nm。结果在0～35.2μmol/L范围内呈良好线性关系,r=0.99995。日内及日间测得的RSD分别为0.62%,3.03%,平均回收率为99.6%。血清中最低检测浓度为10ng/ml。结论本法具有快速、准确,操作简便,流动相成本低等优点。

摘要：死亡是自然规律,为临终患者提供护理,是一种挑战,更是一种机会。为使癌症患者能坦然幸福地走完人生,加强终末期护理尤为重要。1心理护理（1）从心理上给予支持和援助,临终患者大都表现出痛苦、紧张、焦虑、恐惧等情绪及求生愿望。护士应恰当地给予心理安慰及疏导。

摘要：目的建立测定人参北芪片中人参的有效成分人参皂苷Rg1和人参皂苷Re的高效液相色谱（HPLC）测定方法。方法采用ODS-2HYPERSIL柱（250mm×4.6mm5μm）;乙腈-0.1%磷酸溶液（20∶80）为流动相;检测波长为203nm;流速1.0ml/min;柱温35℃。结果人参皂苷Rg1在0.2024～5.0600μg具有良好的线性关系（r=0.9995）,平均回收率为99.0%,RSD为1.04%（n=9）;人参皂苷Re在0.2152～5.3800μg的范围具有良好的线性关系（r=0.9998）,平均回收率为98.2%,RSD为0.70%（n=9）。结论本法快速、准确,可同时测定人参北芪片中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re的含量。

摘要：目的观察不同剂量葛根素预处理对垂体后叶素（Pit）诱导的心肌缺血大鼠的心肌组织内皮素-1（ET-1）mRNA表达的影响。方法 30只约200g的雄性SD大鼠随机分为3组：N组（空白对照组）、C组（缺血对照组）、P组（葛根素实验组）。其中P组又分P1、P2、P3三个亚组,分别腹腔注射不同剂量的葛根素5次;N、C组分别腹腔注射等剂量的生理盐水5次。第5次给药2h后,C、P组大鼠腹腔内注射Pit,N组则注射同剂量生理盐水;随后记录体表心电图（ECG）,并计算药物注射后J点变化的绝对值;取房室沟以下心肌组织作组织ET-1mRAN表达。结果腹腔注射Pit后15min,C组J点变化值明显大于N组（P〈0.01）;P1、P2、P3组J点变化值明显低于C组（P〈0.05）,但P1、P2、P3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组大鼠的ET-1mRAN表达显著高于N组（P〈0.01）,P1、P2、P3组的灰度值明显低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但P1、P2、P3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论葛根素预处理后能减少Pit诱导的缺血心肌组织内ET-1mRAN表达。

摘要：小儿呼吸道疾病包括感冒、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染（RRI）等,是儿科最常见疾病,发病率约占儿科疾病的70%。做好小儿呼吸道疾病的防治与护理,既是广大医务人员研究和实践的重要课题,也是所有儿童家长关注和需要着重了解的生活常识。小儿呼吸道疾病多发生在气候条件变化大、气温升降剧烈的冬春季节。病因主要有2种,即病毒感染和细菌侵入。

摘要：目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者N末端脑钠肽（NT pro-BNP）、6min步行试验（6-MWT）与纽约心脏病协会（NYHA）分级之间的相关性。方法 331例CHF患者中NYHA分级Ⅱ级150例,Ⅲ级181例。所有患者进行NT pro-BNP测定,记录6-MWT的步行距离并进行对应分析。结果心功能NYHA分级Ⅱ级者6-MWT大于Ⅲ级者,NT pro-BNP小于Ⅲ级者,差异有统计学意义（P〈0.01）。6-MWT〈300m患者病死率明显高于〉300m者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NT pro-BNP定量,6-MWT不仅评价心功能,制定CHF患者的活动量,而且能够预测患者的生存时间。

摘要：暗示,是护理管理者常用的一种工作方法。所谓暗示,就是在无对抗条件下,用含蓄间接的方法,对人的心理和行为产生影响,从而使人们按照一定的方法去进行或接受一定的意见和信念,使其思想、行为与暗示者的意志相符合。一个成功的护理管理者,不但善于使用暗示进行批评、教育,而且善于使用暗示进行表扬、激励,因此,应重视暗示在护理管理中的作用。

摘要：目的探讨辛伐他汀治疗老年冠心病对血脂、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法 116例冠心病患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用辛伐他汀每天40mg,连续服用12周。在治疗前和治疗后检验血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、CRP和IL-6。结果观察组治疗后TC、TG、LDL-C均低于治疗前和对照组,HDL-C高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组治疗后CRP和IL-6水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀具有有效的调脂及抗炎作用。

摘要：2009年3月甲型H1N1流感在墨西哥暴发后,迅速在全球范围内蔓延,由于其传染性强,病死率相对较高,曾引起全世界的高度重视。危重甲型H1N1流感患者的病死率尤其高,很多患者死于呼吸衰竭。本资料就无创通气的疗效分析如下。

摘要：目的探讨阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）的疗效,为临床用药提供参考。方法将120例社区获得性肺炎随机分为A组、B组和C组各40例,A组应用阿奇霉素治疗,B组应用左氧氟沙星治疗,C组联合应用阿奇霉素及左氧氟沙星治疗,疗程均为7～14d。观察3组患者临床疗效、病情变化、细菌清除率和不良反应。结果 C组痊愈率和总有效率均高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组发热、啰音消退时间和血常规、肺部X线恢复时间均短于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组细菌清除率为92.5%明显高于A、B组的67.5%和65.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）;3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗CAP,疗效显著,病程短,不良反应少,是基层医疗机构较为适宜的临床用药方案。