临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：2009—08—18困家发改委、卫生部等九部委了《关于建立囤家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一。金东区作为浙江省国家基本药物制度试点的36个县市之一，自2010—02—25起正式执行307种国家基本药物，包括原有库存药品全部试行零差价销售。在具体实施过程中，医生、药师、

摘要：《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊,本刊由河北省科技协会主管,河北省科技协会、中国全科医学杂志社主办。中国标准连续出版物号：ISSN1674-3296,CN13-1389/R;国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究,探讨临床药物合理应用,传播与交流药物合理应用学术信息,促进临床药物合理应用科研与

摘要：随着人们对健康的日益关注,药品的不良反应已受到越来越广泛的重视。任何药物都有可能引起不良反应。了解药物的不良反应,对于保证家庭用药安全、有效,保证患者健康是非常必要的。

摘要：目的分析不同部位（腹部皮下、内脏网膜）人脂肪细胞脂联素分泌有无差异及游离脂肪酸（FFAs）、罗格列酮（RSG）干预后的改变。方法取6例外科手术女性患者的网膜及皮下脂肪组织,胶原酶消化分离纯化成熟脂肪细胞。观察两部位来源细胞在基础状态下不同时点（4、6、12、24h）脂联素分泌浓度的差异及加入FFAs（PA0.5mmol/L＋OA1.0mmol/L）、FFAs＋RSG（PA0.5mmol/L＋OA1.0mmol/L＋RSG10μmol/L）培养24h后脂联素浓度差异。结果整体上,网膜脂肪细胞基础脂联素分泌较皮下高,平均高5%,但差异无统计学意义。以基础脂联素分泌作对照,培养24h后,在网膜脂肪细胞,FFAs抑制脂联素分泌,脂联素浓度降至对照组66%,加入RSG联合培养后,逆转至对照组97%（P〈0.05）;而在皮下脂肪细胞,FFAs对脂联素分泌无抑制作用,RSG亦无促进脂联素分泌。结论人网膜脂肪细胞与皮下脂肪细胞在基础状态下脂联素分泌无差别,但在FFAs和（或）RSG介导的脂联素分泌中存在异质性。

摘要：目的观察清开灵注射液的解热和抗炎作用。方法采用酵母菌致大鼠发热法,观察清开灵注射液的解热作用;采用新鲜蛋清致大鼠足趾肿胀法,观察清开灵注射液的抗炎作用。结果与0.9%氯化钠溶液对照组比较,清开灵注射液能显著降低酵母菌致大鼠发热模型的体温（P〈0.05）,并能显著抑制蛋清致大鼠足趾肿胀的炎症反应（P〈0.05）。结论清开灵注射液具有良好的解热和抗炎作用。

摘要：目的观察丹参黄芪合剂对大鼠慢性排异反应的治疗效果。方法采用WISTER和SD大鼠建立慢性排异反应模型,分为两组。造模成功后于4、8、12、16周测定各组大鼠的血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ。结果随着慢性排异时间的延长,血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ逐渐增高,16周后又有所下降。应用丹参黄芪合剂后,3者浓度较0.9%氯化钠溶液组有所下降。结论丹参黄芪合剂能够有效的降低移植肾大鼠血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ浓度。

摘要：目的探讨脑出血后早期血肿扩大的相关危险因素、发生率、发生时间及防治措施。方法对急诊到我院的218例脑出血患者的CT动态扫描及血小板计数、肝肾功能、纤维蛋白水平检测结果进行分析。结果脑出血早期血肿扩大的发生率为29.8%,多数发生在发病24h内（83%）,早期血肿扩大的男性明显多于女性（P〈0.05）;平均动脉压高的患者血肿易扩大（P〈0.05）;基底核内侧出血的占87.7%,血肿形态不规则的占71.2%;纤维蛋白水平低的患者血肿易扩大（P〈0.01）;长期过量饮酒者易扩大（P〈0.05）;年龄和吸烟与早期血肿扩大无关（P〉0.05）。结论早期血肿扩大和患者性别、脑出血的部位及血肿的形态、肝肾功能、饮酒史、凝血功能以及早期用药有关,与年龄和吸烟与否没有明显关系。

摘要：目的研究复方毛冬青颗粒对大鼠细胞色素P450酶的诱导作用。方法复方毛冬青颗粒0.5、2.0、6.0g·kg^-1·d^-13个剂量组,雄性SD大鼠连续灌胃7d,取肝脏组织,制备肝微粒体,应用＂cocktail＂方法检测CYP450酶活性的变化。结果复方毛冬青颗粒能明显的诱导大鼠肝脏CYP1A2和CYP2E1的活性,且呈剂量依赖性：0.5、2.0、6.0g·kg^-1·d^-13个剂量组同空白对照组比,使CYP1A2的活性分别增加了55.9%,93.4%,176.4%,使CYP2E1的活性分别增加了16.1%,60.4%,111.3%,而对其他亚型没有影响。结论丹参酮ⅡA对大鼠CYP1A2和CYP2E1亚型有诱导作用,提示可能导致药物相互作用。

摘要：目的探讨脉搏波传导速度（PWV）对冠心病的预测价值。方法选择行冠状动脉造影的患者56例,根据造影结果分为正常组与冠心病组,对比两组患者的PWV。结果两组PWV比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PWV可作为冠心病的早期预测指标。

摘要：目的分析同型半胱氨酸在原发性高血压早期肾脏损伤中的诊断价值。方法选取高血压患者80例（观察A组为尿白蛋白排泄率正常,有42例;观察B组尿白蛋白排泄率升高,有38例）与体检健康职工40例（对照组）分别检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱蛋白酶抑制剂C（CysC）和尿微量白蛋白（mAlb）含量。结果观察A组CysC、mAlb与对照组相比明显升高（P〈0.05）,Hcy与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察B组CysC、Hcy及mAlb与对照组相比均显著升高（P〈0.05）。同时观察B组CysC和Hcy检测结果比观察A组有明显升高（P〈0.05）。结论血清HCY、CysC与尿mAlb与原发性高血压早期肾脏损伤发生密切相关,其中Hcy的应用检测效果最好,可作为不良事件发生和病情发展变化的有效指标。

摘要：目的探讨糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断、监测及疗效评价中的意义。方法以68例正常妊娠者为对照组,82例妊娠糖尿病患者为妊娠糖尿病组,观察比较两组患者空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测值。结果两组空腹血糖、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两者呈正相关（r=0.724,P〈0.05）。结论糖化血红蛋白的检测相对于空腹血糖有较高的灵敏度,相对于葡萄糖耐量试验检出率相似但简单快捷,在妊娠糖尿病的诊断、监测及药物疗效评价方面有很高的应用价值。

摘要：目的分析中学生癔症性换气过度综合征的临床特征及心理干预效果。方法对8例中学生癔症患儿的一般资料、发病诱因、临床表现及心理干预效果进行分析。结果入组8例中学生患者的共同特点是性格内向,胆怯、害羞,或争强好胜,与人交流困难,且发病前有明显的刺激因素;主要表现为运动障碍、躯体感觉障碍、情感障碍等;心理干预联合药物治疗后痊愈率达100%。结论中学生癔症性换气过度综合征是一种心因性疾病,是由心理因素引起,无器质性疾病基础,心理干预对疾病治疗效果显著。

摘要：目的分析阑尾炎阑尾切除术选择时机对预后的影响。方法选取我院2009年1月—2011年5月收治的80例阑尾炎患者。根据阑尾手术距离阑尾炎发病的时间,将其分为3组,A组（≤3d）、B组（4～7d）、C组（〉7d）,观察患者术后恢复情况、伤口感染及并发症发生情况。结果 A、B、C组患者平均住院时间分别为6.3d、7.9d与10.2d;平均肠道恢复时间分别为2.3d、3.2d与3.9d;出现伤口感染患者分别有3例、3例与5例。所有患者均治愈出院,未发生严重并发症。结论正确选择手术时机对缩短治愈时间,减轻患者痛苦具有重要的临床意义。

摘要：目的探讨影响肝硬化患者死亡的相关因素。方法对513例肝硬化患者性别、年龄、并发症情况、生活环境、是否存在其他慢性病等进行分析。结果不同年龄、并发症种类、并发症数量的患者其病死率间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化患者的病死率与年龄、并发症种类、并发症数量等因素密切有关。

摘要：1病例简介 患者,男,36岁,2011年4月再次入我院就诊。主诉：上腹部隐痛伴腹胀、腹泻8年。劳累后不适症状明显加重,曾多次门诊检查,诊断为＂慢性结肠炎＂;均给予消炎等对症治疗,症状缓解,但时好时坏,迁延不愈。体格检查：一般情况正常,心肺功能正常,上腹部无明显压痛、反跳痛。