临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效。方法将106例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各53例。治疗组予依那普利胶囊5mg口服,每天2次;硝苯地平10mg口服,每天3次。对照组单用依那普利,用法同治疗组。2组均连续服用21d为1个疗程。观察2组临床疗效和血压变化情况。结果治疗组总有效率为94.3%高于对照组的83.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压具有良好的协同作用,可有效控制患者血压水平。

摘要：随着现代化科技和医学科学的迅速发展、护理模式的转变及人们对健康观念的更新,要求护理工作更系统化、规范化,服务更全面、更广泛。安全护理与患者的生命息息相关,只有建立一套系统、完整、科学、有效的安全护理管理措施,才能确保患者在治疗、护理、康复中获得心身安全,使护士在护理工作中自觉树立安全护理意识,严格遵循各种规章制度和操作规程,不断提高护理质量,防止各种差错事故的发生[1]。

摘要：目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗（PCI）后血清炎性因子超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）与冠状动脉病变进展的关系。方法将89例PCI后再次行冠状动脉造影（CAG）患者分为糖尿病组42例和非糖尿病组47例,测定其血清hs-CRP、sICAM-1、IL-6水平;采用Gensini评分系统,对PCI后和再次CAG进行评分,计算2次积分差值。结果糖尿病组患者血清hs-CRP、sICAM-1、IL-6的浓度和Gensini评分差值均显著高于非糖尿病组（P〈0.01）;hs-CRP、sICAM-1、IL-6与Gensini评分差值呈正相关（r分别为0.497、0.513、0.548,P均〈0.05）。结论 PCI术后冠状动脉病变进展与炎性反应程度相关;冠心病合并糖尿病患者炎性反应更强,PCI术后冠状动脉病变进展更快。

摘要：（1）本刊采用＂浅标引＂,即标引文章所研究和讨论的重点内容,论著类文章一般每篇标引2～5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用,处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配,例如,有关食管异物的文章标引关键词,而在《MeSH》中无＂食管异物＂

摘要：目的探讨别嘌醇干预对急性冠状动脉综合征患者高尿酸血症、高脂血症的影响。方法将急性冠状动脉综合征患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。观察组在按冠心病二级预防的基础上加用别嘌醇100mg口服,每天3次;对照组按冠心病二级预防治疗。治疗后观察2组患者尿酸及血脂变化,并观察其预后。结果治疗组治疗后尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白（LDL）明显改善,且低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗组临床并发症发生率低于对照组,预后优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高尿酸血症、高脂血症对急性冠状动脉综合征患者有很重要的影响,对急性冠状动脉综合征伴高尿酸血症、高脂血症患者应进行积极治疗。

摘要：有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0.1mg,那么称重结果12.34mg中,12.3mg为准确数字,0.04mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。

摘要：患者,男,6岁。因右下腹疼痛5h入院,持续性疼痛,伴恶心、呕吐,既往无阑尾炎发作史。查体：体温37.0℃,心肺无异常,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,未及明显包块。实验室检查：WBC13.5×109/L。入院诊断：急性阑尾炎,拟行阑尾切除术。术中见阑尾充血、水肿,尖端被大网膜包裹,分离大网膜,见1条死蛔虫被大网膜包裹,阑尾尖端穿孔。

摘要：目的探讨重组大鼠白细胞介素-10（rIL-10）联合抗大鼠CD40L单克隆抗体对抑制大鼠小肠移植早期排斥反应的作用,为小肠移植免疫提供实验依据。方法将30只雄性SD大鼠和Wistar大鼠（各15只）,建立（SD→Wister）大鼠小肠移植模型,随机分为A、B、C3组各10只。A组为生理盐水对照组;B组应用rIL-10;C组应用rIL-10联合抗CD40L单克隆抗体。3组均于术后第2天开始注射。术后第5、7天从3组随机各取5只,取小肠移植物,行组织病理学检查;采受体大鼠的外周血检测IL-2、干扰素-γ（INF-γ）表达水平。结果组织病理学检查：与A组相比,B、C组早期排斥反应明显延迟,且C组早期排斥反应较B组轻;外周血血清学检测：B、C组受体大鼠血清IL-2、INF-γ较A组明显降低,且C组较B组均有不同程度的下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 rIL-10联合抗大鼠CD40L单克隆抗体能有效抑制大鼠小肠移植的早期排斥反应。

摘要：目的探讨有创—无创机械通气序贯疗法联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECO-PD）合并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法将AECOPD合并呼吸衰竭且需气管插管机械通气治疗的患者84例随机分为观察组42例和对照组42例。所有患者均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、防治并发症、维持内环境稳定、营养支持等治疗,气管插管加用呼吸机用同步间歇强制通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）模式通气。在肺部感染控制窗出现后,观察组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,逐渐减低呼吸机支持参数,直至成功脱机;治疗间歇期给与α-糜蛋白酶4000U＋庆大霉素8万U＋地塞米松5mg＋生理盐水10ml雾化吸入。对照组继续有创通气治疗,同样逐渐减低呼吸机支持力度直至脱机成功。记录2组脱机时心率、呼吸频率、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血压二氧化碳分压（PaCO2）及pH值,比较2组患者有创通气时间、总通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况。结果观察组有创通气时间、总通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组VAP发生率为7.1%低于对照组的35.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有创—无创序贯性机械通气治疗AECO-PD,可缩短有创通气时间及住院时间,减少VAP发生率,值得临床推广应用。

摘要：2011年7月,笔者对我院目前还保留的一批1979年、1984年对越自卫反击作战时的班用卫生箱进行清点,发现箱内医疗器材设备简单,药品单一。这些急救箱装备老化,远不能适应现代化高科技条件下局部战争的需求。战争初期伤病员的处治,都是以单兵自救互救保障为主,如单兵自救互救及时,短时间内为战争的胜利赢得宝贵的战斗力恢复,

摘要：目的观察采用咽通气管和开口器并舌钳气道开放方法在院前深昏迷患者急救中的通气效果。方法将128例格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分的深昏迷伴呼吸道梗阻患者随机分为观察组和对照组各64例。观察组安置口咽通气管开放气道,对照组则使用开口器并舌钳开放气道。比较2组通气效果、气道有效开放时间及血氧饱和度（SpO2）改善值。结果观察组气道开放后有效通气率为95.31%高于对照组的67.19%,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组开放气道所需时间为（3.61±1.05）s短于对照组的（18.13±1.15）s,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组SpO2改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论院前昏迷患者急救时使用口咽通气管开放气道的通气效果优于使用开口器并舌钳开放气道,值得在院前急救中推广应用。

摘要：1.当论文以人为研究对象时,作者应该说明其是否符合人体试验委员会（单位性的、地区性或国家性的）所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。 2.根据GB/T7408-2005《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,

摘要：目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将胃镜检查经快速尿素检测和病理检查为Hp阳性或14C呼气试验检测阳性患者60例随机分为雷贝拉唑组35例和奥美拉唑组25例。雷贝拉唑组每天口服雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程5d;奥美拉唑组每天口服奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程7d。比较2组治疗总有效率、Hp根除率及溃疡愈合率。结果 2组总有效率及Hp根除率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。雷贝拉唑溃疡愈合率为91.4%高于奥美拉唑组的64.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论雷贝拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡症状,对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率。

摘要：新的《医疗事故处理条例》的颁布及实施后,医疗服务面临着新的形式及挑战[1]。我院择期手术患者术前及术后的护理交接工作,以往多采取口头交接形式,这种交接形式使手术患者交接工作质量得不到保障,易发生护理差错、事故。

摘要：目的探讨急诊胃镜在诊治上消化道出血中的临床应用价值。方法将128例上消化道出血患者按行胃镜检查时间随机分为观察组（急诊胃镜组）66例和对照组（择期胃镜组）62例。比较2组胃镜检查结果、病变检出率及止血情况。结果 128例患者首要病因是消化性溃疡,其次是食管胃底曲张静脉破裂、急性胃黏膜病变等。观察组病变检出率为93.94%明显高于对照组的82.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组48h内止血率为60.61%高于对照组的48.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊胃镜对于诊治上消化道出血具有快速、有效、提高病检率等优点,值得临床推广应用。