临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的 探讨川芎嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响.方法 将52例CHF患者随机分为治疗组27例和对照组25例.对照组仅予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用川芎嗪治疗,疗程均为14d.2组治疗前、后分别采血检测并比较血清NT-proBNP水平.结果 2组治疗后NT-proBNP水平低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）.结论 CHF患者血清NT-proBNP水平明显增高,在常规治疗基础上加用川芎嗪治疗可进一步降低心力衰竭患者血清NT-proBNP水平.

摘要：患者,男,77岁,因咳嗽、左侧胸痛2d入院.入院前2d,患者受凉后出现阵发性咳嗽,咯灰色黏痰10ml/d,气促,左侧钝性胸痛,呼吸时明显,无潮热、盗汗,无咯血及体质量减轻.门诊胸部X线片示：（1）左肺上叶边缘不规则团块影;（2）Ⅲ期矽肺.患者有煤矿粉尘作业史20年,否认有肺结核史.

摘要：目的 探讨奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联方案治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 将104例Hp阳性消化性溃疡患者,按入院ID号单双数分为观察组和对照组各52例.观察组予以奥美拉唑＋阿莫西林＋奥硝唑三联治疗;对照组予以法莫替丁＋阿莫西林＋奥硝唑三联治疗,7d为1个疗程.3个疗程结束后比较2组临床疗效及Hp根除情况.结果 观察组总有效率、Hp根除率分别为90.38%、88.46%,高于对照组的82.69%、75.00%,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效显著,值得临床推广应用.

摘要：国产液电式体外碎石机因反射杯的大小不同而疗效区别较大[1].笔者对比以色列体外碎石机的反射杯,发现与国产反射杯的区别大,疗效好.现介绍如下.

摘要：目的 探讨丹红注射液治疗脑梗塞的临床疗效.方法 将68例脑梗塞患者随机分为治疗组36例和对照组32例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗.2组治疗14d后进行神经功能缺损评定,比较临床疗效和血液流变学指标,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率为75.0%,高于对照组的50.0%;2组治疗14d后神经功能缺损评分低于治疗前,且治疗组低于对照组;2组治疗后各血液流变学指标优于治疗前,且治疗组纤维蛋白原水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.2组均未见严重不良反应.结论 丹红注射液可促进神经功能恢复,显著降低纤维蛋白原,预防血栓继续形成,是治疗脑梗塞的有效中成药制剂,值得临床早期应用.

摘要：患者,女,35岁,因强直性脊柱炎皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（上海中信国健药业股份有限公司,批号：20111161）25mg/次,2次/周,第5次注射4h后,右侧上臂三角肌下缘出现8cm×6cm硬结,红、肿、痒,持续120h后逐渐消退.

摘要：目的 观察镇痛辅以抗抑郁、焦虑疗法用于晚期癌症患者的临床疗效.方法 将353例疼痛但不伴抑郁、焦虑的晚期癌症患者随机分为观察组201例和对照组152例.观察组予以镇痛辅以抗抑郁、焦虑治疗,对照组单纯予以镇痛治疗.比较2组治疗后疼痛及焦虑、抑郁发生情况.结果 观察组治疗后疼痛及焦虑、抑郁发生率分别为0.5%、6.0%,低于对照组的11.2%、24.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 镇痛辅以抗抑郁、焦虑疗法用于癌症晚期患者临床疗效确切.

摘要：据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者.风湿性心脏病是心脏病中最常见的一种,是急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病,亦称慢性风湿性心脏病[1].本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿环境下,以20～40岁的青壮年多见,女性略多于男性.

摘要：目的 探讨经闭孔行闭孔神经阻滞在预防膀胱侧壁肿瘤电切时闭孔神经反射中的临床效果.方法 将64例膀胱侧壁肿瘤患者按治疗方法分为试验组34例和对照组30例.2组均行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）,试验组术时加用闭孔神经阻滞辅助治疗.对2组术中并发症情况及复发率进行比较.结果 试验组术中闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及复发率分别为5.88%、2.94%、8.82%,低于对照组的30.00%、23.33%、30.00%,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 经闭孔神经阻滞辅助电切除膀胱侧壁肿瘤临床疗效显著,能有效降低闭孔神经反射的发生及复发率,值得临床推广应用.

摘要：药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应,其与药物的剂量无关.药物过敏反应的发病率不高,主要有2种形式：（1）用药后立即发生,称为即发反应;（2）潜伏期30min,甚至几天后才发生,称为迟发反应.轻则表现为皮疹、哮喘、发热,重则发生休克,甚至危及生命.笔者采用利凡诺宫腔内羊膜腔外注药行中期引产致过敏反应1例,因抢救及时,护理措施得当,使患者转危为安,现将其护理体会报道如下.

摘要：目的 探讨气管切开术后缝合固定气管套管的临床疗效.方法 将658例行气管切开术患者随机分为试验组和对照组各329例.对照组术后予以常规气管套管固定;试验组术后予以缝合固定气管套管.对2组术后置管并发症情况进行比较.结果 试验组皮肤挫伤、套管脱管、切口出血发生率分别为7.3%、0、0.6%,低于对照组的36.5%、10.3%、14.6%,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）.结论 气管切开套管缝线固定能有效地保护颈部皮肤、减轻患者不适和痛苦、减少出血、避免套管脱出,提高了手术安全性,值得临床推广应用.

摘要：参麦注射液源于古方生脉散,是由红参、麦冬制成的纯中药制剂,具有益气固脱、滋阴生津、养心复脉之功效,主要用于治疗气阴两虚之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺源性心脏病（肺心病）、粒细胞减少症等.近年我院应用参麦注射液出现药物不良反应（ADR）26例,现综合分析报道如下.

摘要：目的 探讨米非司酮配伍卡前列甲酯栓（卡孕栓）终止中期妊娠（孕13～24周）的临床疗效.方法 将116例要求终止妊娠的中期妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各58例.观察组予以米非司酮配伍卡孕栓引产,对照组予以乳酸依沙吖啶注射液引产.对2组引产效果及引产情况进行比较.结果 观察组完全流产率为84.48%,高于对照组的72.41%;总产程短于对照组,产时及产后2h出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.2组用药引产时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 米非司酮配伍卡孕栓是一种方便、经济、安全、有效的引产方法,值得临床推广应用.

摘要：目的 探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇用于无痛钳刮术的临床疗效.方法 将486例孕11～14周且要求无痛终止妊娠的孕妇随机分为观察组246例和对照组240例.观察组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉联合术前米索前列醇口服行无痛钳刮术,对照组单纯采用丙泊酚复合芬太尼麻醉行无痛钳刮术.观察并比较2组镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征发生情况、手术时间及术中出血量.结果 2组均无自述疼痛感觉及人工流产综合征发生.观察组无阻力扩宫率为79.7%,高于对照组的37.1%;手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇应用于无痛人工流产钳刮术,具有镇痛效果好、手术时间短、术中出血量少、安全快速等特点,值得临床推广应用.

摘要：缺血性脑卒中即为广义的脑梗死,是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化,是脑血管病中最常见者,临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗死及脑腔隙性梗死[1].据卫生部最新公布的资料表明脑血管病已经成为我国城乡人口死亡和致残的第一原因,且其发病率仍呈逐渐上升趋势[2].