临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的观察参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂代谢及血液流变学的影响。方法将88例符合入组标准的不稳定型心绞痛患者按随机数字表分为联合组和常规组,每组各44例,联合组在常规组治疗基础上,静脉点滴参芎葡萄糖注射液,两组均治疗2周,观察两种治疗方法治疗前后症状变化情况,空腹抽取静脉血测定治疗前后hs-CRP、脂代谢及血液流变学指标的变化情况。结果 （1）联合组的总有效率为90.91%,常规组的总有效率为65.91%,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）联合组、常规组治疗后心绞痛发作频率与持续时间、hs-CRP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,联合组心绞痛发作频率与持续时间、hs-CRP均较常规组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）联合组、常规组治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白（LDL）均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白（HDL）较治疗前明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,联合组TG、CHO、LDL均较常规组明显降低,HDL较常规组明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（4）联合组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白原均较治疗前明显降低,但常规组治疗前后各指标差异不明显;治疗后,联合组全血高切黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白原均较常规组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切,与其降低hs-CRP水平,改善脂代谢障碍和血液流变学有关,值得临床推广使用。

摘要：目的探讨颅脑手术术后合并肺部感染患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及血必净对其的影响。方法选取我院重症医学科收治的各型颅脑手术术后合并肺部感染患者84例,随机分为血必净治疗组（52例）与对照组（28例）。血必净治疗组在常规治疗基础上加用血必净,50ml/次,2次/d,两组患者分别于感染第2天、治疗7d后检测血清hs-CRP,并结合患者血细胞、血气分析和APACHEⅡ评分,进行分析和比较。结果治疗前两组血清hs-CRP水平无明显差别,治疗后两组血清hs-CRP水平均降低,以治疗组降低最明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组血细胞、血气分析及APACHEⅡ评分均有改善,以治疗组改善最明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上联用血必净能改善血清hs-CRP水平,能提高颅脑手术术后合并肺部感染的疗效。

摘要：目的探讨幽门螺杆菌感染（HP）与反流性食管炎的相关性。方法选择反流性食管炎组（286例）和对照组（240例）,采用抗HP-IgG抗体血清学检测、病理学及快速尿素酶试验检测HP感染情况。结果反流性食管炎患者HP感染率为20.3%,而对照组为43.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染与反流性食管炎存在逆相关性。

摘要：目的探讨剖宫产术后再次妊娠或二次剖宫产产对母婴的影响。方法选择剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例,观察阴道分娩和二次剖宫产对母婴的影响。结果剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例中57行阴道试产,47例试产成功,成功率为82.46%。阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。

摘要：目的探讨心肌组织中BNP及ACE2 mRNA的表达。方法将SD大鼠随机分成6组。用RT-PCR法测定心肌组织中BNP及ACE2 mRNA的表达。结果心肌肥厚标志性基因BNP在C、D、E组心肌组织中的mRNA和蛋白水平表达明显低于F组。结论 RT-PCR技术不仅实现了PCR从定性到定量的飞跃,而且具有特异性更强、有效解决PCR污染问题、自动化程度高等特点。

摘要：目的探讨血清CRP和IL-10水平在急性加重期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）和支气管哮喘急性发作期患者炎症反应中的作用。方法分别采用免疫比浊法和Elisa法检测25例急性加重期COPD患者和30例支气管哮喘急性发作患者血清CRP和IL-10水平。结果血清CRP水平在急性加重期COPD患者和支气管哮喘急性发作组患者中差异无统计学意义（P〉0.05）;而支气管哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于急性加重期COPD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-10和CRP均是介导COPD和支气管哮喘炎症反应的重要因子,联合检测有助于疾病的鉴别诊断。

摘要：目的观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效。方法将62例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,A组34例为治疗组,给予复方甘草酸苷,1次/d;B组28例为对照组,予还原型谷胱甘肽（古拉定）治疗,1次/d,两组均治疗1个月。观察治疗前后两组肝功能,血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（IV-C）及HBV-DNA的变化。结果治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组（P〈0.01）,但在改善肝功能,抑制乙型肝炎病毒方面无显著差异。结论应用复方甘草酸苷可以早期预防和阻止慢性乙型肝炎向肝硬化发展。

摘要：《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊,本刊由中华人民共和国卫生部学术主管,中国医院协会药事管理专业委员会、河北省科技协会主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296,CN 13-1389/R;国内邮发代号：18-115。

摘要：目的分析糖尿病合并心肌梗死老年患者临床症状、并发症等情况。方法选择观察8例糖尿病合并急性心肌梗死老年患者,并选择6例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照,比较分析临床特征。结果与对照组相比,糖尿病合并急性心肌梗死老年患者除血脂水平相差不大外,早期压榨样疼痛、并发症及预后情况均不理想,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者,应特别关注其早期典型临床症状,以免延误治疗。

摘要：目的探讨在治疗乳腺癌时,行高位硬膜外麻醉对呼吸功能产生的影响。方法选择于我院治疗的20例乳腺癌患者,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,外穿刺点为T3～4,导管均置向头端,注入利多卡因溶液,5min后若无脊椎麻醉,再追加8～10ml,观察指标。结果患者的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度没有太明显的变化,但潮气量,胸肺顺应性麻醉后要比麻醉前下降很多。结论高位硬膜外麻醉对呼吸功能影响是明显的,采用此种麻醉应当慎重。

摘要：目的探讨肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法对71例恶性胸腔积液及73例良性胸腔积液患者进行胸腔积液糖链抗原（CA）125、CA153、癌胚抗原（CEA）及肿瘤特异性生长因子（TS-GF）检测,并计算各肿瘤标志物单项及联合检测敏感性、特异性。结果恶性组胸腔积液CA125、CA153、CEA及TSGF检测水平明显高于良性组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。四项联合检测敏感性与各单项敏感性比较差异有统计学意义（P〈0.05）。四项联合检测特异性与各单项特异性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CA125、CA153、CEA及TSGF联合检测诊断恶性胸腔积液敏感性高,是一种有较高诊断价值的联合检测方法。

摘要：目的探索在三甲医院中医护人员及患者对药学服务模式的需求特点,以及对药师具体工作的意见和态度。方法问卷调查我院医护人员和患者对药师及药学服务的认识。结果医药市场的混乱状况及不规范用药、各群体对药学服务有强大需求。结论医护人员、患者对药师的工作和药学服务模式提出较高的希望和要求。加强药师与患者及临床科室的沟通,引导患者向药师咨询用药等方面的问题实属迫切和必须。

摘要：目的了解本院抗菌药物专项整治工作的结果。方法对抗菌药物专项整治工作前后：抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率及围术期用药情况、门诊抗菌药处方比例,进行调查统计并计算。结果本院抗菌药物专项整治后,抗菌药物使用强度由94DDD降至57DDD;住院患者抗菌药物使用率由82.2%下降至70.1%：Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率由95.7%降至16.7%,术后用药≤24h病例较前显著增加;门诊抗菌药处方比例由45.6%降至32.8%。结论本院抗菌药物专项整治工作具可行性、有效性。

摘要：目的查找结核病和疑似结核病者转诊未到位的原因;调查结核病病人服药情况,及时发现并进行系统管理。方法在全县2009—2010年的年中和年终结核病控制项目检查中,随机抽查转诊未到位的结核病和疑似结核病以及正在服药的结核病者445例,督导员亲自到病人家中了解情况,如实记录,最后进行综合评价。结果新发375例,复治70例,所有患者均接受了结核病病免费治疗。年龄35～44岁的患者有明显的集中现象,结核病基本上为Ⅲ型。我县结核病的产生同个人的生活习惯密切相关。结论目前还存在着多种使病人不能及时到位、规范用药的原因。今后应加大追踪、访视工作力度,提高结核病病人的追踪到位率和系统管理率。

摘要：本报告是为＂十一五＂国家科技支撑计划重点项目＂不同类型乡镇卫生院科技综合示范及相应产品开发＂-＂小康型乡镇卫生院技术集成综合示范＂课题的调查报告之一,以江苏省昆山市锦溪人民医院为调查对象,