临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的 分析城郊社区2糖尿病患者治疗用药情况及解决对策.方法 选取社区符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准的患者248例,详细记录患者的一般情况、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及治疗用药,分析血糖水平与治疗方案的相关性,并按治疗方案不同分为1种口服降糖药组、2种口服降糖药联合组、3种以上口服降糖药联合组及胰岛素组,比较各组间FPG、2hPG及HbA1c.结果 2型糖尿病患者HbA1c水平与药物治疗方案呈正相关（r=0.2158,P=0.001）,胰岛素组HbA1c显著高于口服降糖药组,胰岛素组HbA1c显著高于1种口服降糖药组和3种口服降糖药联合组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者治疗方案的选择和调整对血糖控制极为重要,应通过健康教育引导患者选择最佳的治疗方案.

摘要：目的 了解北京市某医院门诊处方常见问题,提高处方质量,规范处方管理,促进临床合理用药.方法 随机抽取该院2011年1-12月10950张门诊处方,根据＆lt;处方管理办法＆gt;、＆lt;医院处方点评管理规范（试行）＆gt;以及＆lt;抗菌药物临床应用指导原则＆gt;进行点评、统计和分析.结果 该医院门诊处方平均每张用药品种数为2.00种,抗菌药使用率平均为25.25%,注射剂使用率平均为18.8%.在10950张门诊处方中,不合理处方445张,不合格率为4.06%.其中,不规范处方216张,占不合格处方的48.54%;用药不适宜212张,占不合格处方的47.64%;超常处方17张,占不合格处方3.82%.结论 该医院门诊处方基本合理,但尚有问题存在,仍需加强对处方的管理、审核及干预以进一步提高处方质量.

摘要：目的 了解2009 年新型甲型 H1N1 流感的主要临床特征.方法 回顾性分析92例甲型流感患者和季节性流感的病史、临床表现、实验室检查及临床转归.结果 在确诊的 92 例甲型流感患者中,新型甲型 H1N1 流感43例,占46.7%;季节性甲型流感49例,占53.3%;与季节性流感患者相比,新型甲型H1N1流感患者的年龄较轻.从临床表现比较,除流涕和咯痰外,其他差异均无统计学意义（P＞O.05）.结论 本地区甲型流感症状轻微,两组甲型流感临床特征相似,其可给临床医师以提示,但缺乏特异性.

摘要：目的 探讨和分析抗菌药物在骨科手术中的应用情况,为以后骨科手术患者抗菌的合理用药提供参考.方法 收集我院骨科2010年1月-2011年12月收治的346例手术患者,对抗菌药的应用情况进行归纳和总结.结果 骨科临床上使用的抗菌药物种类主要包括青霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素类等.同时发现存在抗生素选用不当、用药剂量不合适、不必要的联合用药以及给药方式不恰当等不合理的抗菌药物应用现象.结论 骨科医生在患者的围术期应严格按照＆lt;抗菌药物临床应用指导原则＆gt;进行抗菌药物的规范用药,避免耐药性的产生.

摘要：目的 了解医院口服降糖药的使用情况,促进合理用药.方法 对医院2009-2011年口服降糖药的应用频率、消耗金额进行统计分析.结果 该院口服降糖药的消耗金额逐年增长,临床最常用的口服降糖药是阿卡波糖、二甲双胍和瑞格列奈.结论 医院口服降糖药的使用呈增长趋势且应用合理.

摘要：目的 建立以反相高效液相色谱（RP-HPLC）法测定清肝助眠汤中芍药苷含量的方法.方法 色谱柱Agilent Technologies C18（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-1%磷酸（30：70）,流速为1.0ml/min,柱温为25℃,检测波长为230nm.结果 芍药苷检测量在0.34～0.17μg范围内与峰面积有着线性关系（r=0.9999）;平均加样回收率为100.04%,RSD=0.78%（n=9）.结论 该方法方便易行,结果准确,重复性好.

摘要：“新进展”栏目主要钊‘对药物相关方面的基础和专业前沿领域临床研究进展，反映目前药物学术领域的热点、焦点问题，引领药学领域的发展方向。为了继续保障和提高该栏目的质量水平，更好的服务于广大临床医生，现面向全国高等医科院校、卫生系统科研、教学及医疗单位征集优秀学术论文。

摘要：目的 探讨妊娠期高血压（HDCP）疾病的相关危险因素.方法 采用本院自行设计的相关调查问卷,通过相关专业医护人员对150例HDCP产妇（观察组）和300例本院住院待产的健康产妇（对照组）进行回顾性调查,分别进行单因素和多因素Logistic回归进行分析.结果 孕妇的年龄、平均收入、孕期体质量增加、家庭高血压遗传病史、不良情绪等都是HDCP发生的危险因素（P＜0.05）.结论 HDCP是多因素作用的结果,避免这些高危因素对预防HDCP的发生有重要意义,尚有其他潜在因素需要进一步探索.

摘要：目的 观察连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对尿毒症脑病的治疗作用.方法 选取27例尿毒症脑病患者,给予内科常规治疗,同时行CVVH治疗,并观察治疗前后意识情况及测定肾功能和电解质、酸碱、血浆β2微球蛋白（β2-MG）水平.结果 27例尿毒症脑病患者,治愈20例,好转2例,无效2例,死亡3例.治疗后患者血尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、K＋、β2-MG较治疗前均有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 尿毒症脑病经过CVVH治疗后,患者水电解质酸碱失衡得到持续、缓慢、稳定的纠正,尿毒症毒素得到稳定清除,患者耐受性良好,CVVH有利于尿毒症脑病的治疗.

摘要：目的 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床特征及耐药情况进行分析,并对临床用药进行合理的指导.方法 对135例MRSA患者的细菌株进行培养鉴定分析.结果 135例MRSA患者对头孢西丁、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、青霉素、利福平、万古霉素的耐药率分别为95.5%、94.07%、97.8%、100%、91.11%、2.22%、0.结论 MRSA的耐药性异常明显,除了对利福平、万古霉素等少数抗生素敏感外,对头孢西丁、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、青霉素等多种抗生素均不敏感.

摘要：目的 观察不同方法治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将我院门诊及住院收治的77例患者按照临床研究的随机、对照原则,并结合患者自身情况,分别给予米非司酮药物（药物组）、子宫动脉栓塞术组（手术1组）和腹腔镜子宫肌瘤剔除术（手术2组）,观察疗效及随访生活质量.结果 与药物组比较,手术1、2组有效率均较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术2组优于手术1组,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访6个月发现,药物组在躯体功能、整体健康状况得分上低于手术1、2组,但在情感功能得分则优于手术1、2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术成功率好,但米非司酮对于患者预后情感功能上改善明显,这可能与手术对于患者心理造成的影响有关.

摘要：目的 探讨剖宫产手术指征的变迁及剖宫产率上升的原因,寻找科学合理的剖宫产指征的方法,从而有效地降低剖宫产率.方法 对我院产科2008-2011年在妇产科住院分娩的孕妇总数和剖宫产数及剖宫产指征构成比例进行回顾性分析,并且还对进行剖宫产分娩的孕妇进行相关因素分析.结果 剖宫产中的难产比例在慢慢下降,妊娠并发症合并症、胎儿窘迫、臀位以及其他相关因素在剖宫产中所占比例差异无统计学意义（P＞0.05）;社会因素与瘢痕子宫出现不断上升的趋势.结论 无医学指征的社会因素与瘢痕子宫是最近一些年来是的主要原因之一,尤其是社会因素的影响,使人们对剖宫产的认识不够.

摘要：目的 结合临床实践,总结股骨转子间骨折手术治疗经验.方法 选取2008年1月-2011年1月我院收治股骨转子间骨折接受手术治疗的患者64例.随机将病例分为股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组20例,动力髋螺钉（DHS）组20例,解剖钢板组24例.观察3组手术时间、术中出血量、术后引流量,治疗效果和并发症发生情况.结果 PFNA组术中出血量、术后引流量及术后并发症显著低于另外两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组手术时间、术后疗效间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PFNA内固定治疗股骨转子间骨折确切有效果,并发症少.

摘要：呼吸科是抗生素使用频度较高的科室之一,抗生素的正确使用是提高呼吸系统疾病的疗效与安全性的关键因素.由于抗生素发展迅速,品种不断增多,虽给医生提供良好的治疗环境,但同时可能带来抗生素不合理使用,导致耐药现象,造成感染无法控制的严重后果[1].处方点评是指药师以规范处方书写与合理用药为点评对象,分析评价处方（包括医嘱单）中不合理用药现象,达到合理管理处方用药,各家医院实施处方点评后,均一定程度降低不合理用药的比例[2].本研究笔者随机抽取我院呼吸科实施处方点评前后完整处方进行处方点评,评价处方点评对呼吸科抗生素合理使用的影响,现分析如下.

摘要：目的 了解临床护士心理健康状况及其应对方式.为提高护士的心理健康水平提供理论依据.方法 应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）及压力应对方式调查表对我市三所二级医院的263名护士进行问卷调查.结果 临床护士存在明显的焦虑抑郁情绪,该两项得分均高于中国常模,差异有统计学意义（P＜0.05）.聘用状况不同的护士抑郁情况差异有统计学意义（P＜0.05）.护士的积极应对方式与SAS、SDS得分无明显相关性（r值分别为0.087和0.085）,消极应对方式与SAS、SDS得分均呈正相关（r值分别为0.063和0.791）.结论 临床护士的焦虑抑郁情况发生明显高于国内常模,护理管理者应高度关注护士的心理健康,定期进行心理健康教育知识的培训学习,提高护士心理健康水平.