临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的 建立测定经地塞米松磷酸钠诱导后雌性大鼠血浆中细胞色素P450 3A4（CYP3A4）探针药物氨苯砜浓度的方法。方法 采用高效液相色谱法，色谱柱为Ultimate-XB C18（250mm×4．6mmi．d．，4μm），流动相为乙腈-水（25：75），流速为1．0ml／min，紫外检测波长为258nm，柱温为30℃，进样量为30μl。结果 氨苯砜血药浓度在1．024～10．24mg／L范围内线性关系良好（r=0．9935），方法回收率为97．53％～99．52％，日内、日间相对标准偏差（RSD）分别为1．2％～2．3％、2．8％～4．9％。结论 本方法快速、准确、灵敏度高、专属性强，适用于大鼠血浆中氨苯砜浓度的测定。

摘要：目前宫内节育器是我国大多数妇女采用的避孕措施，绝经后的妇女因卵巢功能衰退，生殖器官萎缩，宫颈萎缩变硬，绝经后取器困难也成为一种常见问题。为减轻患者痛苦，提高取器成功率，根据米索前列醇放置阴道后软化宫颈效果好，不良反应小，应用于就诊于我院的80例绝经后妇女取器者，获得满意效果。

摘要：目的建立复方对乙酰氨基酚片中对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因3个组分的含量测定方法，并应用此方法观察3种组分的体外溶出差异。方法采用高效液相色谱法，使用Agilent C18色谱柱，以甲醇-磷酸二氢钾（0．05mol／L）-三乙胺（25：75：0．02，用磷酸调节pH值至3．4）为流动相，流速为1．0ml／min，检测波长为272nm，柱温为30℃。溶出度采用转篮法，以盐酸溶液（稀盐酸24ml加水稀释）1000ml溶出介质，转速为100r／min，温度为（37±0．5）℃，分别在不同时间取样计算各成分的累积溶出百分率，采用相似因子f2进行溶出曲线相似性比较。结果对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因的安全线性范围分别为13．69～273．841xg／ml、18．18～363．601μg／ml、4．20～84．08μg／ml，r分别为1．0000、0．9999、0．9999。阿司匹林、咖啡因与对乙酰氨基酚的相似因子分别为28、78。结论高效液相色谱法简便、准确、重复性好，能准确测定复方对乙酰氨基酚片中3种主要成分的含量。试验结果表明该片剂中3种组分不具有同步溶出的特点。

摘要：表皮生长因子受体抑制剂（EGFR-TKI）是新一代分子靶向治疗药物，其包括吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯），目前越来越多被应用于非小细胞肺癌的治疗，较少引起诸如骨髓抑制、神经病变、恶心呕吐和脱发等全身不良反应，最常见的不良反应为皮疹。有效的皮肤护理可以提高分子靶向治疗皮疹患者的生活质量，甚至延长生存期。

摘要：目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的临床疗效。方 法NSTE-ACS患者58例随机分为治疗组和对照组各29例，对照组应用阿司匹林、低分子肝素等药物治疗及常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上口服氯吡格雷，观察比较2组临床疗效及心绞痛发作情况。结果 治疗组治愈率和总有效率分别为44．8％和89．7％，高于对照组的27．6％和69．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组患者心绞痛发作频率及持续时间均少于治疗前，且治疗组少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗NSTE-ACS，效果显著，能有效减少心绞痛发作次数及持续时间。

摘要：患者男，65岁，因“咳嗽、咳痰半年”于2012年5月18日入院，入院诊断：左肺占位原因待查、肺部感染。13：10时，给予头孢曲松2．0g加入0．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注。13：25时，患者出现视物模糊，全身皮肤瘙痒，手足麻木，心前区不适胸闷感，烦躁，无意识障碍。查体：神志清，BP80／50mm Hg（1mm Hg=0．133kPa），呼吸稍急促，两肺未及明显干湿哕音，HR98次／min，律齐，腹平软，无压痛，颈部及前胸部皮肤潮红，考虑为头孢曲松引起的即发型过敏性休克，即停用可疑药物头孢曲松，给予肾上腺素0．5mg皮下注射、多巴胺升压及甲强龙抗炎治疗及吸氧、补液扩容处理，报病危。

摘要：目的 探讨安步乐克对短暂性脑缺血发作（TIA）患者凝血指标及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的影响。方法 将60例TIA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予以安步乐克口服治疗，对照组予以肠溶阿司匹林口服治疗，2组均连续服用10d。检测并比较2组治疗前后凝血指标[纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、内源性凝血因子FⅧ：C水平、血管性假性血友病因子（vWF）]及AngⅡ水平。结果 治疗组FIB、FVE：C、vWF、AngII水平低于对照组，胛、Am水平高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。对照组治疗后AngⅡ水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 安步乐克可以显著改善TIA患者的凝血指标和AngII水平。

摘要：目的 观察参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 将120例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组仅予以常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗。比较2组临床疗效和心电图疗效。结果 在临床疗效方面，治疗组总有效率为95．0％，高于对照组的73．3％；在心电图疗效方面，治疗组总有效率为91．7％，高于对照组的75．0％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 参麦注射液是治疗冠心病心力衰竭的有效药物。

摘要：踝关节骨折是农村居民的常见病，患者伤后受医疗条件和认识水平的限制，常在家中静养或让乡医简单理疗，效果不佳才到医院或卫生院诊治。而一旦确诊，往往又受医务工作者医疗水平的限制，多种治疗误区导致许多患者延误了病情，严重影响患者的生活质量。

摘要：目的 评价氯沙坦钾氢氯噻嗪对轻、中度高血压患者的疗效和安全性。方法 将66例轻、中度高血压患者采用随机、双盲、平行对照的方法分为对照1组、对照2组及治疗组各22例。对照1组予以吲达帕胺治疗，对照2组予以氯沙坦钾治疗，治疗组予以氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗。比较3组降压效果，并观察不良反应。结果 治疗组临床显效率和总有效率高于对照1、2组；3组治疗后血压低于治疗前，且治疗组低于对照1、2组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前、后动态血压监测显示，收缩压和舒张压的谷峰比值分别为72．9％和55．8％。结论 氯沙坦钾氢氯噻嗪对轻、中度原发性高血压有较好协同作用，且作用平稳，安全性好。

摘要：那他霉素是一种多烯大环内酯类抗真菌抗生素，具有较强的抑菌作用。本文将就那他霉素的作用机制，抑菌作用和临床应用等报道如下。 1药物简介 那他霉素（Natamycin）是由Struyk从Streptomyces natalensis的代谢产物中提取而得，为白色或黄白色结晶粉末，极不溶于水、乙醇、丙酮和氯仿等，水中溶解度为0．005％～0．01％（50～100μg／ml），干燥避光条件下稳定，遇光即分解失效。

摘要：目的 观察艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效。方法 将60例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组予以艾司西酞普兰口服治疗，对照组予以文拉法辛口服治疗，观察6周。于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果 研究组治疗后第6周末总有效率为90．00％，对照组为83．33％，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗后第1周末始HAMD评分低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。但2组治疗后第2、4、6周末HAMD评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应均轻微。结论 艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效与文拉法辛相当，且起效较文拉法辛快，安全性高，依从性好。

摘要：国家食品药品监管局日前发出今年第2期餐饮服务食品安全预警公告，提醒预防毒蘑菇中毒。公告指出，可从形态、气味和颜色上识别蘑菇是否有毒：毒蘑菇顶上一般有凸起的疙瘩肉瘤，柄上有环状物，根上有环状托，有苦、辣、酸、麻及其他恶味，色彩鲜艳，采后易变色，多数柔软，浆汁多并浑浊像牛奶；

摘要：目的 评价左氧氟沙星注射液2种不同给药方法防疗急性阑尾炎围手术期感染的疗效。方法 将181例急性阑尾炎围手术期感染患者按给药方法分为A法组109例和B法组72例。A法组给药方案为日剂量单次给予，B法组为日剂量分2次给予。比较2组术前和术后第3天白细胞（WBC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（cr）水平，术前和术后3d内体温，以及切口感染发生率、切口愈合时间、住院时间。结果 2组术前及术后第3天血生化指标检测值比较差异均无统计学意义（P〉0．05），但2组术后第3天ALT检测值高于术前。A法组体温恢复正常较B法组快，切口感染率低于B法组，切口愈合时间、住院时间短于B法组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 左氧氟沙星注射液应用于治疗急性阑尾炎围手术期感染，以术前30min予以左氧氟沙星注射液0．4g静脉滴注，术后予以左氧氟沙星注射液0．4g（1次／d）为优。但临床应用过程中应注意监测患者的肝功能。

摘要：上消化道溃疡性出血（PUB）是因上消化道溃疡性病变引起的出血，常见原因为胃十二指肠溃疡、癌性溃疡、Dieulafoy溃疡等，也包括胃肠吻合术后吻合口溃疡。PUB全球年发病率约为19．0％～57．1％。在发展中国家，尤其在社会经济发展滞后的地区发病率高。