临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：【摘要】目的观察姜黄素对急性肺栓塞（m）后细胞凋亡的影响，并探讨其可能机制。方法健康雄性sn大鼠40只，随机分为5组（n=8）：假手术组、模型组及姜黄素低剂组、中剂组、高剂组（腹腔注射50、100、150rag／kg）。采用颈总静脉注射自体血栓的方法制备大鼠VIE模型。取肺组织，采用流式细胞仪检测细胞凋亡率，RT—PCR和Westernblot方法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-9mRNA及蛋白的表达。结果与假手术组比较，模型组细胞凋亡率及Bax、Caspase．3、Caspase-9mRNA和蛋白表达明显上升，Bcl-2表达明显下降（P〈0．01）；与模型组比较，姜黄素能明显降低细胞凋亡率及Bax、Caspase-3、Caspase-9表达，升高Bcl-2表达（P〈0．05和P〈0．01）。结论姜黄素能抑制PTE大鼠的肺组织细胞凋亡，与下凋Bax、Caspase-3、Caspase-9表达，上调Bcl-2表达有关。

摘要：绝经后妇女，尤其是绝经超过1年者，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，出现子宫颈萎缩、变硬、变平的现象，致使子宫颈变窄，甚至封闭，其行取环术难度高。本院于2004年始对此类绝经后妇女给予口服米非司酮改善宫颈条件后再行取环术，取得满意效果，现报道如下。

摘要：目的考察复方丹参输卵管灌注液（CDTP）对新西兰兔输卵管黏膜的影响。方法对性成熟新西兰兔手术剖腹，向输卵管内注射复方丹参灌注液，24h后作病理切片检查影响程度，以生理盐水作空白对照，并以不经手术的新西兰兔为阴性对照。结果CDTP对输卵管黏膜有一定的影响，使黏膜上皮细胞不同程度地脱落，并伴有散在的中性粒细胞。空白对照和阴性对照显示输卵管黏膜均正常完整。结论CDTP对新西兰兔输卵管黏膜具有一定的影响。该考察CDTP对新西兰兔输卵管黏膜的影响操作方法可行、可靠，亦间接反映了CDTP对输卵管炎性阻塞的祛腐作用，为输卵管阻塞后再通提供了实验室依据。

摘要：肾病是一种常见的肾脏疾病，儿童的发病率呈增加趋势。患儿病情早期应该注意休息，限制活动，进行高蛋白、低盐饮食。儿童肾病最多见的是原发性肾病，大多数以肾小球的病变为主，在临床中主要表现为低蛋白血症、大量的蛋白尿、肾功能异常、全身明显的水肿等症状。儿童肾病最大危害是继发性感染，如原发性腹膜炎、败血症、皮肤丹毒、肠道感染、肺炎等。因此，对儿童肾病患者应该做好相应的护理。

摘要：目的探讨痰和血浆γ-干扰素（IFN-γ）含量检测对恶性血液病并发肺结核诊断的临床意义。方法采用酶联免疫吸附剂测定法分别检测并比较33例恶性血液病并发肺结核患者（恶性血液病肺结核组）、34例无恶性血液病的肺结核患者（非血液病肺结核组）、36例恶性血液病无肺结核患者（恶性血液病对照组）、36例健康工作人员（健康对照组）痰和血浆中IFN-γ的含量。结果非血液病肺结核组痰IFN-γ含量高于血浆中含量，且痰IFN-γ含量低于健康对照组，血浆IFN-γ，含量高于健康对照组；恶性血液病肺结核组痰IFN-γ含量低于恶性血液病对照组，血浆IFN-γ含量高于恶性血液病对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。恶性血液病肺结核组和非血液病肺结核组痰、血浆IFN-γ含量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论检测痰和血浆IFN-γ含量可以作为恶性血液病并发肺结核诊断（尤其是菌阴肺结核）的重要辅助指标。

摘要：目的观察波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效，并评价其安全性。方法将89例进展性脑梗死患者随机分为观察组45例和对照组44例。观察组采用波立维联合低分子肝素钙治疗，对照组采用低分子肝素钙治疗。比较2组临床疗效，血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度的变化，以及治疗后第3、7、14天时神经功能缺损程度评分（NDS），同时观察不良事件发生情况。结果观察组显效率及有效率分别为84．44％、97．78％，高于对照组的61．36％、86．36％；血小板聚集率、纤维蛋白原含量、全血黏度低于对照组；治疗后第7、14天时NDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。但2组在安全性方面无明显差异。结论波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效确切，并且安全性较好，值得临床推荐使用。

摘要：目的评价国产法罗培南治疗细菌性呼吸道感染的疗效和安全性。方法将64例细菌性呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组各32例。试验组予以法罗培南钠口服治疗，对照组予以头孢呋辛酯口服治疗，疗程均为6～14d。比较2组临床疗效、细菌学疗效及不良反应发生率。结果试验组和对照组痊愈率分别为78．1％和81．3％，总有效率分别为96．9％和93．7％；细菌清除率分别为92．8％和88．9％；不良反应发生率分别为6．3％和6．3％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论国产法罗培南治疗细菌性呼吸道感染安全、有效，与头孢呋辛酯相仿。

摘要：患者，女，45岁，因患脑出血，高血压3级，极高危，2型糖尿病人住我院神经内科，给予卡马西平片（上海信宜黄河制药有限公司），每天2次，每次0．1g（2月6日-2月18日），用药12d。2月16日晚突发高热，T39．2℃，给予赖氨匹林0．9g加滴管对症处理，18日7：00再次突发高热39．2℃，发热后其面部、颈部、胸部、背部出现大面积皮疹，查血常规、电解质、肾功能均正常。急请皮肤科会诊，诊为药物性皮炎。

摘要：目的比较抗抑郁药草酸艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效及不良反应。方法将64例老年抑郁症患者随机分为A组和B组各32例，A组予以草酸艾司西酞普兰治疗，B组予以文拉法辛治疗，疗程均为8周。2组治疗前和治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果2组临床疗效和HAMD评分变化比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应均较少，但A组较B组更少。结论草酸艾司西酞普兰对老年抑郁症疗效显著，不良反应少，安全有效，患者依从性更好。

摘要：患者，男，52岁，因“血压控制不稳”来院就诊。患者5年前出现高血压，近2年口服厄贝沙坦150mg，每天1次；酒石酸美托洛尔12．5mg，每天2次；肠溶阿司匹林0．1g，每天1次。血压控制在130／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）左右。进半月来，自感“头晕、头痛”，自测血压156／96mmHg左右。未诉有药物过敏史。门诊查体：T36．5℃，P68次／min，R18次／min。

摘要：目的对比解磷注射液与解磷定联合阿托品对急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）中间综合征（IMS）的预防效果。方法将ASOPP患者223例随机分为A组86和B组117例。A组予以解磷注射液治疗，B组予以解磷定联合阿托品治疗。比较2组治疗后IMS发生率。结果A组治疗后IMS发生率为6．98％，低于B组的14．53％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ASOPP急性期及早、足量、重复应用解磷注射液可有效降低IMS的发生。

摘要：笔者自2007年11月-2012年7月，采用微波治疗足部筋膜炎61例，取得满意疗效，现报道如下。

摘要：目的观察无环鸟苷联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床疗效。方法将120例带状疱疹患者随机分为治疗组65例和对照组55例。对照组仅予以无环鸟苷、维生素B1、甲钴胺口服治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用膦甲酸钠注射液静脉滴注治疗。观察2组水疱停止发生、疱疹干燥结痂、疼痛变化时间，及后遗神经痛的发生率。同时观察药物不良反应。结果治疗组止疱、结痂、止痛时间明显短于对照组，且后遗神经痛发生率为3．08％，低于对照组的12．73％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率为4．62％（3／65），对照组为3．64％（2／55），2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无环鸟苷联合膦甲酸钠治疗带状疱疹是一种有效、安全的方法。

摘要：门诊是医院面向社会的窗口，是广大患者投医治病的一个重要场所。门诊患者以数量多、流动大，相对停留时间较短为主要特点。患者普遍存在着“早诊断，早治疗”的迫切心理，他们通常需要及时获得病情信息，因此对医护人员的态度十分敏感。医师和护士的精神面貌、言谈举止、情绪变化等对患者及家属可产生直接的影响。

摘要：维生素C和维生素E是维持机体正常代谢和生理功能不可缺少的营养物质之一。一般情况下机体是不会缺乏的，仅在饮食不当导致摄入维生素不足或机体吸收维生素的能力发生障碍时才会出现。一些公众对维生素缺乏应有的认识，误把维生素C和维生素E当成补药、美容药，滥用现象比较普遍。现对滥用维生素C和维生素E的错误认识及危害浅析如下。