临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效，探讨其临床价值。方法回顾分析我院2010年6月—2012年6月妊娠高血压综合征患者63例的临床资料，其中对照组31例，仅给予硫酸镁治疗；治疗组32例，给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较两组疗效。结果治疗后两组MAP均有下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组下降显著，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组不良反应显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果良好，不良反应发生率低，值得临床推广。

摘要：目的对我院住院患者抗茵药物使用情况进行评价、分析，旨在发现问题、查找原因，从而指导我院抗茵药物的使用更加趋于合理。方法以抗茵药物使用的类别及品种排序为指标对我院2010年6月—2011年12月住院部抗茵药物使用情况进行全面评价。结果非手术组使用类别以青霉素类为主，品种为美洛西林，手术组使用类别以头孢类为主，品种为头孢替安。结论我院抗茵药物的使用基本舍理，但是仍存在一定问题，应加大管理力度，使抗茵药物的使用更加安全、有效、合理、经济。

摘要：目的探讨早期应用低蛋白饮食联合α-酮酸能否减少蛋白尿、延缓肾脏病进展。方法将应用激素联合免疫抑制剂治疗12周后尿蛋白定量仍大于2s／d的慢性肾脏病患者分为两组：低蛋白饮食组（LPD组，蛋白0．6～0．8g·kg～·d·并给α-酮酸0．09g·kg～·d-1）和正常蛋白饮食组（NPD组，蛋白1．0～1．2g·kg-1·d-1）。每月监测血压、肾功能、血清白蛋白、尿蛋白定量等指标。结果同NPD组比较，LPD组肾小球滤过率明显升高，尿蛋白定量明显下降，血清白蛋白明显升高。结论低蛋白饮食联合α-酮酸能显著减少慢性肾脏病（1～2期）蛋白尿水平，更好维持肾脏功能和营养状态。

摘要：目的探讨急性心肌梗死患者中脑钠肽（BNP）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测的临床意义。方法收集我院近年诊治的急性心肌梗死患者35例，检测BNP与hs-CRP水平，并与稳定性心绞痛患者和健康体检者比较。结果稳定心绞痛组及急性心肌梗死组BNP与hs-CRP水平较健康组明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．01）；急性心肌梗死组BNP与hs-CRP水平较稳定心绞痛组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BNP、hs-CRP与冠心病病情严重程度相关，联合检测可以预测病情程度。

摘要：目的观察乳腺癌组织中环氧化酶－2（COX－2）的表达变化，并探讨其意义。方法采用快捷免疫组化MaxVisionTM法检测60例乳腺良性病变组织及130例乳腺癌组织中的COX－2水平。结果COX－2在乳腺癌组织中的阳性率为72．31％（94／130），与乳腺良性病变组织中的15．00％（9／60），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。COX－2的表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织学分型无关，而与乳腺癌临床分期及腋窝淋巴结转移有关（P〈O．05）。结论乳腺癌组织中COX－2高表达，其在乳腺癌的发生发展中起着重要作用。

摘要：宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，病因尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率[1]。每年全球新发人数约47万。我国年轻患者宫颈癌发病率呈增加的趋势。研究证实：人乳头瘤病毒（HPV）的感染与宫颈癌关系密切。HPV感染在宫颈癌发生及发展过程中起重要作用，宫颈癌患者90％以上伴有高危型HPV感染，HPV是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的必要非充分条件[2]。本文采用杂交捕获Ⅱ代方法，检测HPVDNA在宫颈病变中的检出率，进一步探讨HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。

摘要：目的分析影响消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测结果的相关因素。方法收集本院2010年1月—2012年4月胃镜确诊的消化性溃疡患者1000例，分为观察组（药物治疗后）和对照组（未药物治疗），均使用活检病理切片及14C尿素呼气试验方法检测幽门螺旋杆菌。结果观察组中细菌培养幽门螺旋杆菌阳性率为78．62％（625／795）；对照组为18．67％（38／205），两者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论幽门螺旋杆菌检测可能出现误差，临床确诊应注意结合症状体征和其他辅助检查。

摘要：目的探讨不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征并肾功不全患者血小板聚集率的影响。方法选取我院收治的162例急性冠脉综合征并肾功能不全患者，随机分为高剂量组（n=81）和低剂量组（n=81），分别采用75mg／d和50mg／d氯吡格雷堆持治疗，比较两组患者治疗前后血小板聚集率等指标的差别。结果治疗后两组患者血液参数仅血小板聚集率明显下降，内生肌酐清除率及谷丙转氨酶无明显改变；两组患者轻、中度出血情况无明显统计学差异，高剂量纽重度出血患者明显多于低剂量组。结论不同剂量氯吡格雷均具有良好的降血小板聚集率作用，但高剂量用药增加了其量度出血并发症风险，建议临床采用低剂量氯吡格雷进行治疗。

摘要：目的研究常规监测早产儿血清皮质醇水平的临床意义。方法于早产儿出生后24h内采集静脉血1～2ml，测定患儿皮质醇水平。比较不同分娩方式、出生体质量、窒息、消化道出血、机械通气等因素对早产儿皮质醇水平的影响作用。并于同期出生的154例足月产新生儿皮质醇水平进行比较。结果观察组患儿出生后24h内外周血血清皮质醇水平低于对照组，出生后14d外周血血清皮质醇水平高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。出生体质量、消化道出血、机械通气对早产儿外周血血清皮质醇具有明显影响作用。结论早产儿外周血血清皮质醇水平低于足月产新生儿，出生后皮质醇峰值延后，但是对消化道出血、机械通气具有应激反应能力。

摘要：目的调查我院呼吸内科住院患者抗菌药物临床应用情况，为临床合理用药提供依据。方法对2009—2011年我院呼吸内科395例住院患者抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度（DDDs）、合理性等进行统计分析。结果患者抗菌药物使用频度前3位为注射用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液、注射用克林霉素磷酸酯，病原菌送检率52．91％，检出率18．99％。存在主要问题是用药疗程过长及剂量偏大。结论我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用基本合理，但仍存在某些不合理问题需改进。

摘要：目的了解我院儿科住院患儿常见的细茼的感染类型，对病原菌的药物耐药以及分布的情况进行分析。为临床提供合理的抗菌药物使用提供依据。方法对我院2010年2月—2011年12月儿科血培养的病原菌的类型以及其的耐药性进行分析研究。结果1000份的临床标本当中，分离出的病原菌的数量为700株。其中，革兰阳性茵400株（57．1％），革兰阴性菌240株（34．3％），真菌60株（8．6％）。革兰阳性球菌中，最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌200株，占革兰阳性菌的50．O％。革兰阴性菌中，最常见的是大肠埃希菌85株，占革兰阴性菌的35．4％；其次为肺炎克雷伯菌80株（33．3％）和阴沟肠杆菌75株（31．3％）。没有发现对万古霉素的耐药茵株。屎肠球菌对氨苄青霉素以及青霉素均全部耐药，屎肠球菌对庆大霉素耐药比率相对较高。结论表皮的葡萄球菌为儿科的血液培养中，检出的最主要的病原菌，大量抗菌药物的使用，使得耐药的菌株逐渐增多，为此，各医疗单位应严格根据抗菌药物的使用原则及要求，积极开展有关细菌培养的药敏试验，提高患者的治愈率，同时合理地进行抗菌药物的使用，有效降低细菌的耐药性。

摘要：目的了解我院医院感染的横断面情况及抗菌药物使用情况。方法采用床旁和病历相结合调查方式，填写个案调查表，对全院所有住院患者进行了调查日当天的医院感染情况及抗菌药物应用情况进行调查。结果调查597例患者，发生医院感染18例，现患率为3．02％。医院感染部位构成中呼吸道感染居首位，占44．4％，其次为手术切口感染，占38．8％。抗菌药物使用率65％，单一用药82％，二联用药18％。病原菌送检率51％。结论通过医院感染现患率及抗菌药物使用情况调查分析，及时发现医院感染管理中存在的问题，及时干预，有利于控制和预防医院感染、促进抗菌药物合理使用。

摘要：宫颈癌是威害妇女身体健康的常见疾病，位居女性癌症之首，进行农村妇女病查治可以早发现、早诊断、早治疗，有效减少宫颈癌的死亡率，确保广大妇女的身心健康。

摘要：目的调查福州市饮食、公共场所从业人员沙门氏菌携带情况，为防止食物中毒及肠道传染病的发生提供依据。方法对2007年1月—2011年12月饮食、服务行业从业人员的粪便标本进行沙门氏菌分离。结果71250名从业人员中检出沙门氏菌329株，检出率0．46％，其中B群为首位，占49．3％，其次为E1群，占24．32％，E2群最少，占0．6％。每年的第三季度（7～9月）沙门氏茼的检出率最高。结论加强饮食及公共场所服务行业人员的卫生意识及其携带沙门氏菌的监测。

摘要：1病例简介男，20岁，因患水痘1周，全身脓疱疮2d入院。患者1周前出现畏寒，全身关节酸痛，发热，洲体温这39℃，在当地诊所用药（地塞米松5mg,／d）后热退，次日出现躯干红色绿豆大小的斑疹，渐至脸郝、头皮、四肢，后变为丘疹、水疱，壁薄，渐收缩结痂，瘁感明显，仍发热，在当地诊所拟“水痘”予抗炎抗病毒治疗，同时继续予氟美松5mg／d，患者不发热，皮疹各期同时存在，2d前患者又发热，飒4体温达39℃，皮疹出现底部红肿，有脓头，渐漫至全身，面部明显，在当地治疗效果差而来我院。患者村庄及附近村流行水痘。