临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的分析2011年该院病区麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过计算机管理系统检索2011年该院病区麻醉药品的临床使用数据,以药物利用指数（DUI）为指标分析其临床使用情况。结果 2011年我院病区麻醉药品处方共计8361张,其中以手术止痛药芬太尼最多（34.98%）,瑞芬太尼次之（28.99%）;芬太尼注射液（0.1mg）DUI〉1,其他品种DUI≤1。结论该院病区麻醉药品使用基本合理,在癌症患者应用麻醉药品方面总体符合WHO癌症疼痛三阶梯治疗的基本原则。

摘要：痛经是指月经来临前或来潮时,下腹部痉挛式的疼痛,有时可伴头痛、恶心、心悸、腹泻等症状,可分为原发性痛经与继发性痛经2种[1]。痛经需注意以下几点。1劳逸结合经期需保证充足的睡眠,可照常工作与劳动,但需禁止剧烈运动,以免发生经血过多或闭止不潮而致气血损耗或气血运行不畅,使痛经反复发作。不可长期保持坐姿,应适当走动,使气血畅通。

摘要：目的观察芪桂升板方联合咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效。方法将60例ITP患者随机分为治疗组33例和对照组27例。治疗组采用芪桂升板方联合咖啡酸片治疗,对照组予糖皮质激素治疗。观察2组临床疗效,并比较2组白细胞和血小板计数、血小板相关抗体荧光百分率和不良反应情况。结果治疗组总有效率高于对照组,白细胞数少于对照组,血小板数多于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后,治疗组血小板相关抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM荧光百分率和对照组PAIgG荧光百分率均低于治疗前,且治疗组PAIgA和PAIgM荧光百分率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组各不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论芪桂升板方联合咖啡酸片治疗ITP疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。

摘要：目的分析该院抗肿瘤药物不良反应情况,为临床合理用药提供参考。方法分析65例抗肿瘤药物不良反应患者的性别、年龄分布、给药途径、引起ADR的抗肿瘤药物种类、代表药物及不良反应累计的器官或系统情况。结果 65例ADR中,男24例（36.92%）,女41例（63.08%）;年龄23～89岁,其中以50～59岁年龄段和60～89岁年龄段发病率较高。静脉注射给药62例（95.38%）是最易引起ADR的途径。最易引起ADR的抗肿瘤药物为辅助治疗类7种,22例（32.85%）;植物来源类1种,11例（16.92%）;中成药4种,16类（24.62%）。ADR最易累及的器官系统前3位为神经系统损害31例（47.69%）,消化系统27例（41.54%）,皮肤及附件损害28例（43.08%）。结论临床药师应重点关注肿瘤患者用药不良反应的临床表现。通过加强临床药师对抗肿瘤药用药过程的观察和监护,减少不良反应的发生及其减轻造成的损害,促进合理用药。

摘要：目的分析该院门诊患者退药情况,针对存在的问题提出改进措施,为临床合理用药提供参考。方法选择502例门诊患者的退药清单,按退药原因、退药类型、退药金额进行统计分析。结果退药原因前3位为药品的不良反应（56.57%）、病情变化（13.15%）、患者拒绝治疗或检查（9.96%）;退药类型分布前3位为抗肿瘤药36种（22.09%）,抗肿瘤辅助治疗药36种（22.09%）,抗生素类药22种（14.11%）。退药金额前3位为抗肿瘤药424479.48元,抗肿瘤辅助药166864.62元,抗生素56039.02元。结论应加强医、药、患之间的沟通,努力提高服务意识;加强退药管理,规范退药程序;加强药品不良反应监测工作;加强业务学习、及时总结,是减少退药的有效措施。

摘要：药物过敏反应是用药中最常见的不良反应之一,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应,又称变态反应。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。在美国,每年有23万人由于药物过敏反应住院[1]。某些人因遗传因素或特异体质,会对一种或几种药物产生过敏反应,当其应用可能导致过敏的药物时,

摘要：目的比较乙酰螺旋霉素片剂和胶囊剂的体外抗菌作用。方法将乙酰螺旋霉素随机分为片剂组和胶囊组,2组均进行药物体外抗菌实验,测定其对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌及绿脓杆菌的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）,对2组的抗菌作用进行比较。结果片剂组MIC及MBC值均高于胶囊组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论乙酰螺旋霉素片剂抗菌效果优于胶囊剂,可将片剂作为抗菌作用的最佳剂型。

摘要：围绝经期功能失调性子宫出血（DUB）临床常表现为月经量过多、不规则出血。DUB是妇产科较为难治的疾病之一,目前临床治疗方法主要有刮宫止血、性激素调节、止血药物、中医药及手术切除子宫止血等。随着米非司酮作用机制研究的不

摘要：目的考察重组人角质细胞生长因子（rh-KGF）冻干粉针剂中β-巯基乙醇的残留量,确定其临床应用安全性。方法采用气相色谱法,考察β-巯基乙醇对照品的检测限、标准曲线、加样回收率及稳定性,并对不同批号的rh-KGF冻干针剂中β-巯基乙醇残留量进行考察。结果β-巯基乙醇的检测限为0.235μg/ml,在0～52.08μg/ml浓度范围内,β-巯基乙醇与其浓度有良好线性关系（r=0.9999）。加样回收率及稳定性均符合要求;且不同批号的rh-KGF冻干粉针剂中β-巯基乙醇基本无残留。结论 rh-KGF冻干粉针剂安全,无β-巯基乙醇残留,可应用于临床。

摘要：本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。1.注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng·kg-1·天-1应改为ng·kg-1·d-1。

摘要：目的观察恩施板党提取液对家兔心肌缺血再灌注（I/R）损伤后酶活性的影响,探讨其对I/R损伤心肌的可能保护机制。方法选取健康家兔30只,随机分为提取液组、模型组及对照组,每组10只,造模前提取液组于耳缘静脉注射板党根提取液,对照组与模型组行生理盐水腹腔注射。建立家兔在体I/R损伤模型,以缺血（I）40min、再灌注（R）50min为观察点,采用硫代巴比妥酸显色法检测MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）,二硫代二硝基苯甲酸法测定谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）,乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）采用国际临床化学联合会（IFCC）推荐的方法检测。对比3组GSH-PX、SOD、MDA、LDH、CK、Ca2＋-ATPase及Na＋-K＋-ATPase水平。结果模型组血清、心肌组织中MDA水平高于对照组,GSH-PX、SOD水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;提取液组血清、心肌组织的GSH-PX、SOD、MDA水平均优于模型组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。模型组LDH、CK活性高于对照组（P〈0.01）,Ca2＋-ATPase和Na＋-K＋-ATPase水平明显低于对照组（P〈0.01）;提取液组LDH、CK及ATP酶活力水平均优于模型组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论恩施板党提取液可通过影响心肌I/R损伤后酶活性水平而保护I/R损伤后的心肌组织。

摘要：子宫背带式缝合是宫缩乏力性产后出血的一种治疗方法,纵向机械性压迫可有效挤压子宫壁弓状血管,使血流明显减少,局部血栓形成而止血;同时子宫肌层缺血刺激子宫收缩,进一步压迫血窦致其关闭从而止血。我院2009年8月-2011年8月采用背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血30例,取得较满意效果,现报道如下。

摘要：目的探讨肥胖合并高血压患者心血管疾病风险增加的原因。方法选取肥胖性高血压患者60例作为肥胖性高血压组,选取非肥胖性高血压患者60例作为非肥胖性高血压组,另选取正常健康体检者60例作为正常对照组。行动态心电图及超声心动图检查各组SDNN、SDNNindex、RMSSD、PNN50水平及左室壁厚度,并进行比较。结果肥胖性高血压组及非肥胖性高血压组动态心电图中反映心率总变异程度的SDNN、SDANN水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;肥胖性高血压组SDNN、SDNNindex水平均明显低于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肥胖性高血压组和非肥胖性高血压组中反映迷走神经功能的RMSSD、PNN50水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。肥胖性高血压组RMSSD、PNN50水平明显低于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肥胖性高血压组和非肥胖性高血压组左室壁厚度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且肥胖性高血压组左室壁厚度大于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖可加重高血压患者的交感神经活性,降低迷走神经活性,加重自主神经功能损害,使左室壁厚度增加,这可能是肥胖性高血压患者心血管疾病风险增加的原因。

摘要：随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,心身医学日益受到临床各学科的重视。产褥期抑郁症是产褥期精神综合征中最常见的一种类型,它严重影响产妇的心身健康及新生儿的情绪、智力发育和行为发育。本文对我院500例产妇进行产后访视,其中出现产后抑郁症75例,发病率为15%,现对产后抑郁症的病因、临床表现、影响结果进行分析。

摘要：目的探讨清开灵注射液联合针灸疗法辅治急性中风的临床效果。方法将急性中风患者80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组行常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上每日加用清开灵注射液联合针灸疗法治疗。比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在西药常规治疗的基础上,加用清开灵注射液联合针灸疗法治疗急性中风,可显著提高临床效果,降低病残率及病死率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。