临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的系统评价套扎与β受体阻滞剂对比预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、Cochrane图书馆、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE等数据库,收集套扎与β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan5.1软件对数据进行统计分析。结果共纳入12个随机对照试验,包括1065例患者,套扎组525例和药物组540例。结果显示,2组在首次上消化道出血发生率方面无差异,OR为0.73（95%CI为0.53～1.01）;套扎组首次曲张静脉出血率明显低于药物组,OR为0.55（95%CI为0.38～0.79）;2组随访期病死率、出血相关病死率比较无差异,OR分别为1.11（95%CI为0.82～1.50）、0.98（95%CI为0.76～1.27）;套扎组不良反应发生频率较高的主要是套扎相关性溃疡、胸骨后疼痛、消化不良,药物组发生频率较高的为低血压、心动过缓、腹胀、眩晕,套扎组发生率明显低于药物组,OR为0.47（95%CI为0.31～0.71）;同时,漏斗图比较对称,存在发表偏倚的可能性小。结论套扎和β受体阻滞剂均可以作为预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的一线方法 ,但套扎疗效和安全性优于β受体阻滞剂。

摘要：国家食品药品监督管理局日前下发通知,要求各省（区、市）在2013年6月30日前,对麻醉药品和第1类精神药品区域性批发企业重新实施定点。今后,北京、天津、上海可各设立不超过3家批发企业;重庆不超过16家,其中市区不超过2家。

摘要：目的观察舒利迭（沙美特罗氟替卡松吸入剂）吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将40例中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组各20例。在对症治疗基础上,观察组加用舒利迭吸入治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。用药12周后,比较2组临床疗效及治疗前、后肺功能的变化。结果观察组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,且肺功能改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舒利迭能显著改善COPD患者的肺功能,治疗中、重度COPD疗效肯定,适合临床推广使用。

摘要：近日,Malaghan医学研究所进行一项新研究发现,促进一种罕见免疫细胞的活性,可能使得慢性淋巴细胞白血病患者所接种疫苗能更有效地治疗癌症。慢性淋巴细胞白血病是新西兰最常见的血液癌症。慢性淋巴细胞白血病随着年龄的增加患病率也增加,在70岁以上的人中,每400人中就有一位是慢性淋巴细胞白血病患者。血液学家RobertWeinkove博士说：骨髓移植是唯一的治疗慢性淋巴细胞白血病的方式。骨髓移植发挥治疗作用的原因是新的（供体）免疫系统能识别白血病细胞,并摧毁了它们。

摘要：目的观察尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床有效性和安全性。方法将132例急性脑梗死患者随机分为治疗组（A组）、对照1组（B组）、对照2组（C组）各44例。在常规治疗基础上,A组予以尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗,B组予以尤瑞克林联合依达拉奉治疗,C组予以依达拉奉联合丁苯酞治疗。比较3组治疗前和治疗后7、14d的欧洲卒中评分量表（ESS）评分和日常生活能力量表（ADL）评分,以及临床疗效。结果 A组治疗后ESS评分、ADL评分较B、C组改善明显,且临床总有效率高于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著。

摘要：目的比较不稳定型心绞痛患者使用国产和进口氯吡格雷治疗的临床疗效和安全性。方法选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为A组（国产氯吡格雷）和B组（进口氯吡格雷）,均于入院后即刻口服负荷量300mg,之后75mg/d。2组病例均给予冠心病常规保守治疗,用药30d观察发病后30d内的终点事件（心血管死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征再入院）,同时监测血小板变化（血小板计数、血小板聚集率）及不良反应。结果 2组在终点事件发生率、血小板变化及不良反应方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛与进口氯吡格雷相比同样安全有效。

摘要：目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合门静脉化疗（PVC）泵置入术治疗原发性肝细胞癌（肝癌）合并门静脉癌栓的临床疗效。方法将94例肝癌合并门静脉癌栓患者按治疗方法分为TACE＋PVC组58例和TACE组36例。TACE＋PVC组采用超选择TACE联合PVC术治疗,TACE组单纯采用超选择性TACE术治疗。比较2组临床疗效。结果 TACE＋PVC组术后1、3、5年生存率分别为82.8%、43.1%、3.4%,高于TACE组的44.4%、16.7%、0,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE联合PVC泵置入术治疗肝癌合并门静脉癌栓临床疗效显著,且安全、有效。

摘要：近日,为期3年、总投资达8529万元的国家药品不良反应（ADR）监测体系建设项目通过总体验收。今年5月以来,食品药品监管部门已通过系统的风险预警功能发现4起药品质量问题,并进行及时处理,有效控制了风险。该项目由国家发展改革委批复同意建设,是国家食品药品监督管理局基础设施建设规划项目。该系统的建成和使用有助于提升我国ADR监测的质量和水平,为保障群众用药安全提供了有力的技术保障和支撑。

摘要：目的观察渴络欣联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿的效果。方法将60例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为试验组32例和对照组28例。试验组予以渴络欣联合缬沙坦治疗,对照组单用缬沙坦治疗。2组治疗8周后检测并比较24h尿蛋白定量及血肌酐、血清白蛋白水平。结果 2组治疗后24h尿蛋白定量低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,且试验组24h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未出现明显不良反应。结论渴络欣联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病安全、有效,效果优于单用缬沙坦,两药在治疗中起到了协同作用。

摘要：例1.患者,男,35岁,2010年4月18日以＂肝硬化腹水＂收住院。于4月20日出现腹胀、气喘,体检T36.6℃,P89次/min,R23次/min。即给予10%葡萄糖溶液10ml加地塞米松10mg静脉推注。注射约5ml时,患者出现头晕,面色苍白,大汗淋漓,并伴有恶心、呕吐、腹痛。即停药,平卧,测T35℃,P133次/min,R34次/min,BP70/46mmHg。立即给予肾上腺素0.5mg肌内注射。约30min后症状逐渐缓解。

摘要：目的观察草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组予以草酸艾司西酞普兰治疗,对照组予以盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应和安全性。结果研究组与对照组临床疗效相当,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。草酸艾司西酞普兰显效更快,不良反应更少。结论草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与盐酸帕罗西汀相当,且不良反应更少,患者依从性更好,适于长期维持治疗。

摘要：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型均可致人类感染。其中Ⅰ型又称口型或上半身型,占10%,主要引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹,如唇疱疹、疱疹性脑炎等,但极少感染胎儿,尽管也有报道从外阴疱疹中分离出Ⅰ型病毒,仍较少见。Ⅱ型又称生殖器型,占90%,主要引起生殖器（阴唇、阴蒂、宫颈等）、肛门及腰以下的皮肤疱疹,由性接触传播致病占绝大多数,以青年女性居多。

摘要：目的探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法选择276例糖尿病下肢动脉病变患者作为观察组,另选择健康体检者150例作为对照组。采用彩色多普勒超声仪检测2组足背动脉狭窄及下肢动脉粥样硬化斑块的形成情况。结果观察组足背动脉狭窄率和下肢动脉血管粥样硬化斑块发生率分别为91.7%、90.9%,高于对照组的24.0%、12.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声用于糖尿病下肢动脉病变的诊断简便易行。

摘要：呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病、多发病,主要病变部位为气管、支气管、肺及胸腔,病变轻者多有咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至因呼吸衰竭而死亡。在城市的病死率占第3位,而在农村则占首位。更应重视的是,由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内、外慢性阻塞性肺疾病（包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、

摘要：目的探讨血液灌流（HP）在重度有机磷农药中毒中的作用。方法收集该院重度有机磷农药中毒患者87例,观察患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间。结果各组昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上行HP治疗重度有机磷农药中毒,患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间均明显缩短,且越早进行HP治疗受益越早。