临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：近些年来,医患关系和医患冲突成为社会关注的焦点。和谐的医患关系是医疗活动的基础,也是构建和谐社会的重要组成部分,构建和谐医患关系,减少医患纠纷,需要全社会各方面的通力合作,才能实现。由大连市人民政府资助出版的《民国时期医事纠纷研究-和谐医患关系之思索》（大连出版社,2012年4月版）一书,以史学为视角,针对所收集到的民国时期医事纠纷典型案例,客观分析了造成医事纠纷的深层原因,阐述影响医事纠纷转归的因素,从医疗风险、医患沟通、患者权益保护等方面,为现代医疗纠纷问题的处理提供了参考。该书视角独到,内容新颖,现实针对性强,令人深受启发。

摘要：临床教学是医学教育的重要组成部分,根据社会对医学生的需求,更新教学理念,改革教学方法是提高临床教学质量的重要途径。

摘要：现阶段,用药安全是我国社会主义向前发展的最主要问题,因为药品种类在不断增多的同时,也带来了各式各样的安全隐患。在使用药品过程中,由于消费者没有意识到保护健康的重要性,加上未能充分了解和掌握各种药品的分类,导致药品搭配错误,严重的甚至使用假冒药品,给人们身心健康造成无法避免的损害。本文就目前药品在分类管理中存在的问题,提出有效管理措施,达到用药安全的目的。

摘要：特拉瑞韦是一种可逆的丙型肝炎病毒（HCV）NS3/NS4蛋白酶抑制剂,2011年5月23日获得美国食品药品管理局（FDA）批准与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林联合使用用于治疗HCV。本文对特拉瑞韦的药理作用、药动学、临床评价、安全性以及药物相互作用等进行了综述。

摘要：前哨淋巴结（SLN）是指最早接受原发胃肿瘤淋巴引流的淋巴结[1]。被认为是淋巴引流过程中,原发病灶第一个可能转移的淋巴结[2]。因而,对于前哨淋巴结病理状态的预测可以评估整个区域的淋巴结情况。如果没有发现肿瘤SLN的转移[3],那么就没有行根治性淋巴结清扫术的必要。

摘要：目的分析同侧腹股沟斜、直疝并存患者的治疗体会。方法对我科近年来手术治疗的同侧腹股沟斜、直疝患者28例,分为术前明确诊断的患者（术前组）18例,术中发现并诊断的患者（术中组）7例,术后因疝再发后诊断的患者（术后组）3例。回顾性分析各组患者通过手术治疗的效果。结果所有3组患者手术经顺利完成。在随访6个月中,术前组中切口不愈合1例;术中组中切口不愈合1例;术后组中切口不愈合1例,疝再发1例。结论术前及术中及时诊断并给予适当的手术治疗可降低同侧腹股沟斜、直疝并存患者术后的并发症发生率。

摘要：目的探讨舍曲林治疗抑郁症的疗效和不良反应的差异。方法用Meta分析对6篇舍曲林与其他抗抑郁剂治疗抑郁症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果舍曲林治疗抑郁症前后症状学变化差异有统计学意义（P〈0.05）;舍曲林与对照药在第2周末和治疗结束后的组间比较,提示舍曲林与对照药疗效相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舍曲林与对照药的疗效无差异。

摘要：目的分析几种抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素的影响。方法将164例女性精神分裂症患者随机分成4组,每组各41例。分别进行阿立哌唑、利培酮、奥氮平以及舒必利治疗,均治疗9周,并将所有患者治疗后的血清催乳素水平与治疗前相比较。结果患者经过四种药物治疗后精神状况均明显好转,但作为女性患者来讲,有些药物对于患者的催乳素水平有一定的影响。相比之下,用阿立哌唑治疗的患者不良反应较轻,催乳素前后变化最小。结论利培酮、阿立哌唑、奥氮平、舒必利对女性精神病的治疗,均有很好的效果。但相比之下,用阿立哌唑治疗的患者的催乳素水平变化不明显。阿立哌唑对于女性精神病患者的催乳素影响较轻,建议将其广泛应用于医学领域。

摘要：目的比较国产和进口两种商品化单纯疱疹病毒2型IgG抗体检测试剂盒的灵敏度和特异性。方法用两种试剂盒同时对比检测了5个人群的血清样本：性病门诊样本386份,孕妇样本339份,正常体检样本482份,12岁以下儿童样本140份,40岁以上中老年人样本398份,共计1745份。结果两试剂盒对性病门诊人群的阳性符合率为99.03%（102/103）,阴性符合率为99.65%（282/283）,孕妇人群的阳性符合率为92.86%（26/28）,阴性符合率为100%（311/311）,正常体检人群的阳性符合率为94.4%（17/18）,阴性符合率为100%（464/464）,40岁以上中老年人群的阳性符合率为91.7%（22/24）,阴性符合率为100%（372/372）,12岁以下儿童人群检测均为阴性,符合率为100%。结论国产试剂盒与进口试剂盒的总体阳性符合率为96.53%（167/173）,阴性符合率为99.94%（1571/1572）,具有较高的灵敏度和特异性,可以满足临床需求。

摘要：目的探讨甲钴胺不同剂型对糖尿病周围神经病变的疗效。方法将67例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组。A组32例,给予甲钴胺0.5mg,肌肉注射,1次/d;B组35例,给予甲钴胺片0.5mg,口服,3次/d,疗程均为2周。分别于用药前、用药2周后进行疗效判定和症状评分（TSS）。结果治疗后两组患者神经症状及TSS评分较治疗前明显好转,且A组优于B组。结论甲钴胺可有效改善糖尿病周围神经病变,且肌肉注射组优于口服给药组。

摘要：目的构建表皮生长因子受体（EGFR）基因RNA干扰（RNAi）慢病毒载体,为其体内外实验研究提供依据。方法合成EGFR基因的miRNA干扰序列,构建pcDNATM6.2-GW/EmGFP-miR-EGFR质粒,测序验证插入序列正确,连接到慢病毒载体pLenti6.3-MCS/V5 DEST中,获得pLenti6.3-EGFR-miRNA质粒,与慢病毒包装质粒Packaging MIX、POLOdelivererTM3000 Transfection Reagent共转染293T细胞株,细胞包装产生慢病毒颗粒,测定慢病毒滴度。结果 PCR和测序结果证实,EGFR miRNA核苷酸链序列插入正确,包装慢病毒产生病毒悬液滴度为1.8×106ifu/ml。结论成功构建EGFR基因RNAi慢病毒载体,为研究其在胶质瘤细胞中的生物学功能奠定基础。

摘要：目的比较分别经股静脉与耳缘静脉快速灌注4℃0.9%氯化钠溶液对兔降温效果。方法 10只家兔随机分为两组：股静脉组（n=5）和耳缘静脉组（n=5）,均采用电子输液泵以3ml.kg-1.min-1的速度输注4℃0.9%氯化钠溶液,观察其达到目标温度（34℃）所需时间、所需液体容量,降温前后的心率、中心静脉压以及平均动脉压的变化。结果股静脉组体温降到目标温度所需时间比耳缘静脉组所需时间短,差异有统计学意义（P〈0.01）。股静脉组所需灌注液体容量比耳缘静脉组少,差异有统计学意义（P〈0.01）;达到目标温度后,耳缘静脉组的中心静脉压和平均动脉压均比降温之前升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经中心静脉（股静脉）灌注低温0.9%氯化钠溶液诱导亚低温的速度比经外周静脉（耳缘静脉）的速度快,且对血流动力学影响较小。

摘要：目的探讨不同胰岛素注射液在糖尿病患者的治疗中的使用和治疗效果。方法回顾性分析2009年1月—2011年6月我院收治的600例糖尿病患者的临床资料,根据采用治疗的胰岛素的不同将患者分为3组,每组各200例。其中A组采用甘精胰岛素治疗,B组使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗,C组采用动物源胰岛素治疗。观察三组患者的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率。结果治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论使用甘精胰岛素能够起到较好的血糖控制作用,胰岛素用量少,减少低血糖的发生率,有效改善B细胞功能,是治疗糖尿病的良好方法。

摘要：目的探讨老年高血压患者睡眠障碍影响因素及其护理措施。方法选取我院2007年1月—2012年6月收治的高血压伴有睡眠障碍的老年患者80例。随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予心理护理、健康教育、改善睡眠环境和睡眠指导等综合护理措施。评价两组护理干预效果。结果老年高血压患者睡眠障碍主要与生理、心理及环境等因素有关,护理干预后两组患者的睡眠潜伏期均较护理前缩短,睡眠时间延长,SRSS评分均减少;观察组护理干预后患者睡眠潜伏期、睡眠时间和SRSS评分较对照组改善显著,差异有统计学意义（P〈0.O5）。结论对老年高血压患者睡眠障碍影响因素采取有效的针对性护理干预,可有效改善老年高血压患者的睡眠质量。

摘要：目的观察艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法将64例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组和舍曲林组,每组各32例,治疗观察6周。于治疗前及治疗2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果艾司西酞普兰组和舍曲林组抑郁量表总分较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;但艾司西酞普兰组2周末汉密顿抑郁量表总分较舍曲林组下降更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6周时两组临床疗效相似,舍曲林组出现恶心、出汗、心动过速比例明显高于艾司西酞普兰组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾司西酞普兰和舍曲林治疗老年抑郁症的疗效相当,艾司西酞普兰起效更快,不良反应轻微。