临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨抗生素、解痉平喘、雾化及激素的综合治疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床可行性。方法选取2012年6月一2013年6月来该院接受治疗慢性阻塞性肺疾病的患者274例，随机分为试验组与对照组各137例。对照组采用常规支气管扩张剂、抗生素，部分利用呼吸兴奋剂、强心利尿以及激素治疗，通过氧疗的配合，维持患者体内电解质、酸碱以及水的平衡等进行相应治疗。试验组采用抗生素、解痉平喘、雾化及激素的综合法进行治疗。观察治疗前后2组血气分析改善情况和临床疗效。结果2组治疗后PaCO：、SpO：和PaO：较治疗前均有明显改善，但试验组改善情况优于对照组，试验组总有效率为84．67％显著高于对照组62．77％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用抗生素、解痉平喘、雾化及激素的综合治疗法治疗慢性阻塞性肺疾病安全性高、临床效果明显，具有临床应用的价值。

摘要：患者，男，42岁。于2013年6月18日收入我院，主诉咳嗽、咯痰、盗汗，体检发现肺部阴影1月余未治疗。6月16日患者到市某医院行CT示：左上肺见小结节状、斑片状、索条状阴影；实验室检查示：ALT65．9U／L、AST212．4U／L、GGT1146．6U／L。门诊以：（1）左上肺继发型结核；（2）肝功能损害收入院。入院后查体：T36．5℃，P82次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，B型超声示：脂肪肝。既往有饮酒史20年，平均5～6瓶啤酒／d；吸烟史25年，平均15—20支／d。

摘要：目的探讨循证护理在老年心血管疾病并发症中应用的意义。方法将医院收诊的老年心血管疾病患者随机分为对照组与观察组各120例。对照组予常规护理，观察组予循证护理。比较2组间住院时间、满意率及并发症发生率差异。结果观察组患者对疗效、医院环境、医护人员等满意率显著高于对照组；观察组住院时间显著低于对照组；观察组患者便秘、失眠、下肢静脉血栓、心理问题等并发症发生率均显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理能有效降低老年心血管疾病并发症的发生率，缩短其住院时间并提高患者的满意度。

摘要：目的探讨奥美拉唑联合白眉蝮蛇冻干蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效。方法将86例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各43例，观察组予奥美拉唑联合白眉蝮蛇冻干蛇毒血凝酶治疗，对照组予奥美拉唑治疗，比较2组的临床效果和止血效果。结果观察组总有效率为95．4％，明显高于对照组的88．4％，且止血时间较对照组快，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥美拉唑联合白眉蝮蛇冻干蛇毒血凝酶治疗上消化道出血效果好、止血快，值得临床推广应用。

摘要：目的了解粪肠球菌粪药敏状况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对全院送检的标本微生物病原学培养分离粪肠球菌68株药敏结果进行统计分析。结果共培养分离68株粪肠球菌，在18种药物药敏检测中，药物敏感前5位依次为万古霉素100％、呋喃坦啶91．18％、阿莫西林／棒酸88．24％、复方磺胺甲恶唑73．53％、氨苄青霉素70．89％；耐药药物前5位依次为四环素100％、红霉素97．06％、氯林可霉素94．18％、苯唑青霉素86．76％、青霉素73．53％、克拉霉素60．29％。结论在II缶床上按微生物病原学培养及药敏结果用药是提高临床治疗效果，减少病原微生物抗药性的有效措施。

摘要：目的探讨恶性腹腔积液来源的树突状细胞（DC）与CIK细胞共培养后对SW620结肠腺癌细胞的体外杀伤作用。方法分离15例结肠癌患者的腹腔积液培养获得成熟DC，分离健康人外周血培养获得CIK细胞，DC细胞与CIK细胞共培养，流式细胞仪鉴定表型，MTT法检测各组对结肠癌细胞的体外杀伤作用。结果恶性腹腔积液中存在DC前体细胞，经体外细胞因子诱导培养后可获得成熟的DC细胞，高表达HLA—DR、CD80、CD83、CD86分子。DC与CIK共培养对SW620结肠腺癌细胞的杀伤作用较单独CIK组有明显差异（P〈0．05）。结论腹腔积液中存在DC前体细胞在体外诱导培养可获得功能正常的成熟DC细胞，与CIK共培养后可增强其体外杀伤毒性。

摘要：目的比较不同剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗川崎病的临床效果。方法63例川崎病急性期患儿随机分为A组32例和B组31例。A组给予IVIG0．4g·kg-1·d，连用5d；B组给予IVIG2g·kg-1·d-1用ld。观察2组冠状动脉损害（CAL）发生率和急性期临床症状消失时间。结果B组退热时间、球结膜充血、手足硬肿及淋巴结肿大消退时间均短于A组，冠状动脉损害发生率低于A组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论IVIG2g·kg-1·d。单次静脉输注为治疗川崎病首选方法。

摘要：产后出血指胎儿娩出后24h内，产妇失血量超过500ml，多发生在产后2h内，为分娩期严重并发症。其发病率占分娩总数的2％-3％，居我国产妇死亡原因首位，严重危急产妇的健康及生命。临床应重视产后出血的防治与护理工作，以降低产后出血发病率及孕产妇病死率。笔者回顾性总结我院妇产科2012年3—12月产后出血患者35例的护理体会，现报道如下。

摘要：目的观察药物联合心理治疗对精神分裂症伴自知力缺陷的患者的效果。方法选择在该院接受治疗的精神分裂症伴自知力缺陷的患者128例，随机分为观察组和对照组各64例，对照组给予单纯药物治疗，观察组在对照组的基础上给予药物联合心理治疗，观察治疗后精神病量表（BPRS）及自知力评分、治疗态度问卷（ITAO）评分。结果观察组治疗后8周、12周BPRS评分和自知力评分均明显低于对照组，治疗后各时间段ITAO评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论药物联合心理治疗可有效改善患者的病情，提高自知力及治疗依从性，具有积极的临床意义。

摘要：处方调剂的工作量占药剂科常规业务工作的50％-70％。严格遵守《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》中关于处方调剂的相关规定，对确保患者用药安全具有十分重要的临床意义。本文对我院2013年门诊处方调剂差错情况进’行调研，纠察分析差错原因并提出对策。

摘要：目的观察氟尿嘧啶注射液皮损内注射和皮损外用治疗多发性跖疣的临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例，治疗组将2．5％氟尿嘧啶注射液与2％利多卡因（1：1）的混合液注入疣体，每周1次，连用2次；对照组将2．5％氟尿嘧啶注射液外涂皮损处，每天3次，连用30d。观察2组临床疗效。结果治疗组痊愈率为46．8％高于对照组的20．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组总有效率为87．5％，对照组为79．7％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟尿嘧啶治疗多发性跖疣痊愈率高、疗效好、恢复快、痛苦小。

摘要：脑梗死是指因脑部血液循环障碍引起的脑部病变，脑组织缺血、缺氧、软化坏死，致使患者出现相应的神经系统症状，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。在诊疗水平迅速提高的同时，偏瘫患者仍留有不同程度的功能障碍，严重影响了患者正常的工作、学习和生活能力，并给社会和家庭增加了负担。因此，脑梗死偏瘫患者的护理格外重要。现将护理体会报道如下。

摘要：目的评价戊酸雌二醇对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果。方法161例青春期功能失调性子宫出血患者随机分成观察组80例和对照组81例，观察组采用戊酸雌二醇，对照组采用己烯雌酚进行人工周期。观察2组用药过程中及停药后月经恢复情况、临床疗效及不良反应。结果2组月经周期、经期、经量及总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论戊酸雌二醇可取代己烯雌酚治疗青春期功能失调性子宫出血。

摘要：链霉素是治疗结核病不可缺少的用药，此药治疗效果好，但疗程长（3个月），在用药过程中因操作不当使个别患者肌内注射部位出现疼痛肿胀。本科自2009年以来应用1％聚维酮碘治疗肌内注射链霉素引起局部疼痛肿胀患者20余例，收到了良好的效果。现报道如下。

摘要：目的探讨TUBB3和P-gP在卵巢癌组织中的表达情况。方法采用免疫组织化学技术检测TUBB3和P-gP蛋白在50例卵巢癌组织和25例正常卵巢组织石蜡标本的表达情况。结果卵巢癌组织中TUBB3和P．gp的表达阳性率均低于正常卵巢组织，差异有统计学意义（P〈0．05）。卵巢癌组织中，TUBB3在不同临床分期和病理分级有统计学意义（P〈0．05），而P-gP在卵巢癌组织中病理分级差异有统计学意义（P〈0．05）。TUBB3和P．gP的表达呈负相关（P〈0．05）。结论TUBB3和P—gp的表达与卵巢癌患者化疗疗效存在相关性，二者表达对卵巢癌化疗方案的制定、判断预后有重要指导意义。