临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的评价该院“特殊使用级”抗菌药物的使用情况。方法从医院信息系统中调取2012年1—6月及2013年1～6月各科使用亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素的医嘱信息，结合医院检验科提供的细菌培养和药敏试验数据，分析病原菌对亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素的药敏及耐药情况以及“特殊使用级”抗菌药物临床应用的合理性。结果“特殊使用级”抗菌药物2012年1～6月的用量控制的很好、2013年1～6月的用量合理。亚胺培南西司他丁钠的用量消化内科增长最多；盐酸万古霉素的用量骨伤科、感染科、呼吸内科增长最多。结论该院“特殊使用级”抗菌药物使用较合理。

摘要：妊娠不仅会造成身体各系统的生理改变，孕妇的心理也会随着妊娠出现不同变化，虽然妊娠是一种很自然的生理现象，但也是女性一生中的特殊时期。近年来，医院分娩的产妇多为初产妇。由于初产妇缺乏分娩经验，加上对医院环境及医务人员的陌生，易在产前出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，从而导致难产、手术产等情况发生。因此如何做好产妇的心理护理，减少不良心理因素对分娩的影响，使产妇在最佳心理状态下分娩，

摘要：目的探讨院前急救在急性左心衰患者救治中的应用效果。方法选择2010年9月-2013年9月急性左心衰患者72例，其中38例为院前急救患者作为试验组，34例为自行到急诊科救治的患者作为对照组。2组救治措施相同，比较2组临床疗效、救治时间和病死率。结果试验组总有效率高于对照组，救治时间显著短于对照组，病死率低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论院前急救能显著提高急性左心衰救治效果，降低病死率。

摘要：目的探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响。方法将98例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用常规方案治疗，观察组在常规治疗基础上加强整体全面有关糖尿病药学指导。观察2组用药依从性和疾病知晓率。结果5个月随访显示，观察组用药依从性总良好率为83．7％高于对照组的46．9％，疾病知晓率为93．9％高于对照组的79．6％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病患者加强药学指导可明显提高患者的用药依从性，改善患者的疾病知晓率，具有积极的临床意义。

摘要：随着我国人口老龄化，老年高脂血症的发病率呈逐年上升趋势。高脂血症是一种常见的老年心血管疾病，其发生机制是机体脂质代谢异常，是诱发心脑血管疾病的一个重要危险因素。积极有效地降脂、调脂是预防和治疗高脂血症的重要手段，辛伐他汀是近年来临床常用的一线降脂、调脂药物，主要能降低血清总胆固醇（Tc）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并取得了较好的临床效果。笔者应用辛伐他汀治疗老年高脂血症，疗效满意，现报道如下。

摘要：目的探讨中药综合疗法治疗冠心病的临床疗效，并探讨中医治疗的优越性。方法将100例冠心病患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用中药治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为90％高于对照组的66％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药治疗冠心病可缓解疾病发展，提高患者生活质量，效果良好。

摘要：我国儿童热性惊厥（FC）发病率约为2％～4％，易复发，绝大多数预后良好，不影响智力及生长发育。1985年国际抗癫痫协会将其归类于特殊类型的癫痫。长时间的FC可引起缺氧缺血性脑损伤，重者影响智力发育，遗留神经系统后遗症。FC发作时常引起家长恐慌，故及时准确地急救处理很重要。2012年1月-2013年5月我院共诊治FC患儿46例，现报道如下。

摘要：目的分析彝族地区小儿结核性脑膜炎的临床特征，探讨早期诊断的有效方法，减少误诊。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月我院71例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿病例资料。结果农村彝族患病率高，占全组病例90．1％，全组病例仅4例有明确卡介苗接种史。全组患儿主要临床表现为：发热，神经系统症状颅内压增高和脑膜刺激征。胸部X线片或胸部cT异常31例（47．0％），其中粟粒型结核6例（19．4％）。全组69例行头部CT，42例异常，阳性率为60．9％，其中33例伴随脑积水改变（46．5％）。结论发热伴颅内压增高，脑神经损害是小儿结核性脑膜炎常见的表现。彝族地区卡介疫苗接种覆盖率低，发病率高，应重视宣传及加强对基层的防疫工作。头颅CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法。对疑诊患者或脑脊液不典型患者应早期行头部CT及胸部X线片检查。

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清脂联素（APN）与白细胞介素（IL＆）、白细胞（WBC）、超敏C反应蛋白（hs．CRP）的相关性。方法选择AECOPD患者50例作为观察组和健康体检者50例作为对照组。采用酶联免疫法测定APN,IL-6水平，采用免疫比浊法测定hs—ClIP水平。比较2组APN、IL-6、hs—CRP水平。结果观察组IL-6和hs．CRP水平明显高于对照组，APN明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。AECOPD患者的APN6、IL_6、WBC、hs．CRP呈负相关（r=-0．342、-0．352、-0．367，P均〈0．05）。结论AECOPD患者APN与IL-6、WBC、he-CRP水平呈负相关。

摘要：产后出血是分娩期的严重并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一，近年来在我国产后出血一直是引起孕产妇死亡的第一原因，笔者现将子宫收缩乏力性产后出血的护理体会报道如下。

摘要：目的探讨嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）患者呼出气一氧化氮（FENO）的变化特点。方法选择30例EB患者（未经激素治疗）、激素治疗3个月后的EB患者30例和正常对照60例。检测呼出气一氧化氮，对比3组FENO水平。结果EB患者FENO水平为（40．78±4．71）PPb显著高于正常对照组（16．15±1．70）PPb和激素治疗3个月后的FENO值（18．20±1．56）PPb，差异均有统计学意义（P〈0．05）。但激素治疗3个月后EB患者的FENO水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EB患者通过检测FENO‘可提高诊断准确率，且可诊断EB及治疗和作为病情监测指标之一。

摘要：目的分析留置气囊导尿管非计划拔管的原因及护理措施。方法对入住ICU留置气囊导尿管12例非计划拔管患者的临床资料进行了回顾性分析。结果非计划拔管与患者因素、尿管的材质、留置适应证、护理人员操作不当、健康教育不到位等因素有关。结论通过采取积极有效的护理干预措施，加强医护人员培训，严格掌握留置适应证，有效沟通教育等，大大降低了非计划拔管的发生率。

摘要：目的探讨血液标本采集的相关因素对生化检验结果的影响。方法以近期在本院住院患者的血液标本为研究对象，分别从血液采集的部位、血液采集时间及送检时间、标本溶血方面对生化检验结果的影响进行分析探讨。结果血液采集部位、血液采集时间及送检时间、标本溶血均对生化检验结果具有显著性的影响（P〈0．05）。结论正确采集血液标本是获得准确、可靠生化检验结果的关键。

摘要：目的观察桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法将102例慢性前列腺炎患者随机分为观察组52例和对照组50例。观察组采用桂枝茯苓丸加减治疗，对照组采用左氧氟沙星治疗。比较2组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率和不良反应发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎可取得良好的效果，值得推广应用。

摘要：肝硬化并食管静脉曲张是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝脏损害。最严重的并发症是食管下段和胃底静脉曲张破裂而致的上消化道出血，发生呕血及黑便，出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病。我科对16例食管静脉曲张（EV）患者行内镜下食管静脉曲张硬化剂注射（EVS），达到了预防和治疗出血的目的，现将护理体会报道如下。