临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的了解该院2012年门急诊抗菌药物使用情况。方法随机抽取2012年该院门急诊处方50 647张,对不合理的抗菌药物处方进行分类统计与分析。结果 50 647处方中使用抗菌药物9471张,占抽查处方18.7%,合理处方9367张,占98.9%,不合理处方104张,占1.1%。主要表现在选药不合理、未优先使用国家基本药、剂量不合理、处方超使用天数等方面。结论我院门急诊抗菌药物使用情况明显改善,抗菌药物使用比例达到国家≤20%的标准,但仍存在少数不合理现象,抗菌药物临床应用需持续改进。

摘要：利血平是一种吲哚型生物碱,是肾上腺素能神经细胞阻断性抗高血压药,有抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。我科采用中西药联合疗法治愈误服大量利血平中毒患儿1例,现报道如下。

摘要：目的规范中药饮片处方书写,提高中药合理用药水平。方法对该院2012年中药饮片处方点评结果中不合理处方1058张进行统计分析。结果在1058张不合理中药饮片处方中,不规范处方861张（81.4%）,不适宜处方133张（12.6%）,超常处方64张（6.0%）。结论中药饮片处方问题较多,需加强《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和中医药理论相关知识的学习,规范处方。

摘要：1科研设计的选题与立题问题（1）标题太长,主题不突出;（2）标题与内容不符,或题目太大而内容贫乏;（3）标题单调,主题不明确。 2关于题目要求（1）可检索性;（2）特异;（3）明确;（4）简短。 3命题方法 （1）方法;（2）结论;（3）探讨。 4关于把＂构成比＂当＂率＂的概念问题在医学文献中,发现有些作者对患病率、发病率、病死率、感染率等概念混淆不清。

摘要：目的调查医院感染发生情况,为改进医院感染监测方法及预防与控制措施提供依据。方法以医院感染专职人员为主,临床各科室医院感染监控人员配合,采用床旁和病历相结合的调查方式,对2011年9月16日、2012年10月11日及2013年8月28日（0∶00-24∶00）所有住院患者进行现患率调查,填写个案调查表和床旁调查表,并对调查结果进行统计分析。结果 3次调查医院感染现患率平均为2.17%,例次感染率平均为2.61%,发生医院感染现患率前3位的科室是ICU、高内科、外一科;医院感染主要分布在下呼吸道;抗菌药物使用率平均为54.70%,呈逐年下降趋势。使用抗菌药物病原学培养送检率平均为45.81%,共检出病原菌67株,革兰阴性菌为主。结论 3次现患率调查,阐明了医院感染的基本情况及发展动态,发现了医院感染高危科室和感染主要部位,对于今后制定感染控制措施、加强医院感染监督检查具有重要作用。

摘要：随着物质生活水平的不断提高,消化方面疾病的患者人数越来越多。随着基础医学研究的深入和药物研发的不断发展,临床治疗消化系统疾病的药品种类和方法不断增多,消化内科药物不合理使用的现象时有发生,导致治疗效果不佳或药物不良反应发生率增加。合理使用药物是保证患者能得到良好治疗的前提,直接关系到患者的切身利益。因此,医师需采用各种方法,提高临床用药的合理性。笔者就消化内科常见不合理用药的情况进行分析，报道如下。

摘要：目的探讨早期无创正压通气治疗严重腹腔感染术后并发急性肺损伤的临床疗效。方法 42例严重腹腔感染术后患者在常规拔出气管导管后出现急性肺损伤,在综合治疗基础上,给予无创正压通气治疗,记录无创通气前、无创通气2h、24h和撤机时的呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、pH值、动脉氧分压（PaO2）,动脉二氧化碳分压（PaCO2）,氧合指数（PaO2/FiO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）的动态变化。观察不良反应发生情况。结果 42例患者经无创正压通气治疗,有效37例,占88.1%,无效5例,改行有创通气,占11.9%。37例治疗有效患者治疗后RR显著下降,SpO2逐步升高,PaO2及PaO2/FiO2逐渐改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后患者HR下降、MAP及CVP上升,恢复至正常水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。17例出现较轻的不良反应,经对症处理后好转。结论早期无创通气治疗可改善严重腹腔感染术后并发急性肺损伤患者低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,不良反应轻。

摘要：血卟啉病是由先天性和后天性卟啉代谢紊乱所致疾病,临床表现多变化,又无特异性的症状和体征,极易误诊。现将1例误诊为功能性腹痛的急性间歇性血卟啉病患者情况报道如下。

摘要：目的观察热毒宁注射液用于小儿急性上呼吸道感染中早期退热的治疗效果。方法将292例小儿急性上呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组各146例。2组均采用对症治疗,在此基础上,对照组使用病毒唑注射液治疗;试验组使用热毒宁注射液治疗。治疗后观察2组临床疗效。结果试验组总有效率为98.6%高于对照组的90.4%,退热时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论热毒宁注射液用于小儿急性上呼吸道感染中早期退热,治疗效果较好,不良反应少,值得临床推广应用。

摘要：近年来由于药物品种发展迅速,许多药物如心血管药、抗生素、激素、各种中药及中西药组方制剂等,因治疗与抢救工作需要,联合用药机会越来越多,其目的为达到治标又治本,取长补短,增强疗效,提高临床治愈率等。但对不同的中药与西药之间的相互作用和在体内的变化,临床上必须慎重考虑。各种药物均有其各自的理化性质和药理作用。配伍得当可达预期目的,若配伍不当不仅在体外可能产生变化,如沉淀、结块、变色等,而且在体内有可能产生相互作用,甚至失效或产生毒性等,现将中西药联合应用易出现的相互作用问题报道如下。

摘要：目的探讨胃镜直视下治疗上消化道出血的临床治疗效果。方法将144例上消化道出血患者随机分为试验组与对照组各72例。对照组患者口服止血药物治疗,试验组在胃镜直视下喷洒药物进行止血,治疗后观察2组临床疗效。结果试验组总有效率为91.67%高于对照组的80.94%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对上消化道出血患者采用胃镜下喷洒药物进行止血,能有效地提高治疗效果,并且无不良反应,值得临床推广应用。

摘要：目的分析急诊科急性中毒患者的特点,为防治急性中毒提供一定的经验。方法回顾性分析该院急诊科收治的300例急性中毒患者的临床资料,分析急性中毒的特点,探讨防止急性中毒的措施。结果 300例患者中,服用乙醇药物过量而出现急性中毒270例,占90.0%,误服毒性较强的毒物10例,占3.3%;因欲服用药物自杀20例,占6.7%。乙醇中毒200例,占66.7%;镇静催眠药中毒90例,占30.0%;鼠药中毒10例,占3.3%。患者中毒后出现神志不清、昏迷、休克、呕吐、瞳孔缩小等症状。结论镇静安眠药和乙醇是导致临床出现中毒的主要原因,临床救治应根据患者的实际情况,对症治疗,同时应做好镇静催眠药、乙醇等易引起中毒的药物的管理,引导患者正确使用,防止急性中毒。

摘要：目的探讨临终关怀对癌症晚期患者生活质量的影响,探索适合该院情况的临终关怀方式。方法将100例癌症晚期患者随机分为试验组和对照组各50例。试验组开展临终关怀政策,对照组采用常规的卫生教育。采用健康状况调查表分析2组患者实施前后生活质量变化情况。结果干预前2组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后试验组患者生活质量状态评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对晚期的癌症患者开展人性化的临终关怀,可减轻患者的疼痛,缓解患者的心理抑郁,极大地提高患者的生活质量。

摘要：硫酸小诺霉素为氨基糖苷类抗生素,临床上常用于治疗胃肠道、呼吸道等炎性反应;炎琥宁具有灭活腺病毒、呼吸道病毒等病毒的作用。在临床工作中笔者发现,此二种药物连续使用时茂菲滴管和输液器内出现乳白色混浊。为证实此二者是否存在配伍禁忌,我科进行了相关试验,现报道如下。

摘要：目的分析改良小梁切除术治疗高眼压青光眼患者的效果。方法对该院收治的80例高眼压青光眼患者进行前房穿刺,将房水缓慢放出,再对患者进行复合性的改良骨小梁的切除手术,手术完成后,对滤过泡、眼压、患者的视力情况、前房进行仔细观察。结果术后1年,患者的眼压控制在21mm Hg以下68例;需进行局部用药控制12例;患者手术后,出院时的视力保持不变或有提高80例。患者在手术后发生瞳孔区渗出8例,前房出血4例,浅前房12例。未发生严重并发症。结论高眼压青光眼患者进行改良小梁切除术,可使高眼压的时间缩短,保护患者的视力及功能。