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临床合理用药杂志   省级期刊

主管单位:河北省科学技术协会

主办单位:河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社

影响因子:1.32

ISSN:1674-3296CN:13-1389/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:旬刊
  • 发行地:河北
  • 创刊:2008
  • 类别:医学类
  • 出版社:临床合理用药
  • 语言:中文
  • 价格:¥360.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 库存:139
相关期刊
服务介绍

临床合理用药 2014年第33期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
1-2

胺碘酮治疗不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤的疗效及对P波离散度和C反应蛋白的影响研究

作者:颜冬梅 单位:海安县李堡中心卫生院药剂科 江苏省南通市226600

摘要:目的:探讨胺碘酮治疗不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤的疗效及对P波离散度和C反应蛋白的影响。方法选取2010—2013年我院收治的不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤患者90例,随机分成治疗组和对照组,每组45例。对照组患者进行常规抗血小板聚集、扩张冠状动脉等治疗;治疗组在此基础上加服胺碘酮,两组患者均连续治疗15d。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗15d后P波离散度及C反应蛋白。结果治疗组患者有效率(77.8%)高于对照组(46.7%),差异有统计学意义( P〈0.05)。两组患者治疗前P波离散度、C反应蛋白比较,差异无统计学意义( P〉0.05);治疗组治疗15d后P波离散度与C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。线性回归分析结果显示,P波离散度与C反应蛋白呈正相关(r=0.62,P〈0.001)。结论胺碘酮治疗不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤患者疗效显著,能有效降低P波离散度及C反应蛋白。

3-4

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的疗效研究

作者:顾建新 单位:江苏省南通市通州区兴仁医院内科 226300

摘要:目的:探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的临床疗效。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的老年难治性呼吸道感染患者92例,随机分为对照组44例和观察组48例。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗。比较两组临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.8%(46/48),高于对照组的81.8%(36/44),差异有统计学意义( P〈0.05);观察组细菌清除率为80.4%(41/51),高于对照组的45.7%(21/46),差异有统计学意义( P〈0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P〉0.05)。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染疗效确切,可有效改善患者临床症状,且用药安全性高。

5-5

替米沙坦片治疗原发性高血压的疗效研究

作者:陈宇红 单位:江苏省常熟市第五人民医院药剂科 215500

摘要:目的:分析替米沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取我院2013年收治的40例原发性高血压患者为研究对象,并将其随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用非洛地平治疗,试验组采用替米沙坦片治疗。观察两组患者治疗前后血压变化及治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P〉0.05);试验组患者治疗后收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组患者总有效率为90%(18/20),高于对照组的60%(12/20),差异有统计学意义( P〈0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论替米沙坦治疗原发性高血压疗效显著,且不良反应较小。

6-8

2型糖尿病合并牙周炎患者血清淀粉样蛋白A变化及其临床意义

作者:江萍 王瑶 单位:泸州医学院附属口腔医院口腔内科 四川省泸州市646000

摘要:目的:观察2型糖尿病合并牙周炎患者血清淀粉样蛋白A( SAA)变化,探讨其临床意义。方法选择本院2012年6月—2013年9月门诊及住院初诊2型糖尿病患者82例,分为单纯糖尿病组(39例)和糖尿病合并牙周炎组(43例),同时选择30例健康人作为对照组。记录3组龈沟出血指数( SBI)和探诊深度( PD),采用酶联免疫法测定法检测各组血清 SAA 水平,同时测定各组空腹血糖( FBG )、空腹胰岛素( Fins )、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白素介6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等,并分析SAA与各指标的相关性。结果单纯糖尿病组和糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于对照组,糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义( P〈0.05)。血清SAA水平与FBG、TNF-α、IL-6、SBI、Fins、PD和HOMA-IR成正相关( P〈0.05)。结论2型糖尿病合并牙周炎患者血清SAA水平与炎性反应及胰岛素抵抗密切相关,是反映牙周破坏程度的敏感指标,可成为判断牙周炎严重程度的参考指标。

9-10

瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效研究

作者:向斌 向艳 单位:中国药科大学生命科学与技术学院 江苏省南京市210009 南华大学公共卫生学院

摘要:目的:探讨瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效。方法选取南华大学附属医院2012年8月—2013年10月收治的79例高胆固醇血症患者,按照用药方案分为对照组42例和观察组37例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂变化以及不良反应发生率。结果两组患者治疗后TG、TC、LDL-C与治疗前比较,差异有统计学意义( P〈0.05);治疗后观察组TC、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效改善高胆固醇血症患者血脂水平,安全性较高。

临床合理用药杂志信息速递
10-10

肥胖也可以影响白血病预后

摘要:最近的研究发现,B细胞来源的儿童急性淋巴细胞白血病( ALL),肥胖患儿较同龄其他患儿预后差。该研究发表在最近的Blood杂志上。该文章的共同作者、洛杉矶儿童医院糖尿病和肥胖项目负责人Steven D. Mittelman博士认为,该研究首次揭露了肥胖对诱导治疗后患儿预后的影响意义重大。

临床合理用药杂志论著
11-12

不同剂量依托咪酯脂肪乳对全麻上腹部手术患者的影响

作者:王昌合 单位:淮北矿工总医院麻醉科 安徽省淮北市235000

摘要:目的:观察不同剂量依托咪酯脂肪乳对全麻上腹部手术患者的影响。方法选取2012年1月—2014年4月在我院行全麻上腹部手术并使用依托咪酯脂肪乳的患者60例,依据依托咪酯脂肪乳剂量分为小剂量组、中计量组、大剂量3组,每组20例。小剂量组依托咪酯脂肪乳剂量〈1.5mg/kg,中剂量组依托咪酯脂肪乳剂量为1.5-2.0mg/kg,大剂量组为依托咪酯脂肪乳剂量〉2.0mg/kg。比较3组患者用药后20min血流动力学指标、全麻维持时间、苏醒时间(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、答题切问时间)、苏醒期躁动发生率。结果3组患者用药后20min血流动力学指标、维持时间、苏醒时间(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、答题切问时间)、苏醒期躁动发生率比较,差异均有统计学意义( P〈0.05)。结论不同剂量依托咪酯脂肪乳对全麻上腹部手术患者维持时间、苏醒时间、苏醒期躁动发生率影响明显,长时间手术中应尽可能采取一定的措施以减少苏醒期躁动等的发生。

临床合理用药杂志信息速递
12-12

急诊科危机:过量使用阿片类药物

摘要:新的研究表明,急诊科里阿片类药物过量使用屡见不鲜,其中超过2/3的药物是处方类阿片药物,包括美沙酮在内。该研究由加利福尼亚州斯坦福大学药学院的 Michael A. Yokell 及其同事开展,并在线发表于2014-10-27的JAMA内科学杂志。

临床合理用药杂志论著
13-14

消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效研究

作者:张瑜 张学俊 单位:江西省宜春市第五人民医院儿科 336000

摘要:目的:探讨消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的78例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组给予蒙脱石散治疗,观察组给予消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗。比较两组患儿治疗总有效率,止吐、止泻、退热时间及住院时间和不良反应发生率。结果观察组患儿总有效率为94.9%(37/39),高于对照组的82.1%(32/39),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿止吐、止泻、退热及住院时间均短于对照组(P〈0.05)。两组患儿均未发生严重的不良反应。结论消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗儿童轮状病毒性肠炎疗效确切,不良反应小。

临床合理用药杂志信息速递
14-14

多动症特征的遗传风险评估

摘要:流行病学和双生子研究表明,多动症常与孤独症谱系障碍( ASD)和与ASD有关的特征同时发生。这项研究的目的是为了确定常见的分子遗传变异复合是否可预测一般人群中的多动症和与ASD有关的特征。对此,英国卡迪夫大学医学院的 Joanna Martin 进行了一项研究,研究结果最近发表在Biological Psychiatry杂志上。

临床合理用药杂志论著
15-16

三联疗法与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较

作者:杨华 单位:湖南省辰溪县红十字会医院内科 419500

摘要:目的:比较三联疗法与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌( Hp)相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月本院收治的92例Hp相关性胃溃疡患者,将患者随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗,观察组患者采取三联疗法(奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林)治疗,比较两组患者临床总有效率、临床症状改善时间(腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间)、Hp清除率。结果观察组患者总有效率为95.6%(44/46),高于对照组的78.3%(36/46),差异有统计学意义( P〈0.05)。观察组患者腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间均短于对照组,差异有统计学意义( P〈0.05)。观察组Hp清除率为73.9%(34/46),高于对照组的56.5%(26/46),差异有统计学意义( P〈0.05)。结论三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的疗效显著,有利于改善患者预后。

17-18

补肾活血方对大鼠血管内皮细胞p16基因表达的影响

作者:张毅 蔡智刚 唐新征 单位:广东省深圳市福田区中医院内科 518034

摘要:目的:观察补肾活血方对大鼠血管内皮细胞p16基因表达的影响。方法将健康雄性SD大鼠24只随机分为中药组、黄芪组及0.9%氯化钠溶液组,每组8只,分别给予每组大鼠等量补肾活血方、黄芪、0.9%氯化钠溶液灌胃。提取含药血清培养人脐静脉内皮细胞,采用β-半乳糖苷酶(β-gal)染色鉴定细胞衰老;流式细胞术分析细胞周期变化,RT-PCR法检测p16基因的表达。结果中药组、黄芪组血清培养细胞与0.9%氯化钠溶液组比较, G0/G1期细胞比例均减少(P〈0.05),且中药组G0/G1期细胞比例低于黄芪组(P〈0.05)。中药组、黄芪组血清培养细胞p16基因表达较0.9%氯化钠溶液组下调( P〈0.05),且中药组血清培养细胞p16基因的表达较黄芪组下调(P〈0.05)。结论补肾活血方具有延缓大鼠血管内皮细胞衰老的作用,其分子作用机制可能为通过调控血管内皮细胞p16的表达而使细胞周期停滞于G1期。

临床合理用药杂志用药指导
19-20

临床常见革兰阴性菌耐药率变化及与抗菌药物使用量的相关性分析

作者:张冠军 叶云 张士勇 程军 单位:安徽省蚌埠市第三人民医院药学部 233000

摘要:目的:统计分析某三甲医院2011—2013年抗菌药物使用情况及革兰阴性细菌耐药率,并分析两者的相关性,为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对2011—2013年送检的病原菌培养结果、同期抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果抗菌药物总用药频度( DDDs)逐年减少,从2011年的255456 DDDs下降到2013年的155024 DDDs,头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛及依替米星排名及用量占比无明显变化,头孢硫脒、头孢吡肟及氨曲南排名及用量占比明显减少。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年上升,鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类类抗菌药呈逐渐耐药趋势,哌拉西林消耗量与鲍曼不动杆菌耐药率、头孢吡肟消耗量与阴沟肠杆菌耐药率呈负相关;哌拉西林他唑巴坦消耗量对阴沟肠杆菌耐药率呈正相关。结论抗菌药物使用频度呈逐年下降趋势;部分细菌的耐药率与抗菌药物使用呈正相关,而部分则呈负相关。

21-22

老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

作者:马春华 单位:四川省绵阳市中心医院 621000

摘要:目的:探讨老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的老年下呼吸道感染患者3560例,对其痰液中分离出的革兰阴性菌进行药敏试验。结果所有患者痰液中检出革兰阴性菌1200株,革兰阳性菌570株。1200例革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌(25.8%)、大肠埃希菌(24.5%),鲍曼不动杆菌(14.1%)所占比例最大。药敏试验结果显示:革兰阴性菌对常用抗生素耐药性最低的为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论革兰阴性菌是老年下呼吸道感染患者的主要病原菌,观察其病原菌分布并进行耐药性监测对临床有重要的指导意义。

23-24

慈溪市城区社区卫生服务中心抗生素不合理应用情况分析

作者:徐芳 单位:浙江省慈溪市城区社区卫生服务中心东门服务站全科 315300

摘要:目的:分析慈溪市城区社区卫生服务中心抗生素不合理应用情况,探讨有效的临床合理用药对策。方法随机抽取2012年3月—2014年3月慈溪市城区社区卫生服务中心的862张抗生素处方,对不合理应用情况进行统计分析。结果862张抗生素处方中,74张为不合理处方,占8.6%。74张不合理处方中,头孢菌素类41例(55.4%),喹诺酮类22例(29.7%),大环内酯类11例(14.9%);口服用药53例(71.6%),静脉注射16例(21.6%),肌肉注射5例(6.8%)。不合理用药类型以重复用药最多,共25例,占33.8%,其次为用药剂量过大、药物选择不合理、用药剂量不足、给药方式不当、药理拮抗以及3种抗生素联用。结论抗生素不合理使用的现象较为普遍,有针对性的干预能够提高临床合理用药水平,保证用药安全。