临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的：观察益气养肾方对糖尿病肾病大鼠应激反应水平的影响。方法选择10周龄SD大鼠50只，选取其中10只作为对照组，给予常规低脂、低糖饮食。其余40只采用高脂、高糖喂养联合低剂量（30mg/kg）链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠动物模型。建模成功后随机分为模型组与观察组各20只。观察组在模型组饮食基础上将药物益气养肾方按人与大鼠体表面积折算动物等效药量，按生药20g·kg^-1·d^-1，灌胃，连续灌胃3周。模型组同期继续给予高脂、高糖饮食。3周后杀死大鼠，手术摘取肾脏。病理切片观察3组肾脏组织形态学变化，比较3组大鼠肾脏肥大指数（ kW/BW）、尿蛋白排泄量（24hUP）、血肌酐（ Scr）水平、肾皮质丙二醛（ MDA）含量、肾皮质超氧化物歧化酶（SOD）活性、肾皮质谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）。结果3组大鼠光镜下观察：对照组大鼠肾小球及肾小管正常，基底膜及系膜区结构清楚。模型组大鼠HE染色见肾小球肥大，肾小球毛细血管基底膜不规则增厚，肾小管上皮细胞肥大，内有糖原沉积表现，肾小管间纤维变性。观察组光镜观察可见与模型组相似病理改变，但肾小球肥大及肾小管肿胀较轻，蛋白管型较少。模型组及观察组kW/BW、24hUP、Scr较对照组明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05），但观察组kW/BW、24hUP、Scr较模型组明显减少，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。模型组及观察组MDA含量明显升高，SOD及GSH-Px较对照组明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。观察组MDA含量较模型组明显减少，SOD、GSH-Px较模型组明显增加，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论益气养肾方可能通过抑制糖尿病肾病大鼠体内氧化应激反应来减轻肾脏损伤，改善糖尿病肾病大鼠肾脏结构及起到功能保护作用。

摘要：目的：观察磷酸肌酸钠对老老年严重肺部感染合并心力衰竭患者血浆 N末端B型钠尿肽前体（ NT-proBNP）的影响。方法将80岁以上老老年肺部感染并发心力衰竭30例患者，随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用常规抗感染及抗心力衰竭治疗。观察组在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠治疗，观察治疗1周后NT-proBNP的变化。结果2组治疗1周后，NT-proBNP水平均低于治疗前，且观察组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）。结论磷酸肌酸钠能迅速降低老老年严重肺部感染并发心力衰竭的NT-proBNP水平，改善全身状况。

摘要：有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg中，12.3mg为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（ x± s ）的位数，一般按标准差的1/3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1/3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1/3为0.05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。

摘要：目的：探讨磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用。方法将240例因肠穿孔合并腹腔感染导致严重脓毒症患者随机分为观察组和对照且各120例。所有患者均给予原发病手术治疗，术后入ICU监护。观察组术前及术后3d连续给予磷酸肌酸注射液静脉滴注。术后第3天分析2组患者肌酸激酶同工酶（Ck-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、钠尿肽（BNP）水平变化，利用心脏超声测定左心室射血分数（LVEF）、心室舒张功能：E/A、E/Ea比值。结果治疗后，观察组Ck-MB、cTnI、BNP较对照组明显减少，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；2组LVEF值差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组E/A比值较对照组明显增加，E/Ea比值较对照组明显减少，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论严重脓毒症可以导致明显的心肌损伤，影响心脏舒张功能，用磷酸肌酸治疗可减轻心肌损伤，保护心脏功能。

摘要：目的：观察血塞通治疗冠心病的临床效果。方法将150例冠心病患者随机分为试验组和对照组各75例。对照组给予丹参注射液治疗，试验组给予注射用血塞通治疗，对2组临床症状和静息心电图的治疗总有效率进行比较。结果试验组临床治疗的总有效率为85.33％明显高于对照组的61.33％，静息心电图的总有效率为74.67％明显高于对照组的46.67％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。试验组出现少量皮疹1例，给予口服赛庚啶治疗后皮疹消失，未影响治疗，未出现肝肾功能损害；对照组未出现不良反应。结论注射用血塞通治疗冠心病效果明显，且未显著增加不良反应发生率，可在临床推广应用。

摘要：英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（ bilevel possitive airway pressure，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（ histocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）。

摘要：目的：观察心悸患者的动态心电图（ DCG）变化特点。方法选取医院心血管内科门诊或住院主诉心悸的患者120例，分别行常规心电图（ ECG）和DCG检查，并对其临床诊断结果进行比较分析。结果 DCG对心悸患者的心律失常检出率较ECG更高，差异有统计学意义（ P＜0.05），活动状态下心悸与心律失常发生率比安静状态下发生率高（ P＜0.05）。结论 DCG在心悸患者中有其特点并对治疗具有重要的意义。

摘要：甲硝唑为硝基咪唑衍生物，主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病，目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。固定性药疹是每次服同样药物后常在同一部位发生，好发于外生殖器、口唇和手背等处。本文对因多次使用甲硝唑致固定性药疹1例进行报道如下。

摘要：目的：分析冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平的相关性。方法选取冠心病心绞痛患者102例作为观察组，另选取体检中心健康者102例作为对照组，采用酶联免疫夹心法（ ELISA）分别检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑利钠肽（BNP）和白细胞介素-18（IL-18）水平。结果观察组血清TNF-α、BNP和IL-18水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）；TNF-α水平分别与BNP和IL-18呈正相关（ r＝0.689，r＝0.728，P均＜0.05），BNP水平与IL-18水平亦呈明显正相关（ r＝0.835，P＜0.05）。结论临床上可将联合检测TNF-α、BNP和IL-18三项水平作为冠心病心绞痛的辅助诊断指标。

摘要：目的：探讨血液吸附、血液透析滤过及血液透析3种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及微炎性反应（超敏C反应蛋白）的影响。方法将需接受血液净化治疗的患者309例随机分为A、B、C 3组各103例。给予所有患者常规对症治疗、营养支持和特级护理，A组患者采取血液吸附净化血液，B组采取血液透析滤过净化血液， C组仅采取血液透析净化血液，血液净化治疗1个月后比较3组患者左心舒张功能及微炎性反应差异。结果治疗后A、B组左心舒张功能及微炎性反应程度相近，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；C组患者左心舒张功能不全及微炎性反应程度均较A、B组严重，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血液吸附和血液透析滤过对透析患者左心舒张功能及微炎性反应影响较血液透析低。

摘要：目的：观察常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者康复及预后的综合影响。方法将缺血性脑卒中患者208例随机分为试验组和对照组各104例，2组患者均给予阿司匹林、依达拉奉、肝素钠注射液、尿激酶及抗生素等常规治疗。在此治疗基础上，试验组给予个性化分级护理，对照组仅实施常规护理，分别于患者入院1个月后观察并统计其吞咽功能、肢体运动康复程度及生活质量。结果试验组吞咽功能评分、肢体运动评分及生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论常规药物治疗联合个性化分级护理可显著改善患者吞咽功能和肢体运动能力，提高生活质量，有助于患者良好的康复及预后。

摘要：目的：观察中西药联合激光治疗糖尿病并高血压眼底出血的临床效果。方法选取2012年3月-2014年4月就诊的糖尿病并高血压眼出血患者204例，随机分为观察组和对照组各102例，对照组采用西药联合激光治疗，观察组在对照组的基础上加用中药治疗，比较2组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.18％高于对照组的68.63％，不良反应发生率为2.94％（3/102）低于对照组的9.80％（10/102），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药联合激光综合治疗糖尿病并高血压眼底出血，临床效果明显，值得推广使用。

摘要：目的：观察前列地尔联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清抵抗素、脂联素及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的影响。方法将218例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各109例，观察组患者给予前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗，对照组仅给予羟苯磺酸钙治疗，均治疗12周，比较2组疗效差异及治疗前后血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平变化。结果观察组治疗总有效率96.33％高于对照组64.22％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前2组患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平均相近，差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后2组患者各血清指标均有不同程度下降，且观察组降幅大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效，并显著降低血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平。

摘要：近日，发表于Cell Stem Cell杂志上的研究提供了一个解释，揭示女性荷尔蒙雌激素调节突变造血干/祖细胞（ HSPCs）（ HSPCs突变引起血癌）的存活，增殖和自我更新。此外，利用血液肿瘤小鼠（小鼠体内生成过量的特定血细胞）获得的研究结果表明一种称为他莫昔芬的药物（其靶向雌激素受体被批准用于乳腺癌的治疗中）或是可用于阻止人类血液肿瘤的发展。

摘要：目的：比较窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣在修复手部小面积电烧伤时临床疗效。方法收集2011年3月-2013年12月手部小面积电烧伤患者204例，随机分为试验组和对照组各102例。接受常规电烧伤处理的基础上，试验组患者采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复，对照组患者采用股前外侧穿支皮瓣修复。术后随访6个月，比较2组患者皮瓣成活率、皮瓣色泽、外形、手部运动与感觉功能差异。结果术后随访6个月2组皮瓣移植成活率及创面Ⅰ期愈合的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组皮瓣正常色泽、正常外形、正常感觉功能及正常运动功能的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论窄蒂脐旁穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复存活率相近，但其远期移植效果更为显著。