临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的：观察辛伐他汀联合普罗布考治疗缺血性脑卒中对患者血清超敏C反应蛋白（ hs－CRP）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、甲状腺素（ FT4）水平的影响。方法将107例缺血性脑卒中患者随机分为试验组54例和对照组53例。试验组给予辛伐他汀联合普罗布考治疗，对照组仅给予普罗布考治疗，连续治疗21d。比较2组患者治疗前后血清hs－CRP、FT3、FT4变化。结果治疗前2组患者血清hs－CRP、FT3、FT4水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者hs－CRP均有所降低，但试验组患者降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后2组FT3、FT4水平均增高，但试验组患者增幅大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论辛伐他汀联合普罗布考治疗缺血性脑卒中可显著降低患者血清hs－CRP水平，增高FT3、FT4水平，使其趋于正常水平。

摘要：目的：探讨湿法粉碎提取法在中药有效成分提取过程中的具体应用及提取效果。方法平均取7份等量金银花，分别编号为1-7，前3组分别用湿法粉碎提取法依次提取10、20、30min；4、5组分别采用回流提取法提取45、90min；6、7组则利用超声提取法分别提取30、45min。比较7组提取结果中的绿原酸提出率及出膏率，从而分析该方法的提取效果。结果湿法粉碎提取法提取10min后的绿原酸提出率明显高于回流提取法提取45min的提出率（P＜0．05），湿法粉碎提取法提取20min的绿原酸提出率明显高于超声提取法提取30min的提出率（P＜0．05）。回流提取法及超声提取法提取时间越长，其有效成分的提出率越低；湿法粉碎提取法及回流提取法的出膏率接近，均略高于超声提取法。结论湿法粉碎提取法用于金银花有效成分提取时，不仅可缩短提取时间，还可提高有效成分的提出率。

摘要：应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t＝3．45），并尽可能给出具体的P值（如P＝0．023）；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95％可信区间。对于服从偏态分布的定量资料，应采用M（ QR ）方式表达，不应采用x±s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目采用t检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时，分母不宜小于20；要注意区分百分率与百分比。

摘要：目的：研究蒙脱石散对几种常见喹诺酮类药物体外的吸附作用。方法将临床常用的几种喹诺酮类药物融入水及人工胃液中加入蒙脱石散，用紫外分光光度法进行测定比较。结果氧氟沙星、诺氟沙星、吡哌酸在水溶液中难溶，而在人工胃液中蒙脱石的吸附率均在98％以上；盐酸洛美沙星、盐酸环丙沙星、甲磺酸培氟沙星无论是在水溶液中还是在人工胃液中，蒙脱石散的吸附率均超过99％。结论蒙脱石散对于常用的几种喹诺酮类药物均具有明显的吸附作用，在实际操作中应严格控制两者的使用间隔时间。

摘要：国家科技部、新闻出版总署曾多次重申，科技期刊从来无部级、地方级之分，仅有主办、主管单位属中央和地方之别。论文的学术水平与刊物主办单位不存在因果关系。然而，不少地区、单位在学术水平评定、技术职称晋升中常会片面地以的期刊主办、主管单位级别评价论文学术水平。

摘要：目的：观察常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者预后生活质量的影响。方法将脑卒中患者208例随机分为观察组和对照组各104例。分别给予2组患者吸氧、降血压、血糖水平控制、脱水、神经营养药、维持水电解质平衡和营养摄入等对症支持治疗和阿司匹林、肝素钠注射液、尿激酶及抗生素等常规治疗。对照组给予常规护理方式，观察组给予个性化系统性的分级护理，使用脑卒中专用生存质量评估表对患者生活质量进行评价。结果观察组患者9个月后生存质量调查得分为（196．8±14．1）分高于对照组的（151．4±12．5）分，观察组患者在自理能力、社会活动、思维能力、上肢功能方面评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论个性化护理有助于提高患者预后的生活质量，及时地接受系统的康复训练有助于脑卒中患者身体状态的恢复。

摘要：目的：比较CT血管造影（ CAT）和经颅多普勒超声（ TCD）诊断颅内血管狭窄的准确性。方法选取200例可疑颅内血管狭窄的患者，发病3d内分别进行CTA和TCD检查，比较2种方法诊断颅内血管狭窄的准确性。结果 CAT诊断颅内血管狭窄的灵敏度为68．4％，特异度为65．4％，准确度为68．0％，TCD诊断颅内血管狭窄的灵敏度为52．9％，特异度为57．7％，准确度为53．5％，CAT诊断的灵敏度及准确度均高于TCD，差异均有统计学意义（ P＜0．05），CAT诊断的特异度高于TCD，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CAT在诊断颅内血管狭窄中相对TCD具有较高的灵敏度和准确度，具有较高的诊断价值，在临床中值得推广应用。

摘要：1．当论文以人为研究对象时，作者应该说明其是否符合人体试验委员会（单位性的、地区性或国家性的）所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意。

摘要：口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜疾病，在人群中患病率一般超过10％［1］。儿童因免疫功能尚不健全，加上外界各种诱因的影响，易发生口腔溃疡。其病因多为B族维生素缺乏（如偏食）、损伤（如咬伤）、口腔卫生差、菌群失调等，常伴有细菌感染。发病机制可能与免疫、心理、遗传、营养和感染等因素有关，有学者认为L型链球菌与该病有紧密关联，且在溃疡面也培养出该细菌［2］。儿童患病后，口腔各部位均可发生溃疡，常见于舌、唇内及颊黏膜等处，可蔓延至唇及咽喉部。表现为口腔黏膜充血、水肿，表面出现大小不等、边界清楚的糜烂面，并有纤维素渗出物形成的假膜，剥脱假膜则出现出血面，不久又有假膜覆盖。患处疼痛或极痛，流涎增多，伴有口臭、拒食、烦躁不安，甚至发热等全身症状，严重影响进食和日常生活，且家长亦身心疲惫，十分焦虑。因此，及时消除患儿口腔疼痛，使溃疡尽快愈合、恢复进食，对减轻病儿痛苦和家长的心理负担有着十分重要的临床意义。有很多文献报道给予蒙脱石散（思密达）、鱼肝油局部涂抹治疗效果较好［3］。笔者发现两种药在混合调制过程中出现了呈色反应，可能存在配伍禁忌，现报道如下。

摘要：目的：探讨妇幼保健中母乳喂养的护理方法及其护理效果。方法选取2013年1月－2013年6月在医院生产的自愿选择母乳喂养的产妇147例，给予母乳喂养的积极护理，宣传相关知识，探讨其护理方法，分析护理效果。结果147例产妇中99例（67．7％）产妇对本次母乳喂养的护理过程及方法很满意，45例（30．6％）产妇比较满意，不满意3例（2．0％）。结论母乳喂养对产妇及新生儿均有很多益处，产妇的心理护理也至关重要，加强母乳喂养的护理可减少喂养中乳房常见问题的发生，保证新生儿合理营养，促进产妇身体恢复。

摘要：目的：观察中西药联合治疗对糖尿病并高血压眼出血患者生活质量的影响。方法将糖尿病并高血压眼出血患者204例随机分为试验组和对照组各102例。要求所有患者接受控制血糖、血压及激光治疗，试验组患者在此基础上加用和血明目片治疗，随访6-12个月，要求每位患者均完成评价生活质量的调查问卷，比较2组患者的得分情况。结果治疗前2组患者SF－36量表各项分值相近，评分普遍较低，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的SF－36量表各项分值较治疗前均明显上升，且试验组各项目得分上升幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血患者可取得较好的临床疗效，明显改善患者的生活质量，具有较好的应用价值。

摘要：参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2-3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。

摘要：目的：观察前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床效果。方法将糖尿病肾病患者127例随机分为观察组63例和对照组64例，均严格控制血脂及血糖，对照组给予前列地尔治疗；观察组在此基础上给予氯沙坦钾片治疗，治疗结束后统计2组疗效并检测患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和24h尿蛋白（24h UP）水平。结果观察组总有效率为88．9％明显高于对照组的73．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后2组患者BUN、Cr和24h UP均低于治疗前，其中观察组Cr和24h UP的水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效确切，能降低尿蛋白的产生，对肾功能有明显改善，值得临床推广。

摘要：目的对比肌内注射（肌注）低张药物、口服阴性对比剂及肌注低张药物结合口服阴性对比剂3种方法进行肠道准备后对正常十二指肠壶腹及周围解剖结构显示的差异。方法将健康体检者60例随机分为3组各20例，分别采用肌注消旋山莨菪碱（654-2肌注组）、饮温开水（饮水组）和肌注654-2注射液结合饮温开水（654-2肌注＋饮水组）进行肠道准备。3组体检者分别行肠道准备后壶腹部CT扫描。结果3种肠道准备后CT扫描图像对十二指肠肠腔扩张度，胆总管下段、壶腹部、十二指肠乳头及十二指肠黏膜显示差异有统计学意义（P〈0．05），654-2肌注＋饮水组十二指肠、壶腹部解剖结构的显示结果最佳。结论肌注低张药物结合口服阴性对比剂肠道准备后CT扫描有利于正常十二指肠、壶腹部周围解剖结构的显示，为最优肠道准备方法。

摘要：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症之一。近年来，质子泵抑制剂（ PPI）是被广泛应用于治疗消化性溃疡且疗效确切的药物［1］。随着消化内镜技术和设备的进步，在患者急性出血期进行胃镜检查、治疗已经成为大多数医务人员的共识。笔者对针对性护理在内镜成功止血后高危患者大剂量PPI治疗中的应用进行了总结，现报道如下。