临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法选取2009年10月—2011年10月攀枝花市仁和区大河中路社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者120例。根据高血压患者个体情况（年龄、身体状况、体质等）不同,采用适当剂量的苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗。观察并记录所有患者治疗前及治疗2个月后血压控制情况,临床症状发生情况,心、脑、肾靶器官受损情况及心脑血管事件发生情况。结果血压控制总有效率为90.8%;患者临床症状完全消失87例（72.5%）;治疗后患者头痛、乏力、头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中、失眠发生率低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;靶器官损伤恢复率为61.5%;心脑血管事件发生率为2.5%。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效显著,可保护靶器官功能,且心脑血管事件发生率低,安全性高。

摘要：目的研究比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效及对左心功能的影响。方法选择2012—2013年湖州市七里亭新村社区卫生服务站收治的150例原发性高血压患者,分为比索洛尔组83例和氯沙坦组67例。患者治疗前后行心脏彩超检查,记录治疗前后的每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVFS）及左室舒张早期血流峰值（E峰）速度、舒张晚期血流峰值（A峰）速度,计算E峰/A峰比值（E/A）。结果比索洛尔组总有效率为94.0%,高于氯沙坦组的85.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后比索洛尔组E/A值高于氯沙坦组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论比索洛尔治疗原发性高血压的疗效确切,可有效改善左心室的舒张功能。

摘要：目的比较小剂量乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效。方法选取2012年11月—2014年1月东莞市人民医院收治的高血压急症患者92例,随机分为硝普钠组和乌拉地尔组,各46例。硝普钠组患者予以硝普钠治疗,乌拉地尔组患者予以乌拉地尔治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min乌拉地尔组患者收缩压、舒张压低于硝普钠组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min乌拉地尔组患者心率低于硝普钠组（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌拉地尔治疗高血压急症的疗效显著,起效快,且不增加心率。

摘要：目的探讨早期肠内营养在ICU危重症患者中的应用价值。方法选取2011年11月—2013年11月邢台市第三医院ICU收治的90例危重症患者,将其根据随机分配的方式分为对照组45例和观察组45例。对照组患者入ICU后2d进行肠内营养支持,观察组则于患者入ICU后≤2d进行肠内营养支持,观察比较两组患者干预前与干预后1、2周时的营养状态指标及胃肠道并发症发生率、感染发生率,其中营养状态指标为血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平。结果干预前两组的血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后1、2周观察组的营养状态指标均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组胃肠道并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期肠内营养在ICU危重症患者中的应用价值较高,可有效改善患者的营养状态及控制感染,且不增加胃肠道并发症。

摘要：目的探讨早期应用尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取闻喜县薛店镇卫生院2011年2月—2013年7月收治的156例脑卒中后抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组78例。对照组采用常规神经内科治疗,观察组患者在对照组基础上早期应用尼莫地平治疗,疗程为4周。治疗结束后,比较两组患者的抗抑郁效果、日常生活能力（ADL）评分以及神经功能改善情况。结果观察组患者的抗抑郁总有效率、ADL评分以及神经功能治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症可较快改善患者缺损的神经功能,改善抑郁症状,提高治疗效果。

摘要：目的探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效和安全性。方法选取2010年9月—2012年3月于徐州市电力医院就诊的73例脑卒中后抑郁症患者,随机分为对照组34例和治疗组39例。对照组给予常规神经系统药物及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上给予帕罗西汀治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后的神经功能缺损（NIHSS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量评定量表（ADL）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果治疗组总有效率（92.3%）高于对照组（70.6%）,治疗后SDS、NIHSS、HAMD评分低于对照组,ADL评分高于对照组,躯体功能、生理功能、社会功能、物质生活得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症具有显著疗效,可明显改善患者焦虑、抑郁情绪,安全性高。

摘要：目的探讨大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选取2013年1月—2014年1月于贵港市妇幼保健院就诊的喂养不耐受早产儿54例,随机分为观察组与对照组,各27例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用大剂量红霉素治疗。观察两组肠内热卡达标（即达到50kcal·kg-1·d-1）时间、住院时间、全胃肠外营养（TPN）时间及并发症发生情况。结果观察组肠内热卡达标时间、住院时间及TPN时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效显著,能改善早产儿胃肠动力,缩短住院时间,且并发症少。

摘要：难以解释的症状（medically unexplained symptom,MUS）是指医学无法解释的症状,表示一种状态,不是诊断性用语。消化科相关的MUS主要分为两类：无器质性消化疾病的MUS〔如功能性胃肠病（FGID）〕与器质性消化疾病伴随的MUS。其中,器质性消化疾病伴随的MUS包括炎症性肠病（IBD）残留症状（患者的各项炎症指标均处于稳定状态,但存在始终不能消退并难以解决的症状）和肝病相关MUS（肝功能正常,

摘要：目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效。方法选取2011—2013年沧州市中心医院急诊科收治的肾绞痛患者457例,随机分为治疗组（228例）与对照组（229例）。治疗组患者予以酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗,对照组患者予以盐酸哌替啶联合山莨菪碱治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应（如恶心、呕吐、头晕、尿潴留、低血压、过敏等）发生情况。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效显著,且不良反应少,安全性高。

摘要：目的对比调强放射与常规放射治疗初发鼻咽癌的近远期疗效。方法选取2009—2011年达州市中西医结合医院收治的128例初发鼻咽癌患者,随机分为试验组64例和对照组64例。试验组患者采用调强放射治疗,对照组患者采用常规放射治疗,比较两组患者的近期疗效、3年存活率和无瘤生存率。结果试验组患者总有效率、3年存活率、无瘤生存率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论调强放射治疗初发鼻咽癌的近远期效果显著优于常规放射,且安全性好。

摘要：目的探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病的疗效。方法选取2014年1月—2014年6月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的寻常型银屑病患者60例,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各30例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以NB-UVB治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应（皮肤干燥、皮肤瘙痒、红斑、色素沉着）发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效显著,且不良反应少。

摘要：目的探讨妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素。方法选取2011年7月—2014年2月柘城县妇幼保健院收治的妊娠合并梅毒患者100例,根据患者意愿分为治疗组（70例）和未治疗组（30例）。治疗组患者予以苄星青霉素治疗,未治疗组患者未予以任何驱梅治疗。观察两组患者妊娠梅毒阳性率、不良妊娠结局（异位妊娠、早产、死胎死产、自然流产等）发生率、不同分娩方式对新生儿结局的影响。结果治疗组患者妊娠梅毒阳性率低于未治疗组,不良妊娠结局发生率低于未治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。剖宫产新生儿的梅毒感染率低于阴道分娩,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于妊娠合并梅毒患者应开展孕早期梅毒筛查工作,及时进行规范的抗病毒治疗,并采用剖宫产,以降低妊娠梅毒阳性率及不良妊娠结局发生率,改善新生儿结局。

摘要：纳米氧化铁被批准用于治疗慢性肾脏疾病（CKD）成年患者的缺铁性贫血（IDA）。2015年3月《临床药代动力学》杂志发表了一篇关于纳米氧化铁药动学研究的文章,其对纳米氧化铁在健康人群、CKD并进行血液透析患者的药动学进行了研究,并对纳米氧化铁在所有类型缺铁性贫血患者中的药动学行为进行了预测。测定结果确定了血液透析过程中体积分布是否发生了变化,并且提高了模型的拟合度。

摘要：目的通过不合理医嘱分析规范临床用药,确保患者用药的安全和有效性。方法选取南通瑞慈医院病案室2009年7月—2012年6月归档的出院病历共1080份。每月随机抽取前1个月的出院病历30份（非手术病历和手术病历各15份）,由药剂科处方点评工作小组对用药医嘱合理性进行综合点评。结果 1080份出院病历中不合理医嘱单为275份,占25.46%。结论临床药师通过医嘱点评对临床用药实施监控,可以减少和避免不合理用药的发生,促进临床安全、合理用药。

摘要：目的探讨抗菌药物处方专项点评模式的构建及应用成果。方法选取2012年3月—2013年3月即构建前的82例住院患者以及2013年8月—2014年8月即构建后的82例住院患者,根据＂处方管理办法＂＂医院处方点评管理规范（试行）＂构建抗菌药物处方专项点评模式,并对点评前后抗菌药物应用情况进行评估和判断。结果构建后病原学送检率高于构建前,抗菌药物使用率低于构建前,Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率低于构建前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论构建抗菌药物处方专项点评模式有助于抗菌药物的合理应用,具有在临床应用的现实意义。