临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的研究心脑欣丸对高脂血症模型大鼠血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法将大鼠分为正常对照组、模型组、心脑欣丸给药组。正常对照组给予普通饲料,其余各组给予高脂饲料。正常对照组和模型组给予羧甲基纤维素,心脑欣丸组给予心脑欣丸,均灌胃给药。3周后测定大鼠血清（Hcy）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平。结果模型组和心脑欣丸组TG、TC、HDL-C、LDL-C及VLDL-C水平高于正常对照组,心脑欣丸组血清Hcy水平低于模型组。结论心脑欣丸可降低大鼠血清Hcy水平,但对血脂无显著影响。

摘要：目的探讨重组组织性纤溶酶原激活剂治疗心肌梗死的临床疗效。方法选择2011年3月-2012年8月我院住院AMI患者69例,随机分为重组组织型纤溶酶原激活剂组（γt-p A组）34例与尿激酶组（UK组）35例。分别采用γt-p A及国产尿激酶溶栓治疗。观察比较2组临床效果、病死率及不良反应。结果γt-p A组总再通率67.6%（23/34）,优于UK组的48.6%（17/35）,差异有统计学意义（P〈0.05）。γt-p A组住院4周病死率3例（8.8%）低于UK组的5例（14.3%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应均为牙龈轻度出血或消化道小量出血,未见脑出血等重大不良反应事件。γt-p A组2例（5.9%）;UK组4例（11.4%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论γt-p A治疗AMI再通率高,不良反应少,溶栓疗效优于UK,适合作为基层医院AMI溶栓首选药物。

摘要：目的研究联合检测尿微量白蛋白（Um Alb）和血清胱抑素C（SCys-C）对高血压早期肾损害的诊断价值。方法选取高血压早期肾病患者80例为观察组,选取同期来院行健康体检者80例为对照组,统计分析2组患者SCys-C、肌酐和晨Um Alb的水平。结果观察组SCys-C、Um Alb均显著高于对照组（P〈0.05）,2组血肌酐水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。相关性分析提示SCys-C与Um Alb呈现高度相关性（r=0.512,P〈0.05）,提示SCys-C的水平将随着Um Alb升高而升高。结论高血压早期肾损害患者损害程度较轻,血清肌酐水平尚未发生显著变化时,联合检测SCys-C及Um Alb对于诊断高血压早期肾病具有重要诊断价值。

摘要：目的探讨白三烯受体拮抗剂对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎气道炎症的作用及对毛细支气管炎后发生哮喘倾向的预防作用。方法选择2012年6月-2014年5月医院内儿科住院的轻中度RSV毛细支气管炎患儿186例,随机分为顺尔宁干预组69例,均予孟鲁司特钠（顺尔宁）;激素干预组65例,予布地奈德混悬液氧;空白对照组52例,不予任何干预治疗。同时选择30例同期在儿童保健门诊做健康体检的婴幼儿为健康对照组。分别在住院当日、干预前、干预后抽取静脉血,ELISA试剂盒检测各组患者血清γ-IFN、IL-12、IL-13及LTE4的浓度,门诊随访1年。结果 RSV毛细支气管炎患儿IL-13及LTE4水平在急性期、恢复期明显升高,而IL-12及γ-IFN水平降低。顺尔宁干预组及激素干预组患儿干预结束后IL-13、LTE4水平均下降,IL-12、γ-IFN水平上升,其水平基本恢复至正常;顺尔宁干预组及激素干预组患儿干预结束后LTE4水平较干预前明显下降,顺尔宁干预组基本恢复至正常水平,但激素干预组未恢复至正常水平;顺尔宁干预组喘息再次发作率明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论白三烯受体拮抗剂能够调节Th1/Th2的失衡,减少LTE4的释放,降低嗜酸性粒细胞的活化程度,减轻气道炎症和气道高反应性,减少喘息发作,对呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎后发生哮喘倾向有积极的预防作用。

摘要：近日,诺华公布了一项正在进行的Ⅱ期临床研究的数据。研究表明,试验性嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗药物CTL019在治疗特定类型难治性非霍奇金淋巴瘤方面具有潜力。这项由宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院正在成人复发性或难治性（r/r）弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和滤泡性淋巴瘤（FL）患者中进行的研究发现,FL患者中的总体应答率（ORR）为100%,DLBCL患者中的ORR为50%。

摘要：目的观察当飞利肝宁胶囊联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法选取2010年2月-2012年12月医院收治的NAFLD患者120例,接受当飞利肝宁胶囊联合二甲双胍治疗,观察患者治疗前后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化情况,超声图像变化及药物不良反应。结果治疗后临床症状较治疗前明显改善者109例,有效率90.83%;治疗后超声影像表现较治疗前明显好转;ALT、AST、TG、CHO、hs-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者治疗期间均未出现不良反应。结论当飞利肝宁联合二甲双胍治疗NAFLD患者,血脂、肝功能、肝纤维化、超声等指标均有明显改善,疗效显著。

摘要：目的研究对比莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效及其安全性。方法选取2011年6月-2014年6月接受药物治疗的肺结核患者82例,所有患者随机分为莫西沙星组（试验组）与左氧氟沙星组（对照组）各41例。对照组患者给予基础药物以及左氧氟沙星治疗,试验组患者给予基础药物以及莫西沙星治疗,比较2组患者的痰菌转阴率、临床治疗效果以及不良反应情况。结果试验组用药12个月后痰菌转阴率为90.24%明显高于对照组的73.17%（P〈0.01）。试验组治疗总有效率为87.80%明显高于对照组的70.73%（P〈0.05）。试验组总不良反应率为12.20%明显低于对照组的26.82%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗耐药性肺结核时,莫西沙星比左氧氟沙星具有更好的临床疗效。

摘要：目的观察草酸艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗老年期抑郁症的临床疗效。方法选取2013年6月-2014年7月老年科收治的住院或门诊患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。试验组予草酸艾司西酞普兰合并奥氮平治疗,对照组仅予草酸艾司西酞普兰治疗,治疗共进行8周,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）,不良反应量表（TESS）进行测评。结果试验组显效率83.00%明显高于对照组的73.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后HAMD评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组嗜睡、体质量增加不良反应发生人数较对照组高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而2组口干、恶心、心动过速等不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年抑郁症患者可以考虑草酸艾司西酞普兰合并小剂量奥氮平治疗,疗效显著。值得临床推广运用。

摘要：目的观察清开灵治疗流行性腮腺炎的临床疗效。方法选取2013年12月-2014年12月门诊收治流行性腮腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组予利巴韦林治疗,观察组予清开灵颗粒口服,2组疗程均为3~7d。比较2组临床效果。结果观察组总有效率80.0%明显高于对照组的66.7%（P〈0.05）。观察组平均退热时间及平均腮肿消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均无严重不良反应发生。结论清开灵颗粒剂口服治疗流行性腮腺炎,显效快,疗效显著,不良反应少。值得临床推广应用。

摘要：男,汉族,剖宫产出生,系第一胎。患儿曾患过胎儿宫内窘迫症、新生儿硬肿症及新生儿病理性黄疸;有一次乙肝疫苗、卡介苗免疫接种史,于2013年11月5日正常出院,外表观察患儿发育正常。全县同批次疫苗使用3 599支,无不良反应发生;接种时该婴儿无禁忌证,于11月3日10时26分接种乙肝疫苗0.5ml。

摘要：目的观察糖足洗液对动物皮肤的毒性作用。方法皮肤急性毒性试验采用最大给药量法,观察大鼠完整皮肤及破损皮肤接触糖足洗液后所产生的急性毒性反应和死亡情况;皮肤刺激性试验观察实验兔完整皮肤皮肤和破损皮肤多次接触糖足洗液后所产生的刺激反应情况和恢复情况;皮肤过敏性试验观察豚鼠经皮肤重复接触糖足洗液后所产生的皮肤过敏反应及过敏强度。结果糖足洗液对大鼠完整皮肤及破损皮肤未见急性毒性反应、对实验兔完整皮肤皮肤和破损皮肤无刺激性、对豚鼠皮肤无致敏作用。结论糖足洗液皮肤急性毒性、皮肤刺激以及皮肤过敏试验结果未见明显毒性反应,用于糖尿病足的治疗是较安全的。

摘要：目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化的临床疗效。方法选取2008年3月-2010年6月医院收治的多发性硬化者76例,随机分为大剂量甲基强的松龙冲击疗法组（试验组）和地塞米松治疗组（对照组）各38例。给予2组患者相应药物治疗,比较2组治疗效果、EDSS评分、平均治疗时间和生活质量评分以及复发情况。结果试验组总有效率为78.95%明显高于对照组的57.89%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束时试验组EDSS评分较对照组低、平均治疗时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化效果显著且安全可靠,值得临床推广、研究。

摘要：目的探讨家庭支持性心理干预对精神分裂症患者复发情况的影响。方法选取2008年1月-2010年3月收治的首次确诊精神分裂症患者109例（实际入组患者）,按病案单双号分为干预组58例与对照组51例。对照组进行常规的社区管理,干预组在常规的社区管理的基础上进行家庭支持性心理干预,分别于第1、3、6、12、24及36个月末时对复发例数进行统计。结果干预组第3、6、12、24及36个月末时复发例数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家庭支持性心理干预对预防首发精神分裂症的复发有有积极的意义,值得临床推广。

摘要：目的比较七氟醚联合氯胺酮与单纯氯胺酮在小儿疝气麻醉中应用的麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的手术患儿60例,随机分为氯胺酮组（L组）和七氟醚组（Q组）各30例。L组予氯胺酮单纯麻醉,Q组予氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉。观察、记录并比较2组患儿麻醉后呼吸、心率、Sp O2、苏醒时间、呼吸道分泌物、术中躯体活动与术后躁动等情况。结果 2组术中呼吸、Sp O2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Q组心率、呼吸道分泌物,术中躯体活动,术后躁动状况均优于L组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚联合小剂量氯胺酮在小儿疝气的麻醉中比单纯氯胺酮麻醉更有利于机体平稳,呼吸系统并发症少,不良反应少,患儿易于接受,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨度洛西汀联合替勃龙治疗女性更年期抑郁症的疗效和安全性。方法选择2011年9月-2013年9月我院精神科收治的女性更年期抑郁症患者70例,随机分为治疗组与对照组各35例。对照组予度洛西汀肠溶片,治疗组在对照组治疗基础上给予替勃龙片。治疗6周用HAMD,HAMA,TESS量表评定疗效和不良反应。结果治疗组显效率85.7%,总有效率94.3%明显高于对照组的65.7%及80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗1、2、4、6周后2组HAMD及HAMA评分均较治疗前及上一计分段明显降低,且治疗组评分降低程度较对照组更为明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组常见不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,患者均能耐受或经对症治疗缓解,未对治疗产生影响。结论度洛西汀联合替勃龙治疗女性更年期抑郁症的疗效优于单用度洛西汀且耐受性好。值得临床推广应用。