临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的探讨阿德福韦酯（ADV）治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法选取2009年2月—2014年6月攀枝花市第四人民医院收治的94例乙肝肝纤维化患者,随机分成治疗组和对照组,各47例。对照组患者给予降酶、护肝等常规对症治疗,治疗组患者在对照组基础上给予ADV治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ATL）、总胆红素（TBi L）、透明质酸（HA）〕。结果治疗组患者总有效率为91.49%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者ATL、TBi L、HA水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组患者ATL、TBi L、HA水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ADV治疗乙型肝炎肝纤维化可显著改善患者的肝功能,效果良好。

摘要：目的探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者的影响。方法选取2011年1月—2014年1月厦门大学附属福州市第二医院收治的SAP患者200例,按随机分组法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组患者予以空肠内营养,对照组患者予以全胃肠外营养。观察两组患者临床疗效、治疗前后肠道功能和APACHEⅡ评分、治疗前和治疗1周免疫功能指标（Ig G、Ig A、Ig M）及感染情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前两组患者肠道功能和APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者肠道功能和APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者血清Ig G、Ig A、Ig M水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1周观察组患者血清Ig G、Ig A、Ig M水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期肠内营养支持可减少SAP患者感染,改善患者肠道功能,增强患者免疫功能。

摘要：目的探讨痰热清注射液联合头孢呋辛治疗肺炎的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月蚌埠医学院第二附属医院收治的肺炎患者68例,按随机数字表法将其分为治疗组与对照组,各34例。对照组患者予以头孢呋辛治疗,治疗组患者在对照组基础上加用痰热清注射液治疗。观察两组患者临床症状改善时间（咳嗽消失时间、发热消失时间、胸部X线改善时间）、住院时间、肺部感染灶吸收率、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、胸部X线改善时间、住院时间短于对照组,肺部感染灶吸收率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论痰热清注射液联合头孢呋辛治疗肺炎的临床疗效显著,可缩短临床症状改善时间及住院时间,且不良反应少。

摘要：目的探讨阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月伊犁哈萨克自治州新华医院心内科收治的UAP患者112例,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各56例。对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速（E/A）〕、生理指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者EF、SV、CO、E/A比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后研究组患者EF、SV、CO高于对照组,E/A低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者TG、TC、hs-CRP、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者TG、TC、hs-CRP、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀钙片治疗UAP的临床疗效显著,可改善患者心功能及各项生理指标,且不良反应少。

摘要：黑棘皮病是一种少见的皮肤病,指在特定部位出现乌褐色到灰色的色素性、乳头瘤病样角化性皮损。良性黑色棘皮病呈不规则的常染色体显性遗传,与内脏疾病无关,出生时或从少儿至青春期成长过程中发病,好发于颈部、腋下和肘窝,黏膜很少受累,口腔黏膜偶有天鹅绒状乳头状增生,肢端不受侵害。

摘要：目的探讨葛根素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月滑县人民医院收治的脑梗死患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组患者予以常规疗法,观察组患者在对照组基础上加用葛根素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论葛根素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效显著,且不良反应少。

摘要：目的调查中山大学孙逸仙纪念医院儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药应用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法采用回顾性调查分析,选取中山大学孙逸仙纪念医院2014年9月—2015年2月儿科门诊处方69000张。统计患儿的年龄、性别,中成药使用情况。结果我院儿科门诊上呼吸道感染处方20101张,使用中成药的处方有17535张,占87.23%。使用中成药品种73种,剂型以口服液、颗粒剂为主。结论我院儿科门诊用于治疗上呼吸道感染的中成药用药及剂型选择合适,符合患儿特点。

摘要：目的分析2012—2014年浙江大学校医院门诊调血脂药物应用情况。方法选取2012—2014年浙江大学校医院门诊调血脂药物处方10757张,利用HIS系统统计2012—2014年门诊调血脂药物年消耗量、销售金额及处方数。结果浙江大学校医院门诊总处方601187张,其中调血脂药物处方10757张（1.79%）;药品销售总金额5617.73万元,其中调血脂药物销售金额201.91万元（3.59%）;调血脂药物以他汀类为主,占全部药品的50%,其中阿托伐他汀及瑞舒伐他汀用药频度（DDDs）排序位居前两位;调血脂中成药以血脂康胶囊最为常用。结论2012—2014年浙江大学校医院门诊调血脂药物应用较为合理。

摘要：目的探讨盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效以及成本-效果。方法选择2012年1月—2013年4月遵义县人民医院收治的180例老年糖尿病合并肺炎患者,随机分为试验组和对照组,各90例。两组患者均给予基础治疗,试验组给予盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组给予盐酸溴己新片联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组患者的临床疗效及成本-效果。结果试验组总有效率为91.11%,高于对照组的61.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组的成本-效果比为29.61,低于对照组的32.38,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效确切,成本-效果好。

摘要：目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2010年5月—2013年5月襄垣县人民医院收治的不稳定型心绞痛患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗。观察两组患者心电图指标疗效、心绞痛症状疗效、治疗前后血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者心电图指标总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者心绞痛症状总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状及血脂,且不良反应少。

摘要：目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CAV）的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月双流县第一人民医院收治的CAV患儿76例,随机分为治疗组（39例）与对照组（37例）。对照组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿咳嗽症状缓解时间、症状消失时间、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况（复发率、复发时间）。结果治疗组患儿咳嗽症状缓解时间、症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患儿复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患儿复发时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿CAV的临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,延长复发时间。

摘要：目的探讨沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的疗效。方法选取2013年6月—2014年12月在江苏省南京医科大学第一附属医院住院治疗的74例新生儿肺炎患儿,随机分为观察组及对照组,各37例。对照组实施静脉注射沐舒坦治疗,观察组给予沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗,比较两组的临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的疗效显著,可以明显缩短患儿症状改善时间。

摘要：目的探讨莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月峡江县马埠镇中心卫生院收治的84例胃食管反流病患者,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予埃索美拉唑治疗,观察组给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及临症状评分。结果观察组总有效率为92.86%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为4.76%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,不良反应少。

摘要：目的探讨吉西他滨联合奈达铂化疗后序贯行姑息性放疗治疗复发性鼻咽癌的临床疗效。方法选取2005年5月—2011年5月梧州市红十字会医院收治的复发性鼻咽癌患者82例,按入院时间顺序分为试验组与对照组,各41例。试验组给予吉西他滨联合奈达铂化疗后序贯行姑息性放疗治疗,对照组给予姑息性放疗结合顺铂同期化疗。比较两组患者肿瘤体积变化,1、2、3年生存率、临床疗效以及毒副作用。结果两组患者放化疗后肿瘤体积比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组的肿瘤体积小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组1、2、3年生存率均高于对照组,鼻塞、血涕、耳鸣、复视、面麻、头痛症状缓解的有效率均高于对照组,轻度或无放射性脑病、脑神经损伤、张口困难和鼻咽大出血发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吉西他滨联合奈达铂化疗后序贯行姑息性放疗治疗复发性鼻咽癌的临床疗效确切,毒副作用较低,值得临床推广。

摘要：目的探讨头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2012年8月—2014年11月在江苏省南京医科大学第一附属医院进行血液透析治疗的慢性肾衰竭并发下呼吸道感染患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组单用左氧氟沙星控制感染,观察组在此基础上加用头孢地嗪控制感染,比较两组的临床疗效及免疫指标。结果观察组的总有效率为93.33%,高于对照组的83.34%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组总T淋巴细胞（CD3）、T辅助淋巴细胞（CD4）以及T抑制淋巴细胞（CD8）、CD4/CD8比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组在治疗2周后均优于治疗前（P〈0.05）。观察组治疗2周后CD3、CD4、CD4/CD8高于对照组,CD8低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗慢性肾衰竭血液透析合并下呼吸道感染不仅可发挥控制感染作用,还可显著提高患者的免疫功能。