聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦辅治慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性比较
作者:朱小荣 于锋 王坚 单位:中国药科大学临床药学教研室 南京市210009 南京市第二医院 210003摘要:目的:比较聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效与安全性。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为干扰素组30例和恩替卡韦组30例;2组均常规护肝治疗。干扰素组给予聚乙二醇干扰素α-2a,恩替卡韦组另予恩替卡韦,观察治疗30周后2组患者的临床疗效。结果治疗后,2组丙氨酸氨基转肽酶(ALT)、天冬氨酸氨基转肽酶(AST)及总胆红素(TBIL)与治疗前比较,肝功能均有所改善(P<0.05);恩替卡韦组的ALT复常率(53.3%)、TBIL 复常率(33.3%)和 HBV-DNA 转阴率(36.7%)明显高于干扰素组的 ALT 复常率(46.7%)、TBIL复常率(30.0%)和HBV-DNA转阴率(20.0%),差异有统计学意义( P<0.05);干扰素组(43.3%)的不良反应发生率高于恩替卡韦组(10.0%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论恩替卡韦用于慢性乙型肝炎的抗病毒疗效明显优于聚乙二醇干扰素α-2a,且不良反应发生率小。
亚低温治疗对心肺复苏患者肺功能的影响
作者:王军辉 李超 赵星 张圣 赵麦良 单位:河北省邢台市人民医院急诊科 054000摘要:目的:了解亚低温治疗对心肺复苏后患者肺功能的影响。方法选取2012年1月-2014年12月医院心肺复苏成功病例32例,随机分为亚低温组与常温组各16例。2组均予常规治疗处理,在此基础上亚低温组予亚低温治疗,常温组予冰帽局部降温治疗。比较2组患者的血气分析和肺顺应性情况。结果亚低温组PO2、PCO2水平优于常温组,比较差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后亚低温组动态顺应性升高,气道峰压降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后动态顺应性、气道峰压比较差异有统计学意义(P<0.05)。余项比较差异无统计学意义( P>0.05),提示亚低温组患者肺功能改善。结论亚低温治疗能抑制肺部的缺血再灌注损伤,对肺起保护作用。
药物Roflumilast对常见的儿童脑部肿瘤具有治疗作用
摘要:近日,来自斯坦福大学医学院Matthew P. Scott教授领导的研究团队在国际学术期刊elife上发表了一项最新研究进展,他们利用小鼠模型检测了一种叫做Roflumilast的药物对一种常见的儿童脑部肿瘤--成神经管细胞瘤的治疗作用,Roflumilast目前主要用于炎症性肺部疾病的治疗。 在这项研究中,研究人员发现了调控Hedgehog信号应答的一个新的重要方式。他们发现一个叫做Semaphorin3的蛋白能够增强细胞对Hedgehog信号的应答,并且在成神经管细胞瘤中Semaphorin3表达水平出现显著增加,因此研究人员对阻断Sema-phorin3的作用能否抑制细胞对Hedgehog信号的应答进而抑制细胞分裂进行了研究。
双水平气道正压通气辅治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
作者:欧秋霞 朱涛峰 单位:江苏省宜兴市和桥医院 214200 江苏省宜兴市人民医院呼吸科 214200摘要:目的:观察双水平气道正压通气( BiPAP)呼吸机辅治对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法将60例COPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染,平喘化痰、持续低流量吸氧、营养支持等综合治疗;治疗组除了常规治疗外,加予无创机械通气治疗。观察和对比2组患者治疗后0、2、24和72h的动脉血气分析( SaO2、pH、PaO2、PaCO2)及生命体征的变化,比较气管插管率、住院病死率、平均住院日指标。结果治疗组30例创通气治疗后pH值上升,SaO2及PaO2上升,PaCO2下降,患者住院病程缩短,气管插管率明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院病死率无统计学意义(>0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭早期应用双水平气道正压通气辅治可明显改善患者的通气,降低气管插管率和缩短住院时间。
磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效观察
作者:谢小英 单位:四川省第五人民医院 成都市610000摘要:目的:探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床效果及安全性。方法选取医院内分泌科2014年1~10月收治初诊2型糖尿病患者110例,随机分为对照组与治疗组各55例;对照组予二甲双胍+格列美脲治疗;治疗组予二甲双胍+磷酸西格列汀治疗。比较2组患者血糖控制率和治疗前后血糖相关指标水平及不良反应发生率。结果治疗组血糖控制例数53例(96.36%)明显优于对照组的37例(67.27%),治疗后治疗组血糖相关指标水平亦显著优于对照组及本组治疗前,差异均有统计学意义( P<0.05)。对照组出现不良反应10例(18.18%),治疗组出现不良反应8例(14.55%),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病可显著控制血糖水平,改善血糖相关指标,且未增加不良反应发生风险。
氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察
作者:许美玲 罗颖婷 单位:广东省珠海市中山大学附属第五医院药学部 519000摘要:目的:探讨氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果及安全性。方法选择2012年1月-2013年12月医院收治的慢性肾小球肾炎患者121例,随机分为治疗组61例和对照组60例。2组均予常规治疗,同时对照组予氯沙坦钾片口服;治疗组在对照组治疗基础上加用脉络宁注射液治疗。2个月为1个疗程治疗,连续治疗2个疗程,观察、比较2组疗效及治疗前后血肌酐,24h尿蛋白、血尿素氮指标。结果治疗组总有效率为86.89%明显高于对照组的70.00%,比较差异有统计学意义( P<0.05);2组治疗后肌酐、24h尿蛋白、尿素氮与治疗前比较均下降,且治疗组较对照组下降更明显,治疗组不良反应发生率亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎,临床效果显著,安全性高,不良反应少,值得推广应用。
Salsalate能够成功逆转FTD动物模型中tau相关功能紊乱
摘要:近日,nature medicine上的一项研究称,乙酰化的tau蛋白是该蛋白的一种毒性形式,能够促进神经退行性损伤和认知缺陷的发生。Salsalate能够成功逆转FTD小鼠模型的疾病表型,降低脑中tau蛋白水平,挽回记忆损伤,并帮助小鼠避免下丘脑萎缩的发生。
致股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折失败的原因探究
作者:向生健 梁羽 钟凤林 刘绍江 王川 单位:四川省攀枝花市中心医院骨科 617067摘要:目的:分析股骨近端锁定钢板失败的相关危险因素。方法选取2010年1月-2014年12月医院行股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折患者41例,男14例,女27例,年龄56~82岁,中位年龄67岁,共9例患者出现股骨近端锁定钢板失败,患者的年龄、性别、糖尿病、体质量指数、吸烟、骨质疏松以及小转子复位情况纳入可能的危险因素作为研究对象,统计学方法采用多变量的Logistic回归分析。结果股骨近端小转子的复位与股骨近端锁定钢板的失败显著相关( P=0.033),而年龄、性别、糖尿病、体质量指数、吸烟、骨质疏松与股骨近端锁定钢板的失败无显著相关性(相应P=0.158,P=0.348,P=0.229,P=0.728,P=0.954,P=0.456)。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折,尤其是不稳定骨折有较高的失败率,还有待于进一步的生物力学和临床研究予以验证。
藻酸双酯钠过量致偏瘫1例
作者:田春凤 苏白玉 仝宇红 李瑜娟 赵旭红 梁建英 单位:石家庄市第一医院 050011摘要:患者,男,39岁。主因左侧肢体活动无力3h入院。患者缘于3h前以血脂高静脉滴注藻酸双酯钠注射液4.0g +5%葡萄糖注射液250ml,以20~30滴/min滴速静脉滴注。患者输液毕出现左侧肢体无力,口角右偏,流涎,无饮水呛咳,无恶心呕吐。查:T 36.5℃,R 26次/min,P 76次/min,BP 130/80 mmHg。神清,语利,咽部充血,扁桃体不大。全身皮肤黏膜无皮疹、黄染、蜘蛛痣。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率76次/min,律齐,未闻及杂音。腹软,未见胃肠型及蠕动波,扣鼓音,无移动性浊音,肠鸣音无增强及亢进。神经系统查体:双瞳孔正大等圆,眼球无斜视,双侧额纹对称,口角向右偏斜,伸舌居中,肩部对称。双侧肢体痛温觉正常。指鼻试验(-),指指试验(-),Babinskis征(-),颈软, Kenig′s征(-),Brudzinski征(-),左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级。既往史:既往体健。无药物过敏史。无传染病史,亦未接触过传染患者,未到过牧区及疫区。实验室检查:血常规:WBC 8.6×10^9/L,RBC 4.10×10^12/L,HB 136g/L,PLT 156×10^9/L。尿、便常规均未见异常。电解质四项:钾3.9mmol/L,钠138mmol/L,氯110mmol/L,钙1.80mmol/L。头颅CT:颅脑CT平扫未见异常。根据病史、症状、体征以及藻酸双酯钠每天最大用量≤150mg考虑藻酸双酯钠过量。急给予维生素C注射液600mg+10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,氟美松注射液5mg静脉注射。约30min后病情逐渐缓解,2h后恢复正常。
腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效比较
作者:徐涛 罗婷婷 单位:中国人民解放军第82医院妇产科 江苏省淮安市223001摘要:目的:探讨腹腔镜以及开腹手术治疗良性卵巢肿瘤患者的临床治疗效果。方法选取2013年3月-2015年7月于医院接受手术治疗的良性卵巢肿瘤患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,观察2组手术治疗效果。结果观察组各项生活质量评分均优于对照组;观察组与对照组手术及患者情况存在显著差异;观察组并发症发生率明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤疗效好、优势明显,安全性高,值得临床推广应用。
潜伏期与活跃期硬膜外分娩镇痛对母婴影响的比较
作者:陈日亮 单位:山西省大同市第一人民医院麻醉科 037000摘要:目的:比较硬膜外分娩镇痛始于潜伏期与活跃期对母婴的影响。方法2013年12月-2015年1月接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇80例,根据开始分娩镇痛的时机分为潜伏期(宫口扩张0.5~3.0cm)组( L组,n=40)和活跃期(宫口扩张>3.0cm)组(A组,n=40)。同时随机选取不接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇40例为对照组(C组)。A组和L组均以L2~3间隙进行硬膜外穿刺,以0.1%罗哌卡因+芬太尼(2μg/ml)5ml为试验剂量,随后注入上述药物10ml,硬膜外导管连接镇痛泵,药物同上,采用PCA模式,PCA量6ml,间隔时间30min。于镇痛前即刻( C组于宫口扩张3cm时)、镇痛开始后5、10、15、30min、宫口扩张7~8cm及10cm时行VAS评分,采用改良Bromage评分法测定下肢肌力。镇痛前取静脉血样,胎儿娩出即刻取母体静脉血样及脐带血样,采用放免法测定血浆皮质醇浓度,采用高效液相色谱法测定脐带血浆罗哌卡因浓度。记录镇痛时间、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、药物用量、胎儿娩出后1、5min时Apgar评分、产妇满意度评分及不良反应发生情况。结果与C组比较,L组和A组镇痛开始后各时点VAS评分降低,胎儿娩出即刻母体血浆皮质醇浓度降低,第一产程时间缩短,催产素使用率升高,剖宫产率降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。与L组比较,A组镇痛时间缩短(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组间脐带血浆皮质醇浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛始于潜伏期与活跃期均能降低剖宫产几率,在其程度上无差异,且不延长产程,对新生儿同样安全。
痰热清注射液联合阿奇霉素辅治小儿社区获得性肺炎的疗效观察
作者:姜蓉 孙姜明 单位:江苏省扬州市东南大学附属扬州第一人民医院药剂科 225002 江苏省扬州市东南大学附属扬州第一人民医院儿科 225002摘要:目的:观察痰热清联合阿奇霉素对小儿社区获得性肺炎的临床治疗效果。方法选取2013年8月-2014年10月小儿社区获得性肺炎的患儿170例,随机分为对照组和观察组各85例。对照组在常规治疗的基础上加用阿奇霉素注射液,观察组另予阿奇霉素注射液联合痰热清注射液,对比2组临床疗效。结果观察组总有效率为100.00%明显高于对照组的94.12%,退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均较对照组短,住院天数亦明显少于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清联合阿奇霉素注射液治疗小儿社区获得性肺炎效果理想,不良反应小,值得临床推广应用。
衡阳地区春夏季婴幼儿上呼吸道感染性疾病病毒谱分析
作者:刘华明 吴媛 刘卓然 单位:湖南省衡阳市南华大学附二医院检验科 421001摘要:目的:了解衡阳地区春夏两季婴幼儿上呼吸道病毒感染的流行状况。方法收集2013年2~8月门诊和住院患儿咽拭子855例,其中春季(2~5月)468例,夏季(6~8月)387例;分别采用荧光抗体检测副流感病毒1、副流感病毒2、副流感病毒3,流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、腺病毒,采用实时荧光PCR定量(RT-PCR)检测EB病毒。结果病毒检出率35.8%(306/855),副流感病毒1春季1.3%(6/468),夏季6.7%(26/387),差异有显著性(χ2=17.4,P<0.01);副流感病毒2春季0.65%(3/468),夏季2.2%(9/387),差异无显著性(χ2=4.3,P>0.05);副流感病毒3春季1.3%(6/468),夏季4.6%(18/387),差异有统计学意义(χ2=8.8,P<0.05);流感病毒( A、B)春季均为0.65%(3/468),夏季均未检出,差异无统计学意义(χ2=2.5,P>0.05);呼吸道合胞病毒( RSV),春季2.2%(10/458),夏季0.3%(1/386)(χ2=5.9,P <0.05);腺病毒(ADV),春季5.1%(24/468),夏季13.2%(51/387),差异有统计学意义(χ2=17.1,P<0.01);EB病毒,春季16.9%(79/468),夏季17.3%(67/387),差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05);同时检出腺病毒和EB病毒共57例检出率为6.7%(57/855)。结论 EB病毒、腺病毒、副流感病毒(1、2、3)型是衡阳地区患儿上呼吸道感染的主要病原体,除EB病毒外其他病毒流行有一定季节性。
我院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱调查
作者:马友振 姬怀雪 袁如彩 段静雨 邵珠民 曹中辉 单位:徐州医学院药学院 江苏省徐州市221002 徐州医学院附属医院药学部 江苏省徐州市221002摘要:目的:分析我院静脉用药调配中心2013年5月以来抗肿瘤药物的不合理医嘱,并进行有效干预,促进抗肿瘤药物的合理应用。方法以2013年5~12月为第1组,2014年1~12月为第2组,对本院静脉用药调配中心2013年5月-2014年12月共59402份抗肿瘤药物中不合理医嘱进行统计、分析。结果2013年第1组不合理医嘱所占比例为0.295%,2014年第2组不合理医嘱所占比例为0.122%。二者相比,有显著统计学差异( P<0.05)。结论药师对不合理医嘱的审核和及时干预至关重要,这能够促进临床合理用药,保障患者用药安全。
肺炎支原体血清学被动凝集法与胶体金法检测阳性率差异
作者:吴媛 朱怡 单位:湖南省衡阳市南华大学附属第二医院检验科 421001 湖南省衡阳市南华大学附属第二医院骨科 421001摘要:目的:探讨肺炎支原体血清学被动凝集法与胶体金法在小儿肺炎支原体肺炎疾病检测中阳性率差异。方法随机选取2014年1~12月儿科肺炎患儿108例,在病程7~10d内抽取静脉血,分离血清,同时采用被动凝集法与胶体金法进行支原体抗体检测,比较被动凝集法与胶体金法检测阳性率的差异。结果108例患儿中,肺炎支原体血清学被动凝集法与胶体金法阳性率分别为26.3%和15.6%(P<0.05)。结论在小儿肺炎支原体肺炎疾病的临床诊疗中,血清学被动凝集法检出率更高。