临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的：探讨血糖控制对糖尿病并发急性心肌梗死患者发生不良心血管事件的影响。方法选取2012年3月—2013年3月到稷山县人民医院治疗的糖尿病并发急性心肌梗死患者168例，根据患者住院后24h 内空腹血糖水平分成 A 组（血糖水平≤7.8mmol/ L）和 B 组（血糖水平＞7.8mmol/ L），每组84例。两组患者均给予利尿剂、β受体阻滞剂、抗血小板、他汀类、胰岛素或口服降糖药、钙拮抗剂等治疗。比较两组住院期间及随访期间不良心血管事件的发生情况。结果两组患者住院期间、随访后不良心血管事件发生率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论血糖控制情况直接影响着糖尿病并发急性心肌梗死患者不良心血管事件的发生，因此在治疗中需要及时控制患者血糖水平，提高患者的治疗效果。

摘要：目的：探讨诺和锐30与诺和灵30R 治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法选取2013年6月—2014年12月成都市新都区人民医院收治的初诊2型糖尿病患者100例，按随机数字表法将其分为Ⅰ组与Ⅱ组，各50例。Ⅰ组患者于早晚餐前皮下注射诺和锐30治疗，Ⅱ组患者于早晚餐前皮下注射诺和灵30R 治疗。观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c ）、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）水平及低血糖发生情况。结果治疗前两组患者 HbA1c、FPG、2hPG 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后Ⅰ组患者2hPG 水平低于Ⅱ组，低血糖发生率低于Ⅱ组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论诺和锐30治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效显著，可降低患者低血糖的发生风险。

摘要：目的：探讨 XELOX 化疗方案对老年食管癌晚期患者临床疗效及生存质量的影响。方法选取2013年3月—2014年3月赣州市肿瘤医院收治的老年食管癌晚期患者78例，随机分为观察组与对照组，各39例。观察组患者采用 XELOX 化疗方案化疗，对照组患者采用传统 PF 方案化疗。观察两组患者临床疗效、1年存活情况、治疗前后 Karnofsky（KPS）评分及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率、1年存活率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者 KPS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 KPS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者均未发生严重毒副作用。结论 XELOX 化疗方案对老年食管癌晚期患者临床疗效显著，可有效延长患者的存活时间，提高患者的生活质量，且毒副作用少。

摘要：目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法选取2013年1月—2015年1月新沂市中医院收治的高血压合并冠心病患者104例，随机分为观察组与对照组，每组52例。对照组予以常规对症治疗及硝苯地平控释片治疗，观察组在对照组的基础上予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组的疗效与治疗前后血压水平。结果观察组高血压总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组心电图总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前两组收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后2周及3个月观察组 SBP、DBP 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能够更好地控制血压水平，且不良反应少。

摘要：目的：探讨3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月彭州市妇幼保健院儿科收治的婴幼儿肺炎患儿86例，分为布地奈德组和联合雾化组，每组43例。布地奈德组在综合治疗的基础上给予布地奈德治疗，联合雾化组在综合治疗的基础上给予3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化治疗，比较两组症状改善、消失时间、住院时间及临床疗效。结果联合雾化组患儿症状改善及消失时间短于布地奈德组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组住院时间、总有效率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化可缩短婴幼儿肺炎患儿症状改善和消失时间。

摘要：目的：探讨维生素 K1联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的效果及对症状消失时间的影响。方法选择2012年3月—2014年4月于上栗县人民医院接受治疗的112例毛细支气管炎患儿，根据治疗方案不同分为研究组和对照组，每组56例。对照组患儿给予常规治疗，研究组患儿在对照组基础上给予维生素 K1联合孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、临床效果。结果研究组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及喘憋消失时间均短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后两组患儿均未发生严重的不良反应。结论维生素 K1联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的效果显著，症状消失时间短。

摘要：目的：比较甲强龙与氢化可的松治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法选择2013年1—6月入住湖北省新华医院的 COPD 急性加重期患者62例，随机分为甲强龙组30例和氢化可的松组32例。甲强龙组给予甲强龙治疗，氢化可的松组给予氢化可的松治疗，比较两组的肺功能〔第1秒用力呼气容量（FEV1）、肺活量（FVC）〕和动脉血气分析指标。结果治疗后第3天两组 FEV1、FVC、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（P＞0.05），第10天两组 FEV1、FVC、PaO2、PaCO2比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论甲强龙与氢化可的松治疗 COPD 急性加重期的疗效显著，甲强龙改善肺功能的效果优于氢化可的松。

摘要：目的：了解我院2014年第二季度门诊西药房不合理处方情况，进一步促进临床合理用药。方法选取芜湖市第一人民医院门诊西药房2014年第二季度的处方48560张，根据国家“处方管理办法”“抗菌药物应用指导原则”及医院相关规定进行不合理处方分析。结果48560张处方中合理处方有48098张（99.05%），不合理处方有462张（0.95%），其中，不合理处方类型主要包括总量超量（46.10%）、无适应证用药（22.29%）、无医师签章（21.65%）、用法用量错误（6.93%）、书写不规范（5.84%）；主要涉及妇科（13.64%）、心内科（12.99%）、神经内科（8.87%）、儿科（8.01%）、门诊干部保健科（8.01%）、呼吸内科（5.63%）、泌尿科（5.19%）、内分泌科（4.98%）、骨科（4.76%）、消化内科（3.90%）；科室正/副主任签章占43.00%，主治医师签章占28.00%，住院医师签章占29.00%。结论我院门诊西药房处方基本合理，但仍存在不合理用药情况，应分析不合理用药的原因，并及时、合理地进行干预，促进临床合理用药。

摘要：目的：探讨骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的临床使用情况。方法选取2014年1月—2015年1月溧阳市人民医院骨科收治的 I 类切口手术患者112例，回顾性分析其临床资料，查阅患者的出院病历，分析其一般资料、手术资料和抗菌药物的使用情况。结果112例患者在围术期二联用药占33.53%，氟喹诺酮类药物使用频率最高，用药时间在术前2～24h 的比例最高，用药疗程≤3d 的比例最高。结论我院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的临床使用基本合理，但存在抗菌药物的用药时机不当、品种高选等问题，有待于加强管理。

摘要：目的：了解免疫增强剂口服制剂在我院门诊部的使用情况，促进其合理应用。方法选取2014年3—5月广州市妇女儿童医疗中心门诊免疫增强剂口服制剂处方300份，对数据进行统计，以此针对免疫增强剂在我院门诊的应用情况进行分析。结果我院最常使用的3种免疫增强剂口服制剂分别是匹多莫德（3种剂型）、脾氨肽（2种剂型）、羧甲淀粉钠。匹多莫德分散片使用率最高，占30.33%。内科及呼吸科使用率分别为34.33%，25.67%，内科诊断为支气管感染、上呼吸道感染及混合感染的处方最多，总计73.79%。结论我院儿科门诊免疫增强剂口服制剂的使用基本合理。

摘要：本研究分析非离子型碘造影剂致过敏性休克74例文献，对其一般资料、药物分布情况、非离子型碘造影剂造成过敏性休克的前驱症状、过敏性休克的发生时间及因果关系、转归进行总结。非离子型碘造影剂的临床应用存在一定风险，有必要加强其安全性监测。同时在药品生产企业应积极开展系统、大规模的流行病学研究，探索非离子型碘造影剂在临床使用中的风险因素及保护性因素，进一步完善药品说明书，为控制临床使用风险提供科学依据。

摘要：目的：分析非发酵菌群分离率和耐药性与亚胺培南临床用药的关系，以指导临床合理用药。方法选择2012年—2014年在元氏县县医院分离获得的582株非发酵菌，统计分析非发酵菌的菌株分布、与亚胺培南临床用药的相关性及耐药率。结果非发酵菌主要由假单胞菌属174株（29.90%）、不动杆菌属152株（26.12%）、黄杆菌属69株（11.86%）、嗜麦芽黄单胞菌属63株（10.82%）、洋葱伯克霍尔德菌属124株（21.31%）5个菌属构成。菌种排名前五的依次为铜绿假单胞菌137株（23.54%）、洋葱伯克霍尔德菌124株（21.31%）、鲍曼不动杆菌119株（20.45%）、嗜麦芽窄食单胞菌63株（10.82%）、脑膜炎败血症黄杆菌57株（9.79%）；其分离率与亚胺培南用量呈正相关（r =0.991，P ＜0.05）。耐药率分析结果显示脑膜炎败血症黄杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南的耐药率较高，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈逐年上升趋势。结论非发酵菌群的分离率与亚胺培南临床用药密切相关，耐药性逐年升高，临床用药过程中应合理控制，并加强对耐药菌株的监控。

摘要：目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压综合征（妊高征）的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月温县妇幼保健院收治的妊高征患者88例，随机分为观察组与对照组，各44例。对照组患者予以硫酸镁治疗，观察组患者在对照组基础上加用硝苯地平控释片治疗。观察两组患者治疗前后血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量及临床疗效。结果治疗前两组患者血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床疗效显著，可改善患者临床症状。

摘要：目的：探讨莫西沙星联合萘普生治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月宜春市人民医院收治的耐多药肺结核患者68例，随机分为观察组与对照组，各34例。观察组患者予以莫西沙星联合萘普生治疗，对照组患者予以左氧氟沙星治疗。观察两组患者痰菌转阴情况、X 线表现改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗3、6、9个月痰菌转阴率高于对照组，X 线表现改善率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论莫西沙星联合萘普生治疗耐多药肺结核的临床疗效显著，可提高患者痰菌转阴率和 X 线表现改善率，且不良反应少。

摘要：目的：探讨左氧氟沙星联合复方黄连素片治疗急性细菌性痢疾的临床疗效。方法选取2011年8月—2014年2月宁夏吴忠市红寺堡区人民医院收治的细菌性痢疾患者269例，采用随机数字表法将其分为观察组（139例）与对照组（130例）。对照组患者予以左氧氟沙星治疗，观察组患者在对照组基础上加用复方黄连素片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论左氧氟沙星联合复方黄连素片治疗急性细菌性痢疾的临床疗效显著，且不良反应少。