临床合理用药杂志   省级期刊

摘要：目的 探讨匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙辅治肺大叶实变性重症支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2013年1月-2014年12月医院收治的肺大叶实变性重症支原体肺炎患者100例,将其随机分为观察组与对照组各50例。对照组予化痰、止咳、平喘等对症治疗,并予阿奇霉素治疗;观察组在对照组基础上联合匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙进行治疗,观察、比较2组患者的咳嗽持续时间、退热时间及住院时间等。结果 观察组总有效率为100.0%明显高于对照组的82.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组咳嗽消除时间、退热时间与住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙辅治肺大叶实变性重症支原体肺炎临床效果显著,安全性高,不良反应小,值得临床推广应用。

摘要：目的 对人参茎叶总皂苷片、运动疗法、人参茎叶总皂苷片联合运动疗法对强直性脊柱炎（AS）患者关节疼痛功能障碍的改善程度进行观察。方法 90例AS患者随机分为人参茎叶总皂苷片组、运动疗法组、人参茎叶总皂苷片联合运动疗法组各30例。人参茎叶总皂苷片组使用人参茎叶总皂苷片治疗、运动疗法组仅进行运动疗法治疗、人参茎叶总皂苷片联合运动疗法组采用人参茎叶总皂苷片联合运动疗法治疗。治疗90d后对各组患者的疗效及关节疼痛功能障碍指标进行评价。结果 人参茎叶总皂苷片联合运动疗法组的总疗效为96.7%,人参茎叶总皂苷片组的总疗效为93.3%,运动疗法组的总疗效为80.0%。人参茎叶总皂苷片联合运动疗法组、人参茎叶总皂苷片组与运动疗法组总疗效比较呈显著性差异（P〈0.05）。参茎叶总皂苷片联合运动疗法组、人参茎叶总皂苷片组与运动疗法组治疗前后关节疼痛功能障碍各项观察指标比较呈显著性差异（P〈0.05）。结论 人参茎叶总皂苷片联合运动疗法、人参茎叶总皂苷片与运动疗法的疗效显著性差异,未见不良反应。人参茎叶总皂苷片联合运动疗法效果更好,值得临床推广应用。

摘要：目的 分析引起呼吸机相关性肺炎的相关医源性危险因素及常见病原菌,探讨防控对策。方法 收集2013年6月-2015年6月医院行机械通气患者250例,回顾性分析呼吸机相关性肺炎发生的危险因素、病原菌分布。结果 呼吸机相关性肺炎与年龄、APACHEⅡ评分、意识状态、机械通气时间和方式、呼吸机管道的污染等因素有关。结论 呼吸机相关性肺炎的医源性危险因素多,除一般性预防外,应该尽早行无创通气,减少气管插管、缩短机械通气时间、加强人工气道管理,合理使用抗菌药及糖皮质激素以减少呼吸机相关性肺炎的发生。

摘要：目的 报告1例应用英夫利西单抗治疗的克罗恩病患者的临床资料及文献复习,以为临床此类疾病的治疗提供参考。方法 对该例克罗恩病患者应用英夫利西单抗治疗的临床资料进行分析、总结,包括病情介绍、药学监护及影响疗效的因素。结果 该患者英夫利西单抗诱导治疗取得了较好的疗效,未出现严重不良反应。结论英夫利西单抗为抗TNF-α单抗,主张早期、有规律的维持及联用相关免疫调节剂等提高疗效。临床药师参与了该患者的整个治疗过程,对英夫利西单抗的诱导治疗进行了影响疗效的因素分析,并进行全程的药学监护,保证了疗效,减少了不良反应的发生,在临床药物治疗工作中发挥了一定作用。

摘要：目的 探讨口服维生素C联合口服右旋糖酐铁分散片对维持性血液透析患者血清铁指标的疗效。方法 选取2012年6月-2015年6月医院血液透析中心长期维持性血液透析（透龄〉6个月）并口服右旋糖酐铁患者86例,随机分为观察组与对照组各43例。对照组予单纯铁剂口服治疗,观察组在对照组基础上加用维生素C片,同时2组均给予适量促红细胞生成素、叶酸、维生素B12。观察3月后血清铁和血红蛋白的维持情况以及药物不良反应。结果 3个月观察期结束时观察组血清铁仍维持在正常范围内的患者为95.3%（41/43例）,对照组为83.7%（36/43例）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组观察期结束时血红蛋白水平、平均血清铁、铁蛋白水平组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者肝功能正常,均无明显不良事件的发生。结论 口服维生素C可维持血清铁正常范围。

摘要：目的 观察康惠尔水胶体敷料用于预防胺碘酮致静脉炎的临床效果。方法 选择2014年1月-2015年4月医院收治的心律失常使用盐酸胺碘酮的患者114例,随机分为观察组与对照组各57例。观察组采用康惠尔水胶体敷料固定留置针,对照组采用3M透明贴固定留置针,比较2组静脉炎的防治效果。结果 观察组静脉炎发生率为17.5%明显低于对照组的84.2%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组静脉炎发生时间明显较对照组推迟,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 康惠尔水胶体敷料可有效预防胺碘酮所致的静脉炎,值得临床推广应用。

摘要：近年来由于生活质量提高,饮食中多富含蛋白质及脂类,其过度可引起人体血脂水平大幅度升高,导致高脂血症,严重时可引发动脉粥样硬化等一系列心血管疾病。他汀类药物可以阻碍胆固醇生成,降低血清胆固醇含量,还可以抑制肝脏合成载脂蛋白以降低脂蛋白的量。而洛伐他汀作为他汀类药物的代表,调脂作用明显,在临床中应用较为广泛。因其应用较多,临床上对其的相关研究也较为广泛。

摘要：目的 探讨长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床效果及不良反应发生情况。方法 选取2012年1月-2015年1月医院收治的中晚期未行手术治疗的乳腺癌患者72例,根据入院先后分为对照组与观察组各36例。对照组给予顺铂、叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗,观察组给予长春瑞滨联合顺铂治疗,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为83.3%明显高于对照组的63.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组恶心、呕吐发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组静脉炎、脱发、贫血、白细胞降低、血小板降低、肝肾功能异常的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 长春瑞滨联合顺铂治疗乳腺癌的临床效果显著,可有效提升治疗效果,除胃肠道不良反应有所增加外,其余不良反应未见增加,临床治疗时应联合止吐药使用,以提高患者的耐受性。

摘要：目的 利用数据模拟方法深入分析人工处方点评模式,并提出改进方案。方法 以月份为单位,采集每月处方点评工作中所涉及关键指标（如处方种类、人员构成等）的数据平均值,作为基本要素构建模拟模型,通过模拟分析,探讨人工处方点评模式利弊。结果 医院每月需审核的处方总数为8万份左右,人工审核异常率在30%左右,基于本文提出的模型,结合理想情况下可以使用的资源,每月人工审核的处方最多只能达到1.05万份左右,因此仍存在1.41万份左右有问题的处方。结论 通过客观的数据分析,结果表明最合适的方式还是将药师智慧与信息技术结合,开发事前智能自动处方点评系统,真正落实处方监督制度,保证患者用药安全。

摘要：目的 探究妊娠合并宫颈息肉的误诊情况,以提高诊断率。方法 选择2011年1月-2014年12月医院行孕检的妊娠合并宫颈息肉孕妇28例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 无症状患者15例,多于普查中发现。最常见症状为少量鲜红色点滴出血,部分患者性生活后出现阴道流血的情况,被误诊为先兆流产。所有28例患者肉眼诊断5例（17.86%）,阴道镜诊断25例（89.19%）,2种诊断方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肉眼无法观察到的宫颈息肉,行阴道镜检查可以检出,提高了诊断率;病理诊断分别为宫颈慢性炎症、鳞状上皮细胞化生、伴腺囊型、增生性及不典型增生及腺肌型,其中前两者类型较常见,而后三者类型较少见,前两者与后三者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 妊娠期对患者进行电子阴道镜诊断宫颈息肉,可减少或降低误诊率。

摘要：目的 了解广州市中西医结合医院人血白蛋白的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 取医院2014年7~12月使用人血白蛋白的住院患者病历,统计分析患者年龄、科室及用药疗程、用药原因、用药前血清白蛋白浓度等。结果 396例患者中,白蛋白的使用涉及多种疾病及科室,使用年龄跨度大,以肿瘤科、肾内科、脑内科为主,三者占总用量的45.60%,多数用于肿瘤手术或化疗类疾病、颅脑疾病、骨科疾病。以≥51岁中老年患者居多,占总例数的70.20%。有9.85%的患者未做血清白蛋白浓度的检测。结论 医院人血白蛋白的临床使用较广泛,但部分医师对人血白蛋白的适应证把握不准,导致其不合理使用,需予干预。

摘要：目的 点评、分析邢台市第一医院门诊西药房不合理处方的原因及对策。方法 抽取2014年1~6月医院每月1~10号的门诊普通处方,根据《处方管理办法》《医疗机构处方点评管理规范》等对不合理用药处方进行分析并提出建议。结果 共抽取处方12 026张,不合理处方总数为496张,平均处方合格率为95.88%,主要不合理用药类型为不规范处方278张,不适宜处方233张,超常处方3张。结论 门诊西药房不合理用药现象普遍存在,采取有效的管理措施对促进临床合理用药具有重要的意义。

摘要：目的 观察琥珀酸亚铁、维生素C联合赖氨酸治疗孕妇缺铁性贫血的临床疗效。方法 将符合诊断标准的200例缺铁性贫血孕妇随机分成治疗组和对照组各100例,治疗组口服琥珀酸亚、维生素C均为每次0.1g,每天3次口服;赖氨酸0.1g每天3次口服,对照组口服琥珀酸亚、维生素C均为每次0.1g,每天3次口服。疗程均为1个月,观察3个疗程。结果 治疗3个月后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为95.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TS）均有改善,且治疗组在治疗第2个月后改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 琥珀酸亚铁、维生素C联合赖氨酸治疗孕妇缺铁性贫血安全且疗效可靠,明显缩短治疗时间,为胎儿的发育争取宝贵的时间,值得临床推广应用。

摘要：目的 观察丹参川穹嗪治疗眩晕的临床疗效。方法 选取2013年5月-2014年5月医院收治眩晕症患者120例,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组60例,对照组采用低分子右旋糖酐治疗,观察组采用丹参川穹嗪注射液治疗。比较2组患者的临床治疗效果以及临床症状总评分值。结果 观察组总有效率为95.0%明显高于对照组的71.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组临床症状总评分为（5.2±2.6）分显著低于对照组的（10.7±4.3）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 丹参川穹嗪治疗眩晕效果好,具有扩张脑血管和改善微循环的功能,有效改善临床病症,且安全性较高,有效提高患者生活质量,值得推广。

摘要：目的 观察比索洛尔治疗老年无症状性心肌缺血的临床治疗效果。方法 对2013年5月-2015年5月医院接受住院治疗的45例老年无症状性心肌缺血患者均采用分阶段自身对照法,第一阶段应用比索洛尔药物进行治疗,第二阶段应用地奥心血康胶囊进行治疗,疗程均为2周,两个阶段间隔时间为7个半衰期,同时对两个阶段治疗前后的观察指标及整个治疗过程进行仔细的观察和记录,并对两个药物的临床治疗效果进行分析和总结。结果用药后患者心电图ST段压低总频率较用药前明显减少、持续时间明显缩短（P〈0.05）。用药后患者心肌缺血总时间和发生频率较用药前均有所减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。2种药物对于治疗老年无症状心肌缺血均有一定的临床效果,应用地奥心血康胶囊阶段有3例患者出现头晕、头痛的不良反应,2例患者因空腹服药出现消化道不适症状,经过对症治疗后症状消失;应用比索洛尔阶段患者均未出现任何不良反应,药效持续时间长,临床效果显著。讨论比索洛尔治疗老年无症状性心肌缺血临床效果显著,效果优于地奥心血康胶囊,很大程度上提高了患者的生命和生活质量,治疗效果得到了患者和家属的肯定,值得临床借鉴和推广使用。