临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的 观察瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果。方法 回顾性分析70例骨关节脱位复位术患者的临床资料。根据麻醉药物不同分为芬太尼组与瑞芬太尼组各35例。芬太尼组予芬太尼静脉快通道麻醉,瑞芬太尼组予瑞芬太尼静脉快通道麻醉。比较2组麻醉后不良反应发生率、治疗相关时间及患者平均动脉压和心率。结果 瑞芬太尼组麻醉后不良反应发生率低于芬太尼组（P〈0.01）;2组手术前与用药后1min的平均动脉压与心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术中10min与术后5min的平均动脉压与心率均升高,但瑞芬太尼组提升幅度较芬太尼组低（P〈0.05）;瑞芬太尼组治疗相关时间均短于芬太尼组（P〈0.01）。结论 瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术,麻醉效果好,不良反应少,血流动力学稳定,苏醒时间短,值得临床推广应用。

摘要：手足多汗症是一种原因不明的多汗疾病[1],可能由于中枢神经系统疾病、内分泌失调或焦虑性疾病等引起,但主要原因是机体交感神经兴奋性过高,汗液分泌超过机体正常需要,好发部位常见于上肢、头颈部、腋窝等,对日常生活产生影响。目前,多采用电视胸腔镜手术治疗[2]。现将采用胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手足多汗症报道如下。1病例资料患者,女,14岁,47kg,ASAⅠ级,X线胸片、心电图、

摘要：目的 观察七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查的临床效果。方法 选取行电子胃镜检查的婴幼儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组予全凭静脉麻醉,观察组予七氟醚吸入麻醉。观察2组血流动力学、麻醉情况、住院时间及不良反应发生情况。结果 2组插管前至术毕MAP、Sp O2水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组插管后5min、15min及术毕时HR水平与插管前比较差异有统计学意义,且观察组插管后5min、15min时HR水平高于对照组（P〈0.05）;观察组睁眼、定向力恢复、出院时间均比对照组短（P〈0.01）;观察组不良反应发生率10.00%,低于对照组的33.33%（P〈0.05）。结论 七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查效果优异,对患儿血流动力学影响及不良反应均较小,易为患儿及其家属接受,值得临床推广应用。

摘要：目的 观察、评价复方阿胶浆预防化疗引起的患者血象下降的有效性。方法 选取确诊的恶性肿瘤患者49例,随机分为试验组（24例）与对照组（25例）。2组均接受化疗,试验组在化疗基础上加用复方阿胶浆。记录2组化疗前、第7、14和21天时血象水平[红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对计数（ANC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）],QLQ-C30评分、ECOG评分及不良反应,对复方阿胶浆预防化疗引起的患者血象下降的有效性进行分析。结果 2组第21天Hb水平下降幅度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组Hb改善总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,其余指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,化疗后第21天2组ECOG评分和QLQ-C30评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 复方阿胶浆可有效改善化疗患者贫血现象,尚不能佐证其有升高白细胞和血小板作用,在提高患者生活质量方面作用亦不明显。

摘要：目的 评价并比较两种化疗方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效以及药物经济学指标。方法选取晚期非小细胞肺癌行化疗的患者63例,随机分为观察组31例与对照组32例。观察组选用多西他赛联合顺铂（DP）方案治疗,对照组选用紫杉醇联合顺铂（TP）治疗,观察并比较2组临床疗效及各项药物经济学指标。结果观察组总有效率为45.2%,高于对照组的25.0%,但2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组化疗成本与有效率之比为39 681,远小于对照组的55 540,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂对于晚期非小细胞肺癌患者均有较好的治疗效果,且安全性良好,但通过成本—效果分析发现,多西他赛联合顺铂组更加经济有效。

摘要：目的 通过了解乳腺癌患者系统化疗后血糖和胰岛功能变化,探讨紫杉类化疗方案治疗对乳腺癌患者血糖的影响。方法 对240例接受6个周期化疗的乳腺癌患者,检测化疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Ghb A1c）、空腹胰岛素（FINS）和C肽（FCP）数值,比较评价化疗前后血糖和胰岛功能变化。结果 39例化疗前确诊为糖尿病患者,2h PG和Ghb A1c显著增加,FINS和FCP水平相对于化疗前略有降低,注射胰岛素总量增加（P均〈0.05）。201例化疗前非糖尿病患者FBG较化疗前有所变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）,绝大多数患者仍处于正常范围内,8.47%继发糖尿病,且大多发生在第4次化疗后;2h PG、Ghb A1c、FINS和FCP水平相对于化疗前增加（P均〈0.05）。结论 接受治疗后的乳腺癌患者存在明显的糖代谢紊乱,可能会出现FBG异常,甚至发生糖尿病,并导致原有的糖尿病恶化。

摘要：目的 观察丙泊酚靶控全身输注麻醉用于骨外伤危重患者急诊救治的效果。方法 回顾性分析80例骨外伤危重患者的临床资料。根据麻醉方式不同分为观察组与对照组各40例。对照组行七氟烷吸入全麻;观察组行丙泊酚靶控全身输注麻醉。观察、比较2组麻醉相关指标（不同时间段心率、平均动脉压、恢复自主呼吸时间、睁眼时间和应答时间等）与麻醉不良反应发生率。结果 2组诱导后心率、平均动脉压均明显低于本组诱导前,但2组间各时间点心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组恢复自主呼吸时间、睁眼时间、应答时间均短于对照组（P〈0.01）;观察组麻醉不良反应总发生率为7.5%,低于对照组的10.0%,但2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 丙泊酚靶控全身输注麻醉用于骨外伤危重患者急诊救治的麻醉相关指标优于吸入全麻,且不良反应小,值得临床推广应用。

摘要：据最新研究显示,患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年人使用新阿片类药物处方,面临的呼吸方面的负面风险将增加,包括死亡风险。使用新阿片类药物的COPD患者可能性死亡率是未使用阿片类药物患者的4倍,发现对于未接受姑息治疗的COPD患者,阿片类药物处方的使用率很高。对于COPD患者,阿片类药物可以引起呼吸道抑制,减少黏液间隙及免疫抑制。研究人员称,在对于COPD患者使用处方阿片类药物的研究调查显示有利有弊,可能会增加死亡率。

摘要：目的 观察重组人生长激素用于烧伤治疗的临床效果。方法 选取烧伤患者88例,随机分为观察组与对照组各44例。植皮术后予2组患者常规抗感染治疗与相应的营养支持。观察组在此基础上于手术结束第3天予重组人生长激素皮下注射治疗,观察、比较2组临床指标改善情况、体内PA、Tb含量变化及创面愈合时间。结果与治疗前比较,2组生长激素、血糖以及胰岛素等3项临床指标均有改善,观察组改善情况优于对照组（P〈0.05）;2组PA、Tb含量均升高,观察组升高幅度大于对照组（P〈0.01）;观察组植皮区愈合时间、供皮区愈合时间及深Ⅱ度痂下愈合时间均短于对照组（P〈0.01）。结论 重组人生长激素用于烧伤治疗,能明显改善患者临床指标,提高患者PA、Tb含量,缩短创面愈合时间,效果良好,值得推广应用。

摘要：近日,美国FDA宣布禁止抗菌洗手液/肥皂所含几个关键性化学物品的使用。该监管机构警告大众：这些化学成分具备隐患,并解释称抗菌型产品并不比普通肥皂更加有效。FDA这一举动瞄准了多达19种化学成分,包括2种最常见的三氯生和三氯卡班——尽管人们早已担忧其对免疫系统的损害,它们仍广泛存在于抗菌洗手液或抗菌固体皂中。FDA药品事业部总监评论称：“消费者可能会普遍认为抗菌洗液可以更有效地防止病菌传播,但事实上我们并无科学证据表明它们比普通肥皂和水效果更佳。

摘要：目的 建立三种医院自制口服溶液中羟苯乙酯含量测定的方法。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）。色谱柱：Diamonsil C18（5μm,4.6mm×150mm）;甲醇-1%冰醋酸（55∶45）为流动相;流速为1.0ml/min,检测波长为256nm。结果 在10.0~40.0μg/ml范围内,峰面积（A）与浓度呈现良好的线性关系,其回归方程为A=122.33C＋19.413（r=0.9992）,平均回收率为99.69%,RSD为0.39%（n=9）。结论 该法操作简单,灵敏性高,准确率大,重复性好,适合用于医院制剂口服溶液中羟苯乙酯的含量测定。

摘要：目的 建立甘草浸膏胶囊微生物限度检查方法,并对方法进行验证。方法 依据《中华人民共和国药典》2010年版一部附录XⅢc微生物限度检查法进行。细菌计数采用培养基稀释法（0.1ml/皿）进行检查,霉菌和酵母菌计数采用常规法进行检查,控制菌采用常规法（培养基：100ml）进行检查。结果 在3次独立的平行实验中,5株实验菌回收率均〉70%,符合验证要求。结论 该方法消除了样品的抑菌性,可用于该品种的微生物限度检查。

摘要：目的 观察快速行走运动疗法用于血脂异常治疗的临床效果。方法 选取确诊血脂异常患者1 000例,随机分为干预组与对照组各500例。对照组除常规健康教育外不进行任何干预;干预组实施运动疗法干预,比较2组干预前及干预24周后血脂水平、体质量指数测量及平均体脂率等指标。结果 24周后2组血脂水平均较干预前下降,且接受快速行走运动疗法的干预组下降更为明显（P〈0.05）;2组体质量指数与平均体脂率均较干预前下降,且干预组下降更为明显（P〈0.05）。结论 快速行走运动疗法用于血脂异常治疗,可有效改善其血脂水平、体质量指数及平均体脂率,值得临床推广应用。

摘要：目的 比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法 选取2013年8月-2015年2月医院收治的200例结肠癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,依照术式不同,分为观察组120例及对照组80例。观察组予腹腔镜结肠癌根治术治疗;对照组予传统开腹手术治疗。观察、比较2组住院时间、手术时间、术后排气时间、术中出血量、术后切口感染发生率及住院总费用。结果 观察组手术时间、住院总费用多于对照组;而术中出血量、总住院时间及术后首次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组术后切口感染率明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用腹腔镜结肠癌根治术的临床效果明显优于开腹手术,值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨头孢类药物引发不良反应的原因与对策。方法 选取50例出现头孢类药物不良反应患者,设为观察组;150例同期用药未出现不良反应患者设为对照组,回顾性分析2组临床资料,统计观察组引发不良反应的头孢类药物种类不良反应类型及原因及对照组非头孢类药物引发的不良反应,并进行比较。结果 引发不良反应的头孢类药物以3代头孢类药物为主;患者存在过敏体质、有过敏史和用药后饮酒等均为引发不良反应高风险因素。结论 使用头孢类药物需明确用药指征,严密监控患者用药过程,积极建立不良反应防范应对措施。