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临床合理用药杂志省级期刊

  • 主管单位:河北省科学技术协会

  • 主办单位:河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社

  • ISSN:1674-3296

  • CN:13-1389/R

临床合理用药杂志

临床合理用药 2017年第08期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
1-2

盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床效果观察

作者:方明 单位:南昌市第三医院; 330009

摘要:目的 观察盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果。方法 选取医院收治的AD患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在此基础上联合使用盐酸美金刚治疗,观察2组临床疗效及简易精神量表(MMSE)、日常生活能力评分表(ADL)、AD病理行为量表(BEHAVE-AD)评分结果,观察不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为83.33%,高于对照组的64.58%(P〈0.05)。治疗后2组MMSE、ADL评分较治疗前均明显升高,BEHAVE-AD评分明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.01);观察组各项评分改善程度均优于对照组(P〈0.01)。观察组不良反应发生率为10.42%,对照组为8.33%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚能明显改善AD患者痴呆症状,疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。

3-4

补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的效果观察

作者:李长远; 郭伟聪 单位:福建省晋江市疗养院; 362200; 福建省泉州市中医院脑病科; 362000

摘要:目的 观察补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的临床效果。方法 选取医院收治的老年血管性痴呆患者65例,随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组采用常规西药进行治疗,观察组采用补肾益智汤治疗,采用Berg平衡量表、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力量表(ADL)对患者疗效进行评价。结果 治疗后,观察组Berg平衡量表评分、MMSE评分、HDS评分及ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论 补肾益智汤治疗老年血管性痴呆效果较为理想,可有效改善患者痴呆症状,提高患者日常生活能力,值得临床推广应用。

5-6

行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常疗效观察

作者:龚芳华; 邓国妹 单位:南昌大学附属感染病医院肝病科; 南昌市330002

摘要:目的 观察行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常的临床效果。方法 将92例肝硬化合并糖代谢异常患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用行气健脾法,方选七味白术散加减,联合护肝、抗病毒、胰岛素及对症支持的西药治疗,对照组单用西药治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后2组肝功能、血糖水平及肝硬化并发症发生情况。结果 治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)较治疗前均下降(P〈0.05或P〈0.01),但2组治疗后数值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组治疗后肝功能各指标较治疗前均有所改善(P〈0.05);且观察组改善程度优于对照组(P〈0.05)。观察组并发症发生率为56.52%,低于对照组的76.19%(P〈0.05)。结论 行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常能够显著改善肝功能,减少并发症,但对控制血糖疗效不显著。

7-8

吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤41例疗效观察

作者:屈敏; 杨国林 单位:攀钢集团总医院血液肿瘤科; 四川省攀枝花市617023

摘要:目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和不良反应。方法 对41例非霍奇金淋巴瘤患者在治疗第1、8天,给予吉西他滨1 000 mg/m^2;第2天,奥沙利铂100 mg/m^2;第1-4天,地塞米松40 mg/d,均采用静脉滴注,21-28 d为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效。结果 41例患者中,25例获得缓解(60.98%),其中完全缓解9例(21.95%),部分缓解16例(39.02%)。主要不良反应表现为Ⅰ-Ⅲ度骨髓抑制和轻、中度的消化道反应。结论 吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效较好,不良反应小,安全性较高,值得进一步验证和推广。

9-10

白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床效果观察

作者:牟天; 胡皓 单位:四川省雅安市人民医院中西医科; 625000

摘要:目的 观察白芍总苷(TGP)联合柳氮磺吡啶(SASP)和甲氨蝶呤(MTX)治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性。方法 将72例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组口服甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上,加服白芍总苷,连续治疗3个月,观察3个月后2组患者的临床指标改善和不良反应发生情况。结果 治疗后,2组胸廓扩张度较治疗前增大,晨僵持续时间较治疗前减短,Schober试验、C反应蛋白和红细胞沉降率优于治疗前(P〈0.05或P〈0.01);观察组各指标改善情况均优于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。观察组不良反应发生率为8.33%,低于对照组的27.78%(P〈0.05)。结论 白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎具有良好的疗效,且安全性高。

11-12

创伤性急性硬膜下血肿术后的对侧硬膜外血肿的相关因素分析

作者:雷波; 张召; 张孝礼; 万晓强; 卫正洪 单位:四川省乐山市人民医院神经外科; 614400

摘要:目的 探讨创伤性急性硬膜下血肿术后对侧硬膜外血肿的发生机制及相关因素。方法 选取医院收治的创伤性急性硬膜下血肿减压术后对侧硬膜外血肿、再次行硬膜外血肿清除术的患者28例,分析出现硬膜外血肿的相关因素、发生机制及出院时格拉斯哥预后评分(GOS),并结合患者资料实施Logistic回归分析。结果 4例出现凝血功能障碍的情况(1例凝血酶原时间延长,2例血小板减少,1例肝功能ALT增加);2例出现伤口引流障碍。28例中11例(39.29%)因颅骨骨折,术后即刻行对侧硬膜外血肿探查、清除术,术中发现出血量均〉40 ml;4例(14.29%)术后观察到凝血功能障碍,复查CT对侧硬膜外血肿〉30 ml;术后定期复查CT,6例(21.43%)发现颅脑创伤性对侧硬膜外血肿,其出血量均〉20 ml;5例(17.59%)因发现对侧瞳孔散大后行头颅CT,对侧硬膜外血肿〉30ml,2例来源为脑膜中动脉,3例为板障出血;出院时行GOS评分:重残、植物状态生存及死亡12例(42.86%),轻度残疾者16例(57.14%)。多因素分析表明年龄、颅骨骨折、血小板是创伤性急性硬膜下血肿手术后发生对侧硬膜外血肿的危险因素。结论 年龄、颅骨骨折、凝血功能障碍是去骨瓣减压术后出现对侧硬膜外血肿的独立危险因素。术前充分评估,做好再出血手术预备方案;术中、术后密切观察脑压;提早探查对侧硬膜外出血征象是硬膜下血肿减压后对侧硬膜外血肿的预防关键。

13-14

地佐辛联用丙泊酚对接受无痛肠镜检查患者进行麻醉的效果观察

作者:周文; 阳兴; 高德胜; 张绍义; 余云明 单位:重庆三峡中心医院麻醉科; 重庆市404100

摘要:目的 观察地佐辛联用丙泊酚对接受无痛肠镜检查患者进行麻醉的效果。方法 将医院接受无痛肠镜检查的328例患者随机分为观察组和对照组,每组164例。观察组给予地佐辛联用丙泊酚进行麻醉,对照组单纯应用丙泊酚进行麻醉,比较2组丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生率、VAS(疼痛视觉模拟评分法)评分,观察检查前与检查过程中的生命体征变化[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。结果 观察组丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生率、VAS指标均优于对照组(P〈0.05或P〈0.01);观察组检查过程中RR、Sp O2、HR、MAP与检查前比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而对照组检查过程中Sp O2、MAP、HR较检查前降低(P〈0.05)。结论 接受无痛肠镜检查的患者采用地佐辛联用丙泊酚进行麻醉,兼备良好的安全性和有效性,值得临床推广应用。

15-16

超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年全髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响

作者:黄巧文; 张文清 单位:福建医科大学附属漳州市医院麻醉科; 福建省漳州市363000

摘要:目的 观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年全髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响。方法 选取40例ASAⅠ-Ⅱ级、年龄65-80岁全髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。2组患者均给予常规全麻诱导,观察组于诱导后行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉。分别记录2组患者入室时(T0)、切皮(T1)、扩髓腔(T2)和术毕时(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);抽取肘静脉血测定2组T0-T3时皮质醇(Cor);记录2组T3、术后4 h(T4)、术后8 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 T1-T3时间点,观察组MAP、HR、Cor水平均低于对照组(P〈0.05);T3-T5时间点,观察组VAS评分低于对照组。结论 超声引导下髂筋膜间隙阻滞应用于全麻下老年全髋关节置换术患者,有利于降低术中的应激水平,维持血流动力学的平稳,减轻术后疼痛。

17-19

预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果观察

作者:孙守栈; 李婷 单位:山东省青岛市第九人民医院麻醉科; 266000; 山东省青岛市第九人民医院手术室; 266000

摘要:目的 观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法 选取医院接受喉显微手术治疗的患者58例,随机分为对照组和试验组,每组29例。对照组给予丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉,试验组接受丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉前预注右旋美托咪啶,对2组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始5 min(T2)、手术结束时(T3)血流动力学与去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的浓度进行统计,对2组丙泊酚用量,睁眼、手术、完全清醒、离开手术室及拔管时间进行比较,并观察不良反应发生情况。结果 试验组T0、T1、T2、T3时MAP、HR值均低于对照组(P〈0.01或P〈0.05);试验组各时间点NE、E浓度均低于与对照组(P〈0.01或P〈0.05);试验组丙泊酚用量少于对照组,睁眼时间、手术时间、完全清醒时间、离开手术室时间及拔管时间均短于对照组(P均〈0.01)。试验组不良反应发生率为13.79%,低于对照组的37.93%(P〈0.05)。结论 预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果显著,安全性较高,值得临床进一步推广实施。

20-21

维参锌联合他莫昔芬治疗男性弱精症的效果观察

作者:代淑静; 杨颖; 魏伟; 梁真; 刘同龙; 韩风梅; 霍庆赟; 李聪华 单位:河北省沧州市妇幼保健院; 061001

摘要:目的 观察维参锌联合他莫昔芬治疗男性弱精症的临床疗效。方法 选取医院收治的患者60例,经临床诊断均确诊为男性弱精症,均给予维参锌联合他莫昔芬进行治疗,连续服用1个疗程(3个月),根据患者具有情况可连续治疗1-3个疗程。60例患者禁欲7 d左右,通过自慰方式采集患者精液样本,然后采用计算对样本进行分析;同时运用放射免疫测定法,对患者治疗前后血清睾酮(T)及卵泡刺激素(FSH)水平进行检测。结果 经1-3个疗程治疗后,患者血清T、FSH较治疗前均升高(达到正常上线水平),精子密度及向前运动精子百分率优于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后女方顺利妊娠15例,治疗过程中均无不良反应发生。结论 参锌联合他莫昔芬治疗男性弱精症,临床疗效显著,且在治疗过程中无不良症状发生,具备临床推广应用价值。

临床合理用药杂志用药研究
22-23

托拉塞米联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果观察

作者:陆学林 单位:江苏省扬中市中医院; 212200

摘要:目的 观察托拉塞米联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法 选取医院收治的慢性充血性心力衰竭患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用托拉塞米联合螺内酯治疗,对照组采用呋塞米联合螺内酯治疗。观察比较2组临床治疗效果、治疗前后心功能指标变化及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为92.0%,高于对照组的72.0%(P〈0.05)。经过治疗后,2组SV、CI、LVEF等相关心功能指标相对于治疗前均有所升高(P〈0.05),观察组治疗后各项指标变化更为显著(P〈0.05)。观察组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的20.0%(P〈0.05)。结论 慢性充血性心力衰竭患者采用托拉塞米联合螺内酯治疗的临床效果显著,可有效改善心功能,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

23-24

帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果观察

作者:姚珊 单位:贵州省遵义市第一人民医院; 563002

摘要:目的 观察帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果。方法 选取医院帕金森痴呆患者75例为研究对象,随机分为观察组(38例)和对照组(37例)。对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组采用盐酸美金刚治疗。观察比较2组治疗4个月后日常生活能力;治疗前后MMSE评分、Mo CA评分;用药不良反应发生率。结果 观察组总独立完成率为97.37%,高于对照组的81.08%(P〈0.05);2组治疗4个月后MMSE评分、Mo CA评分较治疗前均升高,观察组治疗4个月MMSE评分、Mo CA评分均优于对照组(P〈0.05);观察组不良反应发生率为7.89%,对照组不良反应发生率为10.81%,2组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果确切,可有效改善患者认知功能和日常生活能力,且药物安全性较好,不良反应少,值得临床推广应用。

25-26

辛伐他汀干预对缺血性脑卒中患者脑血管临床事件的影响

作者:孙名仙; 辛芳 单位:河北省孟村回族自治县医院内三科; 061400

摘要:目的 观察辛伐他汀干预对缺血性脑卒中患者脑血管临床事件的影响。方法 选取医院收治的缺血性脑卒中患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗,2组患者进行常规的血压、血糖控制。治疗6个月后,观察2组治疗前后的临床疗效、血脂变化,同时比较2组在随诊的半年内发生脑血管临床事件的风险。结果 观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的90.00%(P〈0.05)。治疗后2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平值均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平值升高(P〈0.05);观察组降低或升高幅度大于对照组(P〈0.05)。观察组脑血管事件发生率为8.33%,低于对照组的15.00%(P〈0.05)。结论 辛伐他汀在治疗缺血性脑卒中临床疗效显著,可降低患者发生缺血性脑血管事件的临床风险,有效改善患者血脂水平,适合临床推广。

26-27

沙参麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果观察

作者:吴柳明 单位:湖南省桃江县中医院; 413400

摘要:目的 观察沙参麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 选取医院收治的慢性支气管炎患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用沙参麦门冬汤加减治疗。观察比较2组患者临床效果、症状控制时间和住院时间。结果 观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的69.09%(P〈0.05);观察组症状控制时间、住院时间分别为(4.22±1.02)d、(6.34±1.15)d,均短于对照组的(6.83±1.67)d、(9.87±1.87)d(P均〈0.01)。结论 针对慢性支气管炎患者,采用沙参麦门冬汤加减治疗,有利于缓解临床症状,减轻患者不适,提高治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广应用。

27-28

美多巴联合泰舒达治疗帕金森患者临床效果观察

作者:周静 单位:贵州省遵义市第一人民医院神经内科; 563002

摘要:目的 观察美多巴联合泰舒达治疗帕金森患者临床效果。方法 选取医院收治的帕金森患者75例为研究对象,随机分为单药组(37例)联合用药组(38例)。单药组采用泰舒达治疗,联合用药组采用美多巴联合泰舒达治疗。观察2组治疗总有效率,治疗前后改良Webster症状量表评分、运动功能评定量表MDRSPD评分。结果 联合用药组治疗总有效率为97.37%,高于单药组的81.08%(P〈0.05)。2组治疗后改良Webster症状量表评分、运动功能评定量表MDRSPD评分均优于治疗前(P〈0.05);联合用药组治疗后2项评分均优于单药组(P〈0.05)。结论美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者临床治疗效果确切,可有效改善患者临床症状和运动功能,药物安全性高,值得临床推广应用。