临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的对医院门诊输液处方进行用药分析,以了解口腔专科医院门诊输液患者抗菌药物现状及合理性,为临床合理、安全用药提供参考和建议,促进合理用药。方法采用回顾性调查方法,对医院2016年1-12月的全部门诊输液处方231张的抗菌药物用药情况进行调研和统计分析。结果 231张门诊输液处方中,使用抗菌药物的处方有230张,占输液处方的99.57%;联合用药情况以双联使用为主,处方数为219张（95.22%）;用药疗程以48-72 h为主,处方数为178张（77.39%）;仍存在不合理用药情况,主要是给药间隔时间不适宜。结论输液处方中抗菌药物使用普遍,联合用药比例较高,符合口腔抗感染药物用药特点,该院门诊输液处方应用抗菌药物基本合理,但仍存在着给药间隔时间不适宜等问题,需进一步提高合理用药水平。

摘要：孟鲁司特钠咀嚼片属于白三烯类受体拮抗剂,白三烯作为哮喘气道炎性反应中的重要炎性介质,在哮喘的发病中发挥重要作用：促进炎性细胞在气道的聚集;引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加及血管通透性增加;促进气道重塑,引起气道高反应。近来年随着抗白三烯类药物在哮喘治疗中的作用越来越引起人们的关注,临床的广泛应用,不良反应的病例报道也有所增多,

摘要：目的观察不同服药时间对高血压患者降压效果的影响。方法将120例原发性高血压患者随机分为观察组与对照组各60例。观察组和对照组分别于晚7时和早上7时服用苯磺酸氨氯地平片,比较2组患者治疗前后血压水平和临床疗效。结果治疗前2组患者血压水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组患者血压水平均有所下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组的总有效率为86.67%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论晚7时服用降压药较早7时的降压药效果好。通过对高血压患者的服药时间进行干预,可以有效提高降压药物的效果。

摘要：目的探讨2015-2016年抗生素不合理应用情况及干预措施。方法随机选择医院2015年6月-2016年6月病历或处方1 200份,每月随机抽取50份门诊处方（A组）、25份手术病历（B组）、25份非手术病历（C组）。分析所选病历抗生素应用情况,并针对抗生素不合理应用情况提出相应的干预措施。结果 A组抗生素单用占72.88%高于B组的27.37%和C组的43.33%,B组两种抗生素联用占58.76%明显高于A组的23.73%和C组的47.04%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。1 200份病历与处方中不合理应用抗生素134份（11.17%）。干预后不合理率为35.82%（48/134）低于干预前的64.18%（86/134）,差异有统计学意义（χ~2=21.552,P〈0.05）。结论为增强抗生素的使用效果,减少耐药性发生,临床医师应严格遵循用药指征,规范应用抗生素,减少不合理应用现象,使抗生素发挥最大作用。

摘要：目的比较2种氨氯地平治疗原发性高血压患者的药物经济学差异。方法选择2016年2月-2017年4月在医院进行诊治的原发性高血压患者108例作为研究对象,根据治疗药物不同分为2组,每组54例,A组患者服用马来酸氨氯地平,B组患者服用苯磺酸左旋氨氯地平,比较2组患者临床效果和药物经济学差异。结果治疗前2组血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组患者的血压水平均显著降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组总有效率为87.0%显著高于B组的75.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组所花费的费用较少,且成本—效果低。以A组为依据,计算B组的增量成本—效果比为6.06,提示每提高1个有效率,则需要花费6.06元。结论对临床治疗原发性高血压患者,苯磺酸左旋氨氯地平的治疗效果理想,但花费较高。因此,需要在对患者具体情况综合分析的基础上选择适合的用药方案。

摘要：目的分析不同类型冠心病患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、B型脑钠肽（BNP）以及脂联素（APN）含量的变化及三者之间的相关性。方法选取冠心病患者110例作为研究对象,按照患者的疾病类型划分急性心肌梗死（AMI）组35例,不稳定心绞痛（UAP）组38例,稳定型心绞痛（SAP）组37例,并选取同期于医院体检的健康志愿者35名作为对照组。于入院次日清晨采集受试者静脉血,分别检测血清中hs-CRP、BNP及APN含量。结果SAR组hs-CRP水平与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）,其余各组hs-CRP水平两两比较均有显著性差异（P〈0.05）;AMI组与UAP组血清BNP及APN水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其余各组BNP及APN水平两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不同病变组hs-CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;各组BNP水平两两比较均有显著性差异（P〈0.05）;双支和三支血管病变组患者APN水平均显著低于单支组（P〈0.05）,双支病变组和三支病变组APN水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。冠心病患者血清中hs-CRP水平与BNP呈正相关（r=0.298,P〈0.01）;hs-CRP水平与APN水平呈负相关（r=-0.406,P〈0.01）;BNP与APN呈负相关（r=-0.239,P〈0.01）。结论hs-CRP、BNP及APN血清含量与冠心病密切相关,可通过联合检测三者含量对冠心病发病及病变程度进行预测。

摘要：创伤性脑梗死多继发于重型颅脑损伤,是颅脑损伤中较为常见的严重并发症。突出特点是发病率高、病情进展快、脑功能损害重、预后不良等。因常合并多部位器官损伤,使临床上对其认识不足或重视不够,导致延误病因治疗,引起脑组织严重的不可逆性损害,增加了致残、致死率。因此,掌握创伤性脑梗死的发病机制,对重型颅脑损伤患者的诊疗起到决定性作用,对该类患者的预后亦具有重要意义。现将我科收治的1例创伤性脑梗死患者报道如下。

摘要：目的分析叶酸联合依那普利治疗对高同型半胱氨酸血症高血压患者血同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法按照随机双盲的原则将高同型半胱氨酸血症高血压患者98例分成试验组和对照组各49例。2组均给予依那普利片治疗,试验组在此基础上给予叶酸治疗。比较2组治疗前后血Hcy水平。结果 2组治疗后血Hcy水平均低于治疗前,且试验组血Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论叶酸联合依那普利治疗高同型半胱氨酸血症高血压效果良好,可显著降低患者血Hcy水平,值得临床推广应用。

摘要：目的评价心脏机械瓣膜置换手术（MHVR）患者低强度抗凝治疗的有效性及安全性。方法从2012年1月-2016年5月对1 071例MHVR患者进行门诊监测,将INR控制在1.5-2.5范围,统计血栓、出血事件发生率和INR值。结果门诊抗凝治疗患者1 071例共计随访8 826例次,随访时间1-47个月,平均8.24月。INR平均值1.99±0.69,中位值1.89,共发生抗凝相关不良事件59例次（0.67%）,其中血栓相关事件10例次（0.11%）,无死亡病例,有5例患者超过3个月未监测INR,有2例超过半年未监测INR。出血相关事件49例次（0.56%）,死亡3例（0.28%）,有27例超过3个月未监测INR,有9例超过半年未监测INR,有15例发生严重出血超过3 d才到医院救治,其中3例患者因大出血诱发心力衰竭、肾功能衰竭和凝血功能障碍而导致死亡。本中心INR监测值为1.99±0.69。结论 MHVR患者实施低强度抗凝治疗是安全可行的,需要加强患者教育及规范的定期监测。

摘要：目的观察小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症的疗效及安全性。方法选取2015年2月-2017年1月在医院进行诊治的重度抑郁症患者96例,将其随机分成研究组与对照组,每组48例。研究组给予小剂量奥氮平联合氟西汀治疗,对照组给予氟西汀治疗,比较2组患者的治疗效果及不良反应。结果研究组总有效率为95.83%高于对照组的79.17%,不良反应发生率为4.17%低于对照组的14.58%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症具有显著的效果,且安全性也较高,临床应用推广价值高。

摘要：《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊,本刊由河北省科学技术协会主管、主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296,CN 13-1389/R;国内邮发代号：18-115。本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则,交流临床用药的理论、实验和临床成果,弘扬中、西医、药文化,提高医、药学术氛围,促进临床医药学的发展,保障人民群众身体健康。

摘要：目的观察性重症脑卒中患者采取早期气管插管的治疗效果。方法根据是否早期行气管插管,将104例实施气管插管的急性重症脑卒中患者分为2组,A组（59例）接受早期气管插管,B组（45例）进行常规气管插管。对2组患者的气管插管前后生命体征、动脉血气分析及血乳酸变化、早期并发症的发生情况等进行记录和比较。结果 A组气管插管前后呼吸、心率、PaO2、PaCO2、血乳酸值比较无统计学意义（P〉0.05）;B组气管插管前后呼吸、心率、PaO2、PaCO2不稳定,插管后呼吸、心率、PaCO2低于插管前,PaO2高于插管前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而血乳酸值插管前后比较无统计学意义（P〉0.05）。A组患者肺部感染、呼吸衰竭、上消化道出血、水电解质紊乱发生率均低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期气管插管能够改善患者全身情况,降低低氧血症发生率,减少脑卒中后早期并发症的发生,对急性重症脑卒中患者预后较为有利,能够在临床实践中得到推广和普及。

摘要：溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种病因仍不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。主要侵犯直肠、结肠,是炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的一种。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程,使患者生活质量受到严重影响。近年来随着生活水平的提高,饮食结构、生活习惯的改变,环境的变化及诊断技术的不断进步,我国UC的发病率逐年增高。

摘要：目的观察阿替普酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的疗效。方法选取2014年2月-2016年5月医院治疗的急性肺血栓栓塞患者70例。根据用药方法分为观察组与对照组各35例。观察组给予阿替普酶联合低分子肝素治疗,对照组给予尿激酶联合低分子肝素治疗。对比2组临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标水平、不良反应、再入院率及病死率。结果观察组总有效率为88.57%明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者的PaO2及PaCO2水平均高于治疗前,且治疗后观察组PaO2及PaCO2水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组轻度咯血、皮肤局部淤点、血小板减少发生率及再入院率、病死率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论阿替普酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床疗效显著,有利于改善患者的动脉血气分析指标水平,促进患者早日康复。

摘要：目的对比吉西他滨联合顺铂方案与多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期肺鳞癌的治疗效果。方法将晚期肺鳞癌患者60例随机分为2组各30例,GP组采用吉西他滨联合顺铂方案,TN组采用多西他赛联合奈达铂方案化疗,比较2组患者的治疗效果、不良反应及生存率。结果 GP组患者总有效率为40.00%,TN组总有效率为30.00%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。GP组WBC减少、PLT减少发生率高于TN组,末梢神经毒性、脱发发生率低于TN组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。GP组6个月、1年、1.5年、2年生存率均高于TN组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期肺鳞癌患者能延长生存期,且安全性好。