临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的 观察去甲肾上腺素和多巴胺在老年脓毒性休克治疗中的应用效果。方法 选取医院收治的66例老年脓毒性休克患者,按照治疗方法不同分为去甲肾上腺素组36例和多巴胺组30例。观察2组病死率、血流动力学变化和心律失常发生率。结果 2组治疗后第7、28天病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组在给药6 h CVP和MAP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;去甲肾上腺素组给药6 h后HR低于多巴胺组,SVRI和CI均高于多巴胺组,差异有统计学意义（P〈0.05）,去甲肾上腺素组心律失常发生率低于多巴胺组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于老年人脓毒性休克患者,去甲肾上腺素和多巴胺均能够维持患者血流动力学的稳定,2种药物疗效相当,但多巴胺更易引发老年患者出现心律失常风险。

摘要：目的 比较脓毒症组方联合替加环素和亚胺培南/西司他丁与替加环素联合亚胺培南/西司他丁对重症泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的疗效。方法 选取重症医学科重症泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者62例,随机分为对照组40例和治疗组22例。对照组给予替加环素联合亚胺培南/西司他丁治疗,治疗组给予脓毒症组方、替加环素、亚胺培南/西司他丁治疗。比较2组临床疗效、细菌学疗效及预后等。结果 治疗组总有效率和细菌假定清除率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后体温低于对照组,ICU住院天数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 脓毒症组方联合替加环素和亚胺培南/西司他丁用于治疗重症泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎能取得满意的治疗效果。

摘要：目的 观察头孢米诺治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法 选择医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例为研究对象,根据治疗方法分为对照组与观察组各45例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以头孢米诺治疗。观察2组患者临床治疗效果。结果 观察组临床治疗总有效率为97.78%,高于对照组的80.00%,症状改善时间、住院时间短于对照组,细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论头孢米诺治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效较好。

摘要：目的 探讨阿托伐他汀联合沙格列汀治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床效果及安全性。方法选择医院收治的2型糖尿病合并血脂异常的患者62例,按治疗方法不同分为观察组与对照组,每组31例。观察组应用阿托伐他汀联合沙格列汀治疗,对照组仅给予沙格列汀治疗。观察2组治疗前后血脂、血糖及肝功能情况。结果治疗后观察组血脂水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组血糖均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组肝功能指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀联合沙格列汀治疗2型糖尿病合并血脂异常临床效果较好,可有效地改善患者糖、脂代谢紊乱情况,且不增加不良反应。

摘要：目的 研究2型糖尿病患者脂联素基因-11377C/G单核苷酸多态性与肱踝脉搏波传导速度的关联性。方法 采用PCR-RFLP技术检测368例2型糖尿病患者（baPWV正常组146例,baPWV增高组222例）脂联素基因-11377C/G的多态性,同时测定空腹血清脂联素浓度及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等指标。结果 2组脂联素-11377位点基因型及频率分布差异统计学意义（P〈0.05）;基因CC型baPWV、FINS均低于CG＋GG型（P〈0.05）,而脂联素水平高于CG＋GG型[（35.95±21.13 vs 33.16±16.63）mg/L（P〈0.01）]。脂联素基因-11377C/G变异与2型糖尿病患者baPWV呈正相关（r=0.207,P〈0.05）。结论 脂联素基因-11377C/G位点GG＋CG基因型与2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度呈正相关,G等位基因可能系发生糖尿病大血管并发症的易感基因。

摘要：目的 比较传统手法夹闭潮式引流术、自动夹闭潮式引流法对留置导尿管患者膀胱功能的训练效果。方法 选取医院收治的留置尿管患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组于置管期间采用传统手法夹闭潮式引流术进行膀胱功能训练,试验组于置管期间采用自动夹闭潮式引流法。观察比较2组拔管后首次排尿时间及膀胱功能训练消耗时间、排尿情况（自行排尿、诱导排尿、再次导尿）,比较2组尿管留置第4、7、10天尿路感染情况。结果 试验组首次排尿时间、膀胱功能训练消耗时间短于对照组（P〈0.05）。试验组自行排尿率高于对照组,诱导排尿率、再次导尿率低于对照组（P〈0.05）。2组尿培养阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;尿管留置第7、10天时,2组尿培养阳性率高于尿管留置第4天（P〈0.05）;尿管留置第10天时,2组尿培养阳性率高于尿管留置第7天（P〈0.05）。结论 自动夹闭潮式引流对留置尿管患者膀胱功能的训练效果优于传统方式,其可更有助于提高患者自主排尿,并可降低尿路感染,同时较少护理量。

摘要：目的 探究甲状腺自身抗体（ATA）和促甲状腺激素（TSH）在预测早产中的应用价值。方法 选择在医院产科门诊就诊的312例孕妇,根据孕周分为早产组108例和足月分娩组204例。分析2组ATA和TSH检测结果。结果 早产组ATA和TSH阳性检出率均高于足月分娩组,差异有统计学意义（P〈0.01）。早产组中TSH阳性伴ATA阳性率和TSH阴性伴ATA阳性率均高于足月分娩组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 ATA和TSH可作为早产预测的重要指标,应重视妊娠期甲状腺功能的检查,并给予有效干预,有助于降低早产风险。

摘要：肝癌也称为肝细胞癌（HCC）,是一种源自肝部的癌症。Pexa-Vec是SillaJen专有的SOLVE平台中最先进的候选药物。PexaVec牛痘菌株骨架曾做为全球接种计划的一部分在数百万人中安全使用。这一菌株由于癌细胞中常见的遗传缺陷可以自然靶向癌细胞。Pexa-Vec可以通过删除其胸苷激酶（TK）基因来增强这一功能,使其依赖于在癌细胞中持续高水平表达的细胞TK。Pexa-Vec也用于表达免疫原性GM-CSF蛋白。

摘要：目的 观察在萎缩性阴道炎的治疗中雌激素与甲硝唑共同使用的临床效果。方法 选取医院收治的萎缩性阴道炎患者68例,以用药不同分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上同时使用雌激素治疗,2组分别在用药前后空腹抽血测量血清中激素水平,观察2组治疗前后阴道白带清洁度情况及临床治疗效果。结果 用药后,观察组E_2、FSH水平升高,LH水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。观察组总有效率为94.12%,高于对照组的67.65%（P〈0.05）。观察组阴道清洁度Ⅰ度44.12%和Ⅱ度41.18%者高于对照组的17.65%、29.41%（P〈0.05）。结论 在萎缩性阴道炎的治疗中甲硝唑与雌激素共同作用可改善患者的激素水平,提高阴道免疫力,进一步提高临床疗效,在临床应用中具有重要意义。

摘要：多发性骨髓瘤是一种病发于骨髓浆细胞的癌症。异常的浆细胞会不受控制地增长,抑制骨髓其他细胞的诞生。这会带来骨骼损伤、贫血及抗感染能力下降等严重后果。Kite Pharma宣布,美国FDA已经批准了其CAR-T疗法KITE-585的IND申请,KITE-585计划用于多发性骨髓瘤的治疗,将于近期启动1期临床试验。

摘要：目的 观察妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染治疗中采用奥硝唑的应用价值。方法 选取医院收治的妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染患者92例,按照1∶1比例将92例患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用替硝唑治疗,观察组采用奥硝唑治疗,观察2组治疗效果、痊愈时间及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的82.6%（P〈0.05）;观察组痊愈时间为（5.0±1.2）d,短于对照组的（7.2±0.9）d（P〈0.01）;观察组不良反应发生率为4.3%,低于对照组的17.4%（P〈0.05）。结论 在妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染患者的临床治疗过程中,采用奥硝唑治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广。

摘要：国家人力资源和社会保障部公布了国家医保谈判结果,用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）的一线治疗药物雷珠单抗名列其中,被纳入国家医保乙类目录。在各省级医保目录落地实施后,根据政策,一般乙类药品报销比例可达70%～80%,意味着中国wAMD患者的医疗负担将被大大减轻,更多的患者将因此获益。

摘要：目的 分析连续性血液净化治疗（CBP）在小儿重症手足口病中的应用价值。方法 选取病情符合手足口病重症病例危重型的患儿30例,随机分为对照组（常规治疗组）和CBP治疗组,每组15例。对照组给予常规药物治疗、机械通气治疗;CBP治疗组在常规治疗基础上联合行连续性静脉—静脉血液滤过治疗。监测2组患儿治疗前和治疗24 h后心率、血压、血乳酸及左心室射血分数等指标的变化情况,同时比较2组存活病例的机械通气时间、平均住院时间。结果 对照组存活病例平均机械通气时间为（15.4±2.7）d,平均住院时间（21.2±3.5）d;CBP平均机械通气时间为（11.4±1.9）d,住院时间（18.7±2.0）d。治疗24 h后,2组收缩血压均较治疗前明显降低（P〈0.01或P〈0.05）。治疗24 h,CBP组心率、静脉血乳酸明显低于治疗前（P〈0.01）;左心室射血分数较治疗前升高（P〈0.05）。CBP组治疗24 h后心率、血乳酸、血压均低于对照组,左心室射血分数高于对照组（P均〈0.05）。结论 CBP能降低小儿重症手足口病患儿的心率、血压、血乳酸值同时改善心功能,对进一步提高危重症病例的抢救成功率、改善预后具有积极意义。

摘要：目的 观察辅酶Q10联合阿托伐他汀对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响。方法 选取医院收治的冠心病早期心功能减退患者110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组单独给予阿托伐他汀治疗,观察组给予辅酶Q10联合阿托伐他汀治疗。观察2组患者心功能改善及不良反应发生情况。结果治疗后,2组心功能均得到改善,且观察组改善程度优于对照组（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率为3.63%,低于对照组的16.36%（P〈0.05）。结论 治疗冠心病早期心功能减退时采用辅酶Q10联合阿托伐他汀治疗具有较高的临床应用价值,患者心功能改善显著,不良反应少。

摘要：目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠临床效果及不良反应发生情况。方法 选取医院收治的行炎性治疗患者99例为研究对象,随机分为观察组（50例）和对照组（49例）。观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组给予头孢他啶治疗。观察2组治疗效果与不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的81.63%（P〈0.05）;观察组不良反应率为12.00%,低于对照组的34.69%（P〈0.05）。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床治疗中的应用效果显著,不良反应相对少,能够明显纠正患者病情,值得临床推广应用。