临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取江苏省兴化市人民医院2015—2016年收治的高血压合并颈动脉粥样硬化患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者予以瑞舒伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,两组患者均连续治疗30 d。比较两组患者治疗前及治疗3、6个月后血压水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉粥样硬化病变体积（PV）和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者收缩压、舒张压、颈动脉IMT与PV、血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3、6个月后,观察组患者收缩压、舒张压及血清hs-CRP水平低于对照组,颈动脉IMT与PV小于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,降低血压水平,且安全性较高。

摘要：目的探讨布地奈德联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作患者血清炎性因子和肺功能的影响。方法选取福建省漳州市人民医院2016年1月—2017年1月收治的COPD急性发作患者86例,按照随机数字表法分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组患者给予布地奈德治疗,观察组患者在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]。结果治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平及FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,FEV1、FEV1/FVC高于对照组（P〈0.05）,两组患者FVC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗COPD急性发作效果明显,可有效降低患者的炎性反应,提高肺功能,改善预后。

摘要：目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取自贡市第四人民医院2015年1月—2016年3月收治的进展期胃癌患者69例,随机分为对照组30例和试验组39例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,试验组患者采用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。比较两组患者的手术指标（手术切除率、手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间）、不良反应发生情况,观察患者复发率、转移率。结果两组患者手术切除率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者手术时间、术后胃肠道功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P〈0.05）。试验组患者术后感染发生率低于对照组,胃肠道反应、肝功能异常、血液系统异常发生率高于对照组（P〈0.05）。两组患者肿瘤复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者肿瘤转移发生率低于对照组（P〈0.05）。结论新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床疗效确切,可有效缩短手术时间,且术后恢复快、转移率低。

摘要：目的探讨消栓肠溶胶囊治疗高血压性脑出血并发头痛的临床疗效。方法选取宜宾市第一人民医院2015年收治的高血压性脑出血并发头痛患者190例,按照随机数字表法分为对照组（n=100）和治疗组（n=90）。对照组患者给予非洛地平缓释片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予消栓肠溶胶囊治疗,两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗前后头痛症状评分、临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压,观察患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者头痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者头痛评分低于对照组（P〈0.05）。治疗组患者头痛治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者收缩压、舒张压水平低于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用消栓肠溶胶囊治疗高血压性脑出血并发头痛的临床疗效明显,可有效缓解患者的头痛症状,且安全可靠。

摘要：目的探讨顺铂联合鸦胆子油乳治疗肺癌致恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取望江县中医院肿瘤科2013年1月—2017年1月收治的肺癌致恶性胸腔积液患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。两组患者均予以中心静脉管闭式引流尽胸腔积液后,观察组予以顺铂＋鸦胆子油乳＋0.9%氯化钠注射液胸腔内注入,对照组予以顺铂＋0.9%氯化钠注射液胸腔内注入治疗。比较两组患者近期疗效、生活质量改善情况及毒副作用发生情况。结果观察组总有效率为77.5%,高于对照组的45.0%;生活质量改善率为82.5%,高于对照组的52.5%（P〈0.05）。两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论顺铂联合鸦胆子油乳胸腔注入治疗肺癌致恶性胸腔积液的临床疗效确切,可有效减轻患者不适症状,改善生活质量。

摘要：目的探讨无创通气联合中医辨证治疗特发性间质性肺炎的临床疗效及安全性。方法选取湖北省中西医结合医院2014年6月—2016年6月收治的间质性肺炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予对症支持治疗,观察组患者在对照组基础上给予无创呼吸机辅助通气联合中药辨证治疗,两组患者均持续治疗2个月。比较两组患者治疗前后临床症状及体征（咳嗽、咳痰、呼吸困难）评分、肺功能指标[肺活量占预计值百分比（VC%pred）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、肺总量占预计值百分比（TLC%pred）、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO/VA%pred）]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、动脉血氧分压（Pa O2）],并观察患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难评分低于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组各肺功能指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者VC%pred、FVC%pred、DLCO/VA%pred高于对照组（P〈0.05）,但两组患者FEV1%pred、TLC%pred相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前及治疗后,两组患者Pa O2与Pa CO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均未发现严重不良反应。结论采用无创通气联合中医辨证施治治疗间质性肺炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高肺功能及生活质量,且安全性好。

摘要：目的分析双侧肺同期手术中不同体位及单肺通气对患者呼吸力学的影响。方法选取射阳县中医院2014年3月—2016年12月收治的双侧肺同期手术患者70例,通过气道旁路使用旁气流通气,持续记录比较患者不同体位、不同肺通气PIP、Pplat、Raw。结果双肺通气VCV1,患者平卧位变侧卧位后,PIP、Pplat、Raw上升（P〈0.05）;变换通气方法后,VCV2较VCV1的PIP、Pplat、Raw下降（P〈0.05）。单肺通气后,PIP、Pplat、Raw较双肺通气上升（P〈0.05）;变换通气方法后,PCV较VCV2 PIP、Pplat、Raw下降（P〈0.05）。结论双侧肺同期手术中不同体位及单肺通气均可对患者呼吸力学产生有利影响。

摘要：目的比较尿激酶预防性溶栓与非预防性溶栓在血液透析中的临床效果。方法选取苏州市吴江区第一人民医院血透室2015年3月—2016年12月收治的慢性肾衰竭维持性血液透析患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例。治疗组患者采用尿激酶预防性溶栓,对照组患者则未采用预防性溶栓。比较两组患者导管再通情况及透析前后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）,观察患者不良反应发生情况。结果治疗组患者导管再通率高于对照组（P〈0.05）。透析前,两组患者APTT、PT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;透析后,治疗组患者APTT、PT长于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿激酶预防性溶栓在血液透析患者中的应用效果较好,可维持血管通畅,改善凝血时间,且安全性好。

摘要：目的比较不同剂量吡喹酮治疗慢性血吸虫病的临床疗效。方法选取黄石市阳新县陶港镇中心血防站2014年6月—2016年6月收治的慢性血吸虫病患者174例,随机分为低剂量组和常规剂量组,各87例。低剂量组患者给予吡喹酮30 mg/kg,常规剂量组患者给予吡喹酮40 mg/kg。比较两组患者的临床疗效、粪便虫卵转阴率,观察患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率、粪便虫卵转阴率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用低剂量吡喹酮与常规剂量吡喹酮治疗慢性血吸虫病的疗效相当,均可有效改善患者的临床症状及体征,促进粪便虫卵转阴,且安全性好,因此在保证临床疗效的前提下应选择小剂量吡喹酮治疗。

摘要：目的探讨T淋巴细胞亚群在恶性肿瘤患者中的预测价值。方法选取福建省泉州市第一医院2015年1月—2016年4月收治的恶性肿瘤患者80例作为研究组,另选择本院同期进行健康体检患者80例作为对照组。测定比较两组患者T淋巴细胞亚群（CD3＋细胞分数、CD4＋细胞分数、CD8＋细胞分数）,比较研究组不同肿瘤患者T淋巴细胞亚群水平及研究组中死亡患者与未死亡患者入院时T淋巴细胞亚群水平。结果研究组患者CD3＋细胞分数、CD4＋细胞分数低于对照组,CD8＋细胞分数高于对照组（P〈0.05）。研究组不同肿瘤患者T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。死亡患者CD3＋细胞分数、CD4＋细胞分数低于未死亡患者,CD8＋细胞分数高于未死亡患者（P〈0.05）。结论 T淋巴细胞亚群对于判断恶性肿瘤患者免疫水平、分析患者预后具有重要价值。

摘要：目的探讨聚桂醇注射术联合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法选取南通市中医院肛肠科2014年3月—2016年12月收治的混合痔患者68例,随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者采取单纯外剥内扎术治疗,治疗组患者采用聚桂醇注射术＋外剥内扎术治疗。比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况及创面愈合情况。结果两组患者治疗效果相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者切口感染发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者创缘水肿、肛门溢出、感觉性大便失禁发生率低于对照组（P〈0.05）。治疗组患者创面愈合情况优于对照组（P〈0.05）。结论采用聚桂醇注射术联合外剥内扎术治疗混合痔的效果确切,可有效促进创面愈合,减少术后并发症。

摘要：目的探讨椎体束间距离与脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的相关性。方法选取南京市中医院2014年10月—2016年4月收治的急性脑梗死患者106例,根据斯堪的纳维亚卒中评分量表（SSS）评分分为END组（n=44）和非END组（n=62）。比较两组患者各指标间的差异,并采用Spearman相关性分析椎体束间距离与END的相关性。结果两组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒史者所占比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;END组患者椎体束空间距离大于非END组（P〈0.05）。经Spearman相关分析结果显示,END与椎体束空间距离具有相关性（r=-0.623,P〈0.01）。结论椎体束间距离与脑梗死患者END具有一定的相关性。

摘要：目的探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血的临床疗效。方法选取内江市市中区人民医院2015年7月—2016年7月收治的胃出血患者131例,随机分为对照组（n=67）和试验组（n=64）。对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁片治疗,试验组患者采用奥美拉唑联合凝血酶治疗。比较两组患者的临床指标（胃出血消失时间、便隐血消失时间及住院时间）、临床疗效及治疗前后健康情况调查简表（SF-36）评分,统计比较两组患者的治疗安全性。结果试验组患者胃出血消失时间、便隐血消失时间及住院时间低于对照组（P〈0.05）。试验组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者各项SF-36评分及总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,试验组患者各项SF-36评分及总分低于对照组（P〈0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血的临床疗效确切,可有效缩短患者症状改善时间,提高生活质量,且安全性好。

摘要：目的探讨中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效。方法选取射阳县通洋中心卫生院2014年3月—2016年11月收治的功能性消化不良患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组患者采用多潘立酮片治疗,观察组患者采用中医辨证疗法治疗,两组患者均持续1个月。比较两组患者治疗前后症状积分及临床疗效。结果治疗前,两组患者症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者症状积分低于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论采用中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效确切,可有效缓解患者早饱、上腹胀痛等临床症状。

摘要：目的探讨双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法选取通州区人民医院2013年1月—2016年4月收治的UC患者49例,随机分为对照组（n=24）和治疗组（n=25）。对照组患者采用柳氮磺吡啶灌肠治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予双歧杆菌四联活菌片治疗,两组患者均持续治疗1个疗程。比较两组患者腹痛消失时间、黏液脓血便消失时间及腹泻消失时间、临床疗效,观察患者治疗后3、6个月疾病复发情况。结果治疗组患者腹痛消失时间、黏液脓血便消失时间及腹泻消失时间短于对照组（P〈0.05）。治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗组患者治疗后3个月、6个月复发率低于对照组（P〈0.05）。结论采用双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶灌肠治疗UC的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且复发率低。