临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的观察厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予常规措施对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗。观察2组患者治疗前后心功能指标、N末端脑钠肽（NT-proBNP）、脑钠肽（BNP）变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗前,2组患者心功能指标、NT-proBNP和BNP水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组心功能指标、NT-proBNP和BNP水平均得到不同程度改善,观察组改善更明显,且观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效确切,可明显改善患者心功能,降低机体应激反应,提高临床疗效。

摘要：目的比较乐卡地平、比索洛尔和替米沙坦治疗初诊单纯舒张期高血压患者的效果。方法选取医院收治的单纯舒张期高血压初诊为患者93例,将其随机平均分为A组、B组、C组,每组31例。A组给予乐卡地平治疗,B组给予比索洛尔治疗,C组给予替米沙坦治疗,治疗期间每周对患者的血压、心率等指标进行随访,治疗1个月对患者心电图、血压、血脂、血糖、肝肾功能等相关指标进行比较。结果治疗后,3组患者舒张压均降低,A组降低（8.2±1.9）mm Hg、B组降低（6.7±2.0）mmHg、C组降低（7.8±1.7）mmHg,A组和C组舒张压降低无显著差异（P〉0.05）,且降低幅度均好于B组（P〈0.05）;治疗后,A组心率明显升高（P〈0.05）,B组降低明显（P〈0.05）,C组患者心率降低幅度介于A组和B组之间（P〈0.05）;治疗后,3组患者的血脂、血糖、肝功能、肾功能水平比较均无显著差异（P〉0.05）。结论乐卡地平能够有效控制患者的血压,但会导致患者出现反射性心率加快,必要时联合比索洛尔进行治疗;替米沙坦具有明显的降压效果,对肾素血管紧张素醛固酮系统活性具有抑制作用,适合作为单纯舒张期高血压治疗的首选药物。

摘要：目的观察半夏泻心汤结合西药三联抗Hp方案治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性胃癌前病变患者的临床疗效及对胃癌患病率的影响和作用机制。方法选取医院消化科就诊的胃癌前病变患者148例,随机分为观察组和对照组,每组74例。对照组使用三联疗法抗Hp方案治疗,观察组加以半夏泻心汤加减口服治疗。分别对2组患者治疗前后血清G-17及血清硫氧还蛋白-1（TRX-1）水平进行检测,分析2组治疗有效率,使用自主研发的胃癌前病变前瞻性自动监测随访软件对2组患者进行随访,观测其胃癌发病率并进行分析。结果观察组治疗总有效率为89.19%,高于对照组的79.73%（P〈0.05）;2组血清G-17、TRX-1水平较治疗前均降低,且观察组优于对照组（P〈0.05）。使用胃癌癌前病变随访软件对2组进行监控,观察组的在随访期间一、二级预警人数少于对照组,而三、四级预警人数多于对照组（P〈0.05）。观察组再感染Hp率为6.76%,胃癌发病率为2.70%;对照组再感染Hp率为17.57%,胃癌发病率为6.76%,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论半夏泻心汤结合三联疗法治疗Hp阳性胃癌前病变患者,可有效改善患者的临床症状,降低Hp再感染率,有助于Hp的进一步根治,降低胃癌发病风险,值得推广借鉴。

摘要：目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）及高尔基体糖蛋白73（GP73）检测诊断原发性肝癌（PHC）的价值。方法采用电化学发光法分别检测100例PHC患者（肝癌组）、55例肝硬化患者（肝硬化组）和95例健康体检者（健康对照组）AFP,阳性者（≥20μg/L）采用微量离心柱法检测AFP-L3,并采用酶联免疫法检测GP73。结果 AFP、AFP-L3和GP73在肝癌组的检测值均高于肝硬化组、健康对照组（P〈0.05）;AFP单项诊断PHC的曲线下面积（AUG）为0.902,灵敏度67.0%,特异性90.7%,准确度81.2%;AFP-L3单项诊断的AUG为0.970,灵敏度37.0%,特异性100.0%,准确度74.8%;GP73单项诊断AUG为0.923,灵敏度56.0%,特异性98.0%,准确度81.2%;三者联合检测对PHC诊断的灵敏度提高为78.0%,特异性为90.0%,准确度为85.2%;单项与联合检测比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论单项检测诊断PHC AFP-L3（%）优于GP73和AFP,三项联合检测可显著提高PHC的诊断敏感度和正确性。

摘要：目的观察分析香砂六君丸治疗家庭聚集性幽门螺旋杆菌（Hp）感染患者的临床疗效及对聚集性感染的根治效果。方法随机选取医院消化科就诊的Hp阳性患者96例,将患者分为A、B、C 3组,每组32例。A组使用抗Hp三联疗法进行治疗,B组使用三联疗法结合家庭传播阻断管理方案进行治疗,C组在B组基础上加以香砂六君丸口服治疗。对3组患者临床疗效,治疗前后症状积分、生活质量及血清内的一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）含量进行分析,并统计比较3组患者Hp复发率及家庭成员Hp阳性率。结果治疗后,总有效率A组为84.37%,低于B组的87.50%,低于C组的93.75%（P均〈0.05）;3组患者的症状积分均较治疗前降低,SF-36评分均升高（P〈0.05）,且C组优于A、B组（P〈0.05）;3组NO、SOD水平与治疗前比较均有提高,且C组NO、SOD水平高于A、B组（P〈0.05）;在停药1个月后进行随访时再次进行^13C-尿素呼气试验,3组患者Hp再次感染率及家庭成员Hp阳性率比较,B、C组情况优于A组（P〈0.05）。结论对Hp患者进行家庭传播阻断管理可有效降低患者再次感染的几率,防止家庭成员间的交叉感染,且常规治疗的同时加服香砂六君丸后,可有效改善临床症状,帮助Hp进一步根治,值得推广借鉴。

摘要：目的观察在颈肩腰腿痛治疗中联合应用中药熏洗、针灸理疗及运动疗法的临床效果。方法颈肩腰腿痛患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用针灸理疗,观察组在此治疗基础上,联合中药熏洗及运动疗法,观察并比较2组患者的疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的62.50%（P〈0.01）;观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%（P〈0.05）。结论颈肩腰腿痛患者联合应用中药熏洗法、运动疗法及针灸理疗能够获得较好疗效,值得进一步推广应用。

摘要：目的观察子宫肌瘤孕妇剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选取医院收治的合并子宫肌瘤孕妇患者78例,根据患者手术类型分为观察组（剖宫产合并子宫肌瘤剔除术,38例）和对照组（单纯行剖宫产术,40例）,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组（P〈0.01）;2组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后产后出血、产褥病发生率均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;2组切口感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论合并子宫肌瘤孕妇剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术虽手术时间延长,但可降低术后产后出血、产褥病发生率,具有显著疗效和较高治疗安全性。

摘要：目的观察分析112例慢性牙周炎患者应用中药骨碎补联合多西环素治疗的效果。方法从医院门诊就诊的患者中选取224例慢性牙周炎患者,随机分为观察组与对照组,每组112例。观察组给予中药骨碎补联合多西环素治疗,对照组给予甲硝唑液治疗,观察比较2组治疗前后牙龈出血指数（SBI）、患牙附着丧失（AL）、牙齿松动度（TM）、菌斑指数（PLI）以及ALP相关酶的活性。结果 2组患者治疗后病情均有好转,观察组TM、SBI、AL及PLI数改善更大,且ALP活性比对照组低,而SOD、GPx活性显著高于对照组,2组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论中药骨碎补联合多西环素治疗慢性牙周炎效果更佳,值得临床推广应用。

摘要：目的观察术野回收式自体输血技术用于患者术中血液保护的临床效果。方法选择医院需要麻醉手术患者98例为研究对象,根据输血方式的不同分为观察组和对照组,每组49例。观察组采用术野自身回收洗涤红细胞输入和少量异体凝结红细胞输入,对照组采用异体浓缩红细胞输入。观察比较2组患者输血前后游离血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）数值变化及输血后不良反应发生情况。结果输血后,2组Hb、Hct数值均有明显好转,观察组效果优于对照组（P〈0.05）。观察组异体血量少于对照组（P〈0.05）;2组总输血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的16.33%（P〈0.01）。结论手术中需要大量输血的患者采用回收式自体输血技术,不仅能有效节约血液资源,而且还能避免血液传播性疾病,减少输血后不良反应,促进患者早日康复。

摘要：目的探讨分析健康教育干预在妊娠糖尿病患者中的临床治疗效果及其对妊娠结局的影响。方法选取医院诊断、治疗的妊娠糖尿病孕妇100例的临床资料,根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上联合健康教育干预,比较2组治疗效果以及对患者血糖、妊娠结局的影响。结果观察组治疗干预后SAS评分为（38.62±5.34）分、SDS评分为（47.25±7.13）分,低于对照组的（55.42±7.13）分、（60.84±8.16）分（P〈0.01）;观察组妊娠结局并发症发生率为22.0%（11/50）,低于对照组的46.0%（23/50,P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者在常规方法基础上联合健康教育治疗效果理想,可改善孕妇血糖,改善患者妊娠结局,值得推广应用。

摘要：目的评价伊拉地平胶囊治疗原发性轻、中度高血压的有效性和安全性。方法将352例受试者随机分为观察组和对照组,每组176例。观察组给予伊拉地平胶囊＋非洛地平模拟片治疗,对照组给予非洛地平片＋伊拉地平模拟胶囊治疗。观察2组患者疗效（主要疗效指标、次要疗效指标）、安全性。结果 2组临床用药均显示了良好的疗效,组间差异无统计学意义。结论伊拉地平胶囊治疗原发性轻、中度高血压有效、安全,与非洛地平相比,非劣效成立。

摘要：目的观察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗帕金森病伴抑郁的有效性与安全性。方法选取医院收治的帕金森病伴抑郁患者46例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例。观察组依据患者抑郁症严重程度选择氟西汀、帕罗西汀和氟伏沙明;对照组予以患者维生素。采用汉密尔顿抑郁量表-24（HAMD-24）评估2组治疗后抑郁症改善情况、不良反应发生率。结果治疗前,2组HAMD-24评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1周和疗程结束时,2组HAMD-24评分较治疗前均降低,且观察组HAMD-24评分低于对照组（P〈0.05）。疗程结束后,观察组抗抑郁总有效率为91.30%,高于对照组的30.43%（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论选择性-5羟色胺再摄取抑制剂治疗帕金森病伴抑郁症效果显著,可有效改善患者抑郁症状,不良反应少且轻,用药安全有效,值得推广应用。

摘要：目的观察阿司匹林在心脑血管血栓性疾病患者治疗中的应用状况。方法选取医院收治的心脑血管血栓性疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受常规性治疗,观察组在对照组治疗基础上给予阿司匹林药物治疗。观察比较2组治疗效果,观察用药期间不良反应发生情况,采用SF-36量表判定患者生活质量状况。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的82.0%（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较（6.0%vs.8.0%）差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组总体健康、身体疼痛、社会情感、心理状况、工作状况等项目评分均高于治疗前与对照组（P〈0.01）。结论临床上治疗心脑血管血栓性疾病时可考虑给予阿司匹林药物治疗,疗效突出,不良反应少,安全可靠,抗血栓作用显著,值得推广应用。

摘要：目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取医院收治的急性脑梗死患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。观察比较2组治疗前后血清总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）、血清高密度脂蛋白（HDL-C）变化情况;观察比较2组治疗前后斑块面积、斑块数量及颈动脉内膜中层厚度（IMT）变化情况。结果治疗前,2组TC、TG、LDL-C、HDL-C数值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组除对照组TG值与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）外,2组其他TC、LDL-C、HDL-C数值较治疗前均改善,且观察组改善情况优于对照组（P〈0.01）。治疗后,观察组斑块面积、斑块数量以及颈动脉IMT数值均少于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀在急性脑梗死患者治疗中具有极高的应用价值,效果显著,有利于阻止颈动脉粥样硬化斑块发展。

摘要：目的观察急性期脑出血患者应用醒脑静治疗的临床效果及安全性。方法选取医院收治的急性期脑出血患者45例,采用醒脑静治疗,观察患者治疗前后临床症状改善情况、治疗效果及并发症情况。结果治疗后神经缺损NIHSS评分、昏迷GCS评分均显著优于治疗前（P〈0.01）;45例患者脑功能恢复时间5-13（9.17±1.30）d,住院时间15-35（23.15±7.52）d。经21 d治疗后45例患者中显效27例,有效12例,无效6例,治疗总有效率为86.67%。并发症4例,发生率为8.89%,其中消化道反应2例,感染1例,血压反复波动1例。结论醒脑静具有通闭开窍的功效,在急性期脑出血患者治疗中可及时清除血肿,改善脑部血液循环,促进受损脑组织和神经功能的修复,中成药制剂不良反应少,是急性期脑出血的理想治疗药物。