临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的通过对三叶青转录组数据的分析,开发三叶青SSR分子标记技术,为三叶青遗传多样性分析和资源保护提供方法。方法将三叶青高通量测序获得的Unigene进行简单重复序列（SSR）位点挖掘和分析。结果在84 433条Unigene搜索出8 263条符合条件的SSR,发生频率为9.79%,平均每11.72 kb中出现1个SSR位点。共有174种重复基元,四核苷酸重复基元最多有68种,（A/T）n、（T/A）n、（GA/TC）n的比例较高,四、五、六核苷酸出现频率较低占比例为1.61%。SSR的长度集中在10~24 bp,其中10 bp最多有1 531个,其次为15 bp,为1 042个,11、12、14、18 bp的个数超过500个,分别为689、970、576、895。三叶青SSR长度在12~20 bp为4 880条,占59.02%,在理论上具有中等以上的多态性。结论通过对三叶青转录组序列SSR信息分析和挖掘,为三叶青遗传多样性分析、分子育种、分子标记开发及遗传资源保护等方面提供了参考依据。

摘要：目的通过对关元穴注射胸腺肽联合恩替卡韦抗病毒与单用恩替卡韦抗病毒的疗效分析,探讨关元穴注射胸腺肽联合恩替卡韦抗病毒机制,寻找提高HBV-DNA阴转率的方法。方法选择慢性乙型肝炎初治患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用恩替卡韦分散片口服＋胸腺肽关元穴穴位注射,对照组采用恩替卡韦分散片口服治疗,观察2组不适发生情况,肝功能及治疗4、8、12周后的HBV-DNA阴转率的差别。结果治疗前,2组ALT、AST水平及HBV-DNA数值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组ALT、AST水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者治疗8周、12周后HBV-DNA阴转率,观察组均高于对照组（P〈0.05）。结论胸腺肽关元穴穴位注射能增强恩替卡韦抗病毒疗效,提高HBV-DNA早期阴转率。

摘要：目的观察老年高血压伴糖尿病患者应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果。方法选取医院接收诊治的老年高血压伴糖尿病患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。观察比较2组临床治疗效果,治疗前后空腹血糖及空腹胰岛素含量变化情况。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%（P〈0.05）;治疗后,2组空腹血糖及空腹胰岛素含量均低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组（P〈0.05）;治疗后,2组患者收缩压和舒张压水平较治疗前均降低,且观察组降低幅度大于对照组（P〈0.05）。结论老年高血压伴糖尿病患者应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,对患者临床治疗有效率的提高具有积极作用,降低血糖及血压效果显著。

摘要：目的观察小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期老年患者肺功能的影响。方法选取医院收治的COPD稳定期老年患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受常规COPD治疗,观察组在此基础上口服小剂量阿奇霉素治疗,观察比较2组患者治疗前后肺功能以及炎性因子水平。结果治疗后,观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%水平均优于对照组（P〈0.05）,TNF-α、IL-8、CRP水平均低于对照组（P〈0.05）。结论在COPD稳定期老年患者的治疗方式上,采用小剂量阿奇霉素效果更佳,并且在改善患者肺部功能上有着明显的效果。

摘要：目的观察结核菌素强阳性患者的预防性治疗效果,分析含利福喷丁治疗方案对结核病预防性治疗的临床应用价值。方法选取疾病预防控制中心门诊收治的结核菌素强阳性患者852例,根据预防治疗方案差异分为观察组和对照组,每组426例。观察组接受含利福喷丁方案的预防性治疗,对照组则进行异烟肼预防性治疗,观察比较2组治疗后随访2~5年结核病的发病率,分析用药预防性治疗后的2组不良反应发生情况。结果观察组2年结核发病率为2.82%（12/426）,5年结核发病为2.35%（10/426）;对照组2年结核发病率5.40%（23/426）,5年结核发病3.05%（13/426）。观察组不良反应发生率为9.86%,低于对照组的17.14%（P〈0.01）。结论结核病预防性治疗是减少结核菌素强阳性患者发病率的主要手段,利福喷丁作为目前临床上的常用治疗结核病的药物,进行结核病预防性治疗的效果显著,预防作用高,不良反应发生率低,值得推广应用。

摘要：目的分析肺癌患者化疗用药情况。方法回顾性分析88例肺癌患者临床资料,患者均接受化疗,记录其化疗方案使用情况及合理用药情况,对所得数据进行统计学分析。结果 88例肺癌患者中铂二联方案使用率最高（78.41%）,相较于其他化疗方案所占比例差异具有统计学意义（P〈0.05）;对88例接受化疗的肺癌患者相关处方分析可知,其中合理用药所占比例高达94.32%。结论铂二联方案是目前临床使用率最高的肺癌化疗方案,合理用药是保障肺癌患者化疗有效性、安全性的关键,临床医师应根据肺癌患者实际情况选择正确的化疗方案,对保障患者疗效、预后均具有重要意义。

摘要：目的探讨单药阿司匹林及其联合顺铂对食管癌Eca-109细胞增殖的抑制作用。方法将体外培养的Eca-109细胞随机分为空白对照组,阿司匹林不同浓度组（1.25、2.5、5、10、20 mmol/L）,顺铂4.17μmol/L浓度组,5 mmol/L阿司匹林联合顺铂组,采用MTT法检测不同时间点（24、48、72 h）各组的细胞抑制率。结果同一时间点,不同浓度阿司匹林对Eca-109细胞的抑制率显著高于空白组（P〈0.05）,且呈浓度依赖性;在同一浓度下,细胞的抑制率随着作用时间的延长显著增加（P〈0.05）,即呈时间依赖性;同一时间点,阿司匹林联合顺铂对细胞的抑制率显著高于同浓度单药阿司匹林组（P〈0.05）及单药顺铂组（P〈0.05）。结论阿司匹林对食管癌Eca-109细胞的增殖有抑制作用,且呈浓度、时间依赖性,阿司匹林联合顺铂对Eca-109细胞具有协同抑制作用。

摘要：目的评价CT征象对急性阑尾炎穿孔的诊断价值及其对患者住院时间的影响。方法选择82例急性阑尾炎患者的CT数据进行分析,并于CT检查后24 h内行阑尾切除术,根据手术记录及病理结果分为非穿孔性阑尾炎组（66例）和穿孔性阑尾炎组（16例）。结果 2组间阑尾腔内气体、阑尾腔外气体、阑尾腔外粪石、中重度阑尾周围炎、盲肠壁增厚、小肠淤张、阑尾周围脓肿存在显著性差异（P〈0.05）。2组间住院时间存在显著性差异（P〈0.05）,阑尾腔外气体、阑尾腔外粪石、中重度阑尾周围炎、盲肠壁增厚、小肠淤张、阑尾周围脓肿6种CT征象的出现对患者住院时间有影响。结论 CT对区分穿孔性阑尾炎及非穿孔性阑尾炎具有临床价值,穿孔征象的出现预示着患者住院时间延长。

摘要：目的观察倒刺线在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术中应用的安全性及疗效。方法回顾性分析医院肝胆外科接受诊治的胆总管结石患者86例的临床资料,患者均行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术,分为倒刺线连续缝合组（41例）和微乔线间断缝合组（45例）。观察比较2组患者手术时间、胆总管缝合时间、住院时间、住院费用、术后胆漏的发生率等指标。结果 2组患者均手术顺利。倒刺线连续缝合组胆总管缝合时间、住院时间短于微乔线间断缝合组（P〈0.01）;2组手术时间、住院费用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。倒刺线连续缝合组术后胆漏发生率为2.4%（1/41）,低于微乔线间断缝合组的15.6%（7/45,P〈0.05）。结论倒刺线应用于腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术时安全、有效,具有操作简便,可缩短胆总管缝合时间及住院时间短、术后胆漏发生率低等优势。

摘要：目的观察复方聚乙二醇电解质散个性化服药时间对肠镜检查准备效果的影响。方法选取医院进行肠镜检查的患者600例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组300例。2组患者均服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组采用普通的服药方式,观察组制定个性化服药时间。观察比较2组患者肠道准备时间、准备效果和不良反应发生情况。结果观察组肠道准备时间短于对照组,BBPS评分高于对照组（P均〈0.01）;观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的16.67%（P〈0.01）。结论个性化的服药时间可以提高应用复方聚乙二醇电解质散进行肠镜检查准备的效果,提高肠道清洁度和检查准确率,降低不良反应,该服药方式可在肠镜检查准备中进行推广应用。

摘要：目的观察托烷司琼联合咪达唑仑降低卡前列素氨丁三醇引发剖宫产产妇不良反应的效果。方法选取剖宫产术中宫缩乏力使用卡前列素氨丁三醇的产妇80例,随机分为A组和B组,每组40例。A组静脉注射托烷司琼5 mg,B组静脉注射托烷司琼5 mg后再静脉注射咪达唑仑2 mg。观察并记录产妇入室（T0）、用卡前列素氨丁三醇前（T1）、用药后10 min（T2）、用药后20 min（T3）、术毕（T4）等时间点的BP、HR、SpO_2的变化及不良反应的发生情况。结果 B组在T2、T3时间点SBP、DBP、HR低于A组（P〈0.05）。B组心悸、胸闷、面部潮红、血压升高不良反应发生率低于A组（P〈0.05或P〈0.01）。结论托烷司琼联合咪达唑仑可降低卡前列素氨丁三醇引发的剖宫产产妇的不良反应。

摘要：目的观察布地奈德、异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床效果。方法随机从医院儿科接诊的小儿喘息性肺炎患儿中选取84例纳入研究,以不同治疗方案分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察2组患儿临床疗效、症状消失时间及治疗前后肺功能指标变化情况（包括呼吸、心率、SaO_2、FEV1、FEV1占预计值%）。结果观察组总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%（P〈0.05）;治疗后,观察组喘息消失时间、咳嗽消失时间及呼吸困难消失时间均短于对照组（P〈0.01）;治疗后,观察组心率和呼吸降低幅度大于对照组,观察组SaO_2、FEV1、FEV1%水平提高幅度大于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论布地奈德、异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎效果确切,有助于促进患儿快速恢复,提高患儿生活质量,可在临床推广应用。

摘要：目的观察鼻内镜微创手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的疗效及对嗅觉功能的影响。方法回顾性分析医院收治的鼻窦炎鼻息肉患者80例的临床资料,接受传统手术治疗的40例患者设为对照组,接受鼻内镜微创手术治疗的40例患者设为观察组,比较2组疗效及嗅觉功能评分。结果观察组总有效率为97.5%,高于对照组的85.0%（P〈0.05）。治疗前,2组嗅觉功能评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组嗅觉功能评分为（6.79±0.97）分,对照组评分为（5.16±0.64）分,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论临床治疗鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜微创手术可提高疗效,促进嗅觉功能显著改善,值得推广应用。

摘要：目的观察不稳定型心绞痛患者采用尼可地尔进行治疗的临床效果及安全性。方法选取医院收治的不稳定型心绞痛患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用钙离子拮抗剂、硝酸酯类、他汀类、β-受体阻滞剂、低分子肝素及阿司匹林等药物进行常规的抗心绞痛治疗,观察组在此基础上给予尼可地尔进行治疗。观察2组患者临床治疗有效率及不良反应的发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的80.0%（P〈0.01）;观察组不良反应的发生率为20.0%,对照组不良反应的发生率为22.2%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对不稳定型心绞痛患者采用尼可地尔进行治疗,可改善患者的心绞痛症状,不增加患者不良反应发生率,效果明显,安全性较高,值得临床推广应用。

摘要：目的观察冠心病心绞痛患者实施通心络胶囊治疗后的临床效果。方法选取医院收治的冠心病心绞痛患者48例为研究对象,按照治疗措施的不同分为对照组和观察组,每组24例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上增加通心络胶囊治疗。观察2组患者心绞痛疗效及心电图疗效。结果观察组心绞痛总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%（P〈0.05）;观察组心电图总有效率为79.17%,高于对照组的50.00%（P〈0.05）。结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切且安全性好,值得临床推广应用。