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临床合理用药杂志省级期刊

  • 主管单位:河北省科学技术协会

  • 主办单位:河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社

  • ISSN:1674-3296

  • CN:13-1389/R

临床合理用药杂志

临床合理用药 2018年第01期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
1-2

我院2016年门诊处方点评结果分析

作者:周丹如; 黄家敏 单位:中山大学附属第五医院药学部; 广东省珠海市519000

摘要:目的分析处方点评对医院用药合理性的影响,指出处方点评中存在的问题及需要改进的方面,以助于处方点评稳步发展。方法采取分层抽样法抽取门诊处方,对最终结果进行分类统计,包括评价指标、用药问题等。结果医院实施处方点评干预措施后,国家基本药物使用率从42.8%上升到48.9%,注射剂处方数所占比例从18.3%下降到13.1%,抗菌药物处方数所占比例从19.3%下降到13.9%。处方用药问题排名前三分别是诊断不全或不规范,用法用量不适宜及重复用药。结论开展处方点评能有效提高医院合理用药水平。

3-4

临床药师参与泛耐药肺炎克雷伯菌感染患者1例的用药分析

作者:顾凯; 李佳婕; 唐玉林 单位:南京医科大学附属逸夫医院药学部; 南京市210000; 江苏省人民医院药学部; 南京市210000

摘要:目的分析临床药师在抗感染治疗中的作用。方法回顾性分析临床药师全程参与泛耐药肺炎克雷伯菌感染高龄患者1例的治疗经过。结果临床药师与临床医师共同制定合理化给药方案,最终使患者感染得到控制且病情好转。结论临床药师开展抗感染治疗药学监护对避免耐药、提高药物治疗效果有积极作用,临床药师应通过不断的实践来提升自身药学和医学知识水平,为患者制定更加个体化的优质药学服务。

5-6

盐酸法舒地尔注射液细菌内毒素检查法的研究

作者:李晓春; 王莉芳; 徐长根 单位:陕西省食品药品监督检验研究院; 西安市710065

摘要:目的建立盐酸法舒地尔注射液细菌内毒素检测方法。方法按照2010年版《中国药典》中相关细菌内毒素检查标准进行实验,采用鲎试剂法检查盐酸法舒地尔注射液中的细菌内毒素。结果当样品浓度≤0.75mg/ml时,可排除干扰。结论可采用鲎试剂法检查细菌内毒素,以控制盐酸法舒地尔注射液的质量。

7-8

多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关危险因素及耐药性分析

作者:孙世鹏; 旷南岳; 漆新文 单位:新疆生产建设兵团医院药学部; 乌鲁木齐市830002

摘要:目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的相关危险因素及耐药性,为临床合理用药和院内感染管理提供依据。方法采用回顾性分析方法调查三甲医院2014年1月-2015年12月鲍曼不动杆菌(AB)感染患者141例的病例资料,了解细菌耐药情况并通过多元Logistic回归分析确定MDRAB感染的独立危险因素。结果AB对头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南/西司他丁钠耐药率较高,对头孢哌酮钠舒巴坦钠耐药率最低。单因素分析结果显示,亚胺培南/西司他丁钠耐药、是否入住ICU、侵入操作、有创通气、中心静脉置管、胃管、尿管、免疫调节剂使用、联合用药、头孢哌酮舒巴坦使用、碳青霉烯类使用、糖肽类使用、葡萄球菌感染、革兰阴性菌感染是MDRAB感染的危险因素。多因素分析结果显示,是否入住ICU、碳青霉烯类使用、长期卧床是MDRAB感染的独立危险因素。结论 MDRAB给临床治疗带来了极大的挑战,早期干预危险因素及合理使用抗菌药物有助于减少MDRAB的发生率。

9-11

一期后路清除病灶、异体植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的临床观察

作者:宋晋刚; 崔易坤; 尹振宇; 黄海峰; 羊刚毅; 赵兵 单位:四川省绵阳市中心医院脊柱外科; 621000

摘要:目的观察手术治疗老年腰骶椎结核的效果。方法选择2015年6月-2016年9月行手术治疗的老年腰骶椎结核患者20例,均采用一期经后路清除结核病灶、异体植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术治疗,观察其治疗效果。结果手术用时90~220 min,中位数160 min;出血量300~800 ml,中位数400 ml,切口全部一期愈合。术后随访12~26个月,中位数18个月,所有患者结核均控制良好,后凸畸形得到有效矫正,椎间植骨全部骨性融合,神经功能较术前有明显恢复(P〈0.05)。结论一期后路病灶清除、异体植骨融合内固定治疗老年腰骶椎结核手术操作相对简便、创伤小,能有效重建脊柱稳定性,纠正和预防后凸畸形,无需二期手术,临床治疗效果满意。

12-14

厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的有效性

作者:宋伟峰; 罗淑媛 单位:中山大学附属第五医院药剂科; 广东省珠海市519000; 中山大学附属第三医院护理科; 广州市510000

摘要:目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的有效性。方法将2016年3月-2017年3月在医院心内科治疗的原发性高血压患者130例随机分为观察组和对照组各65例。对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂治疗,比较2组患者的临床疗效、血压变化及不良反应。结果观察组临床有效率为95.38%高于对照组的78.46%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗第2周、4周、8周的收缩压及舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗期间头痛、头晕、咳嗽、胃肠道不适等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压效果良好,能促进血压的平稳下降,且不良反应轻微,耐受性佳,具有积极的临床意义。

临床合理用药杂志药事监管
14-14

药品采购工作中缺货的原因分析及对策

作者:丰丽萍 单位:江苏省常州市德安医院药剂科; 213000

摘要:医院药品采购部门的基本任务是保证全院药品供应,药品的质量直接关系人体健康和生命安危,所以在保证临床用药安全性、有效性、可靠性上责任重大。医院药品的采购工作是按照本院临床使用药品的实际情况,制定相应的药品采购计划单并采购药品,如何保障药品供应,让患者在临床上快速用上安全有效的药品已成为药品采购部门面临的重要问题。

临床合理用药杂志论著
15-17

不同剂量表柔比星化疗方案辅助治疗乳腺癌的临床效果比较

作者:邓文炬 单位:广东省佛山市中医院胸外乳腺外科; 528000

摘要:目的对比不同剂量表柔比星化疗方案辅助治疗乳腺癌的疗效及不良反应。方法选择2012年1月-2017年1月医院收治的乳腺癌患者252例,随机分为A组(126例)与B组(126例)。A组给予大剂量表柔比星,B组给予小剂量表柔比星,比较2组患者近期症状缓解情况、生存率、不良反应以及生存质量。结果经3个疗程的辅助化疗后A组病情总缓解率高于B组,且A组3年生存率及5年生存率均高于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05);2组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组血液系统、消化系统及骨骼系统不良反应发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。2组生存质量评分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者比例比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论大剂量表柔比星可提高乳腺癌患者的5年生存率及近期缓解率,但其不良反应相对较大,未能提高患者的生存质量,临床上应用大剂量表柔比星对乳腺癌患者进行治疗时应以严密控制不良反应为前提。

18-19

拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定性心绞痛的效果观察

作者:曹松臻; 龚金龙; 吴婷竹 单位:江苏省扬州市江都人民医院心血管内科; 225001

摘要:目的观察拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选择医院2016年8月-2017年4月收治的不稳定性心绞痛患者82例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组采用基础治疗联合拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛,比较2组患者治疗后疗效、心功能、心血管不良事件发生率等。结果观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%(P〈0.05)。治疗前,2组患者心功能指标差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,2组患者心功能指标均有改善,且观察组各项指标均优于对照组(P〈0.05)。观察组心血管不良事件发生率为12.20%,明显低于对照组的31.71%(P〈0.05)。结论拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定性心绞痛效果较好,可有效改善心功能,也能减少心血管不良事件的发生,值得临床推广。

20-21

不同剂量纳洛酮在缺氧患者心脏骤停心肺复苏中的疗效对比

作者:许永喜; 丛玲 单位:山东省威海市中心医院急诊科; 264400; 山东省威海市中心医院呼吸内科; 264400

摘要:目的对比不同剂量纳洛酮在缺氧患者心脏骤停心肺复苏中的临床治疗效果。方法选取2016年1月-2017年3月医院收治的缺氧心脏骤停心肺复苏患者110例,采用随机数字表法分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。观察组采用大剂量纳洛酮治疗,对照组采用小剂量纳洛酮治疗,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为96.36%高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(χ2=7.812,P〈0.05)。观察组治疗后平均动脉压高于对照组(P〈0.05),心跳恢复时间及住院时间均短于对照组(P〈0.05)。观察组治疗后恢复良好率高于对照组(P〈0.05),植物生存率、残疾率及病死率均低于对照组(P〈0.05)。结论缺氧患者心脏骤停心肺复苏抢救过程中采用大剂量纳洛酮治疗效果较好,能提高抢救成功率,改善患者预后,值得临床推广应用。

22-23

动脉血管内支架取栓治疗急性脑梗死效果观察

作者:陈友东; 杨世泉; 何秀芝 单位:中国人民解放军第一二三医院; 安徽省蚌埠市233015; 中国人民解放军第八二医院; 江苏省淮安市223001

摘要:目的观察动脉血管内支架取栓治疗急性脑梗死的疗效。方法收集医院2015年1月-2016年4月手术治疗急性脑梗死患者26例,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者入院后及术后2周进行评分,并对术后NIHSS评分进行多元线性回归分析。结果术后2周NIHSS评分为(5.6±4.3)分低于术前的(12.2±5.9)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、有无高血压、有无糖尿病、有无房颤、取栓次数、责任血管等自变量差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血管内支架取栓术能够提高大血管闭塞的再通率。

24-25

灯盏花、丹参、红花、血塞通注射液辅助治疗腔隙性脑梗死的效果比较

作者:孙震华; 周正端 单位:四川省自贡市第四人民医院神经内科; 643000; 四川省自贡市第四人民医院消化内科; 643000

摘要:目的对比分析灯盏花、丹参、红花、血塞通注射液辅助治疗腔隙性脑梗死的临床效果。方法选取医院2016年1月-2017年6月收治的腔隙性脑梗死患者150例。按随机分为5组各30例,其中4组分别给予灯盏花注射液、丹参注射液、红花注射液、血塞通注射液,另1组仅传统治疗为对照组。比较5组治疗前后血浆纤维蛋白原、红细胞沉降率、D-二聚体、红细胞压积及总有效率。结果治疗前5组血浆纤维蛋白原、红细胞沉降率、D-二聚体、红细胞压积比较差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后5组血浆纤维蛋白原、红细胞沉降率、D-二聚体、红细胞压积均显著改善,且丹参组和血塞通组优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后灯盏花组、红花组与对照组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。丹参组和血塞通组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);灯盏花组、红花组与对照组总有效率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论丹参、血塞通注射液对腔隙性脑梗死有辅助治疗作用,灯盏花、红花注射液对腔隙性脑梗死辅助治疗作用效果不肯定。

26-27

丙戊酸单独应用及联合奥氮平治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作疗效比较

作者:王钰 单位:成都市第四人民医院; 610036

摘要:目的对比丙戊酸钠单独应用及联合奥氮平治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的临床疗效。方法将医院2015年1月-2017年1月收治的双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作50例患者随机分成试验组和对照组各25例。试验组患者使用奥氮平联合丙戊酸钠治疗;对照组患者使用丙戊酸钠单独治疗。治疗1个疗程后比较2组患者的治疗疗效及不良反应发生情况。结果治疗第2周、第4周、第6周试验组的总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。试验组不良反应发生率为16%,对照组为20%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.361,P〉0.05)。结论奥氮平联合丙戊酸钠对患者的双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作治疗疗效明显优于单独使用丙戊酸钠。

28-29

早期气管切开手术对高血压脑出血患者术后肺部感染及预后的影响

作者:何斌 单位:成都市第六人民医院神经外科; 610051

摘要:目的观察早期行气管切开手术对高血压脑出血患者术后肺部感染及预后的影响。方法选取2014年6月-2016年12月于医院神经外科住院治疗的重症高血压脑出血患者124例作为研究对象,根据术后是否行气管切开及时间分为观察组(80例)和对照组(44例)。观察组术后24 h内行气管切开术,对照组患者出现肺部感染前未行气管切开,或在术后24 h内未行气管切开,术后3个月进行随访,观察并记录患者病死率、肺部感染发生率,根据日常生活能力评分(ADL)对治疗效果进行评价。结果观察组病死率(11.25%)低于对照组的(25.00%),肺部感染发生率(43.66%)低于对照组(63.64%),观察组患者ADL评分Ⅰ~Ⅳ级所占比率(83.10%)高于对照组(60.61%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论高血压脑出血患者术后早期行气管切开治疗能够有效降低肺部感染发生率,对于改善患者预后及提高患者术后生活质量起到积极的作用。

30-31

重型颅脑损伤患者高压氧治疗效果多因素分析

作者:宋爱国; 宁国芳; 段玉娟; 王烨龙; 李波林; 刘亚鹏; 牛申凯; 杨利斌 单位:河北省涉县医院神经外科; 056400

摘要:目的评估重型颅脑损伤患者高压氧治疗前后格拉斯哥评分情况,分析重型颅脑损伤患者高压氧治疗效果的影响因素。方法选取涉县医院神经外科2013年6月-2015年12月住院治疗的重型颅脑损伤并进行高压氧治疗的患者56例,对患者临床资料进行回顾性分析,比较治疗前及治疗完成后1个月格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果受伤2周内开始高压氧治疗的患者治疗后GCS评分明显高于受伤2周后开始高压氧治疗的患者(P〈0.05);多疗程高压氧治疗患者治疗后GCS评分明显高于单疗程高压氧治疗患者(P〈0.05)。结论高压氧治疗对于重型颅脑损伤患者疗效确切,早期、多疗程治疗可能影响高压氧治疗的治疗效果。